Enfermedad trofoblástica gestacional / Neoplasia trofoblástica

DEP1º Clínica Integral gestacional.

Factores de riesgo: Edad materna, antecedentes,

II UNAM. FESI anticonceptivos orales combinados.

Mola Hidatiforme: Embarazo anormal, cambios anormales de la

1. Se caracteriza por la presencia de sangrado genital, actividad placenta. Proliferación trofoblástica y edema del estroma
uterina y modificaciones cervicales. velloso de las vellosidades coriónicas.
a) Amenaza de aborto.
b) Aborto en evolución. Completa: Generalmente diploide 46XX, todos los cromosomas de
c) Aborto inevitable. origen paterno—androgénesis. Vesículas, en racimo de uvas, no
d) Aborto completo. tejido fetal ni amniótico. CC: Crecimiento mayor de la edad
e) Aborto Habitual. gestacional, STV, prueba de HCG-B se aproxima a las 12 semanas
al momento de evacuación, hiperémesis gravídica, pre
Amenaza de Aborto STV, dolor. eclampsia, quistes teca-luteínicos. La mola hidatiforme completa
Aborto Inevitable Salida LA, MC. se sospecha cuando la concentración sérica o urinaria de hCG es
Aborto Incompleto STV, MC. mayor a 100.000 mUI/mL, que representa el rango superior
Aborto Retenido/HMyR STV o no, no hay MC. normal en el embarazo inicial.
Aborto en Evolución STV, contracciones, MC.
Aborto Habitual 3 o +, consecutivos. Parcial: Hay tejido embrionario y amniótico. Triploide 46 XXY.
Las concentraciones de HCG-B son menores.
2. Cuales son las principales causas de muerte materna en los
6. En el seguimiento del embarazo molar posterior a su
embarazos de alto riesgo.
a) Sufrimiento fetal agudo. evacuación el método diagnóstico de elección para valorar la
persistencia de la enfermedad es:
b) Enfermedad hipertensiva.
c) Embarazo molar. a) Determinación de fracción Beta.
d) Aborto. b) Legrado por aspiración.
c) USG pélvico.
3. Si en un parto se obtiene un producto de gestación que d) Rx de tórax.
pesan 501 grs. Lo clasifican como: e) Uso de anticonceptivos.
a) Aborto. Menos 500
b) Producto inmaduro. 500-1000 Vigilancia posterior a embarazo molar:
c) Aborto tardío. HCG-B tras la evacuación: Cada 1 o 2 semanas hasta que se
d) Producto pre término. 100- 1500 vuelvan indetectables. Se recomienda anticonceptivo hasta < 5
mUI/ml HCG-B.
El aborto según la OMS es la interrupción del embarazo antes de
la 20 semana de gestación, o el nacimiento de un feto que pesa 7. Es la localización mas frecuente del embarazo ectópico.
menos de 500g. a) Ampular.
b) Istmito.
20 semanas o menos – aborto | <500g c) Tubario.
21 a 28 sdg – parto inmaduro | 501g – 1000g d) Cervical.
28 a 37 sdg – parto pretérmino | 1001g – 2500g e) Ovárico.
37 a 42 sdg – parto a término | 2500g
8. Es un factor fetal causante de aborto espontáneo:
a) Infección por citomegalovirus. -- materno
4. Estudio indicado en una paciente con amenaza de aborto. b) Producción baja de progesterona. -- materno
a) HCG y estradiol sérico c) alteraciones cromosomitas tipo trisomías -- FETAL
b) Dx simple de abdomen d) DM -- materno
c) BH completo y determinación de factor Rh
d) Determinación de fosfolípidos 9. La causa más común de distocia de contracción corresponde
a:
En la amenaza de aborto: Ecografía transvaginal, cuantificación a) fase latente prolongada.
sérica de hCG-B y progesterona sérica b) presentación de cara.
c) Empleo inadecuado de oxitocina.
5. No son datos clínicos de embarazo molar. d) Situación transversa.
a) Hiperemesis gravídica. e) Desproporción céfalo-pélvica.
b) Quistes teca luteinicos.
c) Útero mayor que la amenorrea. 10. En cuál de las variedades clínicas de Placenta previa se
d) Gonadotropina Coriónica < 50000UI puede considerar el parto por vía vaginal.
e) Sangrado en la mitad del embarazo. a) Placenta previa central total.
b) Placenta marginal.
c) Inserción baja de placenta anterior.
d) Placenta previa parcial.
e) Inserción baja de placenta posterior.
11. Cuando el borde placentario se encuentra a menos de
Cm del OCI se le denomina inserción baja de placenta.
a) 3cm
b) 8cm.
c) 4cm.
d) 10 cm
e) 12 cm
12. El uso de indometacina como agente tocolítico es
restringido por sus efectos adversos como:
a) Constricción del conducto arterioso.
b) comunicación interauricular.
c) Trombosis arterial fetal.
d) Hemorragia extrauterina.
Agonistas B-adrenérgicos – ritodrina, terbutalina. Eficaz
Antagonistas oxitocina – atosibán. Eficaz
Bloqueadores de canales de Ca – nifedipina. Eficaz +
Inhibidores de las prostaglandinas – indometacina. Constricción
del ductus arteriosus, oligohidramnios.
Sulfato de magnesio – Maternos graves.
13. NO es un criterio para la interrupción del embarazo en las
pacientes con Dx de Pre eclampsia Severa.
a) TAM de 85
b) Elevación de Acido urico.
c) Oliguria.
d) Sx de HELLP.
e) Eclampsia.
16. Que medicamentos al usarse con aminoglucosidos
incrementan el riesgo de ototoxicidad.
a) Macrolidos.
b) Diuréticos, indometacina.
c) antihipertensivos , vancomicina.
d) Vasodilatadores.
El uso concomitante de sulfato de AMIKACINA con potentes
agentes diuréticos (ácido etacrínico o furosemida) se debe
evitar, ya que los diu•réticos, por sí solos, pueden causar
ototoxicidad; además, cuando son administrados por vía
intravenosa, aumentan la toxicidad alterando la concentración
sérica o tisular del antibiótico.
17. Etapa clínica de la tos ferina.
a) Rinorrea paroxística catarral.
b) Paroxística convalecencia catarral.
c) catarral paroxistica convalecencia.
d) gripe paroxistica convalecencia.
Tos ferina o Sx coqueluchoide: Causado en su mayoría por B
Pertussis (bacteria), niños menores de 16 años. Infección de la
mucosa. 6 a 8 semanas.
P. catarral: rinorrea, estornudos, lagrimeo, fiebre poco elevada y
tos.
P. paroxístico: Accesos de tos ferina de 10 o más golpes de tos,
emetizante con protrusión de la lengua, estridor laríngeo
inspiratorio prolongado. Sudación y somnolencia. Edema facial,
petequias.
P. convalecencia: disminuye.
Tratamiento: Eritromicina en las 2 primeras semanas.
Trimetroprim con sulfametoxazol como alternativa.

TA: 150/110 18. Tx de elección para epiglotitis.

Proteinuria a) Amikacina – pemprocilina
Oliguria b) Amoxicilina.
Edema pulmonar c) Ceftriaxona.
Eclampsia d) Vancomicina.
Cefalea
Fiebre alta, faringitis intensa, taquicardia, signos tóxicos
La TAM normal es de 85, si fuera esa cifra en preeclampsia ya no sistémicos y, en muchos casos, babeo con el niño sentado y
se diagnosticaría como tal. flexionado hacia adelante. Cuadro disneico moderado o intenso,
con estridor inspiratorio y retracciones de la pared del tórax.
14. La hipertonía uterina es uno de los signos más frecuente
en: Ampicilina/ sulbactam, cefuroxima, cefotaxima o ceftriaxona y
a) La pre eclampsia. se reservan la clindamicina y el trimetoprim-sulfametoxazol para
b) La inserción. sujetos alérgicos a los betalactámicos.
c) DPPNI
d) Embarazo con oligohidramnios. 19. EL enfisema pulmonar clínicamente muestra:
e) Embarazo molar. a) Matidez a la percusión.
b) Aumento del diámetro AP del tórax.
La clínica del DPPNI se centra en la triada: hemorragia, dolor c) Presencia de estertores alveolares.
abdominal e hipertonía uterina. d) Aumento de la transmisión de la voz.

15. En un embarazo de 33 SDG con trabajo de parto y una
dilatación de 2cm cual es la mejor vía de atención del
producto:
a) Operación cesárea de inmediato.
b) Conducción del trabajo de parto 6hr y operación cesárea.
c) Conducción del trabajo de parto y vía vaginal.
d) Cesárea - Histerectomía.
20. EL uso de cromoglicato de sodio se indica en:
a) Enfisema pulmonar.
b) Para el tx monoterapico de asma leve.
c) Estado asmático.
d) EL asa inducida por el ejercicio.
El CROMOGLICATO DE SODIO en spray está indicado en el
tratamiento preventivo del asma bronquial (extrínseca o
intrínseca) en niños y adultos, inducida por ejercicio, estrés,
cambios climáticos, irritantes químicos y de otros tipos. La
solución oftálmica está indicada en el tratamiento de
queratocon•jun•tivitis vernal, conjuntivitis vernal, queratitis
vernal, conjuntivitis alérgica estacional y atópica.
21. Causa de derrame pleural de tipo trasudado.
a) Tb pleural.
b) Ca pulmonar.
c) Insuficiencia Cardiaca Congestiva
d) Pancreatitis aguda.
e) Embolia aguda.
22. Complicación de trombosis venosa profunda.
a) Trombosis del tronco celiaco.
b) infarto renal.
c) Trombo embolia pulmonar.
d) trombosis mesenterica.
23. El Dx diferencial de flebotrombosis se hace con:
a) venas varicosas profundas.
b) lesiones traumáticas.
c) arterioesclerosis.
d) insuficiencia venosa
e) malformación venosa congénita.
24. El Von Blumberg se considera + cuando:
a) Se queja por la opresión del abdomen.
b) Se queja cuando se suelta bruscamente la opresión.
c) Se despierta dolor al flexionar la pierna sobre el abdomen.
26. Aminoglucósido que tiene mayor efecto tóxico en el
sistema vestibular:
a) Gentamicina
b) Netimicina.
c) Dehidroestreptomicina.
d) Amikacina.
e) Neomicina.
"El riesgo de ototoxicidad es mayor con la neomicina que con los
otros aminoglucósidos y, según algunos estudios, podría ser
menor con la netilmicina. La estreptomicina y la gentamicina
afectan en mayor medida la función vestibular"
27. El periodo de incubación de la difteria es de:
b) 7-10 días.
c) 2-6 días.
Difteria: corynebacterium diphteriae, manifestaciones tóxicas
del miocardio, de los nervios periféricos y algunos pares
craneales, árbol bronquial – fluge. Pseudomembrana diftérica en
nasofaringe, tráquea o bronquios, periodo de incubación de 2 a
6 días. Localización amigdalofaringea, membranas en un
trasfondo inflamatorio, borde sangriento y necrosis con mal
olor. Fiebre de 37 a 38.9°, dolor de garganta, debilidad,
disfagia, cefalalgia.
Tx: antitoxina diftérica, Eritromicina o Penicilina G procaínica.
Rifamplicina alternativa.
28. Complicaciones más frecuentes de la epiglotitis
a) Otitis media supurada.
b) Meningitis.
c) Obstrucción aérea.
d) Edema Agudo Pulmonar.
29. El agente causal más frecuente de la neumonía
extrahospitalaria es:
a) Neumocitis Carinni.
b) Estreptococo Neumonía.
c) Hemofilus Influenza.
d) Legionella Pneumophila.
e) Aspirados Quimicos.
Neumonía: Virus (influenza, parainfluenza, adeovirus, VSR),
bacterias (streptococcus pneumoniae, H influenzae, S aureus, E
coli…) “En forma global, S. pneumoniae causa alrededor de
50% de todos los casos de CAP que precisan hospitalización,
aunque en la práctica diaria se desconoce el origen de la
neumonía de origen comunitario hasta en 70% de los
pacientes.”
Fiebre, tos (no productiva o generadora de esputo purulento o
de color "herrumbroso"), dolor pleurítico, escalofrío o sensación
intensa de frío, y falta de aire. Entre los síntomas que señala el
enfermo con alguna frecuencia están cefalalgia, náusea, vómito,
diarrea, mialgias, artralgias, fatiga o una combinación de tales
manifestaciones. Los signos físicos que surgen junto con la
neumonía son la taquipnea, la matidez a la percusión, la
intensificación del frémito táctil y vocal, la egofonía, la
pectoriloquia de susurros, los estertores crepitantes y el roce
pleural.
Tx: Macrólidos.
30. La neumoconiosis que se relaciona con fibrosis, enfisema,
bulas y neumotórax es:
a) Antracosis. – enfisema.
b) Aluminosis.
c) Siderosis. – no colágena, depósitos en forma de red,
micronódulos.
d) Micosis.
31. Complicaciones severa relacionada con la administración
de isoniacida:
a) Daño vestibular.
b) Neuritis optica.
c) Hepatitis.
d) Sx de stevens-Jonhson.
e) Purpura trombocitopénica.
Con la terapia de ISONIAZIDA puede presentarse hepatitis grave,
en ocasiones fatal, la cual se puede desarrollar aun después de
muchos meses de tratamiento. El riesgo de desarrollo de hepatitis
está relacionado con la edad, por lo que los pacientes deben ser
monitoreados estrechamente durante el periodo de tratamiento,
para detectar •síntomas prodrómicos de la hepatitis como
fatiga, debilidad, malestar, anorexia, náuseas o vómito.
32. El Dx de coccidioidomicosis progresiva se basa en:
a) Reacciones de hipersensibilidad.
b) Eritema nodoso
c) Hallazgo en esputo de esporangios. b) metodología obstétrica.
d) Sx Steven Johnson c) propedéutica obstétrica.
e) Púrpura d) revisión propedéutica.
02. Método que utiliza una pareja para no embarazarse de tipo
33. La enfermedad recurrente aguda en la neumonitis por definitivo:
hipersensibilidad se trata con: a) coito interrumpido
a) Prednosina+ 02+ suspensión del estimulo. b) condón
b) Succinolcolina c) vasectomía
c) Suspensión del estimulo. d) abstinencia
d) Hidrocortisona+ Cromoglicato+ subsilicato. 03. Relación que guarda la parte fetal que aboca el estrecho
e) broncodilatadores. superior de la pelvis capaz de ocuparlo y seguir mecanismos de
trabajo de parto.
34. El tumor carcinoide de pulmón se dx: a) Posición.
a) Acido-5-hidroxiindolacetico en orina b) Situación.
b) Aumento de la fosfatasa alcalina acida sérica. c) Presentación
c) Células gigantes. d) variedad de posición.
d) Células del epitelio alveolar. CASO CLINICO
e) Células claras. Paciente de 23 años de edad con actividad sexual hace 3 meses
con FUR 05 de febrero del año que acude el día de hoy a
35. Durante la crisis asmática leve a moderada aumenta: consulta con datos de sangrado transvaginal de color rojo
a) El volumen respiratorio. brillante aunado a dolores de tipo cólico en abdomen inferior. A
b) La PaCO2 la exploración vaginal se encuentran datos de sangrado en
c) El volumen residual. moderada cantidad y permeable el cervix, útero no valorable
d) La capacidad vital por la resistencia de la paciente al igual que los anexos.
04. Edad probable del embarazo es de:
36. Para establecer el Dx de Insuficiencia respiratoria aguda se a) 3 semanas
necesita: b) 5 semanas
a) Demostrar la falta de intercambio gaseoso c) 2 semanas
b) Se sospecha por clínica. d) 7 semanas
c) SE debe expresar cuantitativamente. 05. Por los datos clínicos se considera un caso:
d) Gasometría con hipoxemía e hipercapnia. a) embarazo molar
b) amenaza de aborto
37. Procedimiento no invasivo de elección en la trombosis c) embarazo ectópico
venosa profunda d) aborto en evolución
a) Holter 06. Estudio que solicitaria para complementar el diagnostico:
b) Doppler a) placa simple de abdomen
c)Flebografia b) colposcopia.
d) Angiografía. c) lapascopia
d) ultrasonografia pélvica
38. Maniobra o examen que constituye la base para el dx de 07. El tratamiento de elección es:
trombosis venosa a) internamiento y legrado
a) Eco doppler modo B b) internamiento y observación
b) Pletismografía. c) reposo domiciliario y hormonales
c) maniobra de Homans d) laparotomía exploradora
d) flebografía. 08. El pronóstico para este tipo de paciente es:
a) fatal a mediano plazo
Homans: Flexión dorsal. b) bueno para la fertilidad
Olow: Presión contra plano óseo (pantorrilla). c) malo para la fertilidad
Pratt: Turgencia en venas pretibiales. d) grave por las complicaciones
Peabody: Espasmo en músculos de pantorrilla. CASO CLINICO
Lowenberg: Esfingomanómetro – dolor. Paciente de 35 años de edad con amenorrea y que presenta
dolor intenso continuo abdominal de aparición súbita y con
escaso sangrado desde hace 4 hrs. TA 120/80 Abdomen globoso
39. Recomendación aceptable en el manejo intercrisis del con FU de 34 cm y no se percibe FCF con el Pinard.
paciente con asma bronquial. 09. Impresión diagnostica primordial:
a) Actividad en ambientes contaminados. a) Amenaza de parto prematuro
b) Contacto estrecho con pelo y caspa de animales. b) Placenta Previa
c) Ambientes contaminados con humo del cigarro. c) Desprendimiento de Placenta
d) Ejercicio al aire libre. d) Embarazo múltiple.
10. la causa posible es por:
01. Integración de signos y síntomas para diagnosticar a) la edad del embarazo
pacientes embarazadas. b) la distensión anormal del útero
a) evaluación de embarazo. c) la hipertensión arterial.
d) la multiparidad. IgE
11. la comprobación del diagnostico debe hacerse por: 11.- Signos patognomónicos del CRUP
a) utrasonografía Estridor inspiratorio, dificultad respiratoria, tos disfónica
b) laparoscopia ronquera
c) cuantificación de gonadotropinas 12.- Como se reproduce el bacilo de la TB.
d) TAC. Inflamación alveolar, multiplicación dentro del macrófago,
12. El tratamiento inmediato es: destrucción y paso a sangre venosa
a) reposo absoluto 13.- Agente causal de sinusitis.
b) cesárea urgente Estreptococo neumonae, hemophilus influenzae rinovirus, virus
c) histerectomía gripal A, parainfluenza,
d) oxitocina a dosis altas. Alérgica
13. Para comprobar la muerte del producto se solicita: 14.- Paciente con TB método dx mas eficaz.
a) placa simple de abdomen Rx DE TORAX y basiloscopia
b) gonadotropinas 15.- Maniobra o examen que constituye la base para el Dx de
c) ultrasonido. trombosis venosa profunda.
d) colposcopia TRENDELENBURG
14. Signos de probabilidad de embarazo. a). Eco doppler modo H.
a) Brand-Andrews b). Pletismografia.
c). maniobra de Homans.
b) Ritgen
d). flebografía.
c) Baer
16.- Signo de insuficiencia arterial.
d) Hegar
Dolor, parestesias, parálisis, pioquilotermia, pulso y palidez
15. Reblandecimiento en unión uterocervical
17.- Donde se utiliza el bromuro de hipatropio.
a) Goodell
Asma bronquial
b) Ladin
18.- Método diagnostico más eficaz en Mola Hidatiforme.
c) Hegar
Ultrasonografia
d) Piskacek.
19. Procedimiento diagnóstico de E. Molar
16. Duración del periodo del puerperio fisiológico mediato:
a) Radiografía Simple de tórax
a) De 8 a 40 Días
b) Alteraciones fetales
b) las primeras 24 hrs.
c) Ultrasonido
c) Desde el nacimiento hasta las 6 hrs.
d) H. Gonadotrofina Coriónica suero materno
d) A Partir del 2 hasta el 7 día.
17. En el parto pre término la etiología mas frecuente es:
Clínica Integral II. 1º Departamental
a) Tabaquismo
1. Características del aborto inevitable
b) Ruptura Prematura de Membranas a) Sangrado escaso
c) Edad materna b) Dolor
d) Idiomático c) Modificaciones cervicales
d) RPM
CASO CLINICO e) Hipo movimiento fetal
Paciente de 18 años de edad que refiere amenorrea de 7 semanas 2. Tratamiento específico de aborto inevitable
y que desde hace 3 días presenta sangrado dolores tipo a) Analgésicos
obstétrico, presentando expulsión de vesículas blanquecinas a b) Reposo
la exploración física se encuentra con fondo c) Legrado
d) Inhibición de prostaglandinas
GUIA PRIMER DEPA CLINICA 6 e) Antibiótico
1.- Orden del mecanismo del trabajo del parto. 3. Valores de H Gonadotrofina Coriónica Gestacional
Encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión,

rotación externa, expulsión. a) 2-4

2.- Signo para diagnosticar RPM. b) 4-6
Valsalva, tarnier, lanneta c) 8-8
3.- Tratamiento para RPM. d) 8-10
Inducción al trabajo de parto e) 10-12

4.- Tipo de células en el cáncer broncogénico luminar. 4. Si existen 5 contracciones en 10 minutos en el trabajo de
5.- Dx de cáncer por: parto se llama
6.- Diagnostico diferencial de CRUP. a) Oligosistolia
Epiglotitis, laringitis, difteria, traqueitis bacterial, absceso retro b) Polisistolia
faríngeo c) Hipertonía uterina
7.- En que mola existe feto. d) Hipotonía uterina
En mola hidatiforme parcial 5. Etapas del trabajo de parto
8.- Seno que se afecta más en sinusitis. a) Encajamiento y descenso
Maxilar b) Flexión y rotación interna
9.-Sx coqueluchoide, orden de los periodos c) Expulsión o desprendimiento
Incubación, catarral, paroxístico y convalecencia d) Extensión
10.- Que se afecta en el asma. e) Rotación externa
 I. Encajamiento b) Sospecha por clínica
Flexión. Orientación. Asinclitismo c) Explorar
II. Descenso d) Gasometría por hipoxemía e hipercapnia
Rotación interna e) Falla ventilatoria y perfusión

III. Expulsión o desprendimiento 16. Agente etiológico del síndrome coqueluchoide

Extensión. Restitución. Rotación interna. a) Bordetella pertusis
Desprendimiento de los hombros. Nacimiento del b) Rinovirus
resto del producto c) Estreptococo
6. Embarazo de alto riesgo d) Estafilococo
a) SFA 17. La amigdalitis aguda en niños menores de 3 años se debe
b) HTA a:
c) Aborto a) Neumococo
d) E. Molar b) Estafilococo
7. DPPNI se caracteriza por: c) Hemophilus influenzae
a) Sangrado d) Estreptococo
b) Dolor súbito e hipertonía uterina 18. Bacteria que con más frecuencia se encuentra en cuadros
c) Colchón placentario de laringotraqueobronquitis
d) Atonía uterina a) Corynetacterium Diphterae
e) Hipotonía uterina b) Estreptococo B hemolítico
8. Cuál es el tratamiento indicado en Placenta Previa Total c) Hemophilus Influenzae
a) Manejo con diuréticos d) Stafilococ Aureus
b) Laparotomía 19. El diagnóstico diferencial de la laringotraqueitis
c) Oferectomía a) Asma bronquial
d) Cesárea b) Bronconeumonía
9. El tx de bronquitis aguda se basa en 20. Son alteraciones presentes en la neumonitis por

a) Antibióticos y analgésicos hipersensibilidad, excepto:

b) Retrovirales y antihistamínicos a) Linfocitosis
c) Sindromáticos y cuidados generales b) Actividad de la vía alterna del complemento
d) Corticoides y antibióticos c) Aumento de presipsinas séricas
e) Hospitalización y analgésicos parenterales d) Eosinofilía
10. Deficiencia enzimática relacionada frecuentemente con 21. Complicación más frecuente de la tromboflebitis de la
enfisema pulmonar vena femoral
a) 3-hidroxi-3metil glutaril CoA reductasa a) Embolia cerebral
b) Endopeptidasa neutra b) Embolia a vasos mesentéricos
c) Hialuronidasa c) Embolia centro lateral
d) Alfa 1 antitripsina d) Embolia pulmonar
e) Dipeptidil-carboxipeptidasa 22. Fármaco indicado en la disfunción diastólica:
11. Enfisema pulmonar muestra a) Inhibidores de la ECA

a) Matidez a la percusión b) Disoxina

b) Aumenta el diámetro A-P de tórax c) Bloqueador del conducto de calcio
c) Estertores pulmonares d) Alta metil dopa
d) Aumenta murmullo vesical 23. En una placa radiográfica de tórax, de un paciente con Ca
e) Aumenta transmisión de voz Pulmonar, Usted espera encontrar

12. Neumoconiosis relacionada con carcinoma a) Arteria pulmonar aumentada de tamaño

gastrointestinal, pleural, peritoneal b) Hipertrofia ventricular izquierda
a) Antracosis c) Zonas translucidas a nivel de los vértices pulmonares
b) Silicosis d) Aplanamiento de los ángulos pleurocostales
c) Siderosis 24. Se considera arritmia? crónica más común:
d) Asbestosis a) Ferilacion auricular
13. Micobacterium tuberculosis b) Taquicardias ventricular
a) Se reproduce intercelularmente c) Bloqueo auriculoventral
b) Se reproduce extracelularmente estrictamente d) Taquicardia multifocal auricular
c) Crecimiento rápido en lesiones caseosas
d) Es anaerobio Caso Clínico:
14. En la neumonitis por hipersensibilidad, cuando se realiza Preguntas seriadas de la 41 a la 45.
biopsia, lavado bronquial; la presencia de linfocitos te Paciente masculino de 58 años d edad organismo del… de
indica: Morelos, oficio velador. Alcoholismo. + desde hace 35 años,
a) Enfermedad inmunológica tabaquismos desde hace 45 años. Es presentado por sus
b) Antecedentes de enfermedad positiva familiares, porque desde hace 24 horas se encuentra
c) Cronicidad desconectado, agresivo, alucinaciones visuales y auditivos y
d) Se trata de una infección hace una hora no despierta a pesar de ser movilizado, después
15. Para establecer el diagnostico de insuficiencia respiratoria de haber vomitado sangre y haber tenido una evacuación de
a) Falla en el intercambio gaseoso colocación negruzca. Después de una festividad familiar donde
ingirió una cantidad de alcohol y barbacoa. ……….venosa colateral,
ginecomastia, edema de extremidades inferiores. En todo el
cuerpo se observan equimosis. No hay respuesta a estímulos
verbales, dolorosos.
1. La desorientación, agresividad, alucinaciones visuales y
auditivas, así con ausencia de respuesta ante estímulos
verbales y dolorosos, orienta hacia:
b). Encefalopatía hepática.
2. La red venosa colateral en pared abdominal se implica
por:
a). Distención de la propia pared por incremento en la
producción de gases a nivel intestinal.
b). Por la hepatomegalia que debe presentar el paciente.
c). La hipertensión parcial.
d). La excesiva producción de amoniaco.
3. El edema que presenta en las extremidades inferiores se
explica por:
a) Una distribución en la síntesis de proteínas
b) La relación de líquidos consecuencia de la insuficiencia renal
c) La presencia del síndrome hepatorenal … a la patología de
origen
4. El vomito de sangre, con mucha probabilidad se hace a:
a). Perforación de ulcera gástrica.
b). Trombosis de la arteria venosa...
5. Las equimosis se deben a:
a) Una traquidad capilar generalizada
b) El adelgazamiento de la piel
c) Disminución de la síntesis de factores vitamina K dependiendo
d) La proto… con la que cursa el paciente

Caso clínico
Preguntas seriadas de la 46 a 50.
Paciente femenino de 48 años de edad, antecedentes de
importancia ONE, PVL, AO, 60, control anti conceptico
hormonales… por 15 años alcoholismo, tabaquismo positivos.
Inicia condecimiento actual hace 8 horas, con dolor abdominal
tipo… localizado en la parte superior derecha de abdomen,
acompañado con vomito de contenido gástrico. Talla 1,53m,
peso 78 kilos, abdomen glucoso, no permite la palpación, los
ruidos peristálticos se encuentran disminuidos. El pasante en
servicio social te indica 10… subcutáneos de palbufina. Con los
datos clínicos se establece el diagnostico de Coledocolia.
6. Factor litogranco directo en este caso:
a) Obesidad exogana
b) Anliconcentricos orales hormonales
c) Multi…
d) Alcoholismo