Introducción

La esquizofrenia es un trastorno con una gama de síntomas que incluyen alteraciones en el

contenido del pensamiento, en la forma del pensamiento, en la percepción, el afecto, el sentido de
sí mismo, la motivación, la conducta y el comportamiento interpersonal. Aun cuando a nivel
estadístico sólo un pequeño porcentaje de la población tiene este trastorno, la cifra de uno por
ciento se traduce en la tremenda necesidad de recursos para atender a estas personas.

Conforme la corriente de desinstitucionalización ha tomado fuerza, la carga del cuidado ha pasado

cada vez más a las familias, y los costos, tanto en términos emocionales como económicos, son
sorprendentes.
Indicación y espacio para enviar la tarea # 3

Lee del capítulo I del libro de los autores Halguin Richard P. y Whitbourne Krauss Susan. (2003).
Psicología de la anormalidad o investiga en otras fuentes y:

1. Elabora un ensayo que contenga: El análisis de los casos breves y Estudio de Caso:
David Marshall del capítulo 9, del libro citado, con los distintos tipos de
esquizofrenia y los criterios diagnósticos, presentadas por el autor.

David Marshall es un joven de 22 años que llegó a consulta acompañado de sus padres, se le
escuchaba gritar en voz alta quiero ver a Zoroastro como única razón por la que fue a ese
lugar. Se le veía con una actitud de querer salir corriendo y hacia movimiento descoordinado
a su mano y tenía una mirada atormentada. Decía que quería ver a Zoroastro y que la persona
que le atendía no era ese ser imaginario que tenía en su mente. Manifestaba conocer ese ser
imaginario y que el mismo le había encomendado una misión.

Mientras se hacia la entrevista a sus padres David interrumpía con afirmaciones dramáticas,
en voz alta, que tenía la misión de "proteger a la humanidad de la fuerza diabólica de los
'thools', criaturas del planeta Dortanus". David decía que su misión fue informada por Zoroastro
mediante mensaje de televisión con anuncio especialmente para el en voz de Zoroastro, quien
le hablaba todos los días a las dos de la tarde. David había almacenado en una habitación
muchos botes de aerosol que usaría para romper la capa de ozono y así salvar al mundo de
la destrucción. Además pensaba que sus padres formaban parte de un complot para evitar
que el llevara a cabo su misión, David estaba acostumbrado a salir corriendo de los lugares y
perderse por varios días regresando luego a la casa y de igual forma salió corriendo muy
enojado del consultorio.

David solía atraer la atención en la calle, debido a sus movimientos corporales y posturas
peculiares. Por ejemplo, veía hacia el cielo y ondeaba su mano como si aplicara aerosol, y se
reía en un tono siniestro.

David vivía en un mundo donde solo existían él y sus amigos con los cuales hablaba.
Diagnostico según DSMIV

Evaluación Multiaxial.

Eje I Esquizofrenia paranoide.

Eje II N/A

Eje III N/A

Eje IV Problemas psicológico y sociales debido a su paranoia, no puede tener relaciones

sociales ni familiares. Vive en un mundo totalmente imaginario.

Eje V 0-10. No posee capacidad para manejar su vida ni razona ante situaciones.

Criterios diagnósticos de la esquizofrenia

La persona con este diagnóstico experimentan una perturbación que dura al menos seis
meses, y que incluye al menos un mes con síntomas activos, incluyendo por lo menos dos de
los siguientes:

• Delirios

• Alucinaciones

• Lenguaje desorganizado

• Conducta catatónica o desorganizada, o

• Síntomas negativos, como aplanamiento afectivo o una grave falta de motivación.

• Durante una parte significativa del tiempo, desde el inicio de la alteración, han
experimentado una difusión en el trabajo, las relaciones o el autocuidado.

• Los síntomas no se deben a otros trastornos, enfermedad médica o uso de sustancia.

Tipos de esquizofrenia

Esquizofrenia catatónica. Este tipo de esquizofrenia se caracteriza por las graves alteraciones
psicomotoras que presenta el paciente. ...

Esquizofrenia paranoide. ...

Esquizofrenia simple. ...

Esquizofrenia residual. ...

Esquizofrenia desorganizada o hebefrénica. ...

Esquizofrenia indiferenciada.

La esquizofrenia es un grupo de trastornos psiquiátricos graves que, al contrario de lo que

mucha gente cree, no tienen por qué parecerse entre sí.

Los tipos de esquizofrenia son lo que durante mucho tiempo han servido para determinar la
salud mental de los pacientes que presentan los síntomas, aunque saber reconocerlos y
distinguirlos no es sencillo.

Además, el debate acerca de si es más necesario diferenciar entre tipos de esquizofrenia o

por el contrario hay que abordar el fenómeno de la esquizofrenia globalmente ha hecho que
se haya puesto en duda lo apropiado de utilizar distintos subtipos basados en criterios
diagnósticos separados.

1. Esquizofrenia catatónica

Este tipo de esquizofrenia se caracteriza por las graves alteraciones psicomotoras que
presenta el paciente. Estas alteraciones patológicas no siempre son las mismas, aunque las
principales son la inmovilidad y la rigidez cérea, en las que la persona mantiene los músculos
tensos de manera que parece una figura de cera (de ahí el nombre del síntoma), la incapacidad
de hablar y la adopción de posturas extrañas estando de pie o en el suelo.

2. Esquizofrenia paranoide

Uno de los tipos de esquizofrenia más conocidos, en este caso los síntomas tienden a ser más
psíquicos que motores; de hecho, las personas con esta clase de esquizofrenia no tienen fallos
en la capacidad motora o del habla. Entre estas señales de alteración en las funciones
psíquicas se encuentra la manía persecutoria, es decir, la creencia de que otras personas
tienen quieren hacernos daño en el presente o en un futuro.

También es frecuente que en este tipo de esquizofrenia se den alucinaciones auditivas y

delirios (en estos últimos no se perciben elementos extraños a través de los sentidos, pero el
pensamiento está tan alterado que se construyen narrativas extrañas sobre la realidad).

Los delirios de grandeza, clásicos de las personas megalómanas, también pueden hacer su
aparición aquí.
3. Esquizofrenia simple

Esta ha sido una categoría para designar un posible tipo de esquizofrenia en el que no hay
tantos síntomas positivos (es decir, aquellos que definen la conducta proactiva y las iniciativas
de la persona) y sí síntomas negativos (es decir, caracterizados por la ausencia de procesos
psicológicos básicos y con la falta de voluntad y motivación). Dicho de otro modo, este tipo de
esquizofrenia se caracteriza por los procesos mentales que se ven disminuidos, y no tanto por
los excesos inusuales de actividad mental.

Las personas que presentaban este tipo de esquizofrenia presentaban muchas formas de
inhibición, aplanamiento afectivo, poca comunicación verbal y no verbal, etc.

A diferencia del resto de tipos de esquizofrenia que veremos aquí, este no aparecía en el DSM-
IV, sino que ha sido una categoría propuesta por la OMS.

4. Esquizofrenia residual

Esta categoría era usada como un tipo de esquizofrenia que se da cuando en el pasado ha
habido un brote de esquizofrenia pero en el presente los síntomas positivos son muy
moderados y de baja intensidad, mientras que lo que más llama la atención son los "restos"
de síntomas negativos que han quedado. Así pues, para entender este tipo de esquizofrenia
es muy importante tener en cuenta el factor tiempo y realizar comparaciones entre el antes y
el después.

5. Esquizofrenia desorganizada o Hebe frénica

En este tipo de esquizofrenia, más que existir comportamientos que en sí mismos son signo
de patología (como por ejemplo la adopción de una postura totalmente rígida), la enfermedad
se expresa a través del modo en el que se organizan y se suceden las acciones de la persona.
Es decir, que su característica principal es el modo desordenado en el que van apareciendo
las acciones, en comparación con el resto.

Su conducta es caótica y no está organizada alrededor de temas que se mantienen en el

tiempo, es decir que no se construye una narrativa más o menos coherente que dé pie a la
manía persecutoria o las alucinaciones que se tienen, por ejemplo. La persona muestra
desorganización en sus estados emocionales, en lo que dice y/o en su forma de moverse.
 6. Esquizofrenia indiferenciada

Esta es una categoría "cajón de sastre" para poder clasificar aquellos casos que no encajan
en los criterios diagnósticos del resto de tipos de esquizofrenia. Por ello, no se puede
considerar un tipo de esquizofrenia consistente.

b) Observación del video: “Trastornos Mentales”. DARmiEDO: ACCESO EN ESTE LINK:

http://youtu.be/rJ012gVrLd0 Argumenta sobre los trastornos de personalidad que aparecen
en este video.

En el video visto solo aparece el trastorno narcisista de la personalidad el cual es un trastorno de

la personalidad del grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, erráticos o eróticos), conocida
históricamente como megalomanía.

Diagnóstico según DSM IV

Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de

admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en
diversos contextos como lo indican siguientes puntos:

 Tiene un sentido grandioso de su propia importancia. Lo absorben fantasías de éxito

ilimitado, poder, brillantez, belleza, o amor ideal
 Se considera especial y único: sólo puede ser comprendido por, y sólo debería asociarse
con, otras personas especiales o de alto estatus personal o institucional.
 Requiere excesiva admiración (es un síntoma que denota una baja autoestima y una gran
preocupación por hacer bien el trabajo y por cómo son vistos por los demás).
 Tiene un sentido exagerado y no equitativo de sus propios derechos. Piensa que se le
debe todo.
 Es muy pretencioso, con irrazonables expectativas de un trato especialmente favorable o
de una aceptación automática de sus deseos.
 En sus relaciones interpersonales es explotador. Se aprovecha de los demás para
conseguir sus propios fines (espera que se les dé todo lo que desee, sin importar lo que
ello suponga para los demás, y puede asumir que los demás están totalmente interesados
en su bienestar).
 Carece de empatía y es reacio a reconocer o identificar las necesidades y sentimientos
de los demás.
  Es frecuentemente envidioso de los demás o cree que los demás le tienen envidia (pueden
llegar a devaluar a personas que hayan recibido una felicitación al pensar que ellos son
más merecedores de la misma).
 Muestra actitudes y comportamientos arrogantes y altivos o prepotentes.

c) Emite tu opinión personal de ellos. En práctica de caso(s) vistos y que guarden relación
con la esquizofrenia.

Aporte personal

Los trastornos esquizofrénicos se suelen clasificar en caso de David su esquizofrenia es de tipo

paranoide, por sus constantes paranoia al escuchar voces y seguir un comando de voz, al mismo
tiempo que habla en voz alta con personalidades imaginaria, se aísla y no esta consiente de su
realidad, no percibe realidad alguna ni siquiera del clima. Esta esquizofrenia se caracteriza por
trastornos tanto en el área de la afectividad, como del pensamiento.

El estado consciente del enfermo es normal; su actitud psíquica se caracteriza por el egocentrismo
y el aislamiento, y expresa una pérdida de contacto con la realidad, manifiesta ideas delirantes
(persecución, intentos de envenenamiento, influencias extrañas, brujería, etc.) y trastornos de la
percepción (en algunos casos alucinaciones de tipo auditivo, en las que «oye» voces
amenazadoras o críticas).

Un trastorno de la personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y

de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene
su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y
comporta malestar o perjuicios para el sujeto.

Los trastornos de la personalidad están reunidos en tres grupos que se basan en las similitudes
de sus características. El grupo A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico de
la personalidad. Los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o excéntricos. El grupo B
incluye los trastornos antisocial, límite, histriónico y narcisista de la personalidad. Los sujetos con
estos trastornos suelen parecer dramáticos, emotivos o inestables. El grupo C incluye los
trastornos por evitación, por dependencia y obsesivo-compulsivo de la personalidad. Los sujetos
con estos trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos. Es frecuente que los individuos
presenten al mismo tiempo varios trastornos de la personalidad pertenecientes a grupos distintos.

d) Elabora informe meta cognitivo de las intervenciones