FAC ULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.

UNLP
CÁTEDRA DE EPIDEMIOLOGÍA

LA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

 PROBLEMAS DE CONOCIMIENTO
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
 HIPÓTESIS- TIPOS
 RELACIÓN DE VARIABLES
 OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
 MARCO TEÓRICO

PROF. DRA. GRACIELA ETCHEGOYEN

 ETAPAS DEL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

QUÉ SE VA A ESTUDIAR

PLANIFICACIÓN CUÁL ES EL MARCO TEÓRICO

CÓMO SE VA A ESTUDIAR
EN QUIÉNES
QUÉ CARACTERÍSTICAS
BAJO QUÉ ESTRUCTURA
CON QUÉ TÉCNICAS
CON QUÉ PLAN DE
ANÁLISIS

RECOLECCIÓN DE DATOS
EJECUCIÓN
PRESENTACIÓN DE DATOS
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
 ACCIONES DE PREVENCIÓN EN SALUD

PARA QUÉ? POR QUÉ?

SOLUCIÓN AL PROBLEMA IDENTIFICAR EL PROBLEMA

OBJETIVOS
Cuidar a la comunidad en salud
 Determinantes de la salud
PARA QUÉ?
 Mecanismos de acción
 Diagnóstico sociosanitario
PROPÓSITOS
Antagonizar determinantes de la  Situación institucional
salud
 Identificación de necesidades
Curar oportunamente
Mejorar las condiciones de salud  Monitoreo de acciones
Ratificar o rectificar acciones  Evaluación de acciones

IMPLEMENTACIÓN DE INVESTIGACIÓN
ACCIONES
 PROBLEMA O PROBLEMA DE
CONOCIMIENTO????

PLANIFICACIÓN INVESTIGACIÓN

SOLUCIÓN AL PROBLEMA O SOLUCIÓN AL

PROBLEMA DE CONOCIMIENTO ???????

ACCIÓN HIPÓTESIS
 PROBLEMA O PROBLEMA DE
CONOCIMIENTO????
MIOMATOSIS UTERINA Y
OBESIDAD

UNO DE LOS PROBLEMAS QUE SURGEN DE LA

OBESIDAD EN LAS MUJERES ES EL RIESGO DE
DESARROLLAR MIOMATOSIS UTERINA
Por cada 10 kg. de exceso de peso, aumenta el riesgo
de padecer miomatosis en un 21%
 PROBLEMA O PROBLEMA DE
CONOCIMIENTO????

QUÉ RELACIÓN EXISTE ENTRE LA

OBESIDAD Y EL DESARROLLO DE
MIOMATOSIS UTERINA?
 OTROS PROBLEMAS DE CONOCIMIENTO SOBRE
MIOMATOSIS

EN QUÉ EPOCA DE LA VIDA DE LAS MUJERES SE OBSERVA UNA

MAYOR FRECUENCIA DE MIOMATOSIS UTERINA???

EXISTE UNA RELACIÓN ENTRE EL DESARROLLO DE LA

MIOMATOSIS UTERINA Y LOS NIVELES DE ESTRÓGENO EN
SANGRE EN LAS MUJERES???

PROBLEMAS DE CONOCIMIENTO QUE REQUIEREN

SOLUCIÓN

HIPÓTESIS
TEMA PROBLEMA: MIOMATOSIS UTERINA

 CUÁL ES EL COSTO DE SU
CURACIÓN?
 QUÉ OCASIONA?
 CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE.....?
PREGUNTAS:  QUÉ CARACTERÍSTICAS TIENEN?
 CUÁLES SON SUS CAUSAS?
 CON QUÉ CARACTERÍSTICAS SE
ASOCIAN?
 CUÁNDO SUCENDE?
 QUÉ INFLUYE SOBRE....?
 QUIÉNES SON MÁS SUSCEPTIBLES?
TODAS LAS PREGUNTAS DE UN PROBLEMA
DE CONOCIMIENTO REQUIEREN UNA
SOLUCION

HIPÓTESIS:
SOLUCIÓN AL PROBLEMA DE
CONOCIMIENTO
RELACIÓN DE DOS O MÁS VARIABLES
 EL PROCESO DE INVESTIGACIÓN
PLANIFICACIÓN

QUÉ SE INVESTIGARÁ? IDENTIFICACIÓN

DELIMITACIÓN PROBLEMA
Dónde DEFINICIÓN
Cuándo DESCRIPCIÓN
 A quiénes EXPLICACIÓN

HIPÓTESIS
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS
CUÁL ES LA BASE TEÓRICA
DEL PROBLEMA? CONCEPTOS
TEORÍAS
VARIABLES
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

INTERESES PRIORIDADES
RECURSOS
ÁREAS PROBLEMAS
CONSIDERACIONES ÉTICAS
URGENCIAS
MARCO POLÍTICO IDEOLÓGICO
CONSECUENCIA
MARCO TEÓRICO

IDENTIFICACIÓN
DELIMITACIÓN
PROBLEMA
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

CRITERIOS DE FORMULACIÓN

 DEBE EXPRESAR UNA RELACIÓN DE VARIABLES

 DEBE POSIBILITAR LA PRUEBA EMPÍRICA

DE LAS VARIABLES

 DEBE EXPRESARSE EN UNA DIMENSIÓN

TEMPORAL Y ESPACIAL

 DEBE DEFINIR LA POBLACIÓN OBJETO DE

ESTUDIO

 DEBE FORMULARSE EN FORMA

DE PREGUNTA
 VARIABLES

CARACTERÍSTICAS QUE SE MIDEN EN UN ESTUDIO

 SE PUEDEN CUANTIFICAR O CUALIFICAR

 SON SOMETIDAS A DIFERENTES ESCALAS DE MEDICIÓN DE

ACUERDO A LA HIPÓTESIS , LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO Y LA
METODOLOGÍA

EN UNA RELACIÓN DE VARIABLES:

VARIABLE INDEPENDIENTE: La que explica, condiciona o determina el
cambio de valores de la variable dependiente
VARIABLE DEPENDIENTE: Resultado esperado. Fenómeno o situación
explicada en función de otra variable (independiente)
VARIABLE INTERVINIENTE: participa en la relación de variables
modificándola
 HIPÓTESIS

CRITERIOS DE FORMULACIÓN

DEBE DEDUCIRSE DEL PROBLEMA

DEBE SER CONGRUENTE CON EL MARCO TEÓRICO
DETERMINA EL TIPO DE ESTUDIO A SEGUIR
RELACIONA DOS O MÁS VARIABLES
LA RELACIÓN DEBE PODER SER SUJETA A COMPROBACIÓN
DEBE SER CLARA, SENCILLA Y ESPECÍFICA
DEBE FORMULARSE AFIRMATIVAMENTE

NO EN TODOS LOS ESTUDIOS SE POSTULAN HIPÓTESIS

HIPÓTESIS IMPLÍCITAS VS EXPLÍCITAS
 RELACIÓN ENTRE VARIABLES

QUÉ RELACIÓN EXISTE ENTRE LA OBESIDAD PP

Y EL DESARROLLO DE MIOMATOSIS
UTERINA?

LA OBESIDAD INCIDE SOBRE EL DESARROLLO HIPÓTESIS

DE MIOMATOSIS UTERINA

VARIABLES VARIABLE VARIABLE

INTERVINIENTES? DEPENDIENTE INDEPENDIENTE

OBESIDAD MIOMATOSIS UTERINA

 QUÉ HORMONAS INFLUYEN SOBRE EL
DESARROLLO DE LA MIOMATOSIS
UTERINA?????

EN QUÉ EDAD ES MÁS FRECUENTE LA

MIOMATOSIS UTERINA????

EXISTE PREDISPOSICIÓN GENÉTICA PARA EL

DESARROLLO DE LA MIOMATOSIS UTERINA???

PP
HIPÓTESIS
RELACIÓN DE
VARIABLES MODELO
EPIDEMIOLÓGICO
UNIDAD
ANÁLISIS
 PROBLEMAS
En los últimos años la frecuencia de personas con
diabetes se ha incrementado de manera exponencial.

La falta de control prenatal conlleva a un mayor

numero de recién nacidos de bajo peso.

La atención médica en el primer nivel de atención no

cubre las necesidades de salud de la población.

Durante las temporadas invernales la demanda de

atención de niños con bonquiolitis supera la oferta de
atención

Las enfermedades infecciosas han aumentado debido

a que la población no se vacuna
 VICTIMIZACIÓN Y TRASTORNO POR ESTRÉS POST
TRAUMÁTICO*

La información obtenida de 149 comerciantes

orienta a estimar que la Tasa de Prevalencia de
victimización en el último año previo a la
entrevista fue del 28,1 %. En otras palabras,
algo más que uno de cada cuatro comerciantes
fue victimizado en el período de referencia

Problema de
conocimiento?
Tema problema?
*Folino J, Etchegoyen G y col.
VICTIMIZACIÓN Y TRASTORNO POR ESTRÉS POST TRAUMÁTICO

El 85 % de las víctimas no se
resistió al asalto, el 63 %
consideró el hecho
medianamente o muy grave y
que el 51 % no hizo la denuncia
 PREGUNTAS DE CONOCIMIENTO

Qué tipo de delito es el más frecuente?

Qué momento del día es cuando hay más delitos?

Cuántas victimarios participan en el delito?

Qué cantidad de víctimas hay en el comercio cuando se produce el

delito?

Cómo responde la victima? Qué actitud toma?

Qué percepción de gravedad tienen las víctimas con respecto a la

victimización?

HIPÓTESIS SUBYACENTES
 VICTIMIZACIÓN Y TRASTORNO POR ESTRÉS POST
TRAUMÁTICO

Los victimarios tienden a ser varones (88%) cuya

edad promedio estimada es de 24 años, que optan
por cometer el delito a la tarde (75%), entran sin
ejercer violencia por la puerta (80 %), no generan
daños en el comercio (78%), actúan sólos o con
algún cómplice visible (88%) y esgrimen arma de
fuego (77%). Si bien la mayoría resulta
desconocido para los comerciantes (78%), no es
infrecuente que los conozcan “de vista” (14 %).
 PREGUNTAS DE CONOCIMIENTO

Qué características tienen los victimarios? Sexo? Edad?

Los delitos se realizan con apoyo de armas?

Los delitos se realizan en soledad o con cómplices?

Cuántos son en promedio los victimarios en un delito?

La victimización se realiza con violencia?

Los victimarios son conocidos por las víctimas?

A cada pregunta de conocimiento le corresponde una solución o

hipótesis, un objetivo de investigación para demostrar la validez
de la solución y la medición de las variables involucradas para
lograr el objetivo
 TIPOS DE HIPÓTESIS

SIMPLES- COMPLEJAS

DIRECCIONAL – NO DIRECCIONAL

ASOCIACIÓN CAUSAL – NO CAUSAL

HIPÓTESIS ESTADÍSTICA
 ALGUNOS OTRAS HIPÓTESIS............

LA PROPORCIÓN DE NIÑOS CON BAJO PESO AL NACER

EN SAN ANDRÉS ES MAYOR EN LA MONTAÑA QUE A NIVEL
DEL MAR

LA PÉRDIDA DE PESO EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS

DISMINUYE LA HIPERTENIÓN ARTERIAL Y NORMALIZA EL
PERFIL LIPÍDICO

EL FUMAR PRODUCE CÁNCER DE PULMÓN

EXISTEN CIERTOS FACTORES DE RIESGO QUE INCIDEN SOBRE

EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Y EL ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR

LOS LACTANTES ALIMENTADOS MEDIANTE LME

SON MÁS FELICES QUE AQUELLOS ALIMENTADOS
CON LECHE DE VACA
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

LOS OBJETIVOS EXPRESAN LO QUE SE QUIERE ALCANZAR

A TRAVÉS DEL ESTUDIO

CRITERIOS PARA LA FORMULACIÓN DE OBJETIVOS

 DIRIGIDOS A ELEMENTOS BÁSICOS DEL PROBLEMA
 MEDIBLES Y OBSERVABLES
 CLAROS Y PRECISOS
 SIGUEN UN ORDEN METODOLÓGICO
 SE EXPRESAN EN INFINITIVO

LOS OBJETIVOS SIRVEN DE GUÍA PARA EL ESTUDIO,

DETERMINAN LOS LÍMITES Y SU AMPLITUD Y PERMITEN
DETERMINAR LAS ETAPAS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

OBJETIVO PRINCIPAL O GENERAL:

DA RESPUESTA AL PROBLEMA PLANTEADO
 DESCRIPTIVO
 EXPLICATIVO

OBJETIVOS ESPECÍFICOS, INTERMEDIOS O SECUNDARIOS:

 DEBEN SER JERARQUIZADOS Y ESTAR INCLUÍDOS EN EL

OBJETIVO PRINCIPAL.
 INDICAN CON MAYOR PRECISIÓN LAS VARIABLES A ESTUDIAR
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
PP:
QUÉ CARACTERÍSTICAS DEL ENTORNO AMBIENTAL SE ASOCIAN
CON LA OBESIDAD EN LOS ADULTOS Y NIÑOS ?

OBJETIVO GENERAL: Identificar las características del entorno

ambiental que se asocian con la obesidad en adultos y niños

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Identificar cada una de las

características DETERMINAR SI LA OBESIDAD SE ASOCIA CON :

HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN CHATARRA

FALTA DE TIEMPO PARA COMER ADECUADAMENTE
DESARROLLO DE ALIMENTOS OBESÓGENICOS
SUSCEPTIBILIDAD DEL PACIENTE A LA OBESIDAD
 OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN VS
PLANIFICACIÓN O ACCIÓN

Describir Aplicar
Explorar u observar Proponer
Examinar Planificar
Investigar Programar
Entender Intervenir
Comparar Actuar
Evaluar Acordar
Estimar Elaborar
Explicar
Predecir
 PREGUNTAS DE CONOCIMIENTO

Qué tipo de delito es el más frecuente?

Qué momento del día es cuando hay más delitos?

Cuántas victimarios participan en el delito?

Qué cantidad de víctimas hay en el comercio cuando se produce el

delito?

Cómo responde la victima? Qué actitud toma?

Qué percepción de gravedad tienen las víctimas con respecto a la

victimización?

HIPÓTESIS SUBYACENTES
OBJETIVOS
ACCIONES
 MARCO TEÓRICO
ELEMENTOS TEÓRICOS EXISTENTES ALREDEDOR DEL TEMA DE
ESTUDIO

ES LA DESCRIPCIÓN, EXPLICACIÓN Y ANÁLISIS TEORICO DEL PROBLEMA QUE

SE DESEA INVESTIGAR
ES EL MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA
UBICA EL PROBLEMA DENTRO DEL CONJUNTO DE CONOCIMIENTOS
EXISTENTES

EL MARCO TEÓRICO:
AMPLÍA: La descripción y análisis del problema
ORIENTA: hacia la organización de datos o hechos para
descubrir las relaciones de un problema con las teorías ya existentes
INTEGRA: la teoría con la práctica de la investigación
 ELEMENTOS DEL MARCO TEÓRICO

1. CONOCIMIENTOS SOBRE EL TEMA

TEORÍAS SOBRE EL TEMA
ANTECEDENTES SOBRE EL PROBLEMA
DATOS ESTADÍSTICOS
2. VARIABLES: ASPECTOS PRINCIPALES A ESTUDIAR
3. HIPÓTESIS: RELACIÓN ENTRE VARIABLES

EXISTEN DIFERENTES ENFOQUES DEL MARCO TEÓRICO

 CONOCIMIENTOS SOBRE EL TEMA PROBLEMA

QUÉ GRADO DE INFORMACIÓN SE DISPONE

QUÉ MÉTODOS SE UTILIZARON PARA LLEGAR A ESE
CONOCIMIENTO
REVISIÓN DE CONCEPTOS Y TEORÍAS RELACIONADAS

REQUIERE UNA REVISIÓN EXHAUSTIVA DE LA

LITERATURA
 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

El propósito de la revisión bibliográfica es hacer

un resumen conceptual y teórico de las
investigaciones o trabajos realizados, con el fin de
delimitar el área de estudios y concretar los
conocimientos existentes sobre ella, lo que permite
identificar los aspectos principales a estudiar, y las
relaciones entre ellos.
 DATOS ESTADÍSTICOS

REQUIERE DE BÚSQUEDA DE FUENTES SECUNDARIAS

(banco de datos)

Los datos estadísticos son el resultado de mediciones

realizadas por otros investigadores o que surgen de los
sistemas de información

FUENTES SECUNDARIAS: Censo de Población, Encuesta de

Hogares, Ministerios de Salud, de Economía, de Educación,
Organismos Internacionales-OMS, OPS, ONU, UNICEF, etc.
 LAS VARIABLES Y SUS RELACIONES

En el marco teórico es necesario especificar las variables a

estudiar, así como las relaciones entre ellas, por medio de
las cuales se plantean respuestas o explicaciones al
problema que se estudia. Son elementos FUNDAMENTALES
del Marco Teórico

LA HIPÓTESIS SURGE DE LA RELACIÓN ENTRE LAS VARIABLES

 MIOMATOSIS UTERINA

La miomatosis uterina es la presencia de uno o

varios tumores benignos formados por fibras
musculares del útero (matriz) y se considera la
tumoración más frecuente del aparato genital
femenino. También se le denomina leiomiomas
o fibromas uterinos ….

Se ha encontrado que hasta el 50% de las

mujeres en edad reproductiva presentan
miomatosis uterina; sin embargo, sólo del 20 al
25% presentan sintomatología.
 MIOMATOSIS UTERINA

Mientras más embarazos a término, menor frecuencia de

miomatosis. Esto probablemente se deba al efecto
protector de la hormona progesterona, que se mantiene
elevada durante el embarazo. …

Aunque las causas exactas de la aparición de los miomas

no estén todavía bien establecidas, los investigadores
creen que se deben tanto a una predisposición genética
como a una mayor sensibilidad a la estimulación
hormonal

TENIENDO EN CUENTA ESTOS ANTECEDENTES, RESULTA

DE INTERÉS INVESTIGAR LA RELACIÓN ENTRE LOS
NIVELES DE ESTRÓGENO EN SANGRE Y LA APARICIÓN DE
MIOMAS
 CONFECCION DE SINTESIS

CONDENSACIÓN Y TOMA DE NOTAS:

Una vez que se ha determinado que un documento es pertinente, debe
tomarse nota para recordar el contenido del informe, sus aciertos y sus
limitaciones. En general debe registrarse la siguiente información:
 Referencia completa, para incluirla en la bibliografía
 Las preguntas o hipótesis de investigación
 El marco teórico
 Las características clave de los métodos de investigación
 Principales hallazgos y conclusiones
 CONFECCION DE SINTESIS

ORGANIZACIÓN DE LA REVISIÓN:

Organizar los hallazgos de los estudios revisados en un

CUADRO RESUMEN, el cual puede incluir las columnas de:
 Autor
 Tipo de Diseño
 Métodos para medir las variables
 Hallazgos principales