UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE PSICOLOGIA. Unidad de Posgrado de Psicologia $ PROCESO DE ADMISION SEGUNDA ESPECIALIDAD EN: PSICOLOGIA DE LA CLINICA Y DE LA SALUD LECTURAS PARA LA EVALUACION DE CONOCIMIENTOS:Capitulo Uno {.! Introduccién a la psicologia de la salud Mabel Labiano Universidad Nacional de Son iis, Argentina Concepto de salud 14 aa, entendida en sentido amplio coma el bene fskco, picl6gico y soca, va mucho ‘ie all del esquemta biomed, sbarcando Ts eserasubjeva y del comportmient del ser aman, No es ausenca de sakenciones y de enfermedad, sno un eanceplo postive que implica dsintosguadoe de wiaidad yfundoramiento adaptativ, ‘Desde el punto de vista sibjtivo, est selacionada con un senimlento de bieestar. Los aspects objetvos de la misma fenea relacion con la capaciad de funconamieno dels per 1s ct sustato isco para a autorelizacion del ser humago; un reuso para a vida Gi Rodkigues, Leon Roba y Juana Expésito, 1995). ‘Segin Brenner} Weibel 198) el bienestar, como sensimieto subjeivo, 8 el este do de experimentar talod 0 aizopercbir que nuesto organisno funciona de maners con- frente integra ‘Nuesto bienestar bolic, mental y social no es un mero acidente en nuestra vids, itn premio o castigo que nor cae del clo, sito qe se corespond con situiciones e0>- Tales, econdmicas socials 2ien recs, que nosoos mismos, através de nuestra histo- 1, hemos provoeado (San Mata, 1982). ‘Dubos (1973) sostiene que Ii salud es ‘el estado de adaptacén al medio y a capacte ‘dad de funionar en las mejores condiciones de ese medio ‘En el concept de sald estn impheadas las distintas partes de nueswo sitema, cons- waco que eat eacionado con la incrconenién ineraciin de maples niveles. Este un Principio psicofsiolico bisa que Green y Groen (1979) expresn: “Cada cambio en el Pena islggio es acompanade por ua clmblo sproplado et cl estado mental emo ‘Gomal, consclente 9 inconscente; € Inversamente, cada cambio en el estado mental— ‘Emocional, conscente © inconsiente, es acampanado por un cambio aproplado en el est fo Bsilogieo™ ‘Consiimos una wnidad ono sistemas individuals y también en relacin con el mundo que nos rodes, ya que formanos parte de una ttalidad mayor que es el ambiente Feo y™ socal el plana, el unverso. A wavés de nuestio eomporamiento interactuames con el enter. 1, y ese comporamiento est en funciin tanto de variables peseonales como anbienales, las cules permanentementeinteractian y se coadconan ene si asd es un estado yl mismo tempo, un proceso dingmicocambante. Contisamente ssfrimos aleracones en nuesuo medi intern, fico ypriclogio, asl como ch Adestss elicones inerperseales, las cosles siponen permanentes reetuctuaciones, de nves (008 eequemas intemos, En el presente ya no s percibe ala salud como algo a conserva sno mis bien & des swollar Gecona, Vizquez y Obits, 2000). [En ests dios afos se ha producdo un eambio radial en la eoncepciin de la salud ¥ de Ia enfermedad. HI modelo actual reconoce la compleidad de estos consiucos, pes cept que ls factors psiosocaies aecan las sSamas corporal, lo cal altera la ine rabllded del ladiiduo ante los procenoe patligios. El paradigiss actual en este campo sefala que la calidad del bienstar picologic y sco depende, prinlpalmensc, de nucsties habits de vida lo significa que las concias y acide, los hibitorcondinos, en defniiva, esto ‘comportaiento, consttuye aspects certiles de esta problemstieafmana [is conducts saludables, que implican accones cogniiveniocionales orietadss a ‘manejr adaptatvamente el estés cotdino,lacuyen, etre otras, una allmentacion based fen nuvientes ratuales y equlirads en ss componente contacto con la natraleza, bebet alcohol moderadamente 0 no hacelo; ejecco fie regula, expr sie oxigenad,e= dec, ‘evar ambienes contminados, dormir 78 horas datas eliza controls medicos preven ‘os, cumplir con las prestipciones médias, etter, "HT objavo de fda elo es incrementar a widad pura favorecer un mejor nivel de foncionamiento prccbilégio y, a a ver, hacer mfs lento el envjecaento biologi. ‘Al respect la Organzacion Mundial de fa Salud (OMS, 1985) ba emi ls lguents recomendations pars el Ambit saniario, ‘= Promover la cesponsabiidad individvsl por medio del foracito de ly autonomia per von. 1 Destcar ls aspectossaladables dela vide y de las personas, en lgar de fia a Spt ‘a en ht enorme Favorecer la comunicaiéninterprofeslonal ea ef abordsje de ls problemas santas. 1% ‘Esdmulr la parucipacion dela Comtnidad en los problemas sntario, {sa nueva perspecvainplicr desaralar nuevas estates de comunicaion, es dn, crear nuevas pauas iterpersonales que aseguren la Budaeceonaldad de In comicacén (profesional usin). EL paciente tiene que tansfonmarse en agente de salud” mediante Ia ceackia de om ducts pancipatvas eel cidade dela salud, mantener ns acttud de auewiglanca (Gi Roskiguez, Let Rubio y Jarana Exp6sio, 195). Muchas de las enfermedades erenicas son el resutado de la acumadn de conducts no saludables y condiciones amblenales perudicales. De tal maners, los cusdadoe mide fos Bo pueden Susu los habs y fs condcionesambenalessshiables El mantener to de conducts saludables consituye una medina esencial 1 psicologia actual is eveluconide desde la enfermesy la dsfunc haci un eafo- que centrado en salud humana, en el funionamiento postive, Se hace hiseapt ele importincia de desarolla porenialiéades y reforzar aspecos emocionales posivs de I personas En los slimes aos han cobrado especial selovanca los aspectos preventves de las enfermedades, en gran pate por uznes ccondmicas Igualmente, se ha acrecetido cl interés por encontrar estrateias para sobrellevar er: tas enfermedades cronies, como costolar el dolor, con el cial mucus veces, ay que CaP. 1 Anrpopucerdm a Ua psicouoGta ge La satue‘comivigformas para evar el abseatmo labora ¢incrementar Is prodctviad del taal Gory, en genera, como mejore togalmente la calidad de vida de Is personas 58 cauutios epidemiologic indian que le gasios elatvos a euldudos mécicos ie ren poet ifluncia en li expecta de vida La medina preventiva y los programas de ‘upizaign fun increment la esperanza de vida de la poblacéa. Sin mbar, ls mues- ‘Efectos cad ampllamente deteiaada por el elo de vid, fos habits y fs condicio: fet ambientales perdiles eviables (Bandura, 1997. Tint muliplcdad de factores, ales come el descontro!emocional,o un cer et bici6n emocional excesiee certs hats nusiconales imdecutdos, predispoaen a cafe Pegler candiovasculares, hébitos como formar, arcades fUeremente con el cincet, en Rromodaer respttoniasy cardiac, el consumo de alcohol y droga, que afocts divenos ‘Shemas del cuerpo; la carencia de Rabies ieuspersonales de comunicacin, predspo- hen a pdeceraleraciones en distits sisters bildgicos, radigmas en salud (basado en Hill & Smith, 1985) Bs una eniquina overro 1s un sistema diagmico en un contexto dterminado intereacionado cuerpo y mente estinGuetformente La mente es un factor principal separades 1 mente er un factor mene a mente es un factor principal secundario Ta enfermedad es una enfermedad La enfermedad 8 un proceso ‘eta Door y enfemedadl son lor y enfermedad soa lnformacones sobre totalmente negatives conflict y desarmenia spocilacion iagréstico Interact. del paciente en su tulad Dependenca de datos ‘Dependencis de informacica subjesva cuantativos ¥ abjetivs liminacin de sistomas ataniento —_Centrado en el bienestar “Tratamiento de sotomas Biequeds de modelos casuaes ytatamiento de sntomas lngervenign basa en Invervencones minimas con tcnalogas redicamentosy ciugit anopiadae eens no ievasvas (Get, eercico) efecto placebo musa placsbo —_—=efeto placebo moesta el papel dela mente cl poder de la sugesién cena enfermedad y en la euracin Descanso, vieminas, _prevndién Tene en cuenta la total, Overpo-mente, snmunizacién, 20 Rusar, trabajo, laclones, metas, espiesa ambiente Fmocicnalmente nero profsional La afectvdad es un componente Fundamental ela cuacion| El paciente es dependiente Fl paciente es autinamo y el profesional yyel profesional una un socio uoridad Concerto of saLveVariables independientes en salud Segin 1 modelo imeractivo de conduct saudable de Helby y Carlson (986), se pueden “sung Wes upos de vaables independiente 4. Ls sinncionales, tales como el spoyo sodial que se recibe de otros, modelos sociales fos cuales el indvidwo ex expueso, evaltacones extern, ete son fates que yuan a acrecertar 0 supine conducts sledabes. 2. Las personals tales como ereencas, pexcepcones, expectatvas, motvtclones, et, «ve, en dma insancla, son las que juegan el pape decsvo en la adopeiGn y manteniniee. {0 de paotas sauces 3. las consecuencas antinpadas de I conduc scales con relacion los estos y benefcios persibidos umbidn son elementos imporantes, diferentes de fs contingen- cas de refverzo @ castigo del momento presente (Cron, Hatin y Seeey, 1957), 1a percepeidn subjeva regpeco de Ia prcbahliad de padecerciesiossitomas 0 una determina enfermedad (grado de Yulnesabiidad perida) incide en ls cont sida bles a adopar y manner, También, Is percepcién anicjpada que el Indviduo tga acerca de ls consecvencas posivas (0 vefuero) + experiment como eesutado de ss pricticas sludables, constvuye in importante regulador de sus elecciones presentes. Eemiplo “Angel fuma peemanentemente en sa ofcina, a pesar de haber sido operado de un tumor cetera. Ftd convencido que “de algo hay que morie’, que no tene sentido abandonar ‘se hibito porque inevablemente"ovlos vamos a terminar muriéndonos de go", por att, ‘ho pereibe ninguna ganaacia en suprimir eta rica. Esta crencia le ayuda a Gefender 9 jusefcar su condita sutodesiicira, 1a persona tiene que percibie una rclacién sigaleatia ene se comporsmienta espe ‘co ¥ ls sintomas que expesimenta, reoonecer una eelacln casieicro evidente para rmodicar su conduct patogenica¥ reemplazarla por otros compertamintos ms puoscees 'yadapathos. De lo conto, Ia persona manent sus paulas pefudicales ya que M0 pet {ibe el riesgo potencia de las rsmas. Femplo, Pero fra unt ij de cigars al da y snr n0 perce sinomas lmitases; su vida ts sedentara y sin mayores eigencas fc “ate situacones de estes csiann, increments ct consutno de igacilos porque since ave ‘ee comporamiento “Te wanqulliza” Por si parte, José tiene cuarena y lee aos; en el presente, no experiments sefles zi sotomasslgnficauvos, poro sabe que ha sido de hipertensca,n0 reaiza contoles méd- ‘cos peridicos y si esila de vida no est acorde con las presciplones médica recbidis Parece ignorar el riesgo porencial de su conducta, Iz cual Hene una gran probablidad de favorece process de enfenmedad, Sel individu pereibe que el costo del cambio de condvctas es my ake y el bene ficio a conto y/o largo plazos es escam, la mouificacon de sus pause de comporamlento ‘tc temporal el camblo a0 se establizars en el tempo. actores emocionales y cogntives pueden deterninar condocassaludables a depreda- torias. Un alo grado de distés emocional puede pearl inicitiva de la persona pate le vara cabo componamintas convenicates, Por el contra, set exes expesmentad es ako, el individuo es procive a adopear conducas patogénieas las ceencas y pensimentos pueden dee, en gran medida, de la percepein médica ‘bjeiva eventual, Nereaz¥ Stele, 198) Femplo.<] médicale manifesta Jose que dest fen una snes limite, qoe es necesdo que cae el a de componamientos que ha le vado hasta ahora; de lo corraro, vida cone sets rlsgos, Pero el stem de eeenchs de José no le pemnite asim sia iformacién, et convencide que si aceidente certo vascular se debi6 slo al mal momento que paso y que seta este ipo de staciones puede seguir st vida como anes. José fa focalzado slo un factor imparaste o deseneadenante de Jn'snacin problema y no perce el contato mis ampli en cl que surge au alters, Cer, 1 Inreopucerdy a us psrcovocta ae LA satueRelacion mente-cuerpo tas concepeones acerca de la relacén mente dl estes coiana, ‘Como sefalan Amigo Vizquer, Feméndez Rodiguezy Pérez Alvarez (1958) ese mode- Jo coatiene un stie de puntos een, ene los que pucen destcase 15 1 citerio fundamental de enfermedad es la presencia de ancrmalicades biogwimicas, las cules son condiciones necesaras pero no suficientes part un diagno, ya que © pusan por allo reacciones cognivo-emoconales bisiess, por efemplo, en i elva- ‘don ocisional de ly peesén arterial, en conteto clinico dz Hamada hipetenson de CAP. a Inreooucez6u 4 ta rszco.octa pe LA saveelantal blanco, en as naisoas anijpadas que sleme el pacente de quimioterspis, nies de rece atamleno 0 las foeras emocionales que exacesan i hipereaccign foe ansigenos ea el asm, 1 Erciagnosico depende, en grim malta, Jc by ifounacin que proporcions cl pacin te: Aumnue el examen fs ls resulados de los ais de abeatono son detiniivos pura Kenifea Ta enfermedt, el proceso dlagnésica depende de Jo que el pacente sea [apex de comunicar al profsional de a ead Ta capzcdad de comunicacion de ambos fun aspecto dels pars comprender los slotomas que manifests el afecado 1 Ht modelo biemédlco desesima la infuencia de deverminadassituaiones wiles en el ‘exudo de sald de ls indviduos. No s6lo hay que consider el grado de suscepti {id oldpea dela penoa sno también los evens Wises que ésa ste alo largo desu vida y como los afrenta. tt ns facotespsicclgeos ysocaes son dterminantes para defnrcuindo una persona ‘cu enferma, pues pueden estimular a Bésqueda © na de ayuda profesional 0 2 seguir no las pescripconesinceadss. 1» elmodelo bionedien puece ficase en el momento de determinar I recupeaca de la salud despues de la enfermedad. Per clemplo, un hespes2oser puede haber desapa- recido pero la persona cottinga experimentand dolor, con poseroridad a la aparen- {e-curscton; una pier anputids, sungue ya no existe, puede continuar produciendo olor en vimud de procescs newocerebales. f= Fl modelo pase por alto la importanca que tene, en Tos esultados del tratamiento ‘elacion médico-pacente, “asta lor efectos de los medicamentos dependen dela calk {hd de esta relacn, La perspectva bomédics hice hineapié en los medicamentos, en Ia teenologla, en low resilidoe de los ands cnicos, en desmedro de as actudes y les comporamients, tants del profesonal de la sud como del paciente ‘Surgimiento del psicoandtisis y de la medicina psicosomatica I concepto de palcogtness renege con las aporaciones del fisislogo Claude Berard que cn st teoria del medio interior del cuerpo, sosiene que Ete siempre tende « mantener el ‘Suilio,cuya pemurbacin ae aparjada a enfermedad ya muerte Ete investigadr cet Imo la idea de a importanca dels factrespsicol6ios en las alteraiones fis “También Freud (1856193) teraloan Ix inflenca de la mente en fa enfermedad, bn su coor aceren de as emiones,afiama que las que no se expresan en palabras © acciomes ae traduoen en alterones fea, postalado que subyace sus estudio cliscos (a hceria de coneerin. Freud elabora la primera frmuacén tric sobre la ateracn psicosomiica, La eo sia pszoanaltca sostiene que lo inpulzosinaceptabes y prohibids eran repimidos y bus ban formas altematvas de descamga, Ademés, dichos smpulss, expresidos a un nivel Somatic, tenlan un signfiada smbelicoracionado con el evento psiqueo.H hisrico des Dplzava a expenencia dolorost al inconscentey luego la reaccin retomaia en forma de algia problema fic. En Tos teint, la medina psicosomaica resus, en pare, debido al desarrollo del pst coaniiss, y por ofr parte, a surpimieno de conceptes holitis como el de psicobiol- tga de Neyer (18561950), ue proponia que el ser humano debia ser esudado en sa tot fia, un ela Salud coma chlo enfermedad, mediante la Stogrcion de cuerpo Y mente teyer, 195, or su pare, Grahasy (1958 a 1972) afimé que la evfuacin dels ates hac a vide permitia predece el ipo de enfermedad psicsomitca, Este invesigador esd ls lites de los inivduos antes de In aparcion de los sintomas y cuando étos empeom- ‘ban. Su planteotetrico no ba podido comprobarse. Revactow wenre-cueteo™ Alexander (1950) sostenta I aocin de que enfermedades especies estan asociadas con conflctos nucleares espectices. Esa teva es dominante en ei enfoque palcosotion Ina losses. Ades, afmaba que, par empl, la eles reprimida cnstinye econ Acro subyacente a la upertensin, que on sentient inconsciete de tla ext lado 1 trastenos cardiovasculres, en genera, que necesidades inconscientes de dependenca ein ssociadas con aeraciones gastoinestinales (Gera, por ejemplo) y s akersiones respite Fas (ales camo el asm). "sa toa dio una explcacién linea y simple alas akeralones files, por lo cul sctnalmente no es aeptada (Gatch! 199), aunque ain sguen vigentes lgunas de sus ideas com reacion a emociones especfias asciadas con los tastoros hiperensves, ties cand la eles repriida ye hostlidac 1 meslcina picovomstea, que se desaroll con base en la crceacia de que Jo facto res prcoligics y sociales son importantes ea a etilogia,desuroloy tratamiento de en medic, sorp6 para dar reepuesa x Ins afeciones que a0 tnian cabida dentro del modelo ‘medic tradicional. psconediss jun papel imponante en el reconaciniento de los fc ‘ores psicokgioos en fa enfermedad, pucs eabord un enfoque Prcobiotgicn mis ine gato, Alexander (1950) seialé ente Ins enfermedades psiconomaticas mis imperante. et sma, le nevrodermaiis, I lers del duodeno, la colts ulceosa, Ia arts reumatoide, i hipereasgn arterial esenctly is dabetes ‘Anas de los cincuenta ‘el campo de la palcosomitica sua una crisis debido a reaccén corsara al enfoque psicoaalitic, Est perspective se deje de lado debido a si ‘dbiidad metodolgie, a las lmitaciones de los datos eilcos sobre los cles se desir 16 y asus razonamienios tecrcos cules, asf como a sus sobregeneralzaiones pars expli- car las alteraciones clinics ‘A paris de 1965 se produce un cambio defiido en ls orenticdin del enfoque ps cosomiteo, Se elaboran metodologias y tnicas mis ficaces para abordar esas aera: ones, cuyos bjetivos eran 1) estudiar factores pcoogics, bolgcos y sociales ela homeostasis dl Ser husano; 2) una aprosimaciin holistic a la pritca de Is mecicina } 5) uma reacin con lu pricucapsiqutiea de conslts-apoyo Cipowsk 297, ‘Wolf 2998-1962), que en 1953 pablos sity Bnfermadad, abajo con el cual eolabo 16 para salvar el campo de ln psicosomdtica del desccimiezo en que habla eldo, se ach 136 al metodo clenticoy se ceneé en emaciones conscentes ts que inconseemes ef las Alteraciones sométicas, a diferencia de lz perspectiva psicoandliica dominante ‘Se comenaé a usar trmino aleracionesptcfsicgicas mis que alteraciones psc” somitcas. Chunque ambos som indstinos, el primero es mds ligado al enfoque clentico ‘eognitivoconductual) ‘Una formulacin més acualizada y sescanble, desde el punta de vss plcodindinico, la constiuye el concep de alexa, que paramos a expicir Alexitimia ste concept, que se elaboré desde el campo pstodinimico Y se api a ae alericiones lamadss psicosomibics,tene implicaciones impotantes con reacién a Is problemitica mente-cverpa, Timologicamente el vocablo sgnifca “sin palabras para los afecto'. Sineos (167, 1973) defini ala alexa como la incapucldad para identifica y express emocones. ‘De scuerdo con Nem (1976), ln personal slexinic se carateria por 11. lncapacdad para desrbir los afectas vebalmene 2. Fla signa de fantasia. 3. ocapacdad para hacer cambios psicligics sgnficatvos en el cso de ttamilnto pucoteapeticn Car. 1 Tursoouccrim A ta pszco.ogta ox LA satue‘Se supone que exe deficit emscional es el principal ensuote de las akeraconespsico= somiteas ivak y Wastes, 197. {a incapacidad para recancce: acts y expresrios en palabras eoaduce alos tnvi- vos focalzary exagerr el componente somatic, presente en toda experiencia emocio- ‘af cual podria explicar [a teadeaca hcl ls quejas somiticasfuncionales de los indi ‘Sis alexiimicos y su inorementadn susceptibiidad a la enfermedad fica Claylor, 1985. De acuers con Krstal et a, (1988) se puede conceptualizar a este rasgo como una steracion de [a personalidad en la eval se dferenclin tes pos de tastornos. cognitive, ouvosy de la relaconesinempersonales, Eprimer tipo se reiee @ un elo de easa- fniento opertoso, pragaco y dealin, difewlades para sibolaae y ullaacéa de sim bolos come signos. EL segundo po ce rere ala diculad de vebalizar emocions y diferencias de ks sensacones comporales¥ actuscones mpulias "Yen lo que respec al tercer tpn, las relacionesiterpersonales, e tastomno ieplca, bisiamente, una skescén de Is enpaia ‘Desens perspectva neuropstcologica, la alestimia podria implicar una desconexin Iinbico-neocontal,suposiion que ha sido complemenada con ln hipétesis de una pos: ‘ble desconexion intthemisrcs, Fasten simlides cognliva ene los nciduos que safen {de lesiones en el cierpo clloso los alexiancos Cenhouten, Hoope ¥ cols, 1987). Como {usa de este tstorno, se han inciado posbles ateracones en los haces dopamingsices {Slncos, 1988. Sperry y su concepcién holistica del funcionamiento humano Speary (1987) ka refimnado una concepeiin holiica pars comprender el funsonamiento {Gets rerllado de cones cerebile experimenales. Se somata sujeros que padecian ex Sr epllepicas graves a comisurcwomias o dseccones del cuerpo eallso y de eras comist= fas del Iobulo ronal coma iia posiblidag para contolar dichar cri As, 2 waves de ‘gta st elainaba toda posal de comunieaion entre los hemiseris del cerebeo. Cada hhemisfeiofuncionaba desconaciendo los eventos conv de hemiserio opueso. Fa eis clucién peda presentarse tambien, forconalmente, en indivduos que, a pesar de tener terebra intact, Henen experianas de un hemiserio que estin en confito con as deo. Fjemplo. la madre que mientns catgn soni, o que cuando acarca expres palabras de ‘lo, Estos menses contradictorios no pieden itegrarse eicxamente ol en el cerebro em for ale el receptor y, si son retraos, pueden llevar a dsocar el munvdo imero de un Se compiobs que el hemisfero derecho, aunque se manfestaba deficiente en ef haba cra caper de ler ¥ comprender Ademis, Su supetiondad se puso de maniies en las ‘areas expacales e imaginaras. Por su pane, la dominancia del iaquierdo se manifesta fenel dacuso, la conprensin del lengua, f movimiento onpanizado, el elealo el a20- hsnientosnaniico, Habinaimente, ambos hemisferos 'raaja en conjunto, es dec, cons tayen ua nad ‘De acuerdo con esta tora, Ia conconca es considered factor causal del fncionamien- to cerebral, pues cfsce un consol de ariba hacia abaj, Tas propiedades consientes (pen sanienos, setimienos, actades, ef) estan determanadas poe eventos neurones (que se fenovetran por debi de Ia cjecoson del contd ascendente), peo son capaces 6 Inuit Sobre los saceson fino que se encuetran poe debuo de elas. ot valores monies, ls mosvacones, los setmientes, las creenia regis, ee cexin en laclipide de a ferarqula del control cerebral. La imporancia del poder potencal td extae propiodadespsiqucss emergenes puede cbservasse, emplsicamente, en el caso de Bente mayor de edad que iene que Segui Viiendo porque debe proteger crt Sus nie= Recactou nenre-cuenee™ tos, o en aque paciente terminal que no termiea sunca de mori y prolongs se agonia por- aque espera enconse co st bio stulioscientfices sobre lesions cerebral yfuncionescogniivas en individuos ania os indcan que los resltados de lan imsgenescetebals, obtenkits por tesonancia magne ‘ica, no slempee cfc el nivel real de fncionamiento dl individ, Pein fa (90) corn probaron que iadiiduas de edad avannda, con lesiones de imposance en la sutancia ‘blanca peofunda,presetaban un buen rendimiono cognio en pets de stencic, memo tia, ezonamiento no verbal lengua Bos resltades contain I teodla de Specry acerca de que fuera psiclegias emergenes de ke dimension biolica ejecen contol sobre a propia biclogt, Modelo biopsicosocial se model, de gran aceptacion en I Acuallad, amie que la sad y a enfermedad esti ‘ulideterminadss, es der, que las cusas que iteractian en os procesos salable ¥ ato [igizon son de dversanatralersY ongen, pes inervienen tanto elementos Ge macroproce- 08 (ales como context sock, ambient Hkco,cicunstacias socneconémios actor cl mens, ete.) como otres de mieropracesos (cables bioquinicas, pnsamsentos, emocones, eceen). En el presente, se hice hincapié en fa sud anis que en lt enfermedad, ta salud se centionde como un proceso-estado que se alcana cuando hay aon bales, picolgiea '¥ con el enterno socioursbienta “Tao la cra como la farmacologa son métodosinficaces para encarar el eto Gabo- ses de ipo preventvo) que conlera Ia micrs concepeién de salad" Becoma, Vazquez ‘Obitas, 210. a teats de les sitomas sive de marco expicativo de este mestlo, Los diferentes sub- stemas (oligo, auolgic, eogritivo, sfc, iterpetsonal, sca, ambiente sca) ea {terelaciadosy los cambios en cualquier de ellos afecta 8 Ta ttakad ind os procesos do auslbdad sca miliples y mis circles qve ness, La relia es consideradn como una red de proceso’ inimamnteinterconecidos De acuerdo con ese modelo, serequicre una peripectva ample integra para com: prender lis akeraciones y elaborar un dagnéaic. Jas intercsones profesionales Ge ls ‘tludpaciente son fundamentales para loge la adhesin de Ese al tatamient, ogra che 1h terapia sea efcaz y ruc el tiempo de recuperaion dela enfermedad. La pricica meh (debe interar, de manersdefinkia, las variables bloga, pscolgcas y soscambitt- Jes en cad una de as etapas del proceso terapéuio ‘ste movelo enfoa fa atencién en los apecos preveasivas ¥ en Iz promoccn de ta salud humana, es la inportanca de las varbles de medio smbiente tao feo como soc ‘Adeois, esinula [a cain de nuevas exmtegas en a relacion del ser hormano con si ‘estomo,exentaas 2 crear un futuro ms sludable, combinand Ix eecen persona con sesponsablided soca. De acuerdo con Stokols (1992), el concepto de premocién de ht salud comprendersa lL papel de fos indivduos, grupos y organizaones como agentes fundamentals part el dest= nolo de pricica ypoltias de salud para mejorar el bienestar individual y colectvo, La pre- ‘eneién de Ia enfermedad se linitaria st Sb cisco de a sald, detacando el papel ue sdesempetn los profesionlessantarios y ls adminisacones publieas de la salud. 1 prevenciin primar hace referencia las actividades encaminacs 2 impede 0 ds ‘minus ls probuildad de padecer una enfermedad, asl como a proteger promoves fa ad Car. 1 Twrgoouccrén A Lk psrcous6ia o€ LA saLue1a prevencin seoundatia cee en las asiones digi a evar la enfermedad wna see que los Sntomas ya se hae suuncinde, aonque ol siacrome todava no est instal. tis prevencion terra conse en los procesos de watamientoy reabiltciin cuando 1a sintomatologaclsca ya ests ewablocid, ise caula que la prevenion pari en rela con el habito de fumar podtia sed de sededor de 10% la moralidad por cancer, asi como de eras enfermedides que cause ‘noralidad premature (Sacnick,Seelmaye y Hoppe, 1983) ‘Meteeown (1971) eoidis lis cause del crecimiento pablasonal durante fs shimos aos del siglo x y pres del sx relaconado con la reducién de las tasas de mocalidad, Principalmente en la infanls, Comprebs que las mejoas producidas en lo nines de saiud fn'los sitios atos no xe debieron tanto a los avances terapeticos y assenciales, Mao a las meres condiciones laorales, econémies, autcionales, de vivend ehigine “Ferris 1985), que anali2s hs 10 primeras causis de monaliad en Estados Unidos, tie ala conelusin de que is forma mis eficar de reduce € es acar sobre el medio tethente modfcar componaitaton en los indvidoos 9, en tina insane, realizar Con- trols y eximenes médioos para detecar ancipadamente ls enfermedades [As las investigaciones acunles coniman ia imporanca de los factorespsicosociles nb determinacion de ls process de salud o enfermedad. Variables ambientales como condicionantes de la salud De acuerdo con Soler Mnquez y Abad Ros (2000, el nivel de desarollo de uns sociedad Alterna el peso relat de lis varales ambentles en la salud de los indvidvos. "En las sociedadeslainoamericanas, un niimoro sigiiaivo de enfermedades y muet- tes es causisa por enfeamecades infeccosas, por condiciones de vida carenes de higene, por falta de control de aguas resduales, por alimentos sin contol sania © por la fa Bialmentos, carenca de condicones Iaboraes acepables, ao indice de acidenes,dver- fos tipos de olen, etcetera a los paises mis avanzndc, el desarollo teenolgion y wrbanistico genera problemas cada vex mds gives, Procesos de tndustllizacén, uclizacon masiva de vehicles a moto, Cecmicnts ubao, evacuscdn ce esidos indostiales no depurados(rahactvos, qumicos, ‘e), contaminacién abitca tosteriea por humos industries, cleft, tc, son solo Slgenos ejemplos. También lo we los datos provoeados por ates agents sco, ales como {lnuido ambiental, adiacioneseectomagnétes as que estamos somesios deforma conse fave, cteuosancias que indlcin una aetinén desfvorable del hombre sobre los ecosse- mar en lov que se desarola su 7 or otf parte, estos problemas también son eomunes en las sociodades subestro tad. Ta atericon de los equilirios naturales dabida al crecimiento demogesicoy al dess- sell industial de Is Gos slits sigs ha sigo provocida por el consume desmesido de fccutos naturles (agua, conbustbles fosles, bosques, peces et), como consecuencia {Se lo cual ba producido una enorme cantidad de residuos de diversos tipos Curbanos, tere, nidactivos. et) ¥ contaminantes (gases de efeco invemadero, metals pesados, ls sulcidas, etcees), "ats aleraciones del media incden muchas ves de fom direct sobre salud ums re indsectmente a waves del deteriora del ambiente Ente los problemas que seagrvan que representan nuevos egos pars I sd de los seres humanos, afectando au calidad de vida, pueden mencionarse oles y Abad, 200) 1. “Uva did 2. Dieminiciin dela expa de czono, MoveLe szorsicoseerat"| 3. Gletamlento global del planeta por gases de efecto inveradero. 4 Destucsicn de bosques y recursce gentios, dimiaucin de ln bioversidad, 5. Desenifiacn, 6 Cambios clmstics. Cus Basco, 196) 1. pleston demogntics, 2, Poluclén del aie 3. Residiostdnios 4 Incendien 5. Depleccn Sica 6. Enfermedades relacionadas con el ambiente 7. Delicene o ausente educacisn ambiental, smitines «ta patologa humana del ceo tio, Ambiente, salud y educacisn Los seres manos nos coastuinos desde lo socoambiental, a patie de un mundo de sg niffcados companies. Necestamos un medio socal y ambiental coneefo que nos bce Ia posblidad de desarelamos comp tales. Sino tomantos concinia 6 a inporanel Ge pro "eger el ambiente y solucionar parvcpatvament los problemas que te padece, sec dill lcazar un nivel de wis sludable i ctss ambiental del presente sequiene nto de In educicia formal como dela 80 are el desanolo de una concienciaambletvl. El deterioro del meio en que vik. sos es expesion de un dec éica sella una ers moe Desde ef pono de vista homano es nacesirio commit un nuevo ipo de relaciones ‘nize el sistema social y ef natural. Eo esa consruccién tienen que davse nuevos spores it ‘raves, en diferentes nveles: pscoglce, soil, nico, economio y poli Silos indviduos tenen educacn ambiental es ms prcbable que sus compomtaaien tos sean responsable y cudadosos con sespecto asi entomo, lo cul sondiconard infu r, 2 su vea, en as detslonespoltas, econcmicasy teenie Bs fundiumental la comunieacien ent fo babitantes de una zona determinida para tomar conciencia de los peablemas comune, para que cmezcan su propos fecutoe ¥ cepa clades para afontar los problemas, planfiquen lo que quieren loga Se impone una nueva coneepciin respeao al lamado "progreso" al des rrollo teooligic, e# deci, evahiar et efecto que ls transformaciones del medio denen, en el fai inmedito y medio, en al bienesar de lor id duos. Camblar la Hatada concepeten aotopocdnvics, abandonsado la idea de que somos "ueios del mundo! Cualguier pottica edveatva am- bientalvequore del apome interdecpl- fri, pues debeda ser el punto. ce enlace de diversas disciplinary oven lads a Js expeieacia dieecta de les tums fee Lae aclones educaivasy de caps nacién amveotal deberlan Gigiae Car. 1 Inrmoouccrdy a ux rezcouosta oe cA satuntoda la poblacion y 2 los indiiduos tesponsables, «su vez, de educary tomar decsiones (protesionoles de diversas dscipinas. La capaciiacion de “personas clave" es funda- rental Tu Ga actual demand cos rgencia un sbio de valores yuna mews ca en rol don con 2 plane. Hl establecimento de felacones Hombre-atursesa basado en la aeo- fia y no en el seado de domino fy la educacion formal de wloresarbionales se utllan como estates fundamen tales In taiea de dariaci de valores y procedimienos de modiicacin de conducts, Surgimiento de la psicologia de la salud ta peiclogia de In salud surgi parr de una perpoctivastémics © integra, con ps legos penenecienes a diferentes teas piclégiss (ira 1-1. 'e reafinna la antigua es de que el comporamlento es cruil para mantener I salud, o bien, para generar la enfermedad Tia Asocacion Plcologien Americana cea en 197% la Health Psychology, ba dvisiin de a psicologia de asad hacia ls cual confuyen dine diplinas de la pscclogia para el urgimiento de est mueva ire expesimental, socal clinics, fisiolipca, desarllo de et dios epidemilogicos, etc. Al ato susente de su ereacion, publics el primer manual: Healt ‘Paycbaiggy. A Handbook (Soee, Cohen ¥ Ader, 1979). “a primera revista de extn dvsion de Ia APA se publico en 1982: HealtbPaycology: 2 primer exo en Latinoama specs ecientemente, producdo por autores hspanos ¥ It tos (Psicologia dela Salud, de Osis y Becofa, 2000, ‘Matarzan (1980) deine la piclopla dela salud como: “la suma de ls contbcio- es prfesonales,cisntiicas y ecuctvesespecticas de la picologa como dicplina, para Ta promocion y mantenimiento dela salud, prevencin y uatamiento de fa enfermedad, la Identfeacin de los cofelsts eislégions y dagnéticos dela salud, la enfermedad y a dl funcién asociads, ademis del mejoramieno del sistema sanitrio y In formulacién de tuna pelea de a sala ‘Como sein Amigo Vinquer, Feminder Rodequez y Pérez Alvarez (1958) en la dic nicién se destacan oisto aspects Pocsoaie ene Ponatast ~ Nesosecoroa Figura 1.4 Divs apres pcos de salad (Denker 3981). Suncratenra e¢ La PstcoLostA oe tA satuo ty_ 4, Promocién y muntenimiento de a salud (a wavés de una mejor nutri, pica regu lar de eercco fico, aprendzae de revlon de probs, desurollo de halides socal, etter). 2. Prevencidin tratamiento de la enfermedad (a través de In mofcacn de hibits insa- ‘os tles como el clguiloy el abuso del alco, spuendizaje de nuevos eslos de vida prs superar una deerminada enfermedad, etter), 3, Eso del etiology conelaos del snd, enfermedad ydlsfnciones (estos retos- pests y longicinales que eslarecen s caus de la salud ode la enfermedad, 44 Estudio del sistema santuno y Ia foemblacién de ina poiica de salud (elec del i= {ert sanario en el comporamiesto de la poblaion,eecomenaones pace mejor el ceuidado dela sale, 1a pscologia de a salad es ceneada en iterveniones 4 nivel individual, de profe- Slonaes de Ia silud y de la rganizacin sanitara (por eiemplo, a través de programas de ‘slu). Los diferentes pos de intrvensones estin dings [Morir acides, promoviendo ¥ mejor ta sald 2. Moca process fiiolépcos, previnendo y watindo la enfermedad Iimplementar campanas de educicice dngida ala comnia. Mejor el stem saniaio a caves de a creacin de politas sanitris adecuadss, A pari del surgimieno de esta nueva frca pcos tesio-prctica, se ha product ‘do un desarolo ¥ crecimiento notables, a nivel de congress, publiicones, caren, progr nas de posprado, ete Decdidament, Ia pscoogia aca se Faiz ead vee mis en poten ‘cat los aspecos saludabls de las pesonas, abandonando los aligos exuemascentados 2 la patlogi individual. Medicina comportamentat ‘Ls medicin comportmental os un res muy cercan 4 la psicologta de la sald, Bik G973) es quien introduce el tésmino, ol eual nace atociado # fos pronedinentes Ge rte alimenten binges, Esta tecnologa le tps elecromiograica, tema, de resents galinica dela pel, de ondas evrebrales, ei) fue, desde el inicio, el procedinvento Cenal empleado por le mode ‘ina comportmental. También diversos pocedimientos de rlaacion, ena epiratoras de mediacin, métados de moiiteacin de condvctay todo po de provedinientos de a> ‘control han sido niizados en este campo. la rewoalinenacionbil6gica demos Ser vn istramento sl para logs contol volun- taro sobre varios sistemas solgics, faciando procesos de sutorregulicton, Fue paso ‘ante en sus comienzos ya que poso en evdeneia que sl skterbanewionoaulGnomo fa si ‘ceptible de ser modificido por infuenca velumara. Esta téeica demoed ser de gran bbeneficio en la reduccion de satomas, lo cual evs la adminisacin Ge drogas © medic. imentos en el tratamiento de diversos tastrnos psiofisoldgicos tales como migra, cela leas teasonales, enfermedad de Raynaud, aleraciones neuromusculares, etdters, En 1974 se crearon ls primers exniros de medicina conducual. Gener for Babaviral -Madicine dela Universidad de Pensllvania el Laboratory forte Study of Behavioral Nediine de la Universidad de Safed. 1 delimitacin conceprual ene medcin comporamenal y pscoogts de Ia salud 20 fn sdo muy precisa. Hakala considera un aparado de ct sli (Bakaly 1956) Schwartz y Weiss (1978) la definieron como el ‘campo intetciplinario dedcado al desarollo¢intepracinde a ciencia blomdica y eonduewil, al conocientn y tenis ple= CaP. 1 Inreooucerou a LA rstcotocta ve 4A satu.‘antes para la compresin de in sto y Js enfermedd fscas,y i aplicaciin de esas t- iG ylene conoctmieno pata I prevenci6n,diggndstco,taramiento rehabiacio, ine de las clferencas enue ambos campos raica en que I pacologia de Iasi se concent el prevencin, mientas que a seckcina conduct! ext diigida hacia I ei bitin y tatsmiont de ia enfemedad ‘aire las cousas del surginiento y desarollo de la medcina comporamental se 41. El cambio en os prunes de morlidad y moruldad, con el contol de ls enferme~ fades lnfeciosos 4 eaves de los antbicicos, proccietdove ms enfermedades funco- ales. 2. Enfermedades crénkcas proits de fs socedades industilizadss tales como el cine fer enfermedades cadiovasaares, dolores Geis, Jas cules surgen como produc ‘al esilo de vids que mantene. los individu, . hecho de que, en igualdad de condiciones, algunas personas enferman y ots 10. Bl desarolloaleaneado en ls clea conductalesy en las socials, ast como el dest- frllo de Is epidemologia condos 5. Hl incrés despertado por los temas de prevencén de enfermedades, en pate, por los clevadon costes médias 6. El desarolo de a psiologe médica agregS un enfoque de aplicacia clinica de la que ceca Ia medicina pscosondti, 17. ts eesultados de los estado epidemiclogcos y experimen, los cles hn demos ttado fa imponancia Ge Tos cones condactsles en Los procesos de sald y enferme: ‘lad abrador, Matos y Cruzado, 1990. Importancia de la psicologia de la salud Informe talonde, del Ministels Nacional de Salud y Bienestar de Canad 1974, definio Cavament ls variables que detrainan la salud o Ia enfermedad 41 logis humana (genética y envjecinieso) 2. Medio ambiente (oontamina'n fsa, quia, bilgi, apectospsicoieos ¥ soco- caturales), 3, Enis de vida (Conducta, ‘& Sssema de asistencia saniaia (clkéad, coder o acceso, gratuita ‘come pede cbservree onl Bgura 12, el medio ambiente y el esto de via tienen ‘uaa influencla relativa mucho mayor ene salud que la biclogia y el siera sanitario, ‘Sivenbagg, a menido, los gastos recursos laveraes en este timo —tal como es epee Sera cn la guia 13 son, propeccionalment, uy supeiores ala iporanca que ene hia deteminacon de a sl > que se inviewe en contolar y mejorar el ambiente y el esto de vida de las peso ‘nas en lt mayorta de las soreludes principalmente cn las subdesrolacas—, es ao my Infor 2 la importnciarlatva que tenen estos factores en el desaoo y manteaimlento dela sae. En estas sociedad, a isrbuclan de los fondos publics en salud es cas, ia siuacdn se aproxima 2 lo epeseneado en a lina figura ‘con hase ef la 10 frinersscausas de mucne, ef Center for Disease Gntrot of atlanta concluje que s se elimiatn as el primer ano de vc (edad en I que los fctxes biog (Secon muy spoanies como deteminates de La monalidad en paises desarolado), by peoporcien de moralided detsrunada por el etlo devia se acercara 50%, Tmponrancia 8€ LA PSICOLOGIA oe LA SALUD"igure 1.2 Fares determinants deed (nforme Ltd, Gna 1975) consumo de alcool y taco, en conjuto, cause apronimadamente 20% dels ave tes en Estados Unidos (Gomes for Disease Contre 1991) El abuso de aloe, aden do ett implicedo en el cincer de hgado, causa arededor de 50% de los acidenees det Sto (Amigo, Femindes y Pézer, 1999, Fl Condido de Alameda, en Califor, deme que habia cinco camporamientos que estaba signcatvamente avciades cn Hesgo de muee en Ios inividvos de 30 69 afr consomo de cgatilos, actividad fsea, consumo de alcohol, obesdad y name de horas de suetio (ado en Toro y Gala, 2000, Ia invesigacion de Bello (1972), durante 1 eal fuer entevistdos 700 sees ad tos acerca de sos hibios de salud avo un seguimiento de etre cinco aos y meio mee anon nines a to gv —_p/ __| Figura 13 aprdones elutes de nde plc: (nome alone, Gnd 1978). Car. 1 Inreopuccrim a ca psrcoLeeta of LA satusaftos y medio, puso de manifesto ue sete hibitos exaban relacionados con una mejor salud 5) dormir 7 08 horas; 2) desayunar Ghiamente; 3) no tomar alimentos ene ls comidas nomen nasi mines 4) mantener con el peso adecuado aa alr; 5) fumae 6 tomar Imoveradamente alcohol © no tomar, y 7) pracicar wna acuviad fisica regula Importancia de la formacion de los psicélogos 1a imporanca cecente de esta ea surge ante os datos epidemiologic objetivos que ind fan cramente que en ls casts principals de enfermedad y muerte esta implicado el com- portamento Inadecuado del ser Fumsno. Ta pacologa del presente se orienta a mejorar la calidad de via de as persons, ts ‘vs de programas prevents que favorezcan el autocoarol yl autorregulacn fica ps Colic sat como a planar acsones que iotetan modifica Ix probabiidad de ccurencia (Ge process marin. “i enmenamicnto en orentaciny cudado de personas que nen que sobelevarenfer rmedades etnieas tales com las cadiovascaltes, cince,sespistoras, daberes, SIDA, son Drordades en salud que los pacdlogas deben enrentar en It actalica. "Ta forma en que las emacincs y ls actudes se zlaconan con los proceso de salud ye enfermedad, qué facores conductuale de riesgo pieden dentfcarse para certs enfer- 1 Shades; a tavés de qué accones cognitivas y de comportamlento pueden aontarse fica2- Ione sitciones esuesantes de a vida colina obmo se puede convivie con una enferme- {dad crOniea 0 con un enferme cronico, c6mo aprender a adaptarse las exigencias Inherenes de cada etapa de Ia vida; cGmo affoniar el envejecimento bilegio, cc, son Teinaspropios dela pstologi del salud "se enincide con Becona, Viequer y Oblias (2000) que: "la psicologén dela salud es el campo de mayor ft dela pcologia para las préximas décadas y, portato, donde hay {que esperar que se produzca el mayor desarolo, crecimiento y expanin de todas as ramas SEU prcologa, tanto a nivel teri come format, Invetigadoey, an mas impor profesional" ‘De acerdo con las mencicnads autres continuscién se presentan los ineamlentos que cancterzaan al desaroloy as splcacones de la pscolgia de [a salud en el foto Iiamediato. 1 ncorporacton del modelo conductual por pare de otrs profesionates de a sated, con [pres formacion biligica para comprender, expiicar y cambiar los comportamsentas esadapttios relacionados con a salud. ‘Se considera que ete modelo comportamental es de referencia obligada en toda acc6n provemtva pamara, Se pre que as infervenciones comportmentaes van @ muliple fave en el campo del cuidado de la salud fsca 2. Gran deserolsde programas prevenios en enfermedades causadas por babes ade- cuacos. {n prevenrfin prima nerd el procedimiento de cleccién para las tes“: coraain, ete tee catteray responses de Ia mayors de las mucs 3. Netesidad de diferenciar elconcspo de psiologia de asad de otros relatonados exre- Chamente con &ta, como ed de madicina comportamenta 4, elimitactin on el campo prctice del modelo bigptcaocal 1 asuncion de una perpectiva itrdsciplnara, asi mo la contibucia de los com: Donentesbislgicns, psko ica, conducalr ysocloambientle, El psicélago se ce IRPORTANCIA OE LA FORRACLON DE Las PsicbLogos10. a 2, car 1 en los fares subjetivos y de comporamiento pero inter, comiprensivamente,e! resto de las componertes + Consorccion de modelos explicatve dels dtnts problemas ele que inteeione ks _icaloga de la salud dese una porspectia tsecciptinartaCintsgrando conocimien tos bikipces,ptcodgicos, conductuales sociales) considera el contest cara Snitario ol cual sda a enfermedad. 3. Aplicacton de procedimientoseflcace, de hao cost 1a aplicaion de tenieas de etervencion con na adecuada relacion coso-efcaia se Ince imprescindible para eviar los altos costs arti sin mayores resultados en el Imejoramieto de la calidad de vida de los indvidon. Es imporante que se cemveste 4 través de studios contoladas la eficacia de iets procednlets para que fos die sentes polticos, os estumentns adminstrauves y demas profesionales spayen accones programadas de peiclogi de la said. {joramiono de as ienicasdisgontbes,evaluactin adecuada de las existent y dese mole de suesosprocadimienioe de intersocion ‘A medida que suran nuevas necesdades se hard neceseria creat nuevas éenicas de ltervencion y elaborar procedinientos cientéiccs para evaluaas 1 desatolo de ls enieas de modicaciin de conducts ha permite que Gas se spliquen efcazmente a altraiones que antes eraa de exclusive campo de la medics i As en la actuaidad se gplcan téeneas de comporamlenta a packntes hipeaensos asmicos, dlaétos, con SIDA, cancer, ee. Aungue todavia se exh en ua espa explo- ‘tori, en lo que respect ala selocen de lastname sficaces pa cada po Ce ‘aasiomo, ya que las diiculiades metodolégicas son maliples (problems de mesic, ‘sequimiento de los seas, adherencia sls Insruciones, teas, ete) (Razin, 1999, Desaralo dela psconeuroinmunelogi. A patir de los tabsjs pioneros de Ader y Cohen (1982) se pone en evidencla que el Stema inmunolgico es suscepaible de condiconamento eli, y que por aprendize- Fe asocitvo dicho sistema puede ser reforzaco o iaibio, tanto en animales como € ‘sees humanos Sovalon, Ghana & Htanot, 1985). {a interaci6n ested ene los componeates psicolgion, el sem neviow y el sstemainmune ene importantes dervacionestetis y pricicas ein, 199), . ilizacion de medio de comunicacion mati, Através de mensajes senclos se pueden ifsindic por ead y tlevisiin estategas de Avtoayoda pars un gran numero de indiiduos,Espeiakmente a avis de Ja TV se poc- ten presertar modelos sociales tacts que iniazean al cambio de actives Y cot pormientos no saludables. Se han apleado con éxito programas de talento burs famadores (Garcia y Becons, 1990), 2 dessrolo de esrategias prevorteas para ear recaidasdisputs de alcanarcheros Iegres en la medificactin de comportamtontoe Parcustmente, en los comperamnentosadicvos, Ia prevenciin de secaidas ye! man Tenimiento de las modifcacionesadspiativaslogndas cola especial impor Ejemplo: el ex fumador que tene que evar smbienes donde iacrublemente est ‘4 expueso a esimulos inducores de hibito ee consis tabaco. Ep el caso Ge ate raciones cries, come Ia hipertesion, en las. que el indiiduo ten ue mantener un Inbito regular de realizar eercicio Hisico semanalmente, controlar sus racclones er lonales explosives, ow allmentacta,eicter, Uiltzacién saludabie del empo libre. 1a prfctca de acuviades que potencien aspects sludables, tanto fricos como price léicos, rigid a realizar depones, caminatay, jaegon, fomentar la omminiacion con petsomis cereanas, conicto con la naturaleza, et, ¥ que compensen actividades a= yaslas del wabaj dao \Contribuira roar conciencia en la pobacién acerca dela importancia de nuestros com ortamientes para daerminar process sahudatls 0 de enormedad. 1 Inrmoouceron a ca psicouocta of 4 satue13. Promover que agentes de gobierno, poleccs, personal satario, docents, periods, ‘opreentanues de agrapacions no gubernamentales, el, action como models de con- (ctr saladabls, 14, Incremento dele asistencia ¢ porsonas de edad avanzada y con SIDA. ‘Al prolonguse la expectavs de vida Se roqurit mayor cantidad de profesonales ca- pacidos pare orenar a peszanas mayore de edad, realvzacion de programas par og far el tempo ibe de estas, etter. ‘Tos habs, las condos, a frecuencia de expasicion a detenminadas actividades de riesgo ya siunciin educalenal y de medias higlénicas, eterminan las formas de pe Setacion y de propagacgn de la epidemia (Ruiz Ores, 2000. Es fundamental eter ls formas de coatagio ms frecventes de una determina de comunidud para poder mplemeatr actividades prevenivasspropindss 15, Ht papel dela poleologia di la salud sord cada tex mas importante ot ta plan tation de aciones prevents de salud, programas comunitaras, eter 16, Tes conoctmiontos dela piclogia de a salud deberdn integra a ora dreas de como Cimiento, tales como socicogia de ta madicina, medicina preventive, salud pal- ties, Anropalogia de la mesicin, etter Tas tedcos los profesioles de Is sale tendein que adie conocimients con ductuales biscos. 17, Increments de ln tnoetgacsin Jas publicaciones en el campo de la pstcolegia de la salud En el mundo hispanoparan, los tabalos en este campo apicado de a psicologia se han saukiplcado en los uns aos. 18. Considerar que tod cambio iraroduct on ol campo dela salud debe tener en cuenta lew valores sooleles 9 signfcados de gape social que afc. Bs dec, reconocer que la ldemifcaciin de neceidades tpl ucts de valor. Tas necesdaes que identical profesional dela salud pueden ser diferentes a as txperinentodas 0. peribidas por los indviduos. Es imporante, por ejemplo, ienal- ‘a las creencas de los indviduos cuando se quieren inediica comporamientos de ego. 19, Surgimlonto de nucws probomas dco. Bator problemas exigen nuevas sluciones con base en el contexto sococuural, las ‘palit valores de las personas implica 20, [a ptcloga de a saul ofrce la posta de mejorar beso de vida de as perso ah ast como fs calidad de atenctn bospalara y dels seco plblicos,redcin (do lr coos dela salud (Moscoso y Obl, 1999, ara conc, se puede afirnar que ese campo de la pslcolglaaplicads es et que se ‘manifesta, en lt actualiad, como el ms promisorio y ungene, en cuanto a ln necesidad de Tesponder las demandas sociales del momento y del futsro pesxino, IMPORTANCIA DE LA FORMACION DE Los PstcéLocosCapitulo Veinte Luciano F.F. Peirone,* Elena Gerardi y Elisabetta M. Chiusano ‘ANTHROPOS, Tao Introduccién ‘a la historia de la humana y dela ciencn, el comion20 de las décadas de 1970 y 1980, bb sido decsvo part el despegie de Ia psicologla de la salud. Nacda de ta fecunda con- vergencla ent orenaciones de diferente orgen, lx beats pxycology ba encontrado ef limbito mundial una sucesiva aimacién, siempre ms rlevane con el pasar del tiempo. En tl presente ensiy, se pretende Hustar una resena de las teorias, de los métodos y de ls Temsticas que constuyen la base de esta disp cinta: ‘De manera ova, se inica con una coneeptuaiacién definidor, indispensable para tnteoducie alguns de los eletentor mis signicativos de olen teoxico y mexodalogco Obe> tos findades cenocibles y apheivas, comietes discpliaares y émbitos de competencs, ¥ para enlsar las principales temticae de base (problemas de fondo, eas de investiga ‘in, sectores de inervencién,wencas operatvas). SOS te tate fly ema oounopor eb "gia tn ms ch cece eat cee Se wens dances des en cibreores secon Prseacaln oe Bioshs ce rE argany mpc cmpato women enya al 4 : ake z il[A partir del conjunto de la diferentes definciones —que tazan un ampli panorama seméntioo—, se poode claborr “una defen de fondo” que, con slgnce matces,delines fa “esenca” de Ia pcologa de la sl "Tsignlcado de “salud” es redeflaléo por la Word Health Onganization (1978) a la Jus de lee desrolon de la cenciy de las nuevas realidades, tanto materiales como hit sico-humano-soctles de la culizacin postmodern, poniendo en segundo plano el nepal 0 y rshictivo significado de “assenca de enfermedad/imalest”y exaland, en cambio, el postvo y nis ampli de “presencia de salud/bienesta’, de eso deriva que la sade testo de complet bienesarficomentalsocial (Hogar, 1975), Bxendiendo I denotacicn hacia ultrices harzontes (a sensiidad, la subjetiidad, a dimensién humane socal y, por tne, la paologia, se lega a afimar que la salud es ua condiion de armani eu oro fcional fe ptgusc del udu dindmacamente sega em su ambronte nat ‘absocial Sepp, 1986), Respect de la teadicin, la nncvacien renuka decidamente reve Icionara: en et fondo, se reiran los clementor clio patoligiene de cada uno de lee Individuos enfermos (en ded, la zaidad del urganioma folic), mientras ae emerge ten primer plano fos elementos cultuales de amplioallesto sock (es dec, a salud de la pperoma con sus propas necestades de eficieniafisica, de equilbio psiquico y de int sraccn en la colecuidad. i éta es [asd equé es Ia pscologia de la salud? De acuerdo con [a fundamental y fecunda concepmualizacion de Matraz20 (1980), be beat psychology es el conjunto de ls contibuciones especeas (ceca, profesionaie, Formativas) de dicplina picoligic cenradas en: 1) ln promocion el manfentiento de la sald: 2) a preven ye watanieno dela enfermedad) la dentcacdn des conesso es elias y dagnsicas de a salu de Ta ealemesiad y de los eastornos asocados, y 'D el andlissy la mejorn del sicema de curacon de la salud y de eaboracion de pleas de sid os tes conceptos cave Cs", “picologia’, psiologia de la su") dan, por tae, vida a una arculscioa exterpadamente creaiva y products en la que la leatie da test ono del nivel de madurez logratio por la discipina clentfica Stone, Coben Ade, 1979, Giovannin, Rice Bi, Saeelly Spelia, 1982; Baus, Taylor y Singer, 1984; World Heal, Organization, 1987; Benin, 1988; Farn, 1988; Maes, 1989; Mra Bago, 1990 Ribs, 19%, Petre ¥ Gerard, 1991; Goreeony, 1995; Bacal, 1996, Honino, 19S, Simon, 1999 Crosley, 2000, Curis, 2000; Open, 2000, Obltas, 2006 Zan! y Cleagrant. 200, Raum, Revenson Singer 2001; Brannon y Fest, 2001; Johnston y Jost, 200]; Piewanton, 2001, Rober, ‘Towel y Golding, 20; Cohen, Mecharque y Collins, 2003; Obias, 2000 Roales, 200% Brocton Sehwestzer, 2005) Un crossing-meeting point entre varias disciplinas 1a pss deal e sn cal exter ur de ene: pode de bi mid Th ca confloy 2 raid t con dries posta de fac ope sola sc pcan y Osa, 98 Ste y Soc, 19, np co fer ewiepesencsnconsunde a tdy cf ak 199 Mera For 095 etl 190, plot de corsa, pc el cl pot {Sipt heancat Cut Boy nan 8) pop dnc plo ein pemon a pac clin ad a eto i horsey crs hotanosthe ie ticng son, 197 Aig; Don, DJs cn pe hi cor de empiad sa Doa 98, sop ca oe ctw plo eel Pesan 17 aguec abii y e fea snc only 1 Main, BB, Aa, 1. CaP. 20 LA estcotasin oF ta satus: f‘Tal mezda conleva, por una pare, una gran squeza en materia de betas de esuslo/ Investigacion 9, por cia, una seie de problemas de encvenro/conlto en materia de teo- avmétoder, lat distntas mentalades rinden Is idenidad de le psicologés de la salud 2 ‘ces Incona y,ofas, etemadarsente dinanicay fecunda. De la psicologfa clinica a la psicologia de la salud Ente los divers fentnence desados de Ia combinacion intertransccplinal cabe menco- rat lo que a sucedido histicemete en Jos timos decenios: un natural yLigco desl de pane de lor operadores concretos de la “salud ment, con el progresivo passe de i im fads penpectiva del mater ala amplis dpi del bienesa. ‘Camo hace notar Bein (1983), se ha pando de la psiologa enédis la psiclgia de a salud Con estecha semejaoa, se ha paso dela sodologa dela medica ala soco- logis dela sed Dona, 19630). Se podela también decir que —en linea con ls mas adelan tados desaolle dela cltaciin oscdentl, [a oul progresivamente se “desaateria® se ha pasado del extemo de la “nate” mds aia el exer del “esp. En vos tem fos, Con la paicologi de la salud siempre se hace mis eelevante el peso de les “Geinervssenschaften”respecto de las “Naturissenschaten™ Primeramente casi Imperceptble, después sabedorY sempre mais mareado, ase proce 0 de cambio en ls pycbolgical ep & cure profession ha vito en particular el “movimien= to" al inerior de ln imperance psiexerapa (acereamiento microscpoo e hiperespecilis), ‘oa la consgulente ampliacion de perspetva (nivel macro y mulidscipial) generado poe 1a paleo de Ia sac "i este sentido, resulta sgnifnivo el concepto de “males, més amplio y mis exams do respect del cencepio de “enfermedae o cual eva a una denotacién/conotacion dere te dela pacologs clinics (De Gore, Grasso, Lombardo y Stampa, 1969), con la potente Lup ‘én de la accion prevent, faveccda, enue ots cas, por una innovaore conoepcin Sinstmconal” de ki salud (Oblias, 2009) En resumen, ln coocepualiaciin de Is beat care ‘dats y Bromley, 1998) leva 3 tn nuevo significado de ls expresion clinical Deals psycho ‘egy lon, Green y Meagher, 182; Bla y Dear, 1995. Bennet, 2000) EL problema, sobre todo para os investigadores y metodlogs, es de wna manera obvia, desaolar la pscologi de ln sti sn nega psicologa linia, redefiniendo sus respeci- ‘or limes. Psicologia clinica, psicologia de la salud, psicologia del malestar, psicologia del bienestar: la confrontacién légico-metodolégica Ahora, estamas enrente de a suténtea esencia de la colocacton-autonomitzactén dela pico- giao salud respacto de la pclogta clinica. Se ata, com0 es obvio, de un problema de tn complied gue sequen un go yIsbrioo trtado, en ents lugar, lo fa gure dar lun eo de eso, tvs de a pesenacién de tes configuraciones ras que sega el ‘scersamlento mocelita, pueden cr la "idea" Formal dela solucién. ‘Destacan dos diferencias que exten ente la psiologia clinica y la psicogi dela sl: Jos ebjetivs son distnts, pr un lado, en fncin del empo y, por el or, de fa jerarqua. 