NOMBRE NOMBRE PRESENTACION DOSIS

COMERCIAL GENERICO
diazepam, ansiedad, Diazepam Cada ampolleta con SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
comprimidos, Roche, Diazepam.......................................................................... 10 mg
RX Vehículo, c.b.p. 2 ml.
Anestesiología:
Premedicación: 10-20 mg I.M. (Niños 0.1-0.2 mg/kg) una hora antes de la inducción de la anestesia.
Inducción de la anestesia: 0.2-0.5 mg/kg I.V.
Sedación basal antes de procedimiento, exámenes e intervenciones: 10-30 mg I.V. (niños 0.1-0.2 mg/kg).

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

El diazepam se administra por vía oral, rectal y parenteral. El Medicación psicotropa (ataráxico,
diazepam es la benzodiazepina de absorción más rápida tras una relajante muscular, anticonvulsivo).
dosis oral. Por el contrario, la absorción después de una Uso psiquiátrico y en medicina
inyección IM es lenta y errática. El diazepam administrado por interna (neurosis, estados de
vía rectal se absorbe bien con una biodisponibilidad absoluta de ansiedad, tensión emocional,
aproximadamente el 90% con respecto a la inyección histeria, reacciones obsesivas,
intramuscular. Los efectos relajantes del músculo esquelético, fobias, estados depresivos
anticonvulsivos y ansiolíticos suelen ser evidentes después de la acompañados de tensión e
primera dosis. El comienzo de la acción después de una dosis IV insomnio; en los trastornos
es 1-5 minutos. La duración de algunos efectos clínicos (por emocionales o que acompañan a las
ejemplo, sedación, actividad anticonvulsivante) es mucho más enfermedades orgánicas como la
corta de lo que cabría esperar teniendo en cuenta la semi-vida úlcera gastrointestinal, hipertensión
muy larga, tanto del diazepam como de su metabolito, arterial, dermatosis pruriginosa,
desmetildiazepam. colitis o enfermedades funcionales
del sistema digestivo,
cardiovascular y genital). La
solución inyectable está indicada
para la sedación basal antes de
medidas terapéuticas o
intervencionales, como:
cateterismo cardiaco, endoscopia
Está contraindicado en pacientes
con antecedentes de
hipersensibilidad a las
benzodiacepinas, miastenia
grave, hipercapnia crónica
severa, alteraciones cerebrales
crónicas, insuficiencia cardiaca o
respiratoria, primer trimestre de
embarazo, durante la lactancia,
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica o
insuficiencia pulmonar.
El DIAZEPAM es bien tolerado. Posee
un amplio margen de seguridad, lo
que se ha confirmado por medio de
estudios toxicológicos y farmaco-
cinéticos, pero puede llegar a
presentar somnolencia, fatiga,
resequedad de boca, debilidad
muscular y reacciones alérgicas. Otras
que son menos frecuentes: amnesia
anterógrada, confusión, constipación,
depresión, diplopía, hipersalivación,
disartria, dolor de cabeza,
hipotensión, aumento o disminución
de la libido, náusea, temor,
incontinencia o retención urinaria,
vértigo y visión borrosa.
NOMBRE NOMBRE PRESENTACION DOSIS
COMERCIAL GENERICO
Digoxina Ampollas de 1 ml conteniendo 0,25 mg (0,25 mg/ml)
Digoxina Ampollas de 2 ml conteniendo 0,25 mg (0,125 mg/ml)
Boehringer Comprimidos de 0,25 mg
Lanacordin Solución 0,25 mg/ 5 ml (0,05 mg/ml)
Control de la frecuencia cardiaca en arritmias supraventriculares y/o tratamiento de 2ª línea de la ICC de bajo
gasto
Adultos:
- Digitalización rápida:
IV/IM: 0,75-1 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalización en la dosis inicial y 1/4 de la dosis en las dos
subsiguientes (cada 6-8 h)
VO: 1-1,5 mg en 24 h. Administrar 1/2 dosis de digitalización en la dosis inicial y 1/4 de la dosis en las dos
subsiguientes (cada 6-8 h)
- Dosis de mantenimiento o digitalización lenta:
IV/IM: 0,25 mg/ 24 h
VO: 0,25-0,5 mg/ 24 h
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Farmacocinética Control de la frecuencia cardiaca Hipersensibilidad a la Cardiovasculares: bloqueo AVde
en arritmias supraventriculares digoxina, cualquier 1º, 2º o 3º grado, asistolia,
Inicio de acción: (fibrilación auricular, flutter componente de la formulación disociación aurículo-ventricular,
auricular o taquicardia auricular o a otros glicósidos cardiacos; ritmo nodal, taquicardia o fibrilación
- IV = 5-30 min. paroxística), especialmente en historia de toxicidad; ventricular, prolongación del PR,
pacientes con ICC y/o con taquicardia o fibrilación descenso del ST
- VO = 1-2 h disdunción del ventrículo ventricular; estenosis SNC: alteraciones visuales,
izquierdo hipertrófica subaórtica; cefalea, mareo, confusión,
Efecto máximo :
ICC de bajo gasto asociada a pericarditis constrictiva; ansiedad, depresion, delirio,
- IV = 1-4 h función ventricular deprimida, amiloiditis; bloqueo AV de 2º ó alucinaciones
como tratamiento de segunda 3º grado (salvo pacientes Gastrointestinales: nauseas,
- VO = 2-8 h línea después de diuréticos y portadores de MCP vomitos diarrea, dolor abdominal
IECAs normofuncionante); Sdr. de Neuromusculares: debilidad
Duración: Woff-Parkinson-White y muscular
fibrilación auricular Dermatológicos y alérgicos: rash,
- IV/VO = 3-4 días concomitante. urticaria, prurito, alopecia,
angioedema
NOMBRE NOMBRE PRESENTACION DOSIS
COMERCIAL GENERICO
Dobutamina Cada frasco ámpula contiene:
Dobucor® Clorhidrato de dobutamina.............................................. 250 mg
Vehículo, c.b.p. 20 ml.
No agregar inyecciones de clorhidrato de DOBUTAMINA a las inyecciones de bicarbonato de sodio al 5% o a ninguna otra
solución fuertemente alcalina.
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES
la dobutamina se administra mediante infusión intravenosa DOBUTAMINA se recomienda
continua. El inicio de la acción se produce en unos 2 cuando se necesita terapia
minutos, aunque la actividad farmacodinámica máxima se parenteral para apoyo inotrópico
puede retrasar hasta 10 minutos. La semi-vida plasmática en el tratamiento a corto plazo
de la dobutamina es de unos 2 minutos. El fármaco se de adultos con
metaboliza en el hígado enzimáticamente por la catecol-O- descompensación cardiaca,
metiltransferasa y por glucuronidación a metabolitos debida a contractilidad deprimida
inactivos. La excreción se produce principalmente por el que resulta de enfermedad
riñón en forma de metabolitos y conjugados. cardiaca orgánica o de
procedimientos cardiacos
quirúrgicos. En pacientes que
tienen fibrilación atrial con
respuesta ventricular rápida
debe usarse una preparación
digitálica antes de instituir la
terapia con clorhidrato de
DOBUTAMINA.
El clorhidrato de DOBUTAMINA
se utiliza solo o como auxiliar en
el tratamiento de bradicardia
sinusal.
CONTRAINDICACIONES
Las inyecciones de clorhidrato
de DOBUTAMINA están
contraindicadas en pacientes
con estenosis idiopática
hipertrófica subaórtica, y en
aquéllos que han mostrado
manifestaciones previas de
hipersensibilidad al clorhidrato
de DOBUTAMINA.
EFECTOS SECUNDARIOS
Ritmo cardiaco aumentado,
presión sanguínea y actividad ven-
tricular ectópica: Se ha observado
un aumento en la presión sistólica
de la sangre de 10-20 mmHg y un
aumento en la frecuencia cardiaca
de 5 a 15 latidos/minuto en la
mayoría de los pacientes.
Aproximadamente 5% de los
pacientes presentaron latidos
ventriculares prematuros
aumentados durante las
infusiones. Estos efectos están
relacionados con la dosis.
Hipotensión: Se han descrito
reducciones precipitadas en la
presión sanguínea ocasionales en
asociación con la terapia con
clorhidrato de DOBUTAMINA. Una
reducción en la dosis o una
interrupción en la infusión por lo
general resulta
en un retorno rápido de la presión
sanguínea a sus valores basales.
NOMBRE NOMBRE PRESENTACION DOSIS
COMERCIAL GENERICO
Dopamina .Cada ampolleta con SOLUCIÓN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato Clorhidrato de dopamina................................................. 200 mg
Dopamina Grif, Vehículo, c.b.p. 5 ml.
Dopamina ... Dopa de 1 a 4 mcg/kg/min, aumenta el flujo renal.
Beta de 5 a 7 mcg/kg/min, aumenta resistencias periféricas mejorando la función de la bomba.
Alfa de 8 a 12 mcg/kg/min, sirve en falla de bomba.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis
dependiente a concentraciones bajas (0.5 - 3
µg/kg/min). La dopamina estimula los receptores
renales D-1 produciendo una vasodilatación renal
con aumento del flujo renal glomerular,
excreción de sodio y diuresis. El aumento de la
infusión a 3-10 µg/kg/min. produce estimulación
de los receptores b-1 produciendo un aumento
del gasto cardiaco con menos aumento en FC,
presión arterial y resistencias vasculares
sistémicas. El aumento de la infusión a más de 10
µg/kg/min. produce una estimulación
predominanrte de los receptores a-1 con
aumento de las resistencias vasculares
sistémicas, aumento de la presión sanguínea y
vaso constricción renal.
El clorhidrato de DOPAMINA está indicado para la
corrección de desequilibrios hemodinámicos que se
presentan en el síndrome de choque debido a
infarto del miocardio, trauma, septicemia
endotóxica, cirugía de corazón abierto, insuficiencia
renal y descompensación cardiaca crónica, así como
en la insuficiencia congestiva.
Los pacientes que, probablemente, responden de
manera más adecuada al clorhidrato de DOPAMINA
son aquéllos en quienes los parámetros fisiológicos
como el flujo urinario, la función del miocardio y la
presión sanguínea no han tenido un profundo
deterioro. En los estudios multicéntricos realizados
se indica que entre más corto sea el tiempo entre el
inicio de los signos y síntomas, y el inicio de la
terapia con corrección del volumen sanguíneo y con
clorhidrato de DOPAMINA, será mejor el
pronóstico. Cuando es adecuada la restauración del
volumen sanguíneo con un expansor apropiado de
plasma o de sangre total, se debe realizar antes de
la administración del clorhidrato de DOPAMINA.
El clorhidrato de DOPAMINA no
se debe usar en pacientes con
feocromocitoma. Tampoco se
debe administrar en pacientes
con taquiarritmias o fibrilación
ventricular sin corregir.
Algunas marcas comerciales
contienen metabisulfito de sodio,
un sulfito que puede causar
reacciones de tipo alérgicas
incluyendo síntomas anafilácticos
y que amenazan la vida, o
episodios asmáticos menos
severos en ciertas personas
susceptibles.
No se conoce la prevalencia
global de sensibilidad al sulfito en
la población general,
probablemente es baja.
Se han observado las siguientes
reacciones adversas, pero no hay
datos suficientes para apoyar un
estimado de su frecuencia.
Sistema cardiovascular: Arritmia
ventricular (con dosis muy altas),
latidos ectópicos, bradicardia, angina
de pecho, palpitación, anormalidades
en la conducción cardiaca,
ensanchamiento del complejo QRS,
bradicardia, hipotensión,
hipertensión, vasoconstricción.
Sistema respiratorio: Disnea.
NOMBRE NOMBRE PRESENTACION DOSIS
COMERCIAL GENERICO
Xilocaina al 1% Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 1% (10 mg/ml)
Clorhidrato de Ampollas de 5, 10 y 20 ml de lidocaína al 2% (20 mg/ml)
Lidocaína Baxter Ampollas de 5, 10 ml de lidocaína al 5% (50 mg/ml)
Curine (solución Ampollas de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,0125mg/ml)
tópica) Ampollas de 1,8 y 2 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,025mg/ml)
Lidocaína Diasa Ampollas de 2 ml con lidocaína al 2% hiperbárica
EFG Ampollas de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,0125mg/ml)
Lidocaína Normon Ampollas de 1,8 y 2 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,025mg/ml)
EFG Ampollas de 2 ml con lidocaína al 2% hiperbárica
Cartuchos de 1,8 ml con lidocaína al 2% con adrenalina (0,01 mg/ml)
Anestesia local tópica:
- 0.6 – 3 mg/kg (solución al 2 – 4%)
Infiltración / bloqueo nervioso periférico:
- 0.5 – 5 mg/kg (solución al 0.5 – 2%)
Anestesia transtraqueal:
- 80 – 120 mg (2 – 3 ml de una solución al 4%)
Bloqueo del nervio laríngeo superior:
- 40 – 60 mg (2 – 3 ml de una solución al 2% en cada lado)
Regional intravenosa (perivenosa):
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
Inicio de acción: Infiltración local y subcutánea Está contraindicada en Reacciones tóxicas: se producen
- I.V. (efectos antiarrítmicos) 45 – 90 Bloqueo nervioso plexico y troncular pacientes con por una rápida absorción del
segundos. Tratamiento de arritmias ventriculares hipersensibilidad a fármaco, una administración
- Intratraqueal (atenuación de la respuesta Atenuación de la respuesta presora a la anestésicos locales tipo amida intravascular inadvertida o la
presora) 10 – 15 segundos intubación (PA / PIC) inyección de soluciones muy
- Infiltración / bloqueo nervioso 30 – 60 Atenuación de las fasciculaciones inducidas concentradas. Son directamente
segundos minuto por la succinilcolina proporcionales a la concentración
- Epidural 5 – 15 minutos Anestesia epidural de anestésico local alcanzada en
- Intradural < 1 minuto Anestesia espinal la circulación, que depende de la
Efecto máximo: Anestesia dental dosis administrada, de la vía de
- I.V. (efectos antiarrítmicos) 1 – 2 minutos administración, de las patologías
- Infiltración / Bloqueo nervioso / Epidural < asociadas (insuficiencia hepática,
30 minutos insuficiencia cardíaca, hipoxia,
acidosis) y de ciertos fármacos que
pueden alterar la cinética