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Sección I Información identificativa.

ADHDT Nombre __________________________________

Dirección _________________________________
TEST DE DESORDENES DE
HIPERACTIVIDAD/DEFICIT DE Nombre del calificador ______________________
ATENCIÓN. Relación con el sujeto _______________________

Fecha del Test Año______ Mes__________

HOJA Fecha de nacimiento Año______ Mes__________

Sumario/Respuesta Edad del sujeto Año______ Mes__________

Sección II Sumario de Puntuaciones Sección IV. Perfil de Puntuaciones

Puntuación Puntuación Compuesto de Otros


Subtest Bruta Estandar % SEM Subtest. Hiperactividad. test
Hiperactividad ______ ______ ____ 1 usados.
P H Test
u ip Im In Cocient Co usado
Impulsividad ______ ______ ____ 1 n er pul ate es cie ____
t a siv nci compue nte ____
. ct ida ón stos. de ____
Inatención ______ ______ ____ 1 iv d. Hi ____
E id pe ___
Suma puntuaciones estándar. _____ s a rac
t d. tivi
á da
Cociente de Hiperactividad. _____ ____ 3 n d.
d
a
Sección III. Guía de Interpretación r

Puntuación p
Estandar Cociente de Grado de Probabilidad de o
por Subtest Hiperactividad gravedad Hiperactividad r
17-19 131+ Muy alta s
Alta

u
15-16 121-130 Alta b
t
13-14 111-120 Por encima de la media e
s
8-12 90-110 En la media t

160 + + A
6-7 80-89 Por debajo de la media 155 + + L
T
4-5 70-79 Baja. 20 + + + 150 + + A
1-3 -69 Muy baja. 19 + + + 145 + +
18 + + + 140 + +
Baja

17 + + + 135 + +
16 + + + 130 + +
15 + + + 125 + +
14 + + + 120 + + M
13 115 E
+ + + + + D
12 + + + 110 + + I
11 + + + 105 + + A
SECCIÓN V. Hoja De Respuesta

INSTRUCCIONES Indicar cual de los siguientes comportamientos/características son un problema


para este individuo. Marcar 0 si en comportamiento no supone un problema, o si no se observó dicho
comportamiento. Marcaremos un 1 si el item representa un comportamiento que supone un problema
leve. Marcaremos 2 si el item se refiere a un problema grave para el sujeto. No nos saltaremos ningún
item.

Subtest de Hiperactividad

1. Habla demasiado alto………………………………………... 0 1 2


2. Se mueve constantemente……………………………………. 0 1 2
3. Corre, salta en exceso………………………………………... 0 1 2
4. Se mueve y retuerce sentado………………………………..... 0 1 2
5. Se excita fácilmente………………………………………….. 0 1 2
6. Agarra objetos……………………………………………...… 0 1 2
7. Habla en exceso………………………………………………. 0 1 2
8. Tiene dificultad para permanecer sentado……………………. 0 1 2
9. Manipula objetos constantemente……………………………. 0 1 2
10. Incapaz de jugar en silencio……………………………….... 0 1 2
11. Incapacidad de mantenerse quieto………………………...… 0 1 2
12. Inquieto…………………………………………………….... 0 1 2
13. Se retuerce………………………………………………….... 0 1 2

TOTAL HIPERACTIVIDAD ____________

Subtest de Impulsividad

14 Actúa antes de pensar………………………………………… 0 1 2


15 Cambia de una actividad a otra ……………………………… 0 1 2
16 Es incapaz de esperar su turno……………………………….. 0 1 2
17 Dificultad para esperar………………………………......…… 0 1 2
18 Responde sin pensar………………………………………….. 0 1 2
19 Impulsivo…………………………………………………….. 0 1 2
20 Interrumpe conversaciones…………………………………… 0 1 2
21 Es entrometido……………………………………………….. 0 1 2
22 No espera instrucciones………………………………………. 0 1 2
23 Es incapaz de seguir las reglas de los juegos………………… 0 1 2
11. Incapacidad de mantenerse quieto………………………...… 0 1 2
12. Inquieto…………………………………………………….... 0 1 2
13. Se retuerce………………………………………………….... 0 1 2

TOTAL IMPULSIVIDAD ___________________


Subtest de Inatención

24 Pobre concentración…………………………………………… 0 1 2
25 No finaliza proyectos………………………………………….. 0 1 2
26 Es desorganizado……………………………………………… 0 1 2
27 No tiene capacidad de planificación ………………………….. 0 1 2
28 Parece ausente………………………………………………… 0 1 2
29 No presta atención…………………………………………….. 0 1 2
30 Dificultad para seguir instrucciones…………………………... 0 1 2
31 Poca capacidad de atención…………………………………… 0 1 2
32 Se distrae fácilmente ………………………………………….. 0 1 2
33 Dificultad para mantener la atención………………………….. 0 1 2
34 Dificultad para mantenerse en una actividad………………….. 0 1 2
35 Dificultad para completar tareas………………………………. 0 1 2
36 Pierde cosas fácilmente ……………………………………….. 0 1 2

TOTAL INATENCIÓN ___________________

SECCIÓN VI. Preguntas Clave.

1. Demuestra la persona seis o más síntomas de inatención, o seis o más de hiperactividad o


impulsividad de los descritos para cada subtest.

2. ¿Muestra la persona problemas de comportamiento en varios ambientes? ¿Cuáles?

3. ¿Demuestra la persona otros comportamientos más frecuentemente que la mayoría de personas


de la misma edad mental?

4. ¿Ha demostrado la persona estos comportamientos por al menos seis meses?

5. ¿Mostró la persona estos comportamientos antes de la edad de 7 años?

6. ¿Está la persona funcionalmente discapacitada?

7. ¿Hay otras condiciones que puedan causar estos problemas de comportamiento? Si es así,
¿Cuáles son?

8. ¿Quién evaluó previamente a esta persona y cuales fueron los resultados?

9. ¿Qué intervenciones específicas se llevaron a cabo para tratar los problemas de la persona?

10. ¿Qué información original debe obtenerse?