1 palclogia clin es ln “pscolcgi para los enfemos™ para los que sufen y que qulsen ‘SF dl suimiento, para los que denon “males” y deseanrecobrar la "eomecla En ca PSUCOLOGIA CLENECA, PSICOLOGIA BE LA SALUD, PSICOLOGIA DEL Biebio, Ia pscolaga de Ia salud es Ie “pszologia por ks sans"; pare los que estin bien y deen estar mejor. La Sn coineldencse- ‘mefanza ente ante conse en el fn timo, ented como Bienes Se subraya I impesfeca superposciincoincdenca, pee un lado, ene psicloga clinics y psicologia dal malesary, pore tr, one psicologé de la salud y pscologia del ienestar. al ac. ye la “linia, Ia cual es mis ‘pequena’ que el “mal”. ta “shod” barca el “bien’, ol eles mas “pequeno” que la sald” La pst clog del malestr es mas ampla que la pstologs enc, men tras ue la psicologia del bienesar es mls educda que i pico. Jogia deb salud. 1a expecfcidad de a plcologia dela sal se balla en p> too “prevensin, te, promos’ y, portant, en el upon “np dir el males, mantener el blenesa, cement l iene” ae Parece evidente la diferencia ene los dos univers Iiieos “paeiogs parle entero’. én (salud es clinica. Existe ua "confer" Hl sano conflito centfico intl ls pollogi dell Ye las macroeoriaciones del acercamiento “tomutse ciao de" psa por ts snes fs, ls micraplicaciones tenias dl acereamiento “video De la conffentaciem lgico metodolegica ene psicologi ci nics y pscologia del salud y, también, ence psiolog del raletary pacoogla del bie fest, parecen carat ls rexpecivascompeencias,o ben, ls sntrases/superposiiones Ta defnién propuesa por Matarazzo 1980) subraya las tensormaciones y Ios mo tmientos dento de la dsipina pscol6gcs, con las exclaciones los desparamientos entre ef "polo clncoy el polo saludable 1 confrontacin de fondo entre medicina y pcoogia Pum’ y ebelico, 199) perme aclarr el pape del psicloga clinica Korein, 1976 Kendal y Nowon-Ford, 1662). su vez, a coafiontacion ene psicologa soc, ptcologi ccs y psicoogi de last Soyer 5 Forsyth, 1991 adaaa la mporancs de fo concepts, de los movelos y de las métodoe de lk pcolg de I salud Oca Eng, 190; Rube, 1950, Simon, 199; Bruchon Scheer, 2005). ‘Adorns, en el aso expec de la prcorerspin, a metologisinnovadora crsctere ica de ln pscclogia de i salud se enlaza de manera fecunda con los temas de I transeo- resis, del eclecticsma y de ntegracionisno (Prochaska ¥ Di lament, 1984, Noreros, 1986, Prochaska y Noreos, 203; Norcross y Goldie, 205). in defitiva, we va desde una simple dsincda de base hasta una comple aniculacim 1 primer lugar —vulizndo las igus mitlogiss CRemiza ySlate, 2005), tene- mos la eines anabeia:Fimacas y cua) y a salud Cygetar esto de Vie) 2 segundo lugar, el anisis en trninos de madolisica comple subraya ka esta dia- \ictca entre abstract 9 concref. los aspecosformales(mesodologi, lies, epitemologs) llegan@ ls aspecos sstancals (clferenes modalisades ce intetacha: confines, perpen clones, inclusones, impllcaiones) (Peizone, 1995 197) Salud: el modelo biopsicosocioecocultural Para la psialoga dela sah, etulta de vial imporanca el modelo interpecttivo sega cal salud se define como un expecica enasing-meating point el biologic, el pscology 0 ye socal concuren obran entre elles, de acuerdo con las ahora ya elise ess sa- tvasal programa de la Werld Healt Organization (1978y 1981) ls teorizacones de Hogsrth (G975) y Engel (1977). Elser humano ‘vent, cul oqanismo tndiidal, resula anmGnica mente inseldo y no une parte aaa sin relacon con el context, In largo de ta tiple lsecava (arafing, 2002) CaP. 20 La psicocacta oe La satuo: ccenenras TebarC0-Sin embargo, esto no es sufiente para recoge la toulidad: por la precisén, se tata 4 inch ambien el concepto de “envionment” en la deble acepeién “tur” “sca” {Gepill, 1986, Modoloy Seppill, 1981. "Y tov, se parte de la salud Somaia y, desputs, ambién, psiquca y ean suce- iva extensién-— relaconal y ecologic, el conjunto ve entiquece de un slteror componen- te: el pereptvo-cognlivoincectivo, que permite al ser humana (sno es que a ls ineigen ‘cat attics) ls comprensin-conanicelén de slgiicades y, parte de estor limos, investgacén-invencion de soludoves. ‘Con cl fin de comprender corecameate la ampla gama Sensinicaencowaa en el co cepto de bealth, debe amexgare con la denotacion que idenifiea la salud como active & ‘rea prodiom solving y el sujet hsmano (el anubropes) cal ate Drain Slo se ito ‘duce lt acepcin call, se llega a un modelo, aunque no defniivo, pero, seguramentc, rs amplioy eicaz, en concicin de dar del mejor modo el sentido de dos de las palabas dave de a peeologa dla salud: “promos” y “edveacicn” Psicologia de la salud: promover la salud, educar la salud Debido a a especticshabilidad imam de produc signifeados —artculado sntcticmen te fnazados pragmiticamente— se subraya cuanto se facile hacer salu a ravés de los procesos cultural. St ya l dimension clinica (agnosis yterapéuca) coalleva “producciéa y tansmisisn e cura’, esto es todavia ends palpable en la dinensca saludable(prevencin, protec, ‘romacin). Quien eme un mensje enfocado en “estar wal/biew mejor” ¥ quien lo recbe Gin vida @ una relacion que refveza ol mismo mensaje; as, altura y socilzacion se con ‘eee en Ios ees principles, osc, en fos wecoresautémcamente opertvos mediante ls ‘cuales la psicologta del salud puede funsionar y ser fonciona, ficient y ficz Tanto la educaoin y la doersatuolaprotoccia Sepp, 1966; Glob, 1980; Medolo ¥ Seppili, 1981, como la prevencion-promocia etal, 19882; Garofalo, 1989, Bandura, 1998) requleen no tao “nstrocein’ fe dec, eevadas niveles de escoardad), sno “cil tara” (es decir, prouccion de simbolos y de sigicado), Ho implica cl planteamiento de programas educatves con una didicica Seyi Ia cual el "sentido dela sak” se desplegue Se manera aids, sn result est Ea tas palabras, “hacer operatvamentepeicolog de Ja alud®conllea un auténico “hacer cult, datado de espesor metivacol Hoa promotion y bealh education son, en definiiva, “operaciones de cultura” azar, Morell, Peione y Reginato, 1985) ralzadas por medio de un estrecho exo cl- ‘urs-pesonalidad (Plrone, 1985), en cl que metivacionY persona se ponen en primer plano Si fuer ash, resulta muy difel vabuar sobre emaciones problemstias, par ejplo como en ls proyects ce promoden ¥ edueacica eafocidos en i agsedad Y en la depo ‘36m Perone, 198) ara comprobar lo que se hs dicho, basa con el andliss etimokico de los dos con- cxptes dave “pro-maver”sigaca “mover cn adelante’, y el “adelante™ es dado por un objeto, el cual debe ser comprensibe,culturmente significa, “E-ducar™ sigfca “gular, conduc, formar” el todo mediante no sélo un objeto, sino con una adecuada dimensién reacional y socalizadora con quien “comunica sobre lx salud’Salud: los niveles macroscépico y microscépico Un uierioe clemiento imporante de orden tericometedoligica es al que distingue « Se puede hablar de salud en témninos de theories y, tabi, en términos rae mente distnios de “temic puntuals™ Bs evidente que los macrositemae y hs unidades semen pertenecen a dos dilerenes Grdenes de proceses, que coilevan meteor e ns tmamentos (tambien lenguses) no Taliente compatibles ene els, Plsasese en la abi mal dferencla que existe ene un picologo de la salu llchado a atministar mezapotieas sanitaras de gran contenido adninstratvo y un prcolgo dela slud lus a contest ck Ie cotdinidad mais peqveay, sobre todo, operaiva ena que cada decl6n seouka Val por el objeto sobre el que se intervene sun poco coma compara, en decciones opuestas forma” y “contenido, forma” y susancis", © bea, “burorasa”y “organism vive inva ‘tr Scepein, no siempre coincente, es ite ve confontados el nivel general y el especfico. En otras palabras, reglasvilidas siempee (o bien, cs siempre) comparacas Con res vidas slo 2 veces (© bas, iectamente tna sla Ver, en eaGa C40, ue ¢ Unico 9 sin iguaD. "X= 1, en efecr, coastiuje una stuacén de notable dca, sue lpide & tmenvd la dimensién experimental el contol se hace, por tanto, sy diel ‘or un lado, tes csinclones convergen/coincidcn una con fra ene evel abaraco ¥ concreto. Resula siempre muy comple —y ao en vano nos hallanos en ta optca de la “omiplejdac”, con las relavas difculades de métedo— salle a metlar y hacer dalogar « estos dos extemes del comin For todas las razones mencionadss, Ia pricologsa de I slud (cone Jo comprocba Is erat existent) se arteult en ura sere de ambos, aunque my derenciados ents los casi skmpre de cualquier modo en la perpecvs de la sguieate bipolaidad. por un lado Dpontos de visa impregnaos de als torzaciones (eas siempre exes) y, poe tv, i aciones pricicas/pragmates (2 veces legs ybanales) pars ls pasona conerca en el fb i de a vida cotidina Sther eacontar el punto de equlibrio exacto asi cono lo que se debe elegieen ead caso, «8 un problems rlevane de cida metodclogo Health Care System: las politicas sanitarias Aor, pases al Sra dels objvesconretos ptf eat pyc, con inn spa (F cleamante 9 60 lise) enue, ge Se puede empersectanda (ua gots fis de feneal del tomar cidado dela poblacca en 91 con gut, se fundan temsticas como ‘contends y fea dla de los servicioe, “aves de satsfacion de pate Jos usuarios", “relacion entre casos y benefcion para Ia estructura que ropa las presaciones“ealdad del abo pasa los operidores,Yeoncepcin sein el wellae appro roe as coniacones qu a petals det che concep eaipresaral”y mehos otto AD sla sad pear ev ee presi Cokin y White, 197% Maran y Sani, 1965; Dicks, ‘een is eacas con a nearer, Sony Whit 997 a CaP. 20 La PstcoLesiA oF Le satup: eLemenras TeORICO-r Salud y organizaci6n ‘Al habla de polcas generals, ea fll desiree al tema de fa organizacn. Aqut, ‘tologi de hale et en condiciones de aporar osables contsbuciones bien por lo que ‘rae al sea sora! (Clinicas instuconaes, volunariado, sector del prvado soca, entre ‘Sais, o bien por lo que comresponde al rea borable (produccién-dsribucéa,reliciones fue dtectores/cusdros/empleadosichreros, etcéter). in paral, resulan numerors yrelevanes ls contibuciones que I pscologia de a salud a sabido aportir en el srea empresa, abacando vatos temas: riesgo ambient Scaurdac/ttea/prevencén, recursos humanos, dinimicas Inteperonales/gupaes, ests! ‘Shing mobbing, satisfaction asssenent, bieesar personal vs, henefco institucional, ent Groots pemguiendo el proyect (no sempre fe) de un healthy work" Cvangelis, Soom, Caweeni 9 Rios, 1985; Weas, Felding y Baum, 1991; Cooper y Willams, 1995, Schabracy, Winnubst y Cooper, 1985 Andreoniy Maroc, 1997) Medir la enfermedad, medir ta salud Lavi ext echa de salud y de enfermedad 0, jor dicho, sein I perepci6n mis cma, {Se enfermecha y desputs, de sa. HI negative posee mayor peso que el postva, No obs tants, ese deseo en la evautcn de parte de los sees humanos, propio I pscol- {Ba de la sad, resulta fecundo en la invesigacca y en Ia propuesta de insrumentos ope- ‘vos, comparand el ea del mlesar y et ea del benestar. “eat y "cuudad son ates obeto de atenta invesigacion centica. Se rata de defn: con pri (fdisingurenize ellos) la sah yl enfermedad (ro, 1ga1), Se tata de evar sna precisa medion de la salud y de la enfermedad (Goldbexg, 1978, McDowell y Newel, 1987, Steiner y Norman, 1995; Bowling, 1995; Iabbreza, 199% Bowing, 197) Masi, esta trea fundamental—gue conileva sefinadosinsrumentos: de as escalas os cvestionaios, de las eatreviltas a os reactive, de las elaboraciones exalts los estimas Patemologicon—ve la bold pyctiokay ya madara para proveerinformacionesy, por ende, SEoadros dagndticos" cle tipo Ya sea flo como macro. Enfermedades organicas crénicas, enfermedades mentales cronicas as formas patolgica creas han sido sempre un problema, Sin embargo, en la ian (G6n actual, caneterizada por un excepcioml prolongamiemto de la vila (Fx sex como vale SInoluto tomo valor ediano), este problema va haciéndose siempre mds pesado. ‘Para comprender Ia grvedac de ello, basta repasr las principales formas de enferme: dad que de aguchs tenden a hacerse rénias, con grandes cosas ya sea exsenciles 0 ‘eondnico-sociales, Enel rea de ls tastoenos onpinicos siempre destacan las enfermed~ ‘iv catiovasalares Cripenenst, info, ne), la dibetee (ebro todo de engenalimen= taro), las neoplasia, ast como lslagasSocales" del Viti y de lt droga. En el rea de low tastomos mentale, sempre eeventin un eco mayor formas en un tiempa paCo evi- Sentes ental sntidor no slo el zea psletca esqulzfrenis, paranoia), sino el rea iner- ‘media (esados bordrine)y la ima Srea neuctea (estas ansiowos, ataques de pnico, Fabia, obsesiones) y, de tna manera obel, el drea de la conduct respecto de las susan EnreRMeDADes ONGANICAS CRONTCAS, EAFERMEDADES NEATALES CROMICAScas pscotropess. Hl echo es dramutlcamente simple: vida mis larga smpea enfermetdes ‘Sn tds cries y pars una mayor pare de lx pobacgn, ‘Se puede compender la enorme pesign social de este fendeneno: ene cat casa por lo general el peso es mayor sobre los setores sociale procictvon, fos cuales, po die: {entesrazones, esti numiticamete reducilos eapecto dl pasado. Por lo tana, a pscologa de la slud es lamadk, igual que tanta ous discipinas encen- uadas sobre el ralewav/bienest, a una trea de enorme importncia: en efecto, mediante tuna accion cent fobre todo en los esilos de vide, se tene que dana preven las enfe smedades acnicas, ls cules, por lo gener, por defisieén, son “crabs, pero no sanabes™ Y, pot ex, teoccamenteInialas y, for consiguiente, todavia “devoradoras de recuron. En {ate secon al vex mas que en oxo, la promocién Ia educalén a fa sfud son Utada acer milagros los instante ciation este, Io que rena insficiente som los eu 99 mnteres, Estrés, ansiedad, depresién Bate conjuno, este “aipico", represen casi la “marca de Fabris” de nuestros tiempos. Bars, ansedad y depresén son Ios problemas ciracterstcas del terer muleio y de Ix sociedad ccidental avanzada (postnduseal, posmodern, glbalizads,enceniada sobre el tera Se base y avanzada, cenizada en ke servicio, informatizada, ipetecacégia y, en muchos specs, vitualizda) ‘Como se puede ficlmente detec, las conceptos menconados descben una sociedad mds “plcologuads”y, en este tent, mas “psoopatolégca™. Es automo, en este punto, deter en el diese, nla ansidad y en depres las “putas de mane” del males Demasiado velo, demasiado competion, demasiado empapada de tensiones; dems sind confondia: nvesrs cvilecion ext demasiado rien desde el punto ee vista steal y demasiado frig desde ol punto de vista espinal ‘Eamas frente aa contahccién tea de a iis ‘in vlads: To que la hace grande, va amenazin dlola,H progreso genera enfermedad. 1 bignestar mae ‘res infcicisnd, Eta mbivlenc, adem, es compatible con la picologss de la salud, cence a caballo ene ol = comfort eww eg, HL Gent del “males” parece residr eel ess ‘nay tanto det bueno ust), Como del malo ait). cetrés esol problema/enfermedad de tipo endémico de Ia Ghllzaclen cecldental, ‘Se debe subrayar la cenraldad, part la pacoogia de a salud, del concepto de ess (ension de orden gene "AD, del que se deriva, después, las pariculares: tsi escsa/ansigena ytensioncs depresvas/depreoae ras (levi, 197%; Selye, 1974, Sarason y_Spelberge, 1976-1985, Kuash y Schlesinger, 198, Zales, 1985, Cooper, 1995) Ansedad y depresion, ent ciros males, se hacen siempre mis mareadss en lt condicin anciana¥ de vj, Macindo los secores sociales “rigles, los cuales nes! taran de accones preventivas opomunas dese la perspec stamos fete aa contain tiles de va de la Beat prcbolegy Perens, 1999, tlle at ve casi satya spoons pe raves de oportanse exes Je A CaP. 20 La PSiCOLaGtA DE La SALUD: ELemeNTOS TeORICOcoping & management (Lazar, 196, Ansonovsky, 1979; Lazanisy Folkman, 198, Antonorsky, 1987, esategie drigidas a conse I “alma Inerior profunds", dotada de “espesor' en tondicin de hacer interobar el corcente on el inconscente yd localize in primis den trode inaividuo, cabamence aioyers” Gulls, 966; Late y Schl, 1961973, Wallocer, 197 Gera, 1990, Malestar adolescencial-juvenil, trastornos alimentarios as “nuevas” generciones, 0 sea las de la edad evolutva, las generaciones en vias de for ‘acid, hace ya mimerosoe decenbs conocen, en la ciizacén avanzada y opulent, una ondlctin de css, de malesar qus, a menvdo, conllera desviacin social y/o enfermedad indivi "En paicular, son Jos adolescentesy los Jovenes (sino es que ya los ios también) Jos que tienen elevada probablied de “estar mal", a vastado tfulo varios niveles de agravedad Ta palcolng de la salud se halla frente a un enorme problema, parecido, por un la, ese de las enfermedades erica, en el sentido de que algunas foes exasperadasy er rics de “mules evotvo formato" pueden ser afronadss slo mediante un acercamien- {aque sx, al mismo sempo, macremieroscépcoy preventeo. Toe nndromes newotcos 9/0 caracterales siempee mis pecoces, el mal rendmiento ‘ecolrelabundono de los estudice, la aprsiidad lnafamiag, el sempre mas bajo unbral, Ge ngreso en el mundo de la Grog, lx mlcrocriminaldad, la ope sobre ls coetinens, a fata violencia del "matonismo” sempre Ista aesallar y muchas oxas modabidades cons tiuyen ls “seales" de un malesar mis cfunddo y mis adelanado, ‘a particular, sobmeslen los tes Gedenes de problemas clades en el tiulo de ese parade. TE priaier fuga, el malestar en edad evoluiva no es slo el mis grave que se haya ceacontado en I historia de la hamanidad, sino que es también caraceizado por "ml Cams"! que se cruzan y se mezclae, haciendo dif 90 slo la cua, sino la diagnosis para ‘Gadi uno los casos (piensise er el abuso de sustancla que » menudo coallera“poltox- ‘Cocependencia", complcada por conduc deeviadar y imines, con aspectas econémicos Y legals y, ambien, psicopatlegies. En segundo lugar, el bolsmo y ls poquetas/randes volencasejrcindas en la vida ‘ctdiane subrayan no alo a nperancia de In disiplina dentfica denominads ‘vitimolo- {Ba sino también cra fagidad —hecha de muedes, nseguridades, miedo a la evalucion fe parte de los adultos, rebeién easperad, reacclones dsparatada,identidades isegurs, tnoadutez setters (Peione, 18) se esconde ders dela condvca prepotente "En tercer hua, los cada vex ms frecventes vastomos de la alenacién (anorex, bulimia obesidad) consituyen poderesosindicadores de los desequirios emociosles y ‘elaconales vivdos por las uevae genericiones, con visas de malestar patolépco que, 2 veces, sobiepasan la "anafectvidad”¥ en la Siepacidad de asimir una atid moramen- 1 responsable. "Noestos hit, auestos nets extn sempre mis expuesos a sesgossimlares, Baten ego! fuuo de la humanidad Tiobe s mepeaci pts el mde: ican one alecncal pel, ne dl ‘Sic ine ae cage tn ope) NALESTAR ADOLESCENCIAL-JUVEHEL, TRASTORNOS ALINENTARTOSSalud y dependencias 1a sd es ndepndenca, stony ibe Giberad no seni de ques pd hacer toot qc se sues, sn en el de er apaces dea epost), (srr, aerate el lesa oie con a pence or desc, hoy arenes foras Ge depencencin enaza su ja sea de wien ato de a len rope ac, Seco, gambling, weston ne Shecompulvs, ene at, iga/enadenn a rast (empre meno jl. eo io. ebjeto pesvo y eofento) incomadka, male, eaternedsd ¥ versos Condisonaniion act al ser han eco eco Ges mina, O78 Pt mou expen de dependence dec a cogs cor: as dog), conece una gan dfn, hasta el punto de regu wa preponderanca Gusti, ene pened acta dels aspects soca respecto de los cakcor (rezone, S87) ta “clos do drop" oy ot my inde exer cons Depa & delinear—demaner lly engances a po Sonali ves de mcoprocse de si lacn cud pr dour Pesone, 587). Dees mane le conaos de kad y Benes ae cnamiyen pa po, de ane Causalided comple, poco s-copecetad expen sal mis qo i portion induct Cerone, 19675) exe SSonlercuactedatse tel fndmeno. dogs dicen i fata de Herd y aeons 1a ur a ng hyo my nin {oie Yodo on Ine oven) el no ber Se fn coer, cratic de is comniades ees rece qu el eatin to expos es cc xe acct por une “gencicldad teint, de toe seme espe le denearcaacon de penonnd casa po ase ‘ulus de droga, Dicho de cis mance) espacio, el tempo, In recone y el cabo como son redo» benef de uss cael meodo comtio ei {540 —fusenan hen pee cubenagvlas ‘orem pos por na eed zo abe educa En xe sent, enexge signin del camino + repens como ‘xpeson de un acorcamiono ma seco sada” us “oan ‘on bute en fo ate, ec conprenden poo tanto, imponancla que aque sen asses prevemtar: ate al cece aban de ga, eat Se eno, mis Gur prslg cn ch seo Mahe, nec de pelo ser de a Jone normacon, prevencin y onrlcapig (Gasp y Grant, 190) soos Wee par lee pies promedonsenaducts mcr/mic de i ee ate Vida sexual y madurez personal-relacional Un érea de excepelonalimponanca ¥ compledad por Iss apicacones concrtas de I ps cologa de la sl er aquels que la ve tabajr Haein dreoson de a sexaldad, eter ‘onda este concejta en una aceplén amply ablens, como conviene # ead fendmeno fico y amicus, CAP. 20 La psueoLoGia oF La SALUD: ELEMERTOS TeORTCOia Probublemente con reso respecto de otros Sectoes, 1a pcloga dela salud sexual iene mocho que decir yrnicho qv hace. Se dene que indica 1 exe propo cuanto se necesie acerca de programas deffo ‘Anime, se debe ctdencar cuanto ae fequera “aber mis de e30"respecto de los esaregios dei vida sexual (agro, fide, anorgasma, disci er, eyaculasion precoz, eyaculacion reasadaimpesl, tastornos del deseo, dipareuns)y de a vida et pare (problemas en iz comunicaén, problemas en la dindica emosivo-sentinstal,pro- Bemas en In eeccn de pareja yen el "ena" carter. Se subraya cua se necete de accion de defensa y pevencén sespeto del abuso sexual ja sea respecto dels opjeres como de fs menores de edad), ala explotacion et minalcomeral dela sexualidad, af prositucén ¥ a la pei Se debe car aun cuando se equim de proyectos apeativs en oan Ik concep clin yal control de as enfermedades de transmis sexal ais, gonotea, hepa, se). "efundzando un poco mis, se puede ahad lo lgulente: a psiolgte ers que cl cardcet se forma en los primers tos de vida ¥ qve, en paca, el deseo condo ogntivo reals trechamenteenlizido con el enorionatafeciverelacional y con el desi rll seal [Alt hu de esos hechos cetficamente comprobados, el conjuto“idividuo, pare, fami parce jsamente Inpregmado de sexalisg, de una vida sual sana, sludabe ssf. ‘Atervés de le module de la sexulidad la perio la elaine desrolln:se hace el passe de la manada a a dada, del egocentsimo al arusmo, det tomar ald, de Ia depredacion af dono Se pasa el Yo al Tay ego al Ness Sexo y amor se velven ls fuerza consinuthas Gmbasindlspensables) para la afectt ‘dad y la responsabilidad relacona. Resta decsvo ol rol del placer ye Ia stistaccion {Serve como bese par a sad de le persons las dewvaiones pervert y pases an at renulado de accion represivas yo educatas, Za madures conse en el placer com aro, "ara a polis dela salu, a tatea mis anbicloss parece ser de implementa po- ‘yecos de itevencén precoz con el fin de vincuar en el coment sco, yates en el cone texto familar, profundosy efices mensajes, es dec, promover process Clues (enter tines de picologarpicoandiss de ka salud sua) en condiciones do wabuae part I, ‘consrucrién de fz persona deste el punto de vst afectvo-relaconal, conigando Sx0 amor en el imo del "mundo heer de cada indiduo. Familia y escuela: ;agencias de salud o de malestar? ‘Centles por la sociedad son (eran... eran/fueron? guo son mas) Ia faa y J escuela TEsor dor clement pedagignos (ido en a sentido etimologico de pdagogi’s com- duit altos, los hijos) tedccamente asumen la Indispensable funcin de “enlace psquico™ centre frinas generacionaesciferenes (padres hijos,profesoresalumnes), La faa ena en ‘ccién desde el comienzo de fa ven dl individuo Y se ocupa de a educacie-soctalizacica [imaria (Contrada en los sopecto mio “acral” de In personalidad: emacones, alta, Felacioncs). 1a escuela ena en aesén sucesvamente y se ocupa dels educacon-socaliza- ‘ion secundaria Cenfocada ea los apectos mis fos" de Ia personalidad: cogniciones infor ‘maciones, lgia,raionaliad, aprendizaje de competencias finalizadas al abajo. Se ha dicho "tecdcaments, poo ipricca e histxcamente? (Qué se ha hecho hoy en ‘esas dos esructuns? Desde hace rumerosos decenis, ahora ya, en estca coreacién con FAMILIA Y ESCUELA: ZAGENCIAS DE SALUD 0 DE KALESTAR? iaf czecimientb del males infatl-adolscenca juve, se cancore a un candle deere 0 de eifelad, a una progresva mera del tendmiento ya sea de la fala como de la Son inncgables ls peda de eficaciay de funciones de parte de amas initucones, bas euiles, ademas, han cmbiado peofundamente también en Su “raturaeea” Cosma ¥ sus tuncin). [a fama ya ao es extend, sing clear a veces con un solo ado y ahord es fer mis un lugar de conetos que de segurdad, 4 su vez, a escuela, por un lado, es nis Tipecialiada y, pore oto, eat mis plata y, tnbien ce mas ert” al insert a Tos Jovenes en le socedod ads, engendkando, de om maners, un “alargamientovacioy est Fi" para una personalidad todavia sin consoliarse mpobrecidas, en algunas caros vacadas, emo van ser consideads hoy (y mafia na) esas dos tnsiciones’ Son agentes de sad, bien, ahora ya se ene que hablar de Tages de malestir? Son agentes que generan problemas © que inventan soluciones? Son factors de sexgo 0 reeuson ‘ras fonestas preguntas Son legis y sy problemas estas preguatas consiuyen euros desafios part la pscolgs de ls sd, Damada —en debit familar y escolar— 4 Severs imerveciones de prevencin, promociéa y educacin, La familia: anillo débil Figuando el enlace inergenercional como una cadena que ctonlégicamente se desanids, rch simi tepresena ny bien el sigacado de ia frp do ls dos “anes. “a famlla -el conju conaisaldo por Is parca gnstoral (aqua veces, I definicon ro tga mls.) ¥ por aus hips a menudo parece cn deb anilo de la cadena de wasn Sion sxdocuaual anil fa de abeae © de rompere: Ia famoss expresion “hwvenud per Thc designa no abla a jovenes deca das, sino, tambien, a padres que no saben inde ser tales (a alls del mero rol biol 0) En la medida en que sea posible un ceatenso tabaje sobre la fimlla consicers (G1 como “base” para Is promocian de la fslud (Donati, 1987; AAW, 1987, Call 1968), ao se puede esconder el echo de que, cbjetvamente, ext estuctura prise fase haya veto una base deb, en cua tose configs mis como Tamia “nex tente” (Pelzone, 19870). Con “inexstenci fe eatende In progresiva "docoloracicn" Gatgun vez hasta In “desparion” de los tilerentes toes psicoldgleamente fuerte (ates, mace, pas), ya que los respec tivos actores eatin empefiados mis en lt Veriente exterior (abajo) que en [a ie= thor (crnza de la pote, St no bay is sdalos (los “grandes) nla fala, tos jos se Senten atorzados a no sense *poque foe’, ya se senten grandes mientas qué, et realidad, no lo son, he agu ona de las pn pales razon de a incomodidacialesar, com la nueva geaeracica sempre menos capar de Rrecer alent, con iv avcnadora usin de que no ays nevesidad de crecer (por 10 Car 20 La rsucotosta o€ La saiuas etenewros 166)‘alr de este tere panorama, es comprensble el if papel de la picologia de la salad yo "aul y preciso” que debe sere interwencign pra poler resulta suéntcamen ve ei, La escuela: anillo critico Por ou pare, la escuela ~es decir el conjunto constiuido por el docentey por el alumne, por el que enseta y por el que aprende—a menudo represents ua citico allo dela cade: fz de tansmisin socio-cultural tambien un ano fet! de abvrse o de romperse: por des- fi, Is antigua exprengn despectiva de ira la escuela pars elantr los bancor" hoy en fs se a suelo realidad dada lt fecuentedeswinculacén entre el ai Hamacoalumno/este- Giant ¥ el profesor, y la materia de esti, y el trabajo. desvinculacén y périda de sig rleadgs que subvayan laerss de idenidad dele scholachole ented en conjunc. in efecto, la crisis de los concepios de “autoridad” y “poder” (ented como buen poder pedagogic) ha legado hasta un punto de notable favedad, 1a escuela Y el docete Tendencislmente no son mis ober de identificaciin pars el joven: han pers credbaldad ren cambio, ha eecido la descondnaa de los jvenes en os adultos prs (es dee, como nD. Ee a cviianidad actual del ccidente, mis ali de los conoeptoswtizads, estos i smos esllan con Frecuencia valos de sigicado: si se profundia, parece evident que exs- ten ahinon/estdiantes que no sor “alumnoestudantes”y exten profesores/maestos que (Gun cuando quierin) no pueden sr “profesores‘maestos”. a algin eno, este pales realidad el gexo era muy estecho, ahora y2 nolo es el anilo se ha aflowado o basta se thr despedivado, 2Dénde ests el “slo” (el que es eriadoW 2DGnde ett el “maesio” Cel que uene aus poder ¥ fo wansnite al que ene reno) ‘Con base en lo expuesio, parece claro lo problemitico para Ia psicologia de a salu no obstate, I presencia de efcaces instruments clenufcos (investigaciones, eos, mGto- os, tenia, aplicaciones), resuta dif educar de modo efcaz acerca de I sald en el co- texto escolar Zavbeto y Panich 7alah, 1963, Coradin, 1989) 0 bien, practicar com éxito programs de action-research in school @Peyone, Gert, Bacio, Mammo eal, 1995) {i siempre menor comfina puesta de las nuevas generaciones en las anerotes subrac lo deicado del papel (y selva pessonaldad) de heals promoter & educator Estilos de vida patagenos/saludables Gran pane de la sau y de lx enfermedad provienen del estilo de via adoptado en la cot- ‘nice El mnpacto sobre a salud poseido pot los esos de vida ha sido temascado desde hace ‘sermpo por World Heal Organization (1583). Fn efeco, ls condactas consuctenarat y lax costumbves aun minimas consulea, en cade moment, las condlcicnes del malestar 0 el benesar Hert y Quadvine, 1966; Parent y Pagacl, 1987 ISTAT, 1996) Las Bebaviors, las cognicones, las emoclones, las acitides, las evaluacones, la mane: 1 de efenve con las personas las cos, en breve varios faciores por lo genenl poco vst bes, pueden dar vida‘aefecis que prodicen enfermedad, o bien, efeton que peneran salud’ De manera implita/inconsdente se pueden estatficar erores Sobre emcees, 0 bien, Scluciones sobre soluciones bee todo prevent). ‘Un claro ejemplo de “eso de vida ogatvo", que trabaja en contra de la salud, es el de a persona hipecondsica, que se preocupa obsesivamente por cada cosa, exaspendaes- te aena, x cada sensucion itereay 4 cada peligro exerno, con una sobvestimacon pein Esrivos oF vIDA pATOCENOS/sALUoABLES1 do las fantasia respecto dela realkdad: lnverablemente, exe indldio se enfrna, aun "que slo de manera “imaginara” © preniicamente peruradors UUs buen ejemplo de “estilo de vida posto". que tals en favor de la slud, ese de |i persona segura de, douda de abjetvaautoeti, qe piensa, sete y se mucve de mane rire y desenvueltz, que no conoce sgidez y micdos, que erimosamente va haca Aue- ‘vas suaciones ylogr ser creatvs, madolando de fal manera, tambien as reacfones som arn combate as formas desgasanes y neurtizastes de la vida moderna (hiperaci- lad, compatitividad, iitblidad, agresividad, eanés prestacional,ansedad, supericiaiad, ‘excéea), la boats poycbology ett en conclciones de essay cportunamente la conse ‘in de modaliades exinencates "sanas y serena” Calidad de vida Bl esunto de esto de vida poskivo ests etechamente relacionado con el dela ealdad de vide, 1a la cilizacén que ha sabldo salvar ls sus pesados vineulos eateries Chambre, enfermedades, guerasinconroladss, enre os), se hicen camino necesdades mis absrac {as y,ligleamcnt, se va desde una atenelén centada de modo excluivo en el males hasta juni nencién més nena hacia el hlenesar de ello ders que la calidad dela exitencs devone mas impodanie que la cantidad de la existe, Desde ess perspeciva, la intesprescicn de ia sud se adccua a auevas exigencas: el bienesar no e, como en el pasado, considerado como superfio, sno es sentido como niece Suno-sencial, como algo indispensable, Eta senstbdizacicn 2 las aspectan poses de ‘thud constnge un “salto de calidad” que en efecto da vida a una mejor ealidad de wda, por Jo que la gente comin, de manera individual y espontines, ya conenza a eval, apreca, espe, custodlt, amar y, en la meta de sus poslldades, 4 prmover ta sald. Sasi at al racimiento de una moderna conceptalizaion de Is salud ya no como santasizacion de la vid, sino como promocién de ell. La gente comin todavia dice sal ‘imaco (ya fa medics), sno cum grano sal (y, por fo tanto, con rics pieoogs) “Adeaus, eaumos enfrnte de una visin exetencal dindaica en la que se desalan necesidadescrecientes y ep perenne wansormacin, "Todo exo een deiiv, efit de ina activa (taba muy sais) “lain” una Jntcligenteelecion de vide: aq, tambien estamos enfrente de usa acon cultural, concer- ‘wads sole el placer de vii , por ende,en bs ganas de vv De una manera obvi, a bal related quality of fe all ampli y complica comes: pondencia en la Ieraturaclentiiea (Baro, 197% Regione Lombards, 1985, Orley y Koykea, 1985, Mann, 1995; Renwich, Brown y Nagler, 996, Kaschnig, Freeman y Sartoaus, 957; (Oblias, 2005 Prone, 2008). Ciclo de vida Del inonginic al orgiico y luego, de nuevo, al inorginico ls vida es un cco que se cue ple, que se cera, 1a vida y ia calidad dela misma se dsbuyen¢ fo Ingo de un arco temporal. en po tedimonis que las cast cambian, que son dfarntes de wn peviodo al ot, de un momen foal eae, os seres viv también se medifican, como Jo hacen los esados de saludo enferme: ‘dad pa los sees humanos en los dfeenies esadios eves. Car, 20. La psteotosta oF 4A satuet evemenros re6RtCO-WBbridn, feo, seca nacido, alto, chico, sdolescente, joven, adulo, viejo, anno; movidndose a lo largo de estas fe, el indviduo es lamado a constuit/manteneetnjort lcomecto 7 salable equilbrio plcoffsico, Y Ia sociedad, a su veo, es mada a mediar entre los grupos que pereecen frees frais eeu Cat ucla, aegis secu Cameate ent elas las generalones productive, las todavia no productvasy las Ya 89 pro ‘ctv, El problema es qué hacer y énno hacer pars “nace, vivir y mori en sa Dende el comienzo hasta eli, el ciclo de vide conse, para la pscalogla de la stud, un desaflo complejo que ve arculado a la evolucién (F Cavallo y Giuseto, 1981, “Trl y Tognoni, 1982; Donat, 1983; Nardosd, 1986, Chwsano, Peirone y Gerad, 2000) y {Tn nvolucin (iegrizol, 1980) slo largo de a secondo que clonlogicament reco cinco ‘Sdadesfundamentales Prone y Gert, 2005) ‘Con el pasir del tempo, todo five: también el malesar el bienesta. Se hace deci ‘yo “saber” Gtadavia un elemento curl) cuiado (y emo ¥ cuto) en el euro de a vida Tuy que estar mal y cusndo (y céno y cudmo) en el curso de la vida se puede estar ben En ceta media, bu frusacén y el surimiento son ineviabes (a veces inispensables van stentumente mosiladas con et placer, I largo de una constrccion (sabedoray sere) Je asad oro tanto, se tena que promover y edi car acerca de la salud en cada edad, aprovechan- do lak carats propias de cada estado y,€0 Pricula, haciendo daiogat 2 Ios sees humanos fn vin de Formacica con Ios sees uminos ya for Imados y, también, haciendo dialog 2 lo sors Inumans en condicién de depeasensa con los ‘eres huaanos en condicién de independencia, Eas son tares dificles, comesponde aa pico. 18a el deber tZenico-metodologio de hallar el punto de encventa comsinicatvo envela“sladad fe los vieos”y el "malesar de bs jovenes’ La Salud personal y colectva— se mall cabalmen- te tambien en hacer concumie el pasido con el prBlam e other cine hacer par “mace, foto, en uni la experienci-prudencn del que ya Mr or en saa bn vidp con la fucewdnimo del que ain debe Tercera edad y envejecimiento 1 configuracén de hoy de la ida ocidonal ve como ee principal al sector de edad ad ta, prodbctiva © independiente. mismo, detect, ademas, ouos das Sectors de edad muy poblemiices, no productivas y 20 independiente ls “nito/adolesentesovenes™ y Ios Fancianes/ijos" "Ea especfico, la tercera edad (entendda en sentido amplio) se conviene en un fen ‘meno cada ver nis ampli y abundant, Mayor caida de vida comprta mayor solid de calidad de vida y, por consgutate. un no siempre fil proceso de adapacin-equlibio (Gated, 1987, PB. kes y MM. Bales, 199; Hona Qualls y Abele, 2001) la fase neo tira denominada “envejecmieno"sepesenta, hoy en da, und de los desafios mds grandes, fen todas las eas, lacluia ln de picologi de a sau, ‘Dos de nosotros (Gerard yFerone) sunan mas de 28 afos de experiencia en Hall en 1 fmbito de Is altura para la tocora eda, mediante enseianza,intervencéne investi ‘Gn en fa Uaiada UNITRE (Universidad de la Tercera Edad las Tres Edad). Texcena eoao y envesecrmienre{ns iximeros UNITHE son evideates: 31 aflos de opertvidad, desde 1975, con decenss {de convenciones nacionalesinernaconaes; en el dino ano actdémico, 260 resides dis {ebuidas sobre el tetoeo talano, con 8 000 estdiantes 200 tpas de curos/aboratoro, ET modelo talino de la "Universidad de la Teyoes iad” (bier a conjgar ent elo las Tres Fades) consuye en el imbito mundial Ia més iparante experiencia de "educacien permanenterecurente/renorads" y, ambien ~de hecho», n enorme “experimen” de ps ‘logit del salud (Ger, 1982; Geran y Peione, 1987; Gerad y Peione, 1991, Peione, Gerth, Cavaliere et a, 199; Poae, Gera, Facil Riconds el, 1997 Pekone, Gera, CGandino otal, 1996, Pesone, 20040, 1 envejecimiento,afioniado con prevsin y con una lena constuccén, puede hacer: se un proceso rico de potenciaidades "evoluas” Uszar el emo MbrelSerado dusante la tercera edad para “felanzar” el desaolo del ser humana es una empress que nevis blemente se concentra en ef dsccmforttolbeing management. 1a UNITRE demuesra qe Ja frucion de procesos culurles Gnterpetados como “informacion elaborada cities y socialmente") puede infiren ln personalidad del usuario, Exe uno, entendido no 3610 pasivamente, sino de mancraacva, accede a una saludable ransmision de sabi, hacen. ose sujao sesponsabie, Ta euturey el qprendtzajecbran como “Biamscos" de juventoé, como sibslcos fi macos Gurapeutcos y, sve todo, preventivod) para in mejor enveetinicto, Sanidad somatica y salud psiquic: la concepcién holistica Al revisarconsiderciones mis detallads ¢ nvapsiquicas, se debe subraya el papel desea ‘pefado por el scercmiena helio, 1a beat psyebology taba a menudo con ina Zusammenanfassong focslizada sobee 1a totality, en particular, consstye, seguramente una discpina“psicosomaica/scmatop- siquicr ‘St objeto, la salud, incerpreta ta realidad (ya sea del males 0 la del bienesta) como tun conjunto inseparable en sus componenes:enze otras costs, sn das hugar a confusions ‘muy files, mis bien coa una rigurosa capacidad de dferenciar de manert conceptual, la pcologé de a salud hace imo coatnuamente el soma com la psijue. Esa gue decir que siempre, en cada caso conereto, tenga por fueza que enconrsee opera co presencia, pero, en temines de hipstesis de taba, esta clave de lectin “ao resucsonists no separadora”seaula ser un método aero fecundo, 30 es vido y sea en la opsica anamnétice dingndetica-cloigic nomics (de der- ‘vacién clini) © en la “amenict (de deivacin sada), "todo entero” (bolas) ve una fateraccion o una ttegractén ene ls pats. ‘Ademis, slo snalzamos, el “oso” debe entenderse exapelande mis all del a clonal duis fo-espistual, al interior de mental Por tanto el miedo oli es eficaz ea el eazo en qe fengan que adinistrane vas bles oninias y mensales,o bien, en el caso en que se tengain en cuenta elementos com pramentsles y dinémicos incluso, en el caso en que los aspects conscientes pcan set leidas a hu de los inconscientes yvicevers ast sucesivamente desmontand ¥ semon- tundo diferentes "pias", acordando los objets cre ells y ls conceptos entre eos. el ppensimiento con ls enodén, la rzén con ia intucn, la sabidura con senile, la Imneigencia gieoacional eon la oninco-reatia, el hemisteio cereal iaquiero con el corebral derecho, testers, Seqrin fos dicamenes de la pscologia de la salud a ual es sustancialmente hoists Y no portivstereduecionisa),no'se Sone “sanidado sah, sao “sanidady salu pr lo Car, 20 La PsscoLesia oF GA SALUD: tLEMENTaE TEORTCOSamo, se necesita un cuerpo sano y un cerebro sano combinadas con na ment Ici, un sma serena y una psque en sthid Fill de decine.. yi de hacerse pricticamente, dif falde conocere de manera cinifiamente comectal in bree, fa sed on Hone rms sure unt arma aout sna compl {ia equlibrada ste de dierent elenontes analticamentedierenciadcs. Yodo eso —Dien ‘his alla de ngénas Gempliiicines sempre posbler de pane de “pscoogis populares pleuio-denifien'-—sequlee una stents y precka amposacién metodologica sabre concep fos definicones, concaciones, acones causeefeco, ixerdependencas, reroansones, ene ‘omos,, tambien, comprobasiones punaes sobre el plano emplicoy el aplitvo. Psico-neuro-endocrino-inmunologia: el juego de las emociones maléficas/benéficas io de os is abundant y eke anos de ners etn ents y pau ot Sra a apa dea ise mo tompotts que ow or Soo a marr des eal’ pay, mip! © nora Sa natu nomen glad a ca (2 Colo, 1985 Gedy Va 157, Rage, {oo vest tao oem eae pe dopa sey emma bs sent patton see pee Crd ersten on hr ls Menta cnrcernnd “deena que cles vrs at entedin Sau cof Ea Iau nmunclogn lov itvaoe“efemedad ‘altars Benen ature mcr ok oe aiid eae ica para aa conse eo clamente cy face ear al ino neo Stetina pe mat de ua chen pore ‘Micirenplesion de ets "movincno" cel suray, amyl em a nin Mees ate cece "ontiieioe (alten, ange Etonic eee peso © npc #2 ‘Souls atte Se wn meen ov aed ‘SBfave?

Вам также может понравиться

• Intoxicacion Por Dorgas Ilegales

  

  Документ15 страниц

  Intoxicacion Por Dorgas Ilegales

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Psicologia Psicoanalitica

  

  Документ7 страниц

  Psicologia Psicoanalitica

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Tratamiento de pedofilia con ACT para reducir sufrimiento

  

  Документ14 страниц

  Tratamiento de pedofilia con ACT para reducir sufrimiento

  Michel Aparicio Gadea

  Оценок пока нет
• • Журналы
  • Подкасты
  • Нотное издание
• 1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  

  Документ12 страниц

  1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  LorenaUlloa

  Оценок пока нет
• 1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  

  Документ12 страниц

  1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  LorenaUlloa

  Оценок пока нет
• Tesis Experimental

  

  Документ84 страницы

  Tesis Experimental

  Seleccion Personal

  100% (2)
• Elaboración Metafórica en Una Intervención Narrativoconversacional

  

  Документ18 страниц

  Elaboración Metafórica en Una Intervención Narrativoconversacional

  cari md

  Оценок пока нет
• Entrevista

  

  Документ14 страниц

  Entrevista

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Guia para Citar PDF

  

  Документ13 страниц

  Guia para Citar PDF

  Eddie Gabriel Martínez Requejo

  Оценок пока нет
• Formularios de Salud Mental y Animal de Apoyo

  

  Документ3 страницы

  Formularios de Salud Mental y Animal de Apoyo

  Angel Gerardo Quesada

  82% (39)
• Yo Tengo Quien Tiene Geometría1

  

  Документ6 страниц

  Yo Tengo Quien Tiene Geometría1

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Pre Escola R

  

  Документ225 страниц

  Pre Escola R

  Mariquita Moreno Lozana

  Оценок пока нет
• Relación entre resiliencia y habilidades sociales en adolescentes

  

  Документ125 страниц

  Relación entre resiliencia y habilidades sociales en adolescentes

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Cuaderno de Repaso Ejercicios Practicos de Estimulacion Cognitiva para Enfermos de Alzheime en Fase Leve

  

  Документ263 страницы

  Cuaderno de Repaso Ejercicios Practicos de Estimulacion Cognitiva para Enfermos de Alzheime en Fase Leve

  Alanna77

  Оценок пока нет
• El desarrollo psicosocial según Erik Erikson

  

  Документ15 страниц

  El desarrollo psicosocial según Erik Erikson

  Vinicio Sanchez

  0% (1)
• Ruben Ardilla PDF

  

  Документ41 страница

  Ruben Ardilla PDF

  Seleccion Personal

  33% (3)
• Manual Psicopatología I

  

  Документ55 страниц

  Manual Psicopatología I

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Dialnet PsicopatologiaEnAdolescentesDeLimaSegunElInventari 4611795 PDF

  

  Документ25 страниц

  Dialnet PsicopatologiaEnAdolescentesDeLimaSegunElInventari 4611795 PDF

  Joselyn HV

  Оценок пока нет
• Informe WISC V

  

  Документ15 страниц

  Informe WISC V

  Any Huan Lu

  50% (2)
• Libro de La Salud

  

  Документ40 страниц

  Libro de La Salud

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• 1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  

  Документ12 страниц

  1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  LorenaUlloa

  Оценок пока нет
• Psicoanálisis

  

  Документ25 страниц

  Psicoanálisis

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Ruben Ardilla PDF

  

  Документ41 страница

  Ruben Ardilla PDF

  Seleccion Personal

  33% (3)
• 1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  

  Документ12 страниц

  1a. Bick, E. Notas Sobre La Observacio&#769 N de Lactantes en La Ensen&#771 Anza Del Psicoana&#769 Lisis

  LorenaUlloa

  Оценок пока нет
• Etapas de vida de Erikson

  

  Документ7 страниц

  Etapas de vida de Erikson

  Patricia Perez Ortega

  Оценок пока нет
• Hinostroza Baj

  

  Документ63 страницы

  Hinostroza Baj

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Cuaderno de Repaso Ejercicios Practicos de Estimulacion Cognitiva para Enfermos de Alzheime en Fase Leve

  

  Документ263 страницы

  Cuaderno de Repaso Ejercicios Practicos de Estimulacion Cognitiva para Enfermos de Alzheime en Fase Leve

  Alanna77

  Оценок пока нет
• Comunicación y Lenguaje

  

  Документ208 страниц

  Comunicación y Lenguaje

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Catalogo Actual Testoteca Psicología

  

  Документ1 страница

  Catalogo Actual Testoteca Psicología

  Seleccion Personal

  Оценок пока нет
• Formularios de Salud Mental y Animal de Apoyo

  

  Документ3 страницы

  Formularios de Salud Mental y Animal de Apoyo

  Angel Gerardo Quesada

  82% (39)