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ANTIALERGICOS

(ANTIHISTAMINICOS)

CLORFENIRAMINA MALEATO.

Nombre genérico: Clorfeniramina

Nombre comercial: Clorfeniramina

Presentación:

Jarabe con 2 mg/ 5 mL. Frasco 120 mg

Tabletas de 4 mg

Acción farmacológica:

Antialérgico, medicamento utilizado en la anafilaxia.


Indicaciones

• Tratamiento de la congestión nasal alérgica.


• Para calmar la picazón en el cuerpo causada por alergia a alimentos, picaduras de insectos,
medicamentos o plantas.
• Calmar la picazón de ciertas enfermedades como la varicela, sarna, etc.

Precauciones:

• Debe sugerirse precaución cuando se realizan tareas especializadas (no manejar vehículos,
ni maquinaria automatizada, uso de objetos cortopunzantes, etc.) debido a la somnolencia
(tendencia al sueño) que provoca el medicamento.
• Usar con cuidado en personas con enfermedad renal o hepática, epilepsia, asma, enfermedad
severa del corazón.

Contraindicaciones

• En niños menores de 1 año,


• En personas con agrandamiento de la próstata, retención urinaria, obstrucción intestinal y
glaucoma de ángulo estrecho.

Efectos Adversos

• Visión borrosa, sequedad de boca y excitación en el recién nacido y en personas mayores.


• Tendencia al sueño, por lo que debe sugerirse precaución cuando se realizan tareas

Dosis:

Para tratamiento de la alergia, picazón en el cuerpo, congestión nasal se recomienda:

Menores de 1 año No se recomiendan


1 año hasta 2 años 1/2 cucharadita 2 veces al día
2 años hasta 5 años 1/2 cucharadita 4 a 6 veces al día
De 6 años hasta 12 años 1/2 tableta 1 cucharadita 4 a 6 veces al día
Adolescente, adulto, adulto mayor 1 tableta 2 cucharaditas 4 a veces al día
Para picaduras de insectos (avispas, arañas y alacranes):
• Niños mayores de un año: 0.1 mg/Kg de peso/dosis, tres veces al día durante 5 días.
• Adultos: 4 mg tres veces al día, durante 5 días

Vía de administración:

P.O.

LORATADINA

LORATADINA/DESLORATADINA

NOMBRE GENÉRICO: Loratadina/Desloratadina

NOMBRE COMERCIAL: Clarityne; Alerpriv; Bedix; Biloína; Lertamine; Nularef

Presentación:
Tabletas de 10 mg Jarabe de 5 mg en 5 mL

Acción Farmacológica:
Antihistamínico, antagonista de los receptores H1.

Indicaciones:
Congestión nasal alérgica. Conjuntivitis alérgica Urticaria.
Para calmar la comezón en el cuerpo causada por alergia a picaduras de insectos, alimentos,
medicamentos o plantas

Precauciones:
En personas con enfermedad renal, hepática y en epilepsia.
Muchos medicamentos pueden aumentar los efectos indeseables de la Loratadina. Por ejemplo,
Cimetidina, Eritromicina, Ketoconazol, Fluconazol y otros

Contraindicaciones:
* Para la tos con flema, ya que espesa las flemas y puede complicar la enfermedad. Utilizar
guayacolato.

* En niños menores de 2 años.


* En personas con hipertrofia prostática, retención urinaria, glaucoma.
Efectos secundarios:
 Náuseas, vómito, diarrea, ardor en la boca del estómago y excitación, especialmente en el
recién nacido y en las personas de edad avanzada (en estas últimas podría ocasionar
somnolencia).

Dosis:

 Adultos: una dosis diaria única de 10 mg (1 tableta).



 Niños de 2 a 5 años: 5 mg diarios. (media tableta o 1 cucharadita) dosis única. Niños de 6 a
12 años: 10 mg diarios. (1 tableta entera ó 2 cucharaditas) dosis única
 Su duración depende de la enfermedad

Tipo de Administración:
Oral.
ADRENALINA

NOMBREGENERICO: Adrenalina

NOMBRE COMERCIAL: A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A. Experientia; A. Larjan; A.


Richmond

PRESENTACION
Ampolla

ACCION FARMACOLOGICA

 Antialérgico/medicamento usado en la anafilaxia


 Medicamento cardiovascular
 Anti arrítmico
 Medicamento que actúa en las vías respiratorias
 Antiasmáticos y medicamentos y utilizados en la neuropatía obstructiva crónica.

INDICACIONES

Choque anafiláctico, edema angioneurotico y otras reacciones alérgicas graves, secundarias o


picaduras de avispas, alacranes, o alergias medicamentosas, alimenticias o por sustancias
como el polen, etc.

En casos de sibilancias cuando no es posible usar un medicamento más seguro, como el


salbutamol inhalado.
Puede ser usado por especialistas en trastornos de la conducción cardiaca (síndrome de
Adams Stoks, bloques cardiacos atrio ventriculares, etc) y en el paro Cardiaco (como parte de
la terapia ABC de la Reanimacion Cardio Pulmonar- RCP en adultos) o como parte de la terapia
de Reanimacion Neonatal (en recién nacidos con FC < 60 latidos x’ de vida) Tambien se puede
usar para la Hipotension secundaria a la anestesia epidural.

PRECAUCIONES

Mx de uso sumamente delicado. Solo puede usarse por personal de salud especialmente
entrenado.

No administrar unas dosis mayores que la recomendada, altas dosis.

No usar en pacientes con Hipertencion, Hipertiroidismo, diabetes, enfermedad cardiaca,


enfermedad cerebral vascular, edema pulmonar y en pacientes adultos mayores

Pacientes que estén tomando antihistamínicos como cloranfenicol, loratadina, astemizol,


cetrizina, etc. O levotiroxina ya que puede potenciar sus efectos en general.

CONTRAINDICACIONES
En estado de shock secundario a causas distintas de un shock anafiláctico. Las afecciones
cardiovasculares en las que la adrenalina debe ser evitada incluyen choque hemorrágico,
enfermedad orgánica grave con insuficiencia coronaria cardiaca, la dilatación cardíaca y las
arritmias cardíacas que no sean el tratamiento de la fibrilación ventricular. Los efectos
cardiovasculares de la adrenalina (es decir, aumento de la demanda de oxígeno del miocardio,
chronotropismo, potencial proarrítmico, y vasoactividad) pueden ser perjudiciales en estas
condiciones.

No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de pies o manos.

La inyección IM puede producir necrosis tisular local.

EFECTOS SECUNDARIOS

Ansiedad, temblor, arritmias cardiacas,


Palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza.

Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia coronaria. Son palpitaciones,
taquicardias, ansiedad, cefaleas, hipertensión, y edema pulmonar agudo.

DOSIS

 Debido a que este es un medicamento de uso delicado, cuando se administre siempre


deberá
 Controlarse la presión arterial, el pulso y la función respiratoria.
• Choque anafiláctico, edema angioneurótico y otras reacciones alérgicas graves:
• Adultos: 0.3 a 0.5 mg (0.3 a 0.5 mL de la solución 1:1,000) vía SC o IM, 1 dosis
cada
 20 minutos por 3 dosis. REFERIR URGENTE A HOSPITAL.
• Niños menores de 6 meses: 0.05 mg (0.05 mL de solución 1:1,000) vía IM.
• Niños de 6 meses a 6 años: 0.12 mg (0.12 mL de solución 1:1,000) vía IM.
• Niños de 6 a 12 años: 0.25 mg (0.25 mL de solución 1:1,000) IM, repetir la dosis
cada
• 5 minutos hasta que mejore la persona, no más de 4 dosis.
• Para el tratamiento del choque anafiláctico en mujeres embarazadas se prefiere
• Utilizar Efedrina en vez de Adrenalina.
• Ataque de sibilancias:
• Adultos: 0.2 a 0.5 mg/dosis vía SC ó IM.
• Niños: 0.01 mg/Kg. de peso/dosis, vía SC ó IM. Dosis máxima 0.30 mg/Kg dosis.
• Repetir una vez más, tras 30 minutos, si fuera necesario.
• Adrenalina, 1 mg/mL en jeringa de 1 mL
• 2 meses a 1 año: 0.1 mL
• 2 años a 4 años: 0.2 mL
• 5 años a 11 años: 0.3 mL
• 12 años a 14 años: 0.4 mL
• Adultos: 0.5 mL
En los casos de Reanimación Cardiaca Pulmonar, el medicamento debe ser administrado

tan rápido, como sea posible, luego de definir la vía de administración.

Terapia del ABC, de Reanimación Cardiaca Pulmonar en Adultos:

• Su uso se sugiere solamente por personal adiestrado, capacitado y certificado. Puede


 Usarse vía endotraqueal en dosis de 0.5 a 1mg (5 o 10mL de 1:1,000 solución) cada 5
 Minutos si fuese necesario. Vía intracardiaca por inyección miocárdica en ventrículo
 Izquierdo en dosis de 0.3 a 0.5mg. Según requerimientos.
 Terapia de Reanimación Neonatal en RN con frecuencia cardiaca menor a 60 latidospor
 Minuto, al primer minuto de vida.
o Su uso se sugiere solamente por personal adiestrado, capacitado y certificado.
Puede
Administrarse vía endotraqueal (aunque el tiempo de respuesta es más lento, ya que

 Debe ser absorbida primero por los pulmones) o vía catéter insertado en la vena
umbilical
 (Es más rápida su absorción, sin embargo requiere tiempo adicional para la
 Inserción del catéter), siendo la dosis sugerida: 0.1 a 0.3mL/Kg de peso de la solución
 Al 1:10,000. Se debe diluir 1 ampolla de 1mg en 9mL de de agua, para obtener una
 Solución de 0.1 mg de adrenalina por mililitro.
 Tratamiento de la Hipotensión producida por la anestesia epidural:
• Su uso se sugiere solamente por personal adiestrado, capacitado y certificado.
Se
 Debe diluir 1 ampolla de 1mg en 9mL de de agua, para obtener una solución de 0.1
 mg de adrenalina por mililitro. Dosis: Adultos: 0.1 a 0.2 mg (1 a 2mL de la solución
 Diluida) vía intravenosa a pasar en un minuto, repetir dosis hasta estabilizar presión
 Arterial.
VIA DE ADMINISTRACION

Intramuscular, intravenosa, subcutánea

DEXAMETASONA
Nombre genérico: Dexametasona
Nombre comercial: DECOREX, DECADRON, IRDAZONA
Clasificación: Analgésico
Indicaciones: Síndrome inflamatorio en infecciones severas. Casos de emergencia, tales
como episodios agudos o exacerbaciones de alergias, insuficiencia suprarrenal y otros, Shock.
Posología: Niños 0.2 a 0.4mg/kg./día. Adultos dosis inicial de 0.5 a 24 mg/día
Presentación: Ampolla 4Mg /ml. Vial de 1mL. Tableta 0.5mg

Contraindicaciones: En alergia a corticoides. No usar para maduración del pulmón fetal


después de la semana 34 de embarazo.

Efectos secundarios y adversos:


Osteoporosis (fragilidad ósea), hiperglucemia, polifagia, retraso en la cicatrización de heridas,
propensión a infecciones (candidiasis orofaríngea), insufi ciencia adrenocortical (con
tratamientos prolongados); con dosis altas.

Precauciones:

Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente
experimente algún episodio de hiperactividad adrenal (síndrome de Cushing), después
de haberlo notifi cado al médico.
Evitar la suspensión brusca de tratamientos prolongados ya que puede precipitarse un
episodio de insuficiencia adrenocortical aguda con malestar general, miastenia, mialgia,
disnea, anorexia, náuseas y vómitos, fi ebre, hipotensión, hipoglucemia y en algunos
casos, con resultado fatal.
(CORTICOSTEROIDES)

HIDROCORTIZONA

La hidrocortisona tópica se usa para tratar el enrojecimiento, la hinchazón, la picazón y las


molestias de diferentes afecciones de la piel. La hidrocortisona se encuentra en una clase de
medicamentos llamados corticosteroides. Funciona al activar las sustancias naturales en la piel
para reducir la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón.

Nombre genérico: cortison

Nombre comercial: calmiox.

Presentación: Cada frasco ámpula con liofilizado contiene:

Succinato sódico de
hidrocortisona equivalente a.................................. 100 y 500 mg
Cada ampolleta con diluyente contiene:

Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.

Cada 100 g de CREMA contienen:

Aceponato de hidrocortisona.......................................... 0.127 g


Indicaciones

HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis


inducida por quimioterapia.

Efectos secundarios

 ardor, picazón, irritación, enrojecimiento o resequedad de la piel;


 acné;
 crecimiento de vello no deseado
 cambios en el color de la piel;
 pequeños bultos rojos o sarpullido alrededor de la boca;
 pequeños bultos blancos o rojos en la piel.

Reacciones adversa
Dermatitis de contacto/dermatitis; escozor, retraso en la cicatrización, ardor, hematomas,
telangiectasia, erupciones acneiformes, aumento de la sudoración, rosácea, dermatitis perioral,
edema, hiperglucemia/glucosuria, osteoporosis.

|METILPREDNISOLONA

Nombre comercial:;c. medlone 21 (us);medrol (us); metrocort(us);urbason(español).


Categoría

Presentación

Cada frasco ámpula contiene:

Succinato sódico de
metilprednisolona equivalente a.............................. 80 y 500 mg

Agua inyectable, 2 y 8 ml.


Acción farmacológica

Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una vez formado
el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con
secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm
específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que, en
última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.

Indicaciones:

METILPREDNISOLONA es un glucocorticoide.

Efectos: corticoesteroide sintético, de acción corta.

Contraindicación

Infecciones sistémicas por hongos e hipersensibilidad conocida a cualquiera de sus


componentes.

Precaución
La insuficiencia adrenocortical inducida por el medicamento se puede minimizar mediante la
reducción gradual de la dosificación. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir durante
meses después de descontinuar el medicamento; por tanto, en cualquier situación de estrés
que ocurra durante este periodo, se debe reinstalar la terapia hormonal.

PREDNISONA:

NOMBRE GENERICO: darcotin

NOMBRE COMERCIAL: ednapron

Presentación: DACORTIN, comp. 2.5 mg MERCK

DACORTIN, comp. 5 mg MERCK

DACORTIN, comp. 30 mg MERCK


Acción Farmacológica: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o inhiben
la inflamación y las respuestas inmunológicas cuando se administran en dosis terapéuticas.
Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la membrana celular y se unen con alta afinidad
a receptores citoplasmáticos

Advertencias Y Precauciones: Aunque el fabricante señala que la prednisona está


contraindicada en pacientes con enfermedades fúngicas sistémicas, muchos investigadores
opinan que este fármaco puede ser administrado a pacientes con cualquier tipo de infección
siempre y cuando sea administrado concomitantemente un tratamiento antifúngico apropiado.

Reacciones Indicaciones: En los tratamientos farmacológicos, las reacciones adversas


dependen de las dosis y de la duración del tratamiento

Contraindicaciones Adversas:

En general, los pacientes tratados con corticosteroides no deben ser inmunizados con vacunas
a base de virus vivos, en particular cuando se utilizan en dosis inmunosupresoras.

Efectos Secundarios: En los tratamientos farmacológicos, las reacciones adversas dependen de las
dosis y de la duración del tratamiento.
Dosis: Adultos: 5—60 mg/día divididos en 1 a 4 administraciones dependiendo de la condición.

Niños: 0.14—2 mg/kg/día o 4—60 mg/m2/día, divididos en 4 administraciones

Vía P.O.

ANTIHIPERTENSIVOS

ATENOLOL CLORHIDRATO:

NOMBRE GENERICO: atenolol

NOMBRE COMERCIAL: Blokium, Tanser, Tenormin

CLASIFICACION SEGÚN FUNCION: antihipertensivo

ACCION FARMACOLOGICA: medicamento bloqueador beta- adrenérgico


de acción cardioselectiva, inhibe preferentemente los receptores beta-1 adrenérgicos en el corazón.
... Mecanismo de acción: los bloqueantes beta adrenérgicos bloquean el efecto agonista de los
neurotransmisores simpáticos y compiten por los lugares de unión al receptor.

INDICACIONES: El atenolol está indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial


esencial, de la angina de pecho y del infarto agudo de miocardio.

POSOLOGIA: Puede ser necesario iniciar el tratamiento con dosis bajas, de 25 mg/día. Los
pacientes sometidos a hemodiálisis recibirán una dosis de 25 ó 50 mg de atenolol después de
cada diálisis.

No existe experiencia de uso pediátrico de atenolol y, por tanto, no debe ser utilizado en
niños.

PRESENTACIONES: ATENOLOL NORMON 50 mg. Envases con 30 y 60 comprimidos

ATENOLOL NORMOL 100 mg. Envases con 30 y 60 comprimidos

ATENOLOL RATIOPHARM 100 mg. Envases con 30 comprimidos


CONTRAINDICACIONES: El atenolol está contraindicado en los siguientes casos:
hipersensibilidad o alergia a atenolol o a cualquiera de los componentes del producto,
bradicardia sinusal, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, shock cardiogénico e
insuficiencia cardiaca manifiesta.

EFECTOS SECUNDARIOS: Bradicardia, frialdad en las extremidades, hipotensión postural,


mareo, vértigo, cansancio, fatiga, letargo, depresión, diarrea, náuseas, dificultad respiratoria,
disnea.

PRECAUCIONES administra en mujeres en período de lactancia. Puede producir una


bradicardia selectiva en los lactantes, especialmente en prematuros y lactantes con función
renal alterada.: El atenolol se excreta en leche materna. Por tanto, hay que tener precaución
cuando se

VIA: P.O.
ENALAPRIL MALEATO:

NOMBRE GENERICO: enalaprilato

NOMBRE COMERCIAL: ACETENSIL, BARIPRIL.

CLASIFICACION SEGÚN FUNCION: antihipertensivo


ACCION FARMACOLOGICA: el enalaprilato I.v. o el enalapril oral, después de ser hidrolizado
a enalaprilato, inhibe la enzima de conversión de la angiotensina (ECA) tanto en el hombre
como en los animales de experimentación.

INDICACIONES: Tratamiento de todos los grados de hipertensión esencial y en la hipertensión


renovascular.

POSOLOGIA: ACETENSIL comprimidos de 20 y 5 mg

BARIPRIL comprimidos de 20 y 5 mg

PRESENTACIONES: ACETENSIL comprimidos de 20 y 5 mg

BARIPRIL comprimidos de 20 y 5 mg

CONTRAINDICACIONES: El Enalapril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad


a este fármaco o a cualquiera de los componentes de su formulación.
EFECTOS SECUNDARIOS: El Enalapril ha demostrado ser generalmente bien tolerado. En
los estudios clínicos, la incidencia global de efectos indeseables no fue mayor con el enalapril
que con placebo.

PRECAUCIONES: Advertencia: Si se administran durante el segundo y tercer trimestre del


embarazo, los inhibidores del enzima de conversión de angiotensina (grupo al que pertenece
este producto) pueden causar daño y muerte fetal.

VIA: P.O.

NIFEDIPINA
Nombre Genérico: Nifedipina

Nombre Comercial: Adalat, Nifelat

Presentación

ADALAT: Cápsulas. Cada cápsula contiene 10mg de nifedipina. Caja con frasco de 24,48 o 96
cápsulas en envase de burbuja.
ADALAT CC. Comprimidos de liberación prolongada. Cada comprimido contiene 30mg de
nifedipina. Caja con 10 o 30 comprimidos en envase de burbuja.
ADALAT OROS. Tabletas de liberación prolongada. Cada tablera contiene 30 o 60 mg de
nifedipina. Caja con 10 o 30 tabletas en envase de burbuja.
ADALAT RETARD. Comprimidos de liberación prolongada. Cada comprimido contiene 20mg
de nifedipina. Caja con 28 o 56 comprimidos en envase de burbuja.
COROTREND. Cápsulas de gelatina blanda. Cada cápsula contiene 5 o 10 mg de nifedipina.
Caja blíster con 20 cápsulas.
Acción Farmacológica

Bloqueador del conducto lento del calcio que inhibe el ingreso de este ion en las células
cardiacas y en las células de la musculatura lisa vascular. El bloqueo se efectúa a través del
canal del calcio tipo L, con mayor selectividad, tanto en el músculo cardiaco como en el músculo
liso vascular, en este último caso, se altera la formación del complejo calcio-calmodulina y, de
esta manera, se evita la estimulación de la cinasa de las cadenas ligeras de miosina,
bloqueándose la interacción entre actina y miosina, dando como resultado relajación vascular.

Indicaciones

Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho estable de esfuerzo, sin pruebas de vasos-


pasmos. Angina vasospástica o de Prinzmetal. En hipertensión arterial, como fármaco único o
en combinación con otros antihipertensivos

Contraindicaciones Y Precauciones

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la nifedipina, choque cardiógeno, infarto


miocárdico reciente, bloqueo AV, insuficiencia cardiaca o renal grave, durante el embarazo. Se
recomienda tomar precauciones cuando se administran simultáneamente bloqueadores beta,
por el riesgo de que ocurra hipotensión grave y bradicardia. Su efecto hipotensor se suma al
de otros medicamentos antihipertensivos, por lo que es necesario ajustar la dosis en caso de
administración simultánea. Los antiinflamatorios no esteroideos aumentan el riesgo de
hemorragia gastrointestinal, lo mismo sucede con la warfarina. La fenitoína, fenobarbital y
carbamazepina hacen que disminuya la biodisponibilidad de la nifedipina. El jugo de toronja y
la cimetidina aumentan las concentraciones de nifedipina y puede producirse hipotensión
grave, por otra parte. La rifampicina disminuye la eficacia de la nifedipina. Si se administra
concomitantemente con digoxina, se aumentan los síntomas tóxicos del digitálico.

Reacciones Adversas

Frecuentes: cefalea, bochornos, náuseas, vértigo, edema periférico, taquicardia.


Poco frecuentes: inquietud, cansancio, debilidad, estreñimiento, pulso rápido o irregular,
dificultad para respirar.
Raras: hipotensión grave, aumento de ataques anginosos cuando se inicia el tratamiento o
cuando se aumenta la dosis, erupción cutánea.
Efectos Secundarios

Rubor, cefaleas, vértigos, náuseas, edema periférico, hipotensión, palpitaciones, síncope.

Dosis
0,25 a 0,9 mg/k/día cada 6 a 8 hs.

Vía
P.O
PROPANOLOL:

INDICACIONES: Hipertensión arterial esencial y renal. Enfermedad coronaria (angina de pecho


y profilaxis a largo plazo tras el infarto de miocardio). Arritmias auriculares y ventriculares.
Tratamiento a largo plazo de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva (efecto beneficioso
discutido). Profilaxis de la migraña. Tirotoxicosis y crisis tirotóxicas. Situaciones con aumento
de catecolaminas, p. ej. feocromocitoma (asociado a bloqueante a-adrenérgico). Profilaxis del
sangrado de varices esofágicas en hipertensión portal. Temblor esencial Sintomatología
periférica de la ansiedad.

POSOLOGIA: IV: 0,5- 3 mg (10 –3) mcg/kg) cada 2 min hasta un máximo de 6-10 mg. VO: 20-
40 mg 2veces/día

PRESENTACIONES: Comprimidos de 10 y 40 mg

Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1mg/ml)


CAPTOPRIL
Nombre genérico: Captopril
Nombre comercial: CAPOTENA, APOTEX, BIOXIL
Clasificación:
Medicamento Cardiovascular
Antihipertensivo
Medicamento utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca
Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensia (IECA).
Indicación: Hipertensión esencial o idiopática (Presión alta). Insuficiencia cardíaca.
Posología:
Hipertensión esencial o idiopática:
Adultos: dosis inicial cuando Captopril se usa sólo: 12.5 mg (1/2 tableta) 2 veces/día.
Después de 2 semanas aumentar a 25 mg 2 veces al día.
Adulto en tratamiento conjunto con diuréticos y Adulto Mayor: 6.25 mg (1/4 de tableta)
2 veces / día (tomar la primera dosis antes de dormir) y luego aumentar de manera
progresiva hasta estabilizar la presión. Después de 2 semanas aumentar a 25 mg 2
veces al día. Dosis máxima: 50 mg 2 veces al día.
Insuficiencia cardíaca:
Adultos: dosis inicial 6.25 mg (1/4 de tableta) una sola vez al día. Se aumentará
progresivamente la dosis hasta llegar a 25-50 mg 2 veces al día.
Presentación: Tabletas de 25 mg

Contraindicaciones: En personas con hipersensibilidad conocida al medicamento,


enfermedad renal, lupus eritematoso sistémico, ni en estenosis aórtica sintomática grave.

Efectos secundarios y Adversos: Tos seca persistente, erupción cutánea, hipotensión grave,
taquicardia, insuficiencia renal, inflamación bucal, pérdida de peso, etc.
• Embarazo: No usar.
• Lactancia: No usar.

Precauciones:

Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.

Debe evitarse en pacientes que reciben Diálisis Peritoneal y en pacientes que han sido
previamente desensibilizados con veneno de abispa o aveja.
En personas con enfermedad de la Colágena, Lupus eritematoso sistémico.
PROPANOLOL

Nombre Genérico: Propanolol

Nombre Comercial: Inderal, Propranolol Gador, Pirimetan.


Presentación
Compr. 10 mg, 40 mg
Amp. 5 mg / 5 ml
Acción Farmacológica
Bloqueante no selectivo de los receptores b-adrenérgicos. Disminuye la frecuencia
cardíaca, la contractilidad miocárdica y el gasto cardíaco.
Indicaciones

• Tratamiento de la Hipertensión arterial.


• Tratamiento de primera línea en la Angina estable crónica, de esfuerzo.
• Tratamiento de ciertos problemas del ritmo cardiaco.
• Coadyuvante en el tratamiento de la Migraña clásica y/o vascular.

Precauciones

• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica especializada.


• Nunca se debe interrumpir bruscamente el tratamiento con Propanolol, ya
que se pue- den producir problemas severos en el corazón, incluso “muerte
repentina”; por lo que la disminución del medicamento debe ser paulatina y
progresiva, durante un periodo no menor de 2 semanas.
• En personas con enfermedad del hígado, Diabetes y Enfisema pulmonar.
• Se debe reajustar la dosis en pacientes con enfermedad de los riñones y en
adultos mayores.
Contraindicaciones
• En personas con Bradicardia, Hipotensión, Asma bronquial, Broncoespasmo o
Insuficiencia cardiaca no controlada.
• En pacientes con trastornos específicos del corazón: Angina variante o de
Prinzmentel; Arritmias con bloqueo de segundo y tercer grado.

Efectos Adversos
• Molestias gastrointestinales, cansancio, astenia (debilidad generalizada),
calambres en las piernas, frialdad de las manos y pies, bradicardia,
enlentecimiento del ritmo cardia- co, broncoespasmos, disminución de la
presión arterial, trastornos del sueño (pesadi- llas) y alteraciones en los niveles
de glucosa en la sangre.

Embarazo: no usar.
Lactancia: no usar.

Dosis
La dosis iniciales y de mantenimiento, son según criterio médico especializado y
ajustadas a cada caso en particular.

• Hipertensión arterial:

• Adultos: dosis inicial, 40 a 80 mg (1 a 2 tabletas) vía oral, dos veces al día. Aumentar
progresivamente según evolución. Máximo: 320 mg (8 tabletas) al día.
• Niños: dosis 1 mg/Kg 2 ó 3 veces al día. Máximo: 2 a 4 mg/Kg/día.
• Tratamiento de ciertas arritmias cardíacas:
• El Propanolol se sugiere como medicamento de segunda línea. (Clase II)
para el tratamiento de las Arritmias. No olvidar que está contraindicado en las
siguientes arritmias: bloqueo de 2do. y 3er. grado por lo que se requiere
diagnóstico preciso, estudios de gabinete mínimos: electrocardiograma,
radiografía de tórax, etc.
• La dosificación es estrictamente a criterio médico especializado.
• Tratamiento preventivo de la migraña:
• Confirmar el diagnóstico con certeza previo a inicio de tratamiento.
• Adultos: 1 tableta (40 mg) 2 ó 3 veces al día. Aumentar semanalmente según la
evolución. Máximo: 80-160 mg (2 a 4 tabletas) al día, vía oral.
• Niños menores de 12 años: 20 mg (1/2 tableta) 2 ó 3 veces al día.
Vía
P.O y I.V

ANALGESICOS

ACETAMINOFEN

Nombre Genérico Acetaminofén o Paracetamol.

Nombre Comercial: Acetamin


Presentación: jarabe con 120mg/5ml

 Gotero 100mg/1ml
 Tabletas 500mg
 Tabletas masticables 80mg

ACCION FARMALOGICA

Analgésico y antipirético

INDICACIONES

Alivio sintomático de los procesos gripales que cursan con dolor leve o moderado, fiebre y
congestión nasal.
PRECAUCIONES

Se debe administrar acetaminofén con precaución, evitando tratamientos prolongados en


pacientes con anemia, afecciones cardíacas o pulmonares o con disfunción renal grave (en
este último caso, el uso ocasional es aceptable, pero la administración prolongada de dosis
elevadas puede aumentar el riesgo de aparición de efectos renales adversos).

• La utilización de acetaminofén en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más


bebidas alcohólicas –cerveza, vino, licor, – al día) puede provocar daño hepático

CONTRAINDICACIONES: Enfermedades hepáticas

• Hipertensión arterial.

• Hipertiroidismo.
• Enfermedades cardiovasculares graves

• Taquicardia.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Frecuentes: nauseas, vomito, sangrado gástrico o intestinal, prolongación del tiempo de


sangrado. Hace que se prolongue la duración de la gestación y del trabajo de parto. Poco
frecuentes: ulceración gastrointestinal, síndrome de Reye en niños con enfermedad febril
aguda (influenza, varicela).

DOSIS

Adultos mayores de 18 años: Dos cápsulas cada 6-8 horas (tres a cuatro veces al día). No
se excederá de 8 cápsulas (4 g de acetaminofén) en 24 horas.
Niños mayores de 12 años: Una cápsula cada 6-8 horas (3 a 4 cápsulas al día). Usar siempre
la dosis menor que sea efectiva

VIA DE ADMINISTRACION

VIA ORAL

ACIDO ACETIL SALICILICO ASA


NOMBRE GENERICO: Ácido Acetil Salicílico (Aspirina)

NOMBRE COMERCIAL: A.A.S.; Bayaspirina; Aspirineta; Adiro; Desenfriolito

PRESENTACION

Tabletas y tabletas efervescentes

ACCION FARMALOGICA

Analgésico, antiinflamatorio, antipirético, antitrombotico

INDICACIONES

Sintomático del dolor (de cabeza, dental, menstrual, muscular, lumbalgia). Fiebre. De la
inflamación no reumática. De artritis reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis y fiebre reumática.

PRECAUCIONES
Trastornos renales, molestias gastroduodenales recurrentes crónicas, pacientes asmáticos,
deficiencia de G-6PD, embarazo sobre todo en el último trimestre. No se recomienda el uso en
influenza ni en varicela, ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye en niños menores
de 14 años. Presentación de vómitos persistentes podría señalar un síndrome de Reye que
requiere de tratamiento inmediato.

CONTRAINDICACIONES

Está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la fórmula. También está contraindicado


en hemofilia, historia de sangrado gastrointestinal o de úlcera péptica activa.

EFECTOS SECUNDARIOS

Ardor del estómago, reacciones alérgicas, hemorragias; en estos casos, suspender el


tratamiento y referir.

Embarazo no usar, principalmente en el tercer trimestre

Lactancia: no usar
DOSIS

-Vasos sanguíneos cardiacos

Adultos y adultos mayores 100mg una vez al día

-Prevención de problemas de los vasos sanguíneos cerebrales

Adultos mayores 300mg una vez al día

No se recomienda a niños menores de 16 años

-dolor leve o moderado, fiebre.

Adultos 300-900mg cada 4-6 hrsp 4g al dia

-artritis inflamatorio

Adultos 4-8 g al día en situaciones graves

Artritis juvenil
Niños 130mg/kg al dia distribuido en 5-6 tomas en situaciones agudas 80/100mg/kg al dia
distribuidos en varias tomas

VIA DE ADMINISTRACION

Vía Oral
IBUPROFENO

NOMBRE GENERICO: ibuprofeno

NOMBRE COMERCIAL: Ibupirac; Supragesic (F.A.: Ibuprofeno + Amp.: Dextropropoxifeno);


Ibucler; Ibumar; Teprix

PRESENTACION: Tabletas de 400 mg

Acción farmacológica

• Analgésicos, antipiréticos no esteroides.


• Analgésico no opiáceo

Indicaciones
• Dolor leve a moderado, e inflamación de las articulaciones.
• Dismenorrea.
• Fiebre.

Precauciones

• Altas dosis y tratamientos prolongados pueden provocar sangrado gastrointestinal.


• Usar con cuidado en personas con enfermedad hepática, renal o adultos mayores.

Contraindicaciones

• No dar a personas con enfermedad péptica ulcerosa.


• No asociar con ASA, ni a otro antiinfl amatorio (Piroxicam, Diclofenaco, etc.). En caso de
alergia al ASA o a cualquier otro AINE.

Efectos secundarios

• Gastritis, puede empeorar el asma y dar reacciones alérgicas.


Embarazo: No usar. Si el medico decide su uso, debe evitarse su administración en los primeros
6 meses del embarazo.
Lactancia: se puede usar, preferentemente tratamientos cortos.

Dosis

Dolor leve o moderado, trastornos músculo esquelético inflamatorio, fiebre:


• Adultos: 400 mg cada 8 horas durante 1 a 3 días. Dosis máxima de 2.4 gramos
• (6 tabletas) al día.
• Dosis de mantenimiento: 600 mg a 1.2 gramos al día.
• Niños: usar Acetaminofén.
Dolor menstrual (Dismenorrea):
• Adolescentes y adultos: 200 a 400 mg cada 8 horas.

Vía

Por vía oral


Indometacina

Nombre genérico: Indometacina


Nombre comercial: Reusin Tópico®.

Clasificación: Analgésico. Antiinflamatorio no esteroide (AINE).


Acción Farmacológica:
La INDOMETACINA es un antiinflamatorio no esteroide derivado del ácido indolacético. Inhibe
la actividad de la enzima ciclooxigenasa disminuyendo la síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos a partir del ácido araquidónico. Aunque muchos de sus efectos terapéuticos y
adversos se producen por la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en distintos tejidos,
otras acciones contribuyen en forma significativa a los efectos terