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Ensino – Pesquisa
Distribuição Programação
Gestão de
Aquisição Como?
Estoque
4
CRF-PR, 2012
3 - Seleção
Técnicas de padronização: especificação, identificação,
classificação, codificação de produtos e divulgação.
Eficácia;
Processo Segurança;
Critérios Qualidade;
Dinâmico, contínuo, multidisciplinar e participativo
Custo ;
Uso Racional.
CP
Definição do Elenco;
Comissão de Padronização
“Racionaliza os Itens” Especificação;
Diretor Clínico; Farmacêutico; Enfermeiro (CCIH); Classificação;
Odontólogo; Nutricionista; Administrador
Codificação;
Informatização & Divulgação. 5
USP, 2010; SFORSIN, 2012; CRF-PR, 2012
3.1 – CP/Definição do Elenco
1º AVALIAR E EXCLUIR ITENS EM DESUSO;
2º AVALIAR E INCLUIR ITENS DE EFICÁCIA CLÍNICA;
3º ESTABELECER PROTOCOLOS OU POP´s;
4º ELABORAR GUIAS FARMACOTERAPÊUTICOS
3.2 – CP/Especificação
DESCRIÇÃO OBJETIVA
INFORMAÇÕES DETALHADAS
DOSE
FORMA FARMACÊUTICA
VOLUME/PESO
NOMENCLATURA (DCB)
6
SFORSIN, 2012
3.3 – CP/Classificação
Agrupa-se os medicamentos e os produtos farmacêuticos, elegendo critérios, para
a sua posterior codificação (ordenação e rastreabilidade de estoque).
ORDEM
ALFABÉTICA
FORMA
FARMACÊUTICA
CURVA ABC
ANÁLISE XYZ
7
CRF-PR, 2012
3.4 – CP/Codificação
Codificar significa simbolizar todo o conteúdo de informações necessárias por
meio de números e/ou letras com base na classificação.
ALFABÉTICO
ALFANUMÉRICO SUBGRUPOS
NUMÉRICO SUBCLASSES
8
USP, 2010; SFORSIN, 2012
3.5 – Informatização & Divulgação
AGHU
9
4 - Programação
10
USP, 2010; SFORSIN, 2012; CRF-PR, 2012
4.1 – Recursos
Estoque Demanda
Resuprimento
11
USP, 2010; SFORSIN, 2012; CRF-PR, 2012
4.2 – Política de Cobertura
ENTRADA SAÍDA
PONTO DE
RESSUPRIMENTO
Qde Mínima
Qde Máxima
que atende ESTOQUE ESTOQUE a ser mantida
à organização
MÍNIMO MÁXIMO
ESTOQUE DE SEGURANÇA
(Estoque Mínimo p/ Evitar falta)
12
CRF-PR, 2012
4.3 – Demanda
Dados de
Consumo
Quantificar
Cronograma Necessidade Real Detalhar
Planejar
13
CRF-PR, 2012
4.3.1 – Previsão de Demanda
Permanente
Sazonal
Irregular
Desuso
Derivada
Emax
D1 D2 D3
Quantidade
Q Q
Estoque
EM
PP
ES
IR IR
IP Tempo
CRF-PR, 2012
4.3.2 – Ponto de Pedido - Cálculo
1º - Calcular o Ponto de Ressuprimento, de fluconazol 150mg, para a demanda
200 caps/semana, para o tempo de Ressuprimento de 3 semanas e estoque de
segurança de 300 unidades.
PR = (Dméd x Tr) + Eseg
Onde: PR: Ponto de Ress.; Dmed: Demanda Média Calculada; Eseg: Estoque de Segurança;
Tr: Tempo de ressuprimento (Lead Time).
PR = (200 x 3) + 300;
PR = 900 cápsulas
PP = Em + (C x Tr)
Onde: PP: Ponto de Ressuprimento; Tr: Tempo de
Reposição; Em: Estoque mínimo; C: Consumo
PP = Em + (C x Tr)
PP = 120 + (60 x 2)
PP = 240 unidades
16
Exercício
Um hospital público está interessado em definir uma política de estocagem para
seus produtos, a tabela abaixo mostra o consumo nos últimos 12 meses. O Lead
Time de entrega é de duas semanas e se deseja o nível de segurança de 90%.
Calcule o estoque de segurança e o ponto de pedido.
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
200 152 100 221 287 176 151 198 246 309 98 156
17
5 - Aquisição
Prover medicamentos primordiais na atividade hospitalar, as pessoas
desempenham, direta ou indiretamente, papel fundamental na prestação
da assistência.
PRIVADO PÚBLICO
PROPOSTA
Modalidade REGRAS DO
MAIS de CERTAME
VANTAJOSA “Disputa”
Licitação
EDITAL
LEGALIDADE
Instrumento que
PUBLICIDADE estabelece as
condições para a
realização da
Lei nº 12.349, 2010 licitação.
5.2 – Modalidade de Licitação
publicação no
Tomada de DOU com 30 dias
Leilão Concorrência de antecedência
Preço da abertura
Valor maior que
R$ 650.000,00
Credenciamento
Concurso Convite Inexigibilidade “Fornecedor Exclusivo”
Comprovado-Carta
Mínimo de 3 Cotações
3 4
2
SOLICITAÇÃO JUSTIFICATIVA
1 INDICAÇÃO E
ESTIMAR VALOR
COMPRA/SERVIÇO RESERVA ADOÇÃO
DA CONTRATAÇÃO
ORÇAMENTÁRIA
TERMO DE REFERÊNCIA
8
5 6 7
DESIGNAÇÃO CREDENCIAMENTO
AUTORIZAÇÃO Responsáveis p/
ELABORAÇÃO PREGOEIRO E
DA AUTORIDADE Sistema,operadores
EDITAL EQUIPE AUXILIAR Autoridades,
SUPERIOR
PARECER JURIDICO PELA AUTORIDADE Pregoeiro e
ABERTURA LICITAÇÃO
SUPERIOR Equipe
9
CADASTRAMENTO DO PREGÃO
NO
SISTEMA ELETRÔNICO
SITE OFICIAL
FLUXOGRAMA PREGÃO ELETRÔNICO
FASE EXTERNA
1 2
REQUISITOS PARTICIPAÇÃO PROPOSTAS
Credenciamento prévio 4
ESCLARECIMENTOS (03 dias úteis antes) ELETRÔNICAS
3
DÚVIDAS/ IMPUGNAÇÕES Senha de identificação endereço eletrônico e
CONVOCAÇÃO Manifestação no sistema de que horário de Brasília-DF
(08 DIAS ÚTEIS–MÍNIMO) EDITAL
atende exigências de habilitação previstos no Edital
, Cadastradas ou não cadastradas
OFERTA
5 6 LANCES ELETRÔNICOS 7 ACEITÁVEL CLASSIFICADA
SESSÃO PÚBLICA DEFINIÇÃO LANCE
“ON LINE” ETAPA COMPETITIVA
Recebimento VENCEDOR
abertura p/pregoeiro Enceramento automático e
seleção propostas (s/limites) CLASSIFICAÇÃO
P/ pregoeiro; tempo aleatório DESCLASSIFICADA
sigilo identidade proponentes Impossibilidade empate LANCES OFERTADOS OFERTA NÃO OFERTA
ônus perda mensagens Desconexão (10 minutos) ACEITÁVEL SUBSEQUENTE
8 9 10
HOUVER Aut. Sup. 11
HABILITADO manifestação adjudica e Formalizar
HABILITAÇÃO impugnação homologa os atos CONTRATO
cadastrados– regularidade RECURSOS
efeito suspensivo
decisão essenciais assinatura
no sistema doc. habilitação
não cadastrados– via fax e VENCEDOR 03 DIAS e
recusa
ÚTEIS Registro
entrega posterior dos INABILITADO Pregoeiro
ata irregularidade
originais ou cópias LICITANTES adjudica e
eletrônica penalidades
saneamento falhas REMANSCENTE NÃO HOUVER
Aut. Sup.
publicidade
homologa
(penalidades)
COMO É FEITO O CREDENCIAMENTO NO SISTEMA ?
Autoridade superior;
Autoridade responsável formalização processo;
Operadores do sistema;
Pregoeiro e equipe de apoio;
Licitantes - antecedência mínima de 03 (três) dias
úteis antes da data da realização da licitação.
Lei 9.433/05
Fornecedores
Corporativos
Sistemas
COMPRASNET SIASG
Sociedade
Unidade
HUB - UnB
SUBSISTEMAS DO SIASG
CATMAT CATSER
SIDEC SICAF
SISME COMUNICA
SISPP SICON
SISRP SICONV
COMPRASNET
Art. 58 – Lei 4320/64
EMPENHO
Quais as modalidades ?
30
5.7 – Certificação – Parecer Técnico
EXIGÊNCIAS TÉNICAS
- Registro do medicamento
- Certificado de boas práticas de fabricação
Lei de licitação: 8.666/93; Lei dos genéricos: 9.787/99; Pregão: lei 10.520/2002.
Registro do Medicamento
Registro do Medicamento
Publicação do DOU
Linha /
Vigente forma
http://www.anvisa.gov.br/certificadoBoasPraticas/principal/index.asp
6 - GESTÃO DE ESTOQUE
6.1 - OBJETIVOS DA GESTÃO DE ESTOQUES
• Segurança Instalações
Sem contato direto
Sanitárias
Elaboração de normas e
procedimentos Segurança
Produtos impróprios • Empilhamento
para uso • Não fumar
• Sinalização adequada
• Extintor de incêndio
6.5 - Controle de Estoque – Via Sistema
• Estoque Máximo
Emin= CMM x Tempo de reposição
E Máx = ES + (CMM X TR) + (CMM X P)
• Estoque de segurança
ES= (I X TR) + (CMM X AF)
SISTEMA INFORMATIZADO INTEGRADO
CADASTRO DE CUSTOS
PRODUTOS Planejamento FATURAMENTO
HOSPITALAR
CADASTRO DE
PACIENTES
SISTEMA CONTROLE
to
DE ESTOQUE
CADASTRO DE
FORNECEDORES
RECEITA /
RESULTADO
CADASTRO DE
MOVIMENTAÇÃO CONSULTAS
SETORES
Input Output
(Nota Fiscal, Nota Devolução) (Requisição, Prescrição,Perdas)
6.6 - CURVA DE PARETO
Curva ABC ou 80-20
100
% acumulada de valor de uso
90
80
70
60
50
40
30
20
Região Região Região
10 A B C
0
25 50 75 100
itens (%)
%
az
in
a
Ri 10
sp 0m
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
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lo %
GRÁFICO - EXEMPLO PRÁTICO
pe
B
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ric 5m
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zi
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lo 10
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Pe rid g
ric ol
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Classe A – 80% do valor
Classe C – 5% do valor l
Classe B – 15% do valor
so
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Cl r al
C
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Cl ap
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Cl
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l
6.9 – GESTÃO DA LOGÍSTICA
Objetivo da logística é disponibilizar o produto
Suprimentos
Gerenciamento
Armazenagem Gestão e controle
Distribuição
LOGÍSTICA é de origem francesa, do verbo
”loger”, que significa “alojar” tropas militares.
Em Resumo: aquisição, movimentação,
53
armazenagem e entrega de produtos.
6.9.1 – Métodos de avaliação de estoque
FEFO: First-Expire - First-Out ou PVPS: Primeiro que Vence - Primeiro que Sai.
Dose
Unitária
Ex: QT
Uso
Coletivo
e SOS
KIT 24h
Dose
Individualizada
Prescrição
56
7.1 – SOS
57
7.2 – Automação do Fracionamento
58
Processo de Dispensação
Estoque
FRACIONAMENTO (Manipulação)
Prescrição: eletrônica
Treinamento
Diagnóstico da Farmácia Hospitalar no Brasil
Resultados
Logística:
Auto Medicação
WHO, 2004
Uso irracional: 50% dos medicamentos do mundo são prescritos, dispensados
ou utilizados inadequadamente.
Resistência
Bacteriana
65
WHO, 2010
REFERÊNCIAS
CAVALLINI, M.E.; BISSON, M.P. Farmácia Hospitalar. São Paulo: Manole, 2002.
Conselho Federal Farmácia. Guia Básico para Farmácia Hospitalar. Brasília: CFF, 1997.
CRF-PR, Guia de orientação do exercício profissional em farmácia hospitalar, Curitiba, 2012.
World Health Organization (WHO). World Medicines Situation. Genebra: WHO, 2004.
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