DINAS KESEHATAN KABUPATEN FAKFAK

P PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT FAKFAK TENGAH

Jln. Warah Made Kelurahan Danaweria Fakfak Tengah

BERITA ACARA PEMBENTUKAN POSBINDU

NOMOR : 441/ 301 / PKM-FFT / X / 2017
Pada hari ini, Selasa Tanggal 8 Oktober tahun dua ribu tujuh belas, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :
1. Nama : Ladjoni
NIP : 19710225 199103 1 004
Jabatan : Kepala Puskesmas Fakfak Tengah
2. Nama : Laode Rusli
Jabatan : Kepala Kampung Katemba
Berdasarkan Peraturan Permenkes No 45 tahun 2014 tentang penyelenggaraan Surveylans Kesehatan.
PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk membentuk POSBINDU PTM di Kampung
Katemba dengan ketentuan berikut :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dalam menindaklanjuti tenaga kader
POSBINDU 5 orang yang sudah dilatih tentang pemberian honor kader.
Pasal 2
PIHAK KEDUA segera menyiapkan alat-alat pelaksanaan POSBINDU
Pasal 3
Penentuan jadwal dan tempat pelaksanaan POSBINDU ditentukan bersama
Pasal 4
Koordinasi dan kerja sama antara pihak Kampung dan Puskesmas yang dapat menunjang kelancaran
pelayanan POSBINDU PTM.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Laode Rusli Ladjoni,AMK

Nama- nama kader yang telah dilatih :

1. Wa Amulili ( )

2. Mustakim ( )

3. Wa Nursia ( )

4. Wa Rasniati ( )

5. Farida Rahayaan ( )

Penanggung Jawab Program PTM

Nurjannah, SKep.Ns