REFERENCIAS DE LA MATERIA DE SEMIOLOGIA

La semiología es la ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades.

Por síntomas se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la
enfermedad. Por signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de
la enfermedad. Síndrome es una agrupación de síntomas y signos, que puede
tener diferentes causas. Enfermedad tiene características propias y, en general,
tiene una causa específica. (“Manuel de semiología - Ricardo Gazitúa.docx,” n.d.)

La historia clínica médica (HCM) desempeña un papel fundamental en la calidad de

la atención médica y es vital en la interrelación entre los diferentes niveles de
atención. La misma refleja el resultado del trabajo del médico, la ejecución de la
fase cognoscitiva de la relación médico-paciente, el cual tendrá un análisis o
síntesis, conocido como diagnóstico y tratamiento. (Centro Provincial de
Información de Ciencias Médicas (Cuba) & Cardentey García, 2015)

En los últimos diez o quince años, el valor de las computadoras en medicina ha

implicado que la informática médica emerja como un campo de investigación
interdisciplinario de gran importancia para esta ciencia. Una somera revisión al
respecto, destaca el avance de las tecnologías específicas en el desarrollo y
aplicación de la HCE ( Historia clínica electrónica), una herramienta tecnológica y
metodológica que promete logros muy significativos. (Alonso Lanza, 2005)

La anamnesis es el proceso de la exploración clínica que se ejecuta mediante el

interrogatorio para identificar personalmente al individuo, conocer sus dolencias
actuales, obtener una retrospectiva de él y determinar los elementos familiares,
ambientales y personales relevantes. Para aprender a interrogar al paciente y
obtener una historia clínica adecuada se requiere de una guía organizada y
objetiva. Solamente así se puede evitar la elaboración de historias ambiguas,
superficiales, desorganizadas, artificiosas y redundantes. (Luis, García, & Pupo,
1999)

Partes de la historia clínica:

Interrogatorio, Es el punto esencial de contacto entre el médico y el paciente. Se

basa en la confianza, el respeto y la sinceridad de ambas partes. Los cuatro
primeros elementos son: la presentación mutua, la toma de los datos generales, el
registro del motivo de consulta y la enfermedad actual como el paciente mismo la
describe. Examen físico inicial Está constituido por la percepción sensorial del
médico, y sus elementos constitutivos siguen siendo la inspección (apreciación
visual), la palpación (tacto), la percusión (oído) y la auscultación (oído). (Guzmán
& Arias, 2012)

Semiologia del dolor

El dolor puede ser definido como una sensación desagradable producida por la
acción de estímulos de carácter perjudicial La percepción del dolor puede
acompañarse , y por lo general lo hace, de un estado emocional, de manera que la
experiencia global del dolor suele ser de carácter complejo. Hay varias clases de
energía capaces de provocar dolor : Mecánica Eléctrica, Extremos de calor y frío
Gran variedad de estímulos (Alberto Costa Dra Silvia Rodríguez Cuimbra, n.d.)

Disnea

Es el síntoma más característico de la insuficiencia cardíaca pero puede estar

presente en muchas otras patologías. La definimos como una "sensación de
dificultad respiratoria". Los pacientes la describen como "falta de aire", "ahogo",
"agitamiento", "cansancio", etc. Se debe al aumento del trabajo respiratorio, que
puede tener muchas causas: aumento de la resistencia al flujo aéreo, trastornos
de la mecánica respiratoria, aumento de los estímulos del centro respiratorio, etc.
En la insuficiencia cardíaca el factor más importante es el aumento del contenido
de líquido intersticial pulmonar, debido a hipertensión de aurícula izquierda, lo que
produce aumento de la rigidez pulmonar y del trabajo respiratorio. (“Síntomas y
signos de la Insuficiencia Cardíaca - Escuela de Medicina,” n.d.)

Exploración física toracopulmonar .

La exploración física del tórax es un arte, el cual requiere de sensibilidad y

destreza por parte del médico para detectar la presencia de cambios anatómicos
indicativos de un probable problema de salud. La sensibilidad y destreza se van
adquiriendo durante el ejercicio de la práctica médica. Su utilidad radica en
detectar signos de enfermedad, que al ubicarlos en un marco anatómico de
referencia permite integrar síndromes. El objetivo es ofrecer al estudiante de
medicina, el conocimiento completo y ordenado sobre las técnicas de exploración
física para el abordaje del diagnóstico de las enfermedades del aparato
respiratorio. (Báez-Saldaña et al., 2016).
Acalasia

La acalasia es un trastorno esofágico, de tipo motor primario y de etiología

desconocida. Fisiopatológicamente, hay un proceso inflamatorio que con lleva a la
pérdida de neurotransmisores inhibitorios y a un desbalance entre neuronas
inhibitorias y excitatorias. Esto desencadena una aumentada actividad colinérgica,
que ocasiona la relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (EEI).
Clínicamente, el paciente presenta disfagia, regurgitación, pirosis, halitosis, dolor
torácico y disfonía. La manometría en alta resolución constituye junto con la
anamnesis los métodos diagnósticos de elección, manométricamente se caracteriza
por relajación insuficiente del EEI y pérdida de la peristalsis esofágica.
Radiográficamente se documenta aperistalsis, dilatación esofágica con apertura
mínima del EEI, apariencia en "pico de ave", así como escaso vaciamiento del
bario. Endoscópicamente se visualiza dilatación esofágica con retención de saliva,
líquido y partículas de alimento no digeridas en ausencia de estenosis de la
mucosa o tumores. (Asociación Costarricense de Medicina Forense., SciELO (Online
service), Carballo, & Brenes, 2016)

BIBLIOGRAFIA

Alberto Costa Dra Silvia Rodríguez Cuimbra, J. (n.d.). Cátedra Medicina I Area
Semiología DOLOR. Retrieved from
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera
-Medicina/MEDICINA-I/semio/dolor.pdf

Alonso Lanza, J. L. (2005). La historia clínica electrónica: ideas, experiencias y

reflexiones. ACIMED, 13(5), 1–1. Retrieved from
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-
94352005000500002

Asociación Costarricense de Medicina Forense., F. F., SciELO (Online service), A. A.

U., Carballo, F. F., & Brenes, A. A. U. (2016). Medicina legal de Costa Rica.
Medicina Legal de Costa Rica (Vol. 33). Asociación Costarricense de Medicina
Forense. Retrieved from
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
00152016000100269

Báez-Saldaña, R., Monraz-Pérez, S., Fortoul-Van Der Goes, T., Castillo-González,

P., Rumbo-Nava, U., García-Torrentera, R., & Ortiz-Siordia, R. (2016).
www.medigraphic.org.mx Exploración física toracopulmonar Proyecto tutorial-
interactivo 1. Revisión Neumol Cir Torax Neumol Cir Torax Trabajo, 75(3),
237–252. Retrieved from http://www.scielo.org.mx/pdf/nct/v75n3/0028-3746-
 nct-75-03-00237.pdf

Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas (Cuba), R., & Cardentey

García, J. (2015). Revista médica electrónica. Revista Médica Electrónica (Vol.
37). Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Matanzas.
Retrieved from http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-
18242015000600011

Guzmán, F., & Arias, C. A. (2012). La historia clínica: elemento fundamental del
acto médico. Historia Clínica Rev Colomb Cir, 27, 15–24. Retrieved from
http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v27n1/v27n1a2.pdf

Luis, P., García, R., & Pupo, L. R. (1999). PRINCIPIOS TÉCNICOS PARA REALIZAR
LA ANAMNESIS EN EL PACIENTE ADULTO. Rev Cubana Med Gen Integr,
15(4), 409–414. Retrieved from
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15_4_99/mgi11499.pdf

Manuel de semiología - Ricardo Gazitúa.docx. (n.d.). Retrieved April 10, 2018, from
https://es.scribd.com/doc/128587242/Manuel-de-semiologia-Ricardo-Gazitua-
docx

Síntomas y signos de la Insuficiencia Cardíaca - Escuela de Medicina. (n.d.).

Retrieved April 10, 2018, from http://medicina.uc.cl/division-enfermedades-
cardiovasculares/docencia/sintomas-y-signos-de-la-insuficiencia-cardiaca