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DECLARAÇÃO DE BENS

Eu,_____________________________________________________________________,
portador (a) do RG n.________________________________________, inscrito (a) no CPF
sob o n. _______________________________, DECLARO para todos os efeitos legais, que
os bens patrimoniais gravados em meu nome, do meu coô njuge e de meus
dependentes saã o os seguintes:
1) Imoó veis urbanos (identificaçaã o/valor atual)

2) Imoó veis rurais (identificaçaã o/valor atual)

3) Veíóculos e maó quinas (identificaçaã o/valor atual)

4) Outros (identificaçaã o/valor atual)

Por ser expressaã o da verdade, firmo a presente DECLARAÇAÃ O.

Cuiabaó /MT, ________ de _________________de 2010.

_______________________________________
DECLARANTE