PROTOCOLO DE ATENCIÒN CLÍNICA VETERINARIA COLINA

RECEPCION DE PACIENTES

Para realizar el ingreso de un paciente de manera legal, este debe ser completamente
individualizado, en conjunto con su responsable

PROCEDER A LA IDENTIFICACIÓN COMPLETA Y OBTENER EL COMPROMISO DEL

CLIENTE

La persona que trae al paciente deberá identificarse personalmente, para todos los
efectos administrativos y legales, con su nombre y apellidos, RUT, Dirección completa,
Teléfono de contacto, Correo electrónico si dispone del mismo, etc.

La persona que trae al paciente, si no es el dueño, deberá identificar al mismo, para

todos los efectos administrativos y legales, adjuntando los datos del punto anterior, y
aportar una autorización firmada del propietario en relación con la atención clínica del
animal, o en su defecto, y solamente si se tratara de una urgencia, comprometerse por
escrito a aportar dicha autorización en el mínimo plazo de tiempo posible. En el caso
de tratarse de animales domésticos perdidos o abandonados, la persona que trae al
paciente deberá comprometerse por escrito a hacerse cargo legalmente del paciente.

PROCEDER A LA IDENTIFICACIÓN COMPLETA DEL PACIENTE

La persona que trae al paciente deberá identificar al mismo a todos los efectos
administrativos y legales:

Nombre, Especie, Raza, Sexo, Edad / fecha de nacimiento Procedencia Lugar de residen

cia
INGRESO PARA ATENCIÓN CLÍNICA

Para llevarla a cabo con un mínimo de garantías legales, antes de proceder a ningún
tipo de actividad con el paciente es necesario:

Para recibir, entrar en contacto físico o atender a cualquier paciente, es obligatoria el

llene previo y la firma del impreso de consentimiento informado y presupuesto inicial,
por parte de la persona responsable del paciente. Para llevar a cabo cualquier
procedimiento que requiera de la anestesiología (tranquilización, sedación, relajación
muscular, anestesia local o general, etc.), es absolutamente obligatoria la firma del
impreso de consentimiento de anestesia, por parte de la persona responsable del
paciente. Para realizar cualquier intervención clínica más allá de la consulta y la
exploración clínica básica, es absolutamente obligatoria la firma del impreso de
consentimiento de intervención propuesta al cliente, por parte de la persona
responsable del paciente. Para practicar la eutanasia a cualquier paciente, es
absolutamente obligatoria la firma del impreso de consentimiento de eutanasia, por
parte de la persona responsable del paciente. La persona que trae al paciente deberá
comprometerse a pagar, y abonar personal y completamente, la atención, todas las
actuaciones clínicas que se le practiquen al animal y los gastos que ocasionen las
mismas, de acuerdo con los procedimientos y precios publicados establecidos por la
administración de la clinica. En el caso excepcional de no poder pagar en el momento
del ingreso o alta del paciente o en los plazos estipulados por la administración, la
persona responsable del paciente deberá comprometerse por escrito a abonarlos,
firmando el correspondiente impreso de reconocimiento de deuda.
INGRESO DE PACIENTE A DEPENDENCIAS HOSPITALARIAS

Al momento de ingresar un paciente a hospital, el enfermero de turno debe realizar las

siguientes acciones:

Recibir al paciente, lo que incluye preparar o entregar al Médico de turno, lo esencial

para realizar venoclisis, en caso de imposibilidad por parte del médico, realizar él
mismo la venoclisis y crear la ficha de hospitalización para cada paciente en conjunto
con Médico tratante. El canil en donde se mantendrá al paciente debe estar
adecuadamente preparado e individualizado, con nombre, fecha de ingreso, nombre
de dueño, para ello se elaborarán etiquetas de papel corriente y serán pegadas en
cada canil correspondiente.

Cabe destacar que, en casos de alta afluencia de público, el enfermero, debe

encontrarse disponible 100% para labores de enfermería, tales como ingreso o
atención de pacientes, limpieza de caniles, etc.

El enfermero además debe:

Administrar y mantener registros actualizados de tratamientos a pacientes

hospitalizados, de acuerdo a lo indicado por Médico tratante, o Médico de turno.

Procurar mantener limpios a los pacientes y los caniles en los cuales se encuentren.

Mantener vigilancia respecto a fluidoterapia, evaluar junto al médico de turno

opciones de cambio o modificaciones en esta.

Realizar examen físico general a cada paciente hospitalizado por lo menos cada 120
minutos, en casos especiales, evaluar constantes fisiológicas de manera mas continua.

Mantener constantemente informado al médico de turno, respecto a estado de los

pacientes, tanto en lo que se relacione a tratamientos, estado general y examen físico.

Mantener orden y limpieza del hospital en general.

CREACIÓN Y MANTENCIÓN DE FICHA HOSPITALARIA

La ficha hospitalaria corresponde al documento en el cual se mantendrá un registro

físico de cada una de las acciones que se ejecuten con un paciente hospitalizado, en
donde debe contenerse información básica tal como el nombre del paciente, especie,
raza, edad y peso. Junto con lo anterior debe incorporarse información asociada a los
pre-diagnósticos del paciente, además de exámenes realizados o por realizar.

En lo que respecta al registro de procedimientos, en dicho anexo deben ser anotados

claramente el tipo de fluido que recibe, fármacos incorporados en fluido terapia y
fármacos a administrar dentro del tratamiento con sus respectivas horas. Debe de
anotarse también cada uno de los cambios de fluido, sea esto restitución de fluido o
simple cambio, incluyendo horario y ritmo de administración.

Debe de completarse de manera clara cada uno de los resultados de exámenes físicos
que se realicen al paciente mientras se encuentre hospitalizado, dichas evaluaciones
no pueden estar distanciadas por más de 120 minutos la una de la otra, dicho registro
debe contemplar temperatura rectal, estado de ánimo, estado de hidratación, color de
mucosas, presencia o no de diarreas y/o vómitos etc.

ENTREGA DEL TURNO

El proceso de entrega del turno, debe ser realizado en fases distintas, una de ellas es el
traspaso de información de cada paciente, y la otra corresponde a la entrega del
hospital. En la primera el médico de turno, debe encargarse, con el apoyo del técnico
de anotar en hoja de traspaso de turno - tanto física como digital - toda la información
relevante asociada a cada paciente, dentro de la cual se encuentra el nombre, especie,
peso, pre diagnósticos, pronostico, exámenes solicitados, exámenes autorizados y
observaciones tales como estado al finalizar el turno, eventos importantes o que
podrían ser relevantes. Lo importante de lo anterior, es poder continuar con una línea
de acción o bien si hay que modificarla, sea con toda la información disponible.
Respecto a la entrega del hospital, ésta debe realizarse con absoluta pulcritud, los
caniles no usados deben encontrarse limpios y no tan solo visualmente, sino que
deben ser correctamente desinfectados y estar listos para un nuevo uso

LIMPIEZA DE CANILES Y HOSPITAL

Al termino de cada turno o bien posterior al retiro de un paciente, el técnico, debe

entregar el hospital y a cada uno de los paciente limpios. La limpieza de los caniles
debe realizarse con solución de amonio cuaternario y cada canil debe ser sometido a
fricción, no sirve el simple lavado con chorro de agua. Posterior a cada limpieza debe
realizarse el correspondiente secado de los caniles. Respecto a los caniles de hospital
de pacientes infecciosos, estos deben ser adecuadamente flameados al momento del
retiro de cada paciente o bien cuando este quede vacio.

Semanalmente, debe entregarse el hospital lavado, limpio y desinfectado, ello será

realizado en dos fases, una en el turno de domingo de día y otra fase durante el turno
de noche, dependiendo de si existe o no pacientes, estos deben ser trasladados a
alguna dependencia adecuada para la realización de dicha labor.

CUIDADO DE PACIENTES

Dentro de los pacientes que se atienden en la Clinica Veterinaria Colina, existen

diversos categorías de gravedad, las cuales para efectos de este protocolo son las
siguientes:

A: Paciente ambulatorio: Paciente que ingresa para hidratación y observación.

B: Paciente de menor gravedad: Paciente que requiere tratamiento IV, que presenta
diagnostico de enfermedad que requerirá a lo menos 24 horas de hospitalización y
recibe alimentación de manera autónoma.

C: Paciente grave estable: Paciente traumatizado, con diagnostico de enfermedad

sistémica que requiere de monitorización y/o evaluación relativa y de tratamiento
intravenoso por a lo menos 72 horas de hospitalización además de alimentación
forzosa.

D: Paciente grave fluctuante: Paciente que independientemente del tratamiento

recibido tiene pronostico malo, propio de enfermedades terminales descompensadas.
No se logra recuperar hidratación pese a fluidoterapia, no logra estabilizarse
temperatura pese a apoyo externo, requiere oxigenación mediante métodos menos
invasivos (concentrador y mascara de oxigeno por ejemplo), etc.

E: Paciente critico: Corresponde a aquel paciente que ingresa a dependencias

hospitalarias y que requiere de oxigenación invasiva y monitorización exhaustiva y
constante. Propio de mal pronóstico.

Todo paciente debe ser categorizado al momento de ingresar, a través de la

información recopilada por el médico en consulta, además de la que recopile el
enfermero en su inspección inicial, además de lo anterior, es necesario hacer hincapié
en que la evaluación constante nos permitirá determinar cambios en esta
categorización, permitiendo de este modo descongestionar la labor de enfermería.

ENTREGA DE PACIENTES

Cada paciente que haya sido sometido a procedimientos quirúrgicos, sean estos de
complejidad moderada o alta, además de los pacientes que por diversos motivos se
encontraran en régimen intrahospitalario, deben ser entregados por el Médico de
turno en consulta, ningún paciente debe ser entregado al propietario en pasillos, ni
lugares que no sean los idóneos, esto evitará malos entendidos y malas experiencias
por parte de los propietarios o responsables.

En el box de consulta se les entregará la receta debidamente indicada y se explicaran

los procedimientos que el paciente requiere de realización por parte de ellos, fecha de
control, etc. posterior a ello, el paciente será entregado por el enfermero de turno.
ENTREGA DE INFORMACIÓN DE PACIENTE HOSPITALIZADOS A CLIENTES

Existirán dos vías de canalización de información a clientes, uno de ellos, en caso de

información general, le corresponderá a encargada(s) de recepción, quienes recibirán
4 informes diarios generales de cada paciente para cumplir esta labor. En casos más
extremos o de información mas precisa y/o extensa, solicitud de exámenes
complementarios o información de muerte, esta debe ser entregada por el enfermero
de turno o el Médico. En caso de alta afluencia de público, realización de
procedimientos quirúrgicos o cualquier acción que requiera concentración extrema del
equipo médico no se entregará información de ningún tipo, a menos que sea general y
pueda ser entregada por recepcionista, esto con el afán de no entorpecer la actividad
médica.

Respecto a la entrega de resultados de exámenes, el ideal es no realizar esto por via

telefónica, por riesgos de mal entendimiento, el ideal es invitar al responsable a que se
acerque a conversar con el médico tratante o en su defecto el médico de turno, dicha
labor estará a cargo de quien disponga la dirección médica de la clínica.

SOBRE VISITAS

Las visitas corresponden a una acción del diario vivir de una clínica veterinaria, que
requiere de la atención de todo el personal, el ideal es determinar un horario, definirlo
e informarlo, de tal manera de que este acto, no entorpezca la labor médica y/o de
enfermería y se le pueda entregar a cada visita la atención correspondiente.

En la visita debe encontrarse a lo menos el enfermero de turno para entregar

información relacionada al estado general y novedades de cada paciente, motivo por
el cual, es recomendable preparar la visita.

ESTE CORRESPONDE A UN BORRADOR, POR LO TANTO NO ESTÁ AJENO A

MODIFICACIONES PRÓXIMAS.