MODELO

Cidade, data

Ofício n.º
Anexo: 1.__ Fichas Cadastrais
2. Ata da reunião de criação (reativação) do CONSEG

Senhor Coordenador,

Nos termos da Seção II do Regulamento dos CONSEGs,

temos a honra de comunicar a V Sª a realização de reunião ordinária em .....,durante a qual, em
virtude da criação (reativação) do CONSEG (nome do CONSEG), os membros natos deste
Conselho indicaram a diretoria composta pelos cidadãos abaixo nominados, com mandato até 31
de maio próximo:
........................ - Presidente
........................ - Vice - Presidente
........................ - 1º Secretário
........................ - 2º Secretário
........................ - Diretor Social e de Assuntos Comunitários
........................ Membro da Comissão de Ética e Disciplina
........................ Membro da Comissão de Ética e Disciplina
........................ Membro da Comissão de Ética e Disciplina
Solicitamos a esse Coordenador o competente registro da nova diretoria,
nos termos do Regulamento em vigor.

Atenciosamente

Dr. JOÃO DE TAL JOSÉ DA SILVA

Delegado de Polícia Titular 1º Tenente PM
Membro Nato Policial Civil Membro Nato Policial Militar

Ilustríssimo Senhor
Dr.
DD Coordenador Estadual dos CONSEGs
SÃO PAULO – SP
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1. informações complementares, peculiares a cada CONSEG, poderão ser inseridas nesta
ata;
2. sugerimos, visando a praticidade e celeridade da reunião, iniciá-la com este modelo
previamente digitado, restando somente inserir os dados faltantes no curso da reunião.

ATA DE CRIAÇÃO (OU REATIVAÇÃO) DO CONSELHO

COMUNITÁRIO DE SEGURANÇA DE .......................................................

Aos....dias do mês de .......do ano dois mil ........, neste município de ............,
membros da comunidade de ..........reuniram-se na sede da(o)...........(indicar o local
da reunião), com acesso franqueado ao público, especialmente com a finalidade de
promover a criação(ou reativação) do Conselho Comunitário de Segurança local.
Deu-se a abertura dos trabalhos e composição da mesa, saudação à Bandeira e
apresentação dos objetivos do CONSEG, sob a direção conjunta dos senhores
membros natos (nome e cargo do Comandante da Polícia Militar da área e do
Delegado de Polícia). Foi decidido que o Conselho local adotará o nome de
CONSEG ..........., nos termos do Artigo 12 do Regulamento dos CONSEGs, e que
corresponderá à área do .......DP e da (o).......(Companhia PM ou Grupamento PM).
Foi decidido, ainda, nos termos do Artigo 6º do citado Regulamento, encaminhar
ao Sr Coordenador Estadual para Assuntos dos CONSEGs um Ofício, assinado
pelos Senhores Membros Natos, pelo Presidente e pelo 1º Secretário, solicitando a
homologação da Diretoria, indicada para exercer suas atividades até o dia 31 de
maio próximo, que ficou assim constituída: Presidente - ........(nome, filiação,
profissão, RG, endereço residencial, endereço funcional, cidade); Vice - Presidente
- ......; 1º Secretário -...........; 2º Secretário - ............; Diretor Social e de Assuntos
Comunitários - ........; Membro do Conselho de Ética e Disciplina - ..........;
(acrescentar outras diretorias, conforme a peculiaridade do respectivo CONSEG);
membros efetivos: ( dados pessoais e organização que representa no CONSEG).
Em seqüência, ficou marcada a próxima reunião para o dia ......, às .......horas
no ...........(local). Ficou definido, ainda que, na próxima reunião, será estabelecido
o calendário de reuniões que ocorrerão até o final do mandato desta diretoria. Nada
mais havendo, a reunião foi encerrada e esta ata por mim lavrada. Eu, ......, 1º
Secretário indicado para o CONSEG - .......

Assinam os membros natos e demais pessoas presentes à reunião.

 SECRETARIA DE ESTADO DOS NEGÓCIOS DA
SEGURANÇA PÚBLICA

COORDENADORIA ESTADUAL DOS CONSELHOS

COMUNITÁRIOS DE SEGURANÇA

FICHA CADASTRAL
NOME DO CONSEG DP CIA PM / BTL/ PM

( ) Presidente ( ) Vice-Presidente ( ) 1º Secretário ( ) 2º Secretário ( ) Membro Efetivo

( ) Diretor Social e de Assuntos Comunitários ( ) Membro da Comissão de Ética e Disciplina

Nome

Nome do Pai

Nome da Mãe

RG. Data Nasc. Sexo Telefone Residencial

/ / ( ) Masc. ( ) Fem. ( )
Endereço Residencial

Bairro Município

CEP Fax E-mail

( )
DADOS PROFISSIONAIS
Profissão Empresa

Cargo/Função (se militar indicar Posto/Graduação) Endereço

Endereço (continuação) Bairro

Município CEP Celular

( )
Telefone Fax E-mail
( ) ( )
HAVENDO NECESSIDADE DE DIVULGAÇÃO DO ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA OU DO
TELEFONE DO CONSEG, SOLICITAMOS INDICAR ABAIXO A FORMA DE SUA PREFERÊNCIA.

( ) Endereço e Fone Comercial ( ) Endereço e Fone Residencial ( ) Pelo Endereço e Fone Abaixo
Rua, Av., Alameda, Trav. + Nº Bairro

Município CEP Telefone Fax

( ) ( )
Pager / Bip / Celular E-mail
Fone: ( ) Código:

O Declarante preenche os requisitos dispostos no Artigo 30 e seus Incisos, do

Regulamento dos CONSEGs, aprovado pela Resolução SSP-47, de 18 e publicada no
Diário Oficial do Estado de 23/03/99.

Declarante Data: ___/___/___ Presidente do CONSEG Data: ___/___/___

Ass. Ass.
Nome: Nome:

Membro Nato PM Data: ___/___/___ Membro Nato PC Data: ___/___/___

Ass. Ass.
Nome: Nome:

Cargo: Cargo: