Nama Pengkaji : Latifah Nur Khasanah

Tanggal Pengkajian : Rabu, 31 Januari 2018

A. PENGKAJIAN
1) Identitas Umum Keluarga
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. K
Umur : 85 Tahun
Agama : Islam
Suku : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Purwokerto Kulon RT 5 RW 1
No Telepon :-
b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hubungan Pekerjaan Pendidikan
Keluarga
1. Ny. S P 89 Kaka ipar Ibu rumah -
tangga
2. Ny. R P 59 Keponakan Jualan jajan SD
3. Tn. U L 60 Keponakan - SD

c. Genogram
Keterangan :

: Laki-Laki : Klien

: Perempuan : Menikah

: Meninggal

Klien merupakan anak ke pertama dari tiga bersaudara, klien dulu mempunyai istri
namun sekarang sudah meninggal, semenjak menikah/ berumah tangga klien belum
mempunyai anak dan sekarang klien dirawat oleh adik keponakanya.

d. Tipe Keluarga
1. Jenis tipe keluarga
Single parent family oleh karena kematian pasangan hidupnya.
2. Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga tersebut
Tidak ada masalah yang berarti, karena pasangan hidup yang telah lama
meninggal, dan sodaranya dekat serta ikut merawat Tn. K.
e. Suku Bangsa
a. Asal suku bangsa : jawa
b. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : tidak ada budaya yang
mengikat dan berpantang terhadap kesehatannya.
f. Agama dan Kepercayaan yang Mempengaruhi Kesehatan : Tidak ada
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga
a. Anggota yang mencari nafkah : Adik keponakan dan cucunya.
b. Penghasilan : Tn. K sudah tidak bekerja dan tidak
mempunyai penghasilan.
c. Upaya lain : Tidak ada.
d. Harta benda yang dimiliki : Rumah dan perabotan yang sederhana
yang sekarang ditempati oleh Tn. K.
 e. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Untuk memenuhi kebutuhan
primernya sendiri Tn. K merasa cukup, menabung hanya dilakukan dengan
menabung di rumah dengan tabungan dari kaleng, menyisihkan uang yg di
beri oleh keponakanya sedikit demi sedikit.
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Rekreasi keluarga hanya dilakukan dengan berkumpul dan mengobrol bersama.
2) RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini pada tahap
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya tidak ada.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti : Tidak ada.
d. Riwayat kesehatan saat ini :
Pada keluarga Tn. K yang merasa ada gangguan kesehatan adalah Tn. K ia sering
merasa kadang-kadang kaki dan lututnya terasa nyeri dan pegal-pegal. Tn. K
melakukan upaya untuk menjaga kesehatannya dengan mengikuti pustu di dekat
rumahnya, dan ia pernah diberi obat oleh petugas puskesmas di pustu.
e. Riwayat penyakit keturunan :
Tn. K mengatakan tidak ada anggota keturunan dari orang tuanya yang menderita
rematik atau penyakit lain. Ia juga hanya tau bahwa orang tuanya meninggal karena
usila.
f. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :
No. Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
Kesehatan Kesehatan yang Telah
dilakukan
1. Tn. K 85 Thn 50 Kg Rematik Lengkap Rematik Riwayat
pengobatan
medis
2. Ny. S 89 Thn 45 Kg Tumor Lengkap Tumor Riwayat
pengobatan
medis
3. Ny. R 59 Thn 80 Kg Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
4. Tn. U 60 Thn 65 Kg SNH Lengkap SNH Riwayat
pengobatan
medis
 g. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : Rumah Sakit, Puskesmas,
Pustu.
h. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : Tidak ada.

3) PENGKAJIAN LINGKUNGAN
A. Karakteristik Rumah
1) Luas Rumah kira-kira 9 meter persegi. Dengan 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 2
ruang tengah/keluarga, 1 dapur, tempat untuk mencuci dan ada ruang untuk mandi
serta WC.
2) Sumber air menggunakan PAM digunakan untuk mencuci, WC betuk leher angsa,
dengan septic tang kira-kira berjarak 1 meter dari sumber air, ventilasi rumah
cukup terpapar sinar matahri kalau siang, dan jedela selalu dibuka pada siang hari.
Untuk malam hari penerangan menggunakan listrik dan cukup terang. Pengelolaan
sampah diangkut oleh petugas sampah di desanya.
3) Tipe rumah : Permanen.
a) Kepemilikan sendiri.
b) Jumlah dan ratio kamar/ruangan 1 banding 1.
c) Ventilasi jendela cukup, 20% dari luas rumah.
d) Pemanfaatan ruangan baik, sesuai dengan pembagian dan penggunaan
ruangan oleh Tn. K.
e) Septic tang : Ada.
f) Sumber air minum : PAM.
g) Kamar mandi/WC : Bentuk leher angsa.
h) Sampah diangkut oleh petugas sampah di desanya.
i) Kebersihan lingkungan cukup, pekarangan bersih karena kadang dua hari
sekali disapu dan tidak ada aliran air yang mampet.
Denah Rumah :

1 U

3 B T

4 7 S

5 6

Keterangan :

1 = Ruang tamu

2 = Kamar

3 = Kamar

4 = Ruang makan/keluarga

5 = Dapur

6 = Kamar mandi/ WC

7 = Kamar

4) Karakteristik tetangga dan komunitas RW

a) Kebiasaan masyarakat disekitar tidak ada kesepakatan yang bertentangan
dengan kesehatan, pustu lansia diadakan setiap hari rabu.
b) Aturan/kesepakatan
tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.

c) Budaya jawa yang dianut turun temurun

 tidak ada yang bertentangan dengan kesehatan.
5) Mobilitas geografis keluarga
Tn. K dari kecil sampe sekarang tinggal di kelurahan purwokerto kulon RT 5 RW
1 setelah menikah Tn. K tinggal bersama istrinya di kelurahan purwokerto kulon
RT 5 RW 1.
6) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn. K rajin mengikuti pertemuan di masyarakat, seperti pustu lansia setiap hari
rabu di kota dekat trempat dia tinggalnya.
7) Sistem pendukung keluarga
Saudara masih dekat tempat tinggalnya, dana da yang satu rumah kadang
berkumpul mengobrol bersama di waktu senggang, tidak ada masalah yang berarti
mengenai hubungan dengan saudaranya.
8) Struktur keluarga
a) Pola/cara komunikasi keluarga dengan sistem terbuka . semua anggota keluarga
selalu menyempatkan waktu untuk mengobrol bersama.
b) Struktur kekuatan keluarga : Tn. K masih dianggap dominan untuk
memutuskan kalo ada masalah dalam keluarga, dengan menasihati dan
memberinya petunjuk, sedangkan keputusan diserahkan pada anggota keluarga
yang lain.
c) Struktur peran (peran masing-masing keluarga) : Peran formal dan informal
masing-masing anggota keluarga.
d) Nilai dan norma keluarga sesuai dengan nilai norma masyarakat setempat, tidak
ada norma yang bertentangan.
B. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif :
Tn. K mengatakan bahwa anggota keluarganya saliung menyayangi dan
menghormati. Apabila ada anggota keluarga yang mengalami kesulitan akan
saling membantu.
2. Fungsi sosialisasi :
1) Kerukunan hidup dalam keluarga baik.
2) Interaksi dan hubungan keluarga baiuk, jarang ada masalah/ percekcokan.
3) Kegiatan keluarga diwaktu senggang mengobrol bersama.
4) Partisipasi dalam kegiatan sosial cukup baik.
3. Fungsi perawatan kesehatan :
 Keluarga mengenal masalah kesehatan, hanya sebatas mengerti penyakitnya, yaitu
rematik.
4. Fungsi reproduksi :
1) Perencanaan jumlah anak : sudah tidak merencanakan lagi.
2) Akseptor : tidak. Alasannya = istri sudah meninggal
3) Keterangan lain :-
5. Fungsi Ekonomi
1) Upaya pemenuhan sandang pangan dipenuhi dengan bekerja berjualan jajanan
ciki-ciki.
2) Pemanfaatan sumber di masyarakat tidak ada.
5. Tress dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka pendek
Tn. K mengatakan bagaimana melakukan perawatan pada penyakitnya agar
tidak terjadi rematik.
b. Stressor jangka panjang
Tn. K ingin memenuhi hidupnya dengan memenuhi kebutuhan dan menabung.
c. Respon keluarga terhadap stressor
Tn. K menjalani dengan tenang dan pasrah, serta tetap berusaha berobat dan
berusaha.
d. Strategi koping
Tn. K memandang sakitnya karena pola makan dan gaya hidup yang kurang
sehat.
e. Strategi adaptasi disfungsional
Tn. K lebih memfokuskan kepada kegiatan sehari-hari dengan beristrahat
dirumah, serta memeriksakan sakitnya ke puseksmas keliling, mencari tahu
obat yang bisa mengatasi sakitnya.
6. Keadaan Gizi Keluarga
Pemenuhan gizi : Cukup
Upaya lain : Tidak ada.
7. Harapan Keluarga
a. Terhadap masalah kesehatannya
Tn. K berusaha menjaga pola makan dan gaya hidupnya yaitu mengurangi
konsumsi santan dll.
 b. Terhadap petugas kesehatan yang ada
Tn. K minta diberi tahu mengenai perawatan rematik, terutama pengobatan
tradisional.
8. Pemeriksaan Fisik
No. VARIABEL

1. Riwayat penyakit saat ini Tekanan darah normal. Terakhir diperiksa selasa
kemarin.
2. Keluhan yang dirasakan Saat ini sering mengeluh pegal-pegal.
3. Tanda dan gejala Kadang nyeri pada bagian lutut dan terasa kesemutan.
4. Riwayat penyakit sebelumnya Tidak ada.
5. Tanda-tanda vital TD = 120/80 mmHg, N = 82 x/menit, RR = 24x/menit,
Suhu = 360 C.
6. Sistem kardiovaskuler Jantung kadang-kadang terasa berdebar-debar.
7. Kepala = Mesocepal, bentuk simetris dengan tubuh, rambut
pendek dan beruban.
Mata = Konjungtiva tidak anemis, tidak menggunakan
kacamata, lapang pandang masih baik.
Hidung = Simetris, bersih, tidak terdapat polip, tidak beringus,
rangsangan terhadap stimulus bau masih baik.
Telinga = Telinga bersih, tidak ada serumen, respon terhadap
bunyi dan ambang dengar masih baik.
Mulut = Mukosa bibir tidak pucat, tidak kering, tidak pecah-
pecah, lidah tidak kotor, dan rasa terhadap pengecapan
Leher masih baik.
Dada =Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
Abdomen = Simetris, tidak terdapat nyeri dada.
Ektremitas atas dan bawah = Datar, supel, tidak ada nyeri tekan, tidak ada
pembesaran.
=Tidak cyanosis, tidak ada bengkak, dan rentang gerak
Kulit sendi baik (kecuali sendi bagian lutut) dan berjalan
masih cukup baik.
= Bersih, tidak bersisik, dan tidak gatal, kebersihan diri
 baik.

INDEKS KATZ
Skor
A Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil, dan mandi.
B
a. H Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali satu dari fungsi
a tersebut.
C s Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi dan satu
i
l fungsi tambahan.
D Kemandirian dalam semua aktivitas sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian, dan
p
satu fungsi tambahan.
e
E m Kemandirian dalam semua aktivitas sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian ke
e kamar kecil, dan satu fungsi tambahan.
r
F Kemandirian dalam semua aktivitas sehari-hari, kecuali mandi, berpakaian,
i
k berpindah dan satu fungsi tambahan.
G s Ketergantungan pada enam fungsi tersebut.
a
Lain- Ketergantungan setidaknya dua fungsi, tetapi tetapi tidak dapat diklasifikasikan
a
lain n sebagai C, D, E, F dan G.

a. Hasil pemeriksaan srcreening ADL = A

b. Pemeriksaan status kognitif dan afektif, didapatkan hasil fungsi intelektual
utuh. MMSE = 30, tidak ada gangguan memori.
c. Pemeriksaan sosial = APGAR keluarga didapat = 8 (jadi tidak terdapat
disfungsi keluarga).
d. Pemeriksaan spiritual = Sudah tidak aktif melaksanakan sholat lima waktu.
B. ANALISA DATA
No. Data Fokus Problem Etiologi
1. DS : Tn. K mengatakan saat ini Nyeri Ketidakefektifan
sering merasakan pegal-pegal pada keluarga merawat
bagian kaki dan lututnya. anggota keluarga
P : Nyeri pada bagian lutut, yang mengalami
karena nyeri sendi(rematik). nyeri sendi
Q : Nyeri atau pegel, senut- (rematik)
senut, seperti kesemutan.
R : Bagian lutut.
S : Skala 4 (0-10).
T : Kadang-kadang.

DO : Tn. K terlihat mengelus elus

lututnya karena nyeri.

2. DS : Tn. K mengatakan cemas Ansietas Ketidakefektifan

apabila penyakit rematiknya kambuh keluarga merawat
dan tidak tau cara mengatasi selain anggota keluarga
meminum obat. yang mengalami
DO : Ekspresi wajah Tn. K tampak nyeri sendi
cemas saat mengatakan rematiknya (rematik)
kambuh lagi.

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut b.d Ketidakefektifan keluarga merawat anggota keluarga yang
mengalami nyeri sendi (rematik).
2. Ansietas b.d Ketidakefektifan keluarga merawat anggota keluarga yang
mengalami nyeri sendi (rematik).
Skoring dan prioritas masalah :

Nyeri akut pada Tn. K.

No. Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat masalah = aktual 3/3 x 1 = 1 Masalah aktual, Tn. K sudah
mengalami rematik dan perlu
tindakan pengobatan dan
perawatan agar penyakitnya tidak
semakin parah.
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2 x 1 = 2 Kemungkinan masalah dapat
= mudah diatasi, karena Tn. K ada kemauan
dan dekat dengan akses pustu
serta pelayanan kesehatan.
3. Potensial masalah untuk dicegah == 2/3 x 1 = Tn. K menganggap pegal-
cukup/sedang 2/3 pegalnya sebagai tanda kalau
penyakit rematiknya sedang
kambuh, dan malam yang kurang
istirahat atau kecapean.
4. Menonjolnya masalah = segera 2/2 x 1 = 1 Tn. K menganggap masalah ini
ditangani dapat mengganggu aktivitasnya.
Jumlah 4 2/3
Ansietas pada Tn. K.

No. Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat masalah = 3/3 x 1 = 1 Tn. K mengatakan
aktual cemas apabila
penyakitnya kambuh
dan tidak tau
penanganannya.
2. Kemungkinan 2/2/ x 1 = 2 Kemungkinan
masalah dapat diubah masalah dapat diubah
= mudah dengan peran serta
keluarga yang
perhatian terhadap
sakitnya.
3. Potensial untuk 2/3 x 1 = 2/3 Tn. K sudah
dicegah = sedang menderita rematik
kurang lebih 3 tahun
yang lalu dan tidak
menginginkan terjadi
komplikasi.
4. Menonjolkan 2/2 x 1 = 1 Tn. K dan keluarga
masalah = segera merasa keadaan
ditangani tersebut sedikit agak
lama.
Jumlah 4 2/3