CONFORT DEL PACIENTE

HIGIENE BUCAL
Una buena higiene bucal o dental debería establecerse mediante la adopción de cuatro
hábitos: El cepillado, la limpieza con hilo dental, el enjuague y la visita periódica al dentista
y al higienista dental. También es importante el control de la ingesta de determinados
alimentos, especialmente aquellos que tienen un alto potencial cariogénico, sobre todo los
azúcares, como la sacarosa o la glucosa y evitar hábitos poco saludables como el cigarro. 1
Los problemas y enfermedades odonto-estomatológicas más frecuentes debidos a una
incorrecta o insuficiente higiene bucal o dental son: Desarrollo excesivo de placa
bacteriana, formación de sarro, halitosis, caries, gingivitis y periodontitis.
Otro problema que puede deberse a una deficiente higiene bucodental es la halitosis. El mal
olor del aliento puede verse influido por la presencia de caries

LIMPIEZA DE PROTESIS DENTAL

La prótesis dental y la boca deben ser lavadas después de cada comida.
Las prótesis se deben limpiar, al menos una vez al día, con un cepillo
especial para prótesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uñas con
cerdas de nailon y un poco de pasta dentífrica, o mejor, jabón para evitar
la formación de sarro y el depósito de tinciones. Después, aclárelas o
enjuáguelas muy bien con agua.

Las manchas difíciles y el sarro se pueden remover remojando la

prótesis en vinagre blanco durante varias horas. Si la prótesis no tiene
partes de metalpuede remojarla en una solución de cloro diluída en agua
Es especialmente importante la limpieza de las partes metálicas,
sobre todo las que contactan con los dientes (cara interna o cóncava de
los ganchos). Para ello, pueden frotarse con un bastoncillo empapado
en alcohol, hasta que la superficie quede brillante. Si quedan mate o
deslustradas es que están cargadas de placa bacteriana, que puede
producir caries y desgastes, debido a los ácidos que dicha placa produce.
Sin embargo, si están libres de placa, es decir, brillantes, no producen ni
lo uno ni lo otro.
 Para evitar golpes y deformaciones mientras están fuera de la boca,
convieneconservar las prótesis en agua, a la que puede añadir
pastillas desinfectantescomercializadas para esa tarea.

BAÑO EN CAMA

Definición.- es la limpieza del cuerpo con agua y jabón cuando el paciente está
incapacitado para hacerlo por si mismo.

II Objetivos.-
· Dar comodidad y seguridad al usuario.
· Estimular la circulación de todo el cuerpo.
· Enseñar hábitos higiénicos al usuario.
· Evitar infecciones.
· Observar su estado de salud.
· Proporcionar bienestar.
· Disminuir la temperatura en caso de hipertermia.
· Prevenir las úlceras por presión.

III. Consideraciones generales.-

· Revisar el tipo de baño, la capacidad el cliente para participar y cualquier medida de
seguridad que sea necesaria.
· Controlar signos vitales para evaluar la condición del paciente.
· Revisar las prescripciones médicas para ver si no hay alguna contraindicación para la
movilización del paciente.
· Suspender el baño si el paciente presenta alteraciones e informar lo observado.
· Descubrir al paciente lo menos posible para evitar enfriamiento.

V. Equipo.-
· Dos toallas pequeñas.
· Dos toallas grandes.
· Jabón con jabonera.
· Artículos de higiene personal (talco, desodorante, loción, colonia, talco).
· Ropa de cama y de paciente
· Crema lubricante (fracciones).
· Gasas y torundas.
· Peine.
· Dos lavacaras.
· Guantes de manejo (cuando haya riesgo de contacto con liquidos corporales).
· Un balde.
· Una jarra.
· Papel periódico, cantidad suficiente.
· Videt, pato.
· Impermeable.
· Gasa esteril cantidad suficiente.
· Aplicadores.
· Suero fisiológico.
· Canastas de papel.
· Semiluna.
· Vaso.

VI. Procedimiento.-
· Preparar todo lo necesario, poniéndolo a mano y ordenando
· Pedir la colaboración de la persona que estamos cuidando.
· Comprobar que la temperatura de la habitación sea adecuada y haya intimidad.
· Ofrecer a la persona cuidada la posibilidad de orinar antes del baño.
· Retirar las ropas de la cama tapando a la persona cuidad a con la toalla grande.
· Retirar la almohada, Situarse a un lado de la persona cuidada.
· Quitar el camisón o pijama manteniendo la toalla grande sobre el cuerpo.
· Llenar las palanganas de agua caliente.
· Echar en una de ellas jabón líquido.
· Introducir una esponja en cada palangana.
· Una será utilizada para jabonar y la otra para enjuagar; teniendo cuidado de no
intercambiarlas.
· En el momento en el que el agua de cualquier palangana esté sucia o la de enjuagar se
llene de jabón, la cambiaremos por agua limpia.
· Poner una toalla pequeña cruzando el pecho y lavar la cara, el cuello y las orejas con la
esponja de enjuagar, es mejor no usar jabón en esta zona.
· Secar muy bien cara, orejas y cuello con la otra toalla.
· Levantar el brazo más cercano a nosotros y poner la toalla pequeña que estaba en el pecho
debajo de él.
· Sosteniendo el brazo por encima de la muñeca, lavar el hombro, la axila y el brazo;
jabonando, enjuagando y secando.
· Poner la palangana de jabón sobre la cama e introducir la mano de la persona cuidada en
ella, jabonar muy bien, haciendo hincapié en las uñas y entre los dedos. Enjuagar y secar.
· Realizar la misma maniobra con el otro brazo.
· Descubrir la zona del pecho doblando en la mitad la toalla grande que cubría a la persona,
jabonar y enjuagar la zona.
· Secar muy bien, sobre todo debajo de las mamas de la mujer.
· Tapar el pecho y descubrir el abdomen doblando la toalla ahora sobre el pecho. Enjabonar,
enjuagar y secar con movimientos circulares para estimular los movimientos intestinales, hacer
hincapié en el ombligo.
· Descubrir totalmente la pierna más cercana a nosotros y colocar la toalla protectora
debajo de ella. Enjabonar, enjuagar y secar muslo y pierna.
· Colocar la palangana con jabón a los pies y si la persona cuidada puede doblar la rodilla,
introducirle el pie dentro para jabonarlo. Hacer hincapié en las uñas y entre los dedos, jabonar
y secar muy bien. Si los pies o las uñas de los pies de la persona están en muy mal estado, se
recomienda hacer un aseo especial de ellos.
· Repetir la operación completa con la otra pierna y con el otro pie.
 · Pedir a la persona que se vuelva sobre un lado de tal forma que nos muestre la espalda.
Ayudar a la persona si lo necesita en este movimiento y asegurarse de que está estable y no se
puede caer. También puede colocarse boca abajo si lo desea.
· Colocar la toalla protectora, sobre la cama, a lo largo de la espalda del paciente, jabonar,
enjuagar y secar la espalda y las nalgas utilizando movimientos largos y circulares.
· Realizar un masaje en la espalda.
· Volver de nuevo a la persona sobre su espalda y lavar la región genital. A veces es necesario
realizar aseo genital, pero la mayoría de las veces bastará con jabonar, enjuagar y secar muy
bien las ingles y la zona genital externa.
· Terminado el aseo, vestir a la persona y hacer la cama
· Peinar, echar colonia. Si es necesario realizar el aseo del cabello.
· Colocar la almohada y poner a la persona en posición cómoda.

VII. Cuidado con.-

· Cambiar el agua cada vez que se ensucie, se enfríe o se llene de jabón.
· Secar muy bien las zonas entre los dedos de manos y pies, el ombligo, las axilas, los pliegues
mamarios de la mujer, las ingles y el debajo del escroto de los hombres.
· Si la persona cuidada puede colaborar, potencia en la medida de lo posible que ella se lave
las zonas más personales como son la cara y los genitales.
· Procura que el baño no dure más de quince minutos.
· Observa cuidadosamente la piel de la persona cuidad a en busca de signos de úlceras por
presión.
· Aprovecha este momento de intimidad para dialogar con la persona que estás cuidando,
interesándote por sus preocupaciones y por su estado emocional.

BAÑO EN DUCHA

I. Definición.- es el baño que se realiza en la ducha cuando la condición del

paciente lo permite.

II. Objetivo.-
 Promover y mantener hábitos de higiene personal.
 Eliminar sustancias de desecho y facilitar la transpiración.
 Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos.
 Observar signos patológicos en la piel y estado general del paciente.
  Proporcionar comodidad, confort y bienestar.

III. Material.-
 Toalla.
 Toallitas.
 Jabonera con jabón.
 Silla.
 Camisón o pijama.
 Silla de ruedes si es necesario.
 Shampoo.

IV. Precauciones.-
 No permitir que el paciente ponga seguro en la puerta del baño.
 Nunca deje solo al paciente.

V. Técnica.-
 Prepare el baño con todo lo necesario al alcance del paciente.
 Ayude al paciente a ir al baño.
 Si es necesario traslade al paciente en silla de ruedas.
 Ayude a desvestirse proporcionando privacidad.
 Observar al paciente en busca de lesiones en la piel o cambios en su estado
general.
 Ayúdele a entrar al baño cuidando que no se caiga el paciente.
 Deje al paciente que se bañe solo si su condición lo permite, ayúdelo a lavarse
la espalda.
 Ayúdalo a secar la espalda y miembros inferiores, la humedad ayuda al
crecimiento de microorganismos.
 Ayude a vestirse y trasládelo a la unidad del paciente.
 Descarte la ropa sucia.
 Termine con el arreglo personal del paciente, proporcionándole seguridad
emocional y confort.
 Deje el equipo limpio y en orden.
 Lávese las manos.
 Haga anotaciones del expediente clínico del paciente si es necesario, permite el
seguimiento sistemático y oportuno de la atención del paciente.
 BAÑO DE TINA

I. Definición.- Baño de tina: Es la higiene que se proporciona al paciente, durante

su estancia hospitalaria.

II. Objetivos.-
 Fomentar el descanso y el relajamiento del paciente; así como mejorar la
autoimagen favoreciendo el aspecto físico y eliminando los malos olores.

III. Materiales.-
 Ropa del paciente.
 Jabón.
 Toalla.
 Riñón.
 Esponja y toalla facial.
 Shampoo.
 Peine y crema.

IV. Procedimiento.-
 Realiza lavado de manos y explica al paciente el procedimiento de acuerdo a su
edad.
 Traslada el equipo al cuarto de baño y lava la tina con solución antiséptica.
 Llena la tercera parte de la tina con agua a temperatura corporal y cubre con un
lienzo la base de la tina.
 Traslada al paciente al cuarto de baño.
 Humedece la esponja o toalla con agua tibia, limpia ojos, frente, mejillas y
mentón.
 Lava la cabeza con jabón o shampoo y la seca al terminar.
 Retira la ropa del paciente e introduce al paciente en la tina.
 Humedecer el cuerpo del paciente utilizando el riñón y lo enjabona con la
esponja o toalla facial, iniciando del cuello hacia la región caudal primero la parte
anterior, finalizando por la posterior.
 Enjuaga al paciente de la misma manera y al terminar lo seca y lo viste con su
ropa, lo peina y lo lleva a su cama.
 Lava la tina y da los cuidados correspondientes al equipo, dejándolo en el lugar
correspondiente.
LAVADO DE CABELLO

CONCEPTO:
Son las maniobras que se realizan para lavar el cabello y cuero cabelludo.
OBJETIVOS:
- Contribuir al buen aspecto personal del paciente manteniendo el cabello limpio y
peinado.
- Activar la circulación sanguínea mediante el masaje del cuero cabelludo.

PRINCIPIOS:
- Las glándulas sebáceas se encuentran en la mayor parte de la piel, pero son más
numerosas en el cuero cabelludo y cara.
- La estimulación mecánica favorece la circulación.
- El cuero cabelludo sucio es incapaz de funcionar normalmente.

PRECAUCIONES:
- Evitar lesionar al paciente en el cepillado del cabello.
EQUIPO:
Carro pasteur con charola con cubierta que contenga:
- Frasco con torundas secas.
- Un paquete de gasas.
- Cubeta
- Lavamanos
- Cojín Kelly o bolsa de plástico.
- Jabonera con jabón o shampo.
- Jarra con agua
- 2 toallas
- Bandeja tipo riñón
- Cepillo o peine

PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica.
5. Dar preparación física:
a) Aislar al paciente
b) Dar posición de decúbito dorsal.
c) Acercar al paciente a la orilla de la cama.
6. Retirar la almohada y colocarla en la silla.
7. Colocar en la cabecera de la cama la bolsa de plástico sobre la toalla.
8. Colocar el cojín Kelly debajo de la cabeza del paciente dejando el extremo dentro de la
cubeta.
9. Cubrir los ojos del paciente con gasas y los oídos con torundas.
10. Verter el agua en el lavamanos.
11. Mojar el cabello, aplicar el jabón y shampo, lavar el cabello dando masaje al cuero
cabelludo.
12. Enjuagar el cabello
13. Repetir el procedimiento las veces que sea necesario.
14. Retirar gasas y torundas.
15. Retirar el cojín Kelly y colocarlo en la cubeta.
16. Colocar el cabello entendido sobre la toalla.
17. Secar el cabello con otra toalla.
18. Retirar las toallas y bolsa de plástico.
19. Peinar al paciente.
20. Dejar cómodo al paciente.
21. Retirar el equipo y dar los cuidados posteriores a su uso.
22. Hacer anotaciones en la nota de enfermería.

RASURADO DE LA ZONA PARA UNA OPERACION

El rasurado pre quirúrgico debe realizarse preferentemente en el instante previo a la
práctica de la cirugía, además de que se aconseja el uso de la maquinilla eléctrica frente
a las tradicionales cuchillas de afeitar para eliminar el vello de la zona a operar, según
revela un estudio como métodos más eficaces para reducir el riesgo de que aparezca
una infección en la zona a operar. Este trabajo, presentado recientemente en unas
jornadas de la Fundación andaluza Progreso y Salud y que lleva por título 'Conveniencia
o no del rasurado pre quirúrgico', establecía precisamente como objetivo la necesidad
de "concienciar al personal sanitario" sobre las diferentes técnicas del rasurado pre
quirúrgico, así como "la conveniencia o no" de realizarlo, asegurando así la calidad
asistencial al paciente intervenido. Por ello la citada investigación, a la que ha tenido
acceso Europa Press, atendió en su desarrollo al hecho de que a la hora de realizar una
correcta actuación sobre la eliminación o no del vello hay que valorar la dificultad del
acceso quirúrgico y el campo de visión. Otra de las cuestiones a las que se atendió fue
el momento y el lugar a la hora de llevar a cabo dicha técnica, unos extremos, revela el
trabajo, a los cuáles "no se les ha dado la importancia en los últimos años".
Finalmente, este trabajo analizó la repercusión en la infección quirúrgica de los
dispositivos utilizados para el rasurado, como son la hoja de afeitar, la maquinilla
eléctrica o las cremas depilatorias. Entre los principales resultados de dicho estudio,
destacaron el que el uso de hoja de afeitar para el rasurado obtuvo una tasa de infección
del 3,1 por ciento cuando dicho rasurado se realizó justo antes de la cirugía, del 7,1 por
ciento cuando se hizo dentro de las 24 horas a la operación y del 20 por ciento cuando
fue realizado con mayor anticipación. Por ello, este trabajo reveló que la eliminación del
vello debe de realizarse "tan próxima como sea posible al momento de la cirugía". De
hecho, advirtió de que en un estudio analizando este aspecto se detectó que la tasa de
infección de la herida limpia fue del 2,5 por ciento cuando se utilizó hoja de afeitar, del
1,4 por ciento cuando se empleó maquinilla eléctrica y del 0,9 por ciento cuando no se
realizó rasurado. A la vista de estos datos, la citada investigación sostiene que la
maquinilla "es el mejor método de eliminación del vello para prevenir infecciones de la
zona quirúrgica", aunque, si es posible, se aconseja "realizar la cirugía sin eliminar el
vello". Por todo ello, esta investigación concluye que en la prevención de la infección de
la zona quirúrgica el vello "no tiene que ser necesariamente eliminado, no siendo una
medida preventiva eficaz para la infección". No obstante, admite sobre este punto que
"existe evidencia que apoya la práctica de la eliminación del vello lo más cerca posible
del momento de la operación, obteniéndose mayores beneficios con el corte con
maquinilla". "Los métodos usados comúnmente, como las cuchillas de afeitar, han
demostrado aumentar la incidencia de la zona quirúrgica", mientras que el uso de
agentes depilatorios "también resultaron ser más eficaz que el afeitado". Sin embargo,
este trabajo apunta a que "los estudios sobre cremas depilatorias identificaron efectos
adversos como irritación de la piel y alergias, de ahí que se prefiera el uso de la
maquinilla eléctrica".

RASURADO DE LA BARBA

Una de las zonas que se rasura con frecuencia en los hombres, es el área de la barba y el bigote.
La función del afeitado en el varón es la de mantener la higiene, favorecer su comodidad, y
mejorar su aspecto e imagen. El afeitado debe realizarse siguiendo el siguiente procedimiento:

Procedimiento 3. Afeitado

Recursos materiales: Recipiente con agua tibia, jabón, maquinilla de afeitar, espuma o gel de
afeitado, loción para después del afeitado, espejo.

Protocolo de actuación

1) Lavarse las manos, ponerse los guantes y preparar el material.

2) Colocar al usuario en posición de Fowler o sentado.
3) Si el usuario puede afeitarse de forma autónoma, proporcionarle el equipo y prestarle el
apoyo necesario.
4) Si no puede hacerlo solo, lavarle la cara y aplicar la espuma o gel de afeitado (o en su defecto,
agua y jabón)
5) Tensar la piel y rasurar con movimientos cortos en el sentido del crecimiento de la barba.
6) Mantener la maquinilla limpia, lavando y aclarando con frecuencia.
7) Retirar los restos de espuma o gel con agua tibia y aplicar loción para después del afeitado.
8) Recoger el equipo y acomodar al usuario.

HIGIENE PERINEAL

1.- OBJETIVO
Proporcionar conocimientos para mantener limpia la región perineal, evitar infecciones y
favorecer el confort del paciente.

2.- DEFINICIÓN
Conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y los genitales, como
parte del aseo diario y siempre que se precise.

3.- REFERENCIA
PG-ENF-01

4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
• Comprobar la identidad del paciente.
• Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la piel, infecciones,
hemorroides…).
• Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de
colaboración.
• Adecuar la temperatura ambiental, evitando corrientes de aire en la habitación.
• Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar.

4.2.- Preparación del material

• Guantes no estériles.
• Toalla.
• Palanganas (2).
• Cuña.
• Paño de celulosa (tipo Cell-duck®).
• Protector de cama de celulosa.
• Bolsa de residuos blanca.
• Jabón neutro.
• Sábana.

4.3.- Preparación del paciente

• Comprobar la identidad del paciente.
• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración.
• Proporcionar intimidad.
• Retirar el dispositivo colector urinario, si lo tuviera.
• Ofrecer la cuña o la botella al paciente antes de realizar el procedimiento.
• Colocar al paciente en decúbito supino, si es posible, con las rodillas ligeramente flexionadas
y las piernas separadas.

4.4.- Técnica
• Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
• Realizar la higiene de manos.
• Colocarse guantes no estériles.
• Preparar las palanganas (2) con agua a unos 38º-40ºC –una de ellas con jabón-, adecuándola
a las preferencias del paciente.
• Retirar la ropa innecesaria que cubre la cama, descubrir la zona genital del paciente y
cubrirlo parcialmente con una sábana.
• Colocar un protector de cama debajo de la zona perineal.

HIGIENE PERINEAL EN LA MUJER

 Colocar la cuña a la paciente.

 Lavar el pubis y los labios mayores.
 Documentación de Enfermería o Separar los labios mayores con una mano y lavar con
la otra los labios menores, vestíbulo perineal y región anal limpiando de arriba hacia
abajo y de dentro hacia fuera, en un solo movimiento, desechando el paño de celulosa
cada vez.
 Aclarar con agua a chorro y secar cuidadosamente de la misma forma, prestando
especial atención a los pliegues.

HIGIENE PERINEAL EN HOMBRES

 Colocar la cuña al paciente.

 Lavar los genitales externos.
 Retraer con suavidad el prepucio y lavar el glande y el surco balano-prepucial,
desechando el paño de celulosa cada vez.
 Aclarar y colocar el prepucio en su sitio.
 Lavar la zona escrotal y anal.
 Secar la zona cuidadosamente, prestando especial atención a los pliegues cutáneos.

 Retirar todo el material utilizado.

 Colocar al paciente el pañal o protector de cama, si fuera necesario.
  Cubrir al paciente.
 Cambiarse de guantes realizando la higiene de manos.
 Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al
timbre y a útiles personales.
 Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
 Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.

OBSERVACIONES

 Si el paciente es autónomo, proporcionar todo el material necesario para realizar la

higiene perineal.
 Realizar la higiene perineal durante el aseo del paciente y siempre que lo precise.
 Observar la zona en busca de inflamación, escoriación, hinchazón, flujo excesivo y olor.
 Extremar la higiene de las zonas entre los labios menores en la mujer y en el hombre en
el surco balano-prepucial y en los pliegues escrotales. Documentación de Enfermería
 Usar un solo paño de celulosa en cada movimiento al realizar la higiene