Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
DISUSUN OLEH :
Kelompok 5
Persetujuan Laporan
Yang betanda tangan dibawah dibawah ini, menyatakan bahwa laporan ilmiah
keperwatan komunitas :
LEMBAR PERNYATAAN
(Kelompok 5)
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat rahmat dan karunia-Nya seluruh kegiatan “ Praktek Keperawatan
Komunitas, Keluarga dan Gerontik“ di Dusun Krebet Kelurahan Wonorejo
Kecamatan Gondangrejo Kabupaten Karanganyar, dan penyusunan hasil kegiatan
ini dapat kami selesaikan.
Kegiatan dan penyusunan laporan ini dapat kami selesaikan berkat adanya
bantuan dan bimbingan serta kerjasama yang baik dari beberapa pihak. Oleh
karena itu pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih dan
penghargaan kepada yang terhormat :
1. Ns. Atiek Murharyati, M.Kep selaku Ketua Program Studi
SarjanaKeperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada
Surakarta.
8. Orang tua kami yang telah memberikan doa restu kepada kami.
Kami menyadari bahwa laporan ini jauh dari sempurna, untuk itu kami
mohon kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan di waktu yang akan
datang. Besar harapan kami semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca
umumnya, pihak keluarga ………… dan Puskesmas Gondangrejo sebagai bahan
tindak lanjut untuk masalah kesehatan di Dusun KrebetKelurahan Wonorejo,
Kecamatan Gondangrejo, Kabupaten Karanganyar.
Karanganyar, Mei 2017
Mahasiswa Praktek
Komunitas
Kelompok V
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................................
KATA PENGANTAR.................................................................................................
DAFTAR
ISI...............................................................................................................
DAFTAR
GRAFIK.....................................................................................................
DAFTAR
LAMPIRAN...............................................................................................
BAB I : PENDAHULUAN
.....................................................................................
A. Latar
Belakang.......................................................................................
B. Tujuan....................................................................................................
C. Manfaat Laporan....................................................................................
D. Tindak Lanjut
Kegiatan..........................................................................
E. Sistematika
Penulisan.............................................................................
BAB II : TINJAUAN TEORI....................................................................................
A. Pelayanan Kesehatan
Utama...................................................................
B. Konsep Keperawatan
Komunitas...........................................................
C. Peran Perawat Komunitas…………
......................................................
D. Asuhan Keperawatan Komunitas…………………………………....
E. Teori Perubahan
Komunitas...................................................................
BAB III : ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI RT 000 RW 00..............
A. Tahap Persiapan
...............................................................................................................
B. Tahap Pengkajian
...............................................................................................................
C. Pengumpulan Data
...............................................................................................................
D. Analisa Data
...............................................................................................................
E. Diagnosa Keperawatan Komunitas
...............................................................................................................
F. Penapisan Diagnosa
Keperawatan.........................................................
G. Perencanaan
Komunitas.........................................................................
H. Tahap
Implementasi...............................................................................
I. Evaluasi
.................................................................................................
J. Rencana Tindak
Lanjut..........................................................................
BAB IV :
PEMBAHASAN.........................................................................................
A. Tahap
Persiapan.....................................................................................
B. Tahap
Pengkajian...................................................................................
C. Diagnosa Keperawatan Komunitas
.......................................................
D. Tahap
Perencanaan.................................................................................
E. Tahap
Implementasi...............................................................................
F. Tahap Evaluasi .....................................................................................
BAB V : PENUTUP ..................................................................................................
A. KESIMPULAN......................................................................................
B. SARAN...................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................
LAMPIRAN...............................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Masyarakat merupakan sekumpulan manusia yang saling bergaul,
berinteraksi menurut suatu system adat istiadat tertentu yang bersifat
kontinyu dan terikat oleh rasa identitas bersama. Manusia sebagai suatu
system social menunjukkan bahwa semua orang bersatu untuk saling
melindungi dalam kepentingan bersama dan berfungsi sebagai satu
kesatuan dan secara terus menerus mengadakan hubungan (interaksi)
kepada sistem yang lebih besar, dengan demikian apabila terdapat masalah
kesehatan dalam suatu masyarakat akan saling mempengaruhi dan dapat
menurunkan derajat kesehatan nasional.
Masa globalisasi yang ada saat ini, menurut adanya perkembangan
dan perubahan di segala bidang dimana salah satu diantaranya adalah
bidang kesehatan. Dengan berbagai inovasi yang dilakukan di bidang
kesehatan, perubahan bidang ilmu pengetahuan dan teknologi, maka
terjadi peningkatan usia harapan hidup warga Indonesia dan ini
memberikan dampak tersendiri dalam upaya peningkatan derajat status
kesehatnj penduduk.
Penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk
mencapai peningkatan derajat hidup sehat bagi setiap penduduk adalah
merupakan hakekat pembangunan kesehatan yang termuat di dalam sistem
kesehatan nasional dengan tujuan agar dapat mewujudkan derajat
kesehtan masyarakat yang optimal , sebagai saah satu unsure kesejahteraan
umum dari tujuan nasional. Agar tujuan tersebut dapat tercapai secara
optimal, diperlukan pertisipasi aktif dari seluruh masyarakat bersama
petugas kesehatan. Hal ini sesuai dengan telah diberlakukannya UU No.
23 tahun 1992 yaitu pasal 5 yang menyatakan bahwa setiap orang
berkewajiban untuk ikut serta dalam memelihara dan meningkatkan
derajat kesehatan perorangan, keluarga dan lingkungan.
Peningkatan taraf hidup masyarakat Indonesia di berbagai bidang
kehidupan mengakibatkan pergeseran pola kehidupan masyarakat
diantaranya bidang kesehatan. Dengan berkembangnya paradigma sehat-
sakit, saat ini telah terjadi pergeseran , antara lain : perubahan upaya
kuratif menjadi upaya preventif dan promotif, dan segi kegiatan yang pasif
menunggu masyarakat berobat ke unit-unit pelayanan kesehatan menjadi
penemuan kasus yang bersifat aktif . hal ini akan memberikan kesempatan
seluas-luasnya kepada masyarakat untuk ikut berperan serta secara aktif
dalam upaya peningkatan status kesehatanya.
Masyarakat atau komuniatas sebagai bagian daru subyek dan
obyek pelayanan kesehatan dan dalam seluruh proses perubahan
hendaknya perlu dilibatkan secara lebih aktif dalam usaha peningkatan
status kesehatannya dan mengikuti seluruh kegiatan kesehatan komunitas.
Hal ini dimulai dari pengenalan masalah kesehatan sampai
penanggualangan masalah dengan melibatkan individu, keluarga dan
kelompok dalam masyarakat.
Dalam upaya meningkatkan kemampuan bekerja dengan
individu,keluarga dan kelompok ditatanan pelayanan kesehatan
komunitas dengan menerapkan konsep kesehatan dan keperawatan
komunitas, serta sebagaisalah satui upaya menyiapkan tenaga perawat
professional dan mempunyai potensi potensi keperawatan secara mandiri
sesuai dengan kompetensi yang harus dicapai, maka mahasiswa program
studi S1 Keperawatan STIKES Kusuma Husada Surakarta melaksanakan
Praktik Klinik Keperawatan Komunitas di Desa Wonorejo, Kabupaten
Karanganyar dengan menggunakan, yaitu pendekatan keluarga, kelompok
dan masyarakat.
Pendekatan keluarga dilakukan dengan cara setiap mahasiswa
mempunyai 1 keluarga binaan dengan resiko tinggi sebagi kasus keluarga
yang tersebar di Desa Wonorejo khususnya. Pendekatan secara kelompok
dilakukan dengan cara pembentukan kelompok kerja kesehatan,
pembentukan kelompok kerja lanjut usia, memberdayakan kader kesehatan
serta memberdayakan kelompok pemuda. Dengan pendekatan dari
masing-masing komponen diharapkan dapat meberikan hasi yang ebih
nyata kepada masyarakat. Sedangkan pendekatan masyarakat sendiri
dilakukan memaui kerjasama yang baik dengan instansi terkait.Pokjakes
dan seuruh komponen desa untuk mengikutsertakan warga dalam
pencegahan dan peningkatan kesehatan. Masyarakat yang dimotori oleh
Pokjakes diharapkan dapat mengenal masalah kesehatan yang terjadi di
wilayahnya, membuat keputusan tindakan kesehatan bagi anggota
keluarga / masyarakatnya, mamp[u memberikan perawatan, menciptakan
lingkungan yang sehat serta memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada di
masyarakat.
Selain itu proses belajar klinik di komunitas, mahasiswa
mengidentifikasi populasi dengan resiko tinggi dan sumber yang tersedia
untuk bekerjasama dengan komunitas dalam merancang, melaksanakan
dan mengevaluasi perubahan komunitas dengan penerapan proses
keperawatan komunitas dan pengorganisasian komunitas. Harapan yang
ada masyarakat akan mandiri dalam upaya meningkatkan status
kesehatannya.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Membantu dan memfasilitasi masyarakat untuk meningkatkan
derajat kesehatan yang optimal serta mampu mengenal dirinya sendiri
tentang masalah kesehatan di Krebet RT 01/ RW 13, Kelurahan
Wonorejo, Kecamatan Gondangrejo, Kabupaten Karanganyar.
2. Tujuan Khusus
Tujuan yang ingin dicapai pada Praktik Keperawatan Komunitas
di Krebet RT 01/ RW 13, Kelurahan Wonorejo, Kecamatan
Gondangrejo, Kabupaten Karanganyar, antara lain :
a. Menerapkan strategi dalam mengkaji masalah kesehatan
komunitas.
b. Melakukan penapisan data dengan tepat sehingga dihasilkan
analisis data yang sesuai dengan keperluan komunitas.
c. Menentukan diagnosis keperawatan dan menetapkan prioritass
masalah keperawatan berdasarkan kriteria tetentu.
d. Memaparkan tentang rencana kegiatan asuhan keperawatan
komunitas
e. Merencanakan tindakan keperawatan dalam masyarakat sehingga
masyarakat mampu mengatasi masalah kesehatan.
f. Memaparkan tentang evaluasi kegiatan yang telah dilakukan serta
rencana tindak lanjut kegiatan keperawatn komunitas.
C. MANFAAT
Laporan ini diharapkan dapat bermanfaat bagi:
1. Untuk mahasiswa
2. Untuk Masyarakat
D. SISTEMATIKA PENULISAN
Sistematika penulisan yang digunakan Laporan Akhir Praktik
Kinik Keperawatan Kmunitas Di Wiayah Kampung Krebet RT.01 / RW.13
Desa Wonorejo Kec. Gondangrejo Kab. Karanganyar ini sebagai berikut:
Bab I : Pendahuluan terdiri dari latar belakang, jutuan, manfaat lapran
dan sistematika penulisan.
1) Pengumpulan data
b. Karakteristik Populasi
c. Karakteristik lingkungan
5) Implementasi
a. Pencegahan Primer
c. Pencegahan Tersier
c. Efisiensi biaya
d. Efektivitas kerja
Keterangan:
: Peran masyarakat
: Peran perawat
2) Inovasi
3) Ritualisme
4) Pengunduran diri
5) Memberontak
I. PENGKAJIAN
Dalam rangka mengaplikasikan ilmu keperawatan di komunitas dan
untuk menerapkan konsep-konsep dalam memberikan asuhan keperawatan,
maka penulis mendapatkan tugas keperawatan komunitas di Dusun Krebet
RT 01/ RW 13 Kelurahan Wonorejodimulai tanggal 25 April – 20 Mei 2017.
Tahap kegiatan kerja dalam melaksanakan Asuhan Keperawatan
yang akan dilaporkan meliputi tahap-tahap sebagai berikut : persiapan,
pengkajian, pengumpulan data, analisa data, diagnosa keperawatan
komunitas, penapisan diagnosa keperawatan, perencanaan komunitas, tahap
implementasi, tahap evaluasi, dan rencana tindak lanjut.
A. TAHAP PERSIAPAN
Kegiatan asuhan keperawatan komunitas dimulai dengan tahap
persiapan yang merupakan tahap awal dari semua kegiatan yang akan
dilakukan oleh penulis selama melakukan kegiatan keperawatan
komunitas. Tahap persiapan diawali dengan sosialisasi penulis dengan
masyarakat yaitu dengan cara pendekatan dengan tokoh masyarakat baik
formal maupun informal dan perijinan terhadap kegiatan kelompok
diwilayah Kelurahan Wonorejo melalui Puskesmas Gondangrejo. Dalam
tahap ini juga dilakukan penyusunan format pengkajian yang digunakan
untuk pengambilan data komunitas di Dusun Krebet RT 01/ RW 13
Kelurahan Wonorejo.Tahap persiapan ini dimulai tanggaldimulai tanggal
25 April – 20 Mei 2017.
B. TAHAP PENGKAJIAN
Tahap pengkajian merupakan tahap awal dimulainya kegiatan
asuhan keperawatan komunitas.Pada tahap ini kita melakukan
pengkajian data dasar, data lingkungan fisik dan pengkajian data
masyarakat. Pengkajian data dasar dan observasi sekilas lingkungan
(Windshield Survey) ini dilakukan dengan cara wawancara dengan tokoh
antara lain dengan kepala desa kelurahan Wonorejo serta petugas
kesehatan dengan menggunakan pedoman wawancara yang telah penulis
persiapkan. Selain itu penulis juga melakukan observasi langsung di
lingkungan kelurahan Wonorejodengan menggunakan pedoman
Winshield Survey.Hal yang diobservasi antara lain tentang perumahan,
lingkungan sekitar rumah di Dusun Krebet RT 01/ RW 13 Kelurahan
Wonorejo, batas wilayah, kepadatan pemukiman penduduk, jenis
bangunan, jalan, sistem pembuangan sampah dan air limbah, pusat
pelayanan kesehatan yang ada, serta transportasi yang biasa digunakan
masyarakat. Metodelain yang penulis gunakan adalah observasi
partisipasi yang dilakukan dengan pengamatan secara langsung terhadap
keadaan dan tatanan sosial masyarakat kelurahan Wonorejo, selain itu
penulis juga menggunakan metoda analisa data sekunder dengan
melakukan penelusuran data yang ada di kelurahan. Pengkajian data ini
dimulai tanggal 25 April 2017, hasil analisa dari data dasar tersebut
dijadikan bahan untuk diskusi pada Musyawarah Warga I (MW
I).Sedangkan pengkajian data masyarakatyaitu penduduk sebagai inti
dan lingkungan fisik, pelayanan kesehatan dan sosial, ekonomi,
komunikasi, keamanan dan transportasi, politik dan pemerintahan,
pendidikan, serta rekreasi yang dilakukan dengan menyebarkan
kuesioner/ angketyang dibagikan kepada masyarakat wilayahDusun
Krebet RT 01/ RW 13 Kelurahan Wonorejo.
Adapun data yang telah diolah dan disajikan adalah sebagai
berikut :
1. Waktu Pelaksanaan
Praktek keperawatan komunitas dilaksanakan selama 30 (tiga puluh)
hari dimulai dari tanggal 25 April – 20 Mei 2017.
2. Tempat Pelaksanaan
Praktek keperawatan komunitas dilaksanakan di wilayah Dusun
Krebet RT 01/ RW 13 Kelurahan Wonorejo Kecamatan Gondangrejo
Kabupaten Karanganyar.
3. Winshield Survey
a. Perumahan (perkampungan)
Perumahan di wilayah Dusun Krebet RT 01/ RW 13 Kelurahan
Wonorejo tampak perkampungan dimana rumah warga
mempunyai halaman yang bebas dan sebagian rumah satu
dengan rumah yang lain memiliki jarak yang dekat. Jenis rumah
sebagian permanen dan sebagian non permanen.Dimana dinding
jenis rumah yang semi permanen terbuat dari anyaman
bambu.Rumah yang non permanen lantainya terbuat dari tanah.
b. Lingkungan Terbuka
Terdapat lingkungan terbuka yang terdiri dari kebun-kebun
kosong.
c. Batas Wilayah
Utara : Kebun-kebun
Selatan : Jalan raya
Barat : Perumahan
Timur : Berbatasan dengan jalan RT 02
d. Transportasi dan Jalan
Jalan utama pada wilayah Dusun Krebet RT 01/ RW 13
Kelurahan Wonorejo adalah jalan cor (semen), jalan yang masuk
ke kampung pada setiap RW/ RT sebagian masih terjal, sebagian
bercortetapi sudah rusak. Sebagian besar masyarakat berjalan
kaki dan menggunakan kendaraan pribadi(sepeda motor), tidak
ada angkutan umum.
e. Sistem pembuangan sampah dan air limbah
Di wilayah Dusun Krebet RT 01/ RW 13 Kelurahan Wonorejo,
sebagian warga membuang sampah dengan tempat yang
terpelihara dan dengan cara dibakar, pembuangan air limbah
sebagian di selokan dengan kondisi mengalir lancar tetapi ada
selokan yang bercampur dengan sampah plastikdan daun serta
tumbuhan liar yang dapat menyebabkan seokan macet atau
tergenang.
f. Pusat pelayanan
Di wilayah Dusun Krebet RT 01/ RW 13 Kelurahan Wonorejo
dijumpai pusat pelayanan yang meliputi fasilitas pendidikan,
fasilitas ibadah masjid, kegiatannya posyandu balita bergabung
menjadi satu dengan RT 02 RW 13.
g. Kebiasaan Masyarakat
Kebiasaan masyarakat di Dusun Krebet RT 01/ RW 13 Kelurahan
Wonorejo, masyarakat mengadakan perkumpulan untuk
pertemuan RT setiap minggu kliwon, bapak – bapaksetiap malam
rabu dan ibu – ibu setiap malam sabtu serta kegiatan pengajian
yang kegiatannya diselenggarakan oleh masing-masing RW.
Danpada setiap sebulan sekali diadakan posyandu balita.
h. Masyarakat yang banyak dijumpai
Masyarakat yang banyak dijumpai di wilayah Dusun Krebet RT
01/ RW 13 Kelurahan Wonorejo adalah anak – anak dan remaja.
Bapak-bapak dan ibu-ibu bekerja pada pagi hari.
i. Media Informasi
Media informasi yang digunakan masyarakat di rumah adalah
televisi, radio, melalui pesan singkat (sms), dan surat dari
kelurahan
j. Issue
Dari pengkajian menyeluruh didapatkan tidak ada issue di
masyarakat di kelurahanWonorejo.
Object 3
Object 9
Berdasarkan diagram diatas pekerjaan warga di desa Krebet RT 01/RW
13, Gondangrejo, Karanganyar yaitu pelajar 31%, buruh 23%, ibu ruma
tangga 13%, Wiraswasta 30%, karyawan swasta 3%. Mayoritas warga di
desa Krebet RT 01/RW 13 bekerja sebagai wiraswasta.
1. LINGKUNGAN FISIK
RUMAH
Diagram 5.Proporsi Tipe Rumah Pada Masyarakat RT 01/RW13
Desa Krebet
Berdasarkan Jenis Bangunan
Object 11
Object 13
Hasil angket tentang jenis lantai terdapat 64% lantai ubin, 10% tanah, 26%
plaster, 0% papan.
Object 17
Hasil angket ventilasi udara di dapatkan data 95% terdapat ventilasi
udara, dan 5% tidak ada ventilasi.
Object 20
Hasil angket jendela dibuka setiap hari didapatkan data 68% ya, 32%
tidak membuka jendela.
SUMBER AIR
Diagram 11. Proporsi Kepemilikan Sumber Air Di Desa Krebet
RT01/RW 13
Object 25
Hasil angket kepemilikan Sumber Air terdapat 60% ya, 40% tidak
memiliki sumber air.
Object 27
Hasil angket jenis sumber air terdapat 51% air ledeng, 44% mata air,
5% sumur pompa.
Object 32
Hasil angket pengurasan tempat penyimpanan air di desa krebet RT 01/RW
13 terdapat 78% <3 hari, 17% >3 hari, dan 5% tidak pernah menguras
tempat penyimpanan air.
Object 34
Object 36
Hasil angket pembuangan air limbah didapatkan hasil 23% got, 62%
selokan, 0% sungai.
PEMBUANGAN SAMPAH
Diagram 17. Proporsi Cara Pembuangan Sampah Pada Masyarakat
RT 01/RW 13 Desa Krebet, Wonorejo, Gondangrejo, Karanganyar
Object 38
Object 44
Object 46 Berdas
arkan Jenis Penyakit
Object 48
Hasil anget tentang pasanagn usia subur yaitu 63% usia subur dan 37%
usia tidak subur atau menopause.
b. Jenis Kontrasepsi yang digunakan
Object 54
BALITA
a.Jenis imunisasi yang suda digunakan
Diagram 26. Proporsi Jenis Imunisasi Balita Pada Masyarakat RT
01/RW 13
Object 58
Hasil angket mengenai jenis imunisasi dan yang menjawab polio 17%,
BCG 8%, dan imunisasi lengkap 75%.
ANAK DAN REMAJA
a. Anggota keluarga yang mempunyai anak sekolah/remaja
Object 60 Dia
gram 27. Proporsi Anggota Keluarga Yang Mempunyai Anak Sekolah
Atau Remaja Pada Masyarakat RT 01/RW 13
Hasil angket mengenai tingkat pendidikan anak sekolah remaja dan yang
menjawab SD sebanyak 53%, yang menjawab SMP sebanyak 29%, SMA
sebanyak 11%, dan yang menjawab Perguruan Tinggi sebanyak 7%.
EKONOMI
a. Pengasilan rata-rata perbulan
KOMUNIKASI
a. Sumber Penerimaan Informasi Tentang Kesehatn Ole Keluarga
Object 73
Object 75
PENDIDIKAN
a. Sistem pendidikan yang diikuti keluarga
Object 79
Object 82
Diagram ini menunjukkan bahwa warga Kampung krebet RT
01/RW 13, Gondangrejo berdasarkan keluarga menghabiskan
waktu untuk rekreasi paling banyak yaitu menonton tv bersama
sebanyak 48%, 47% pergi ketempat wisata, dan 5% rekreasi
memancing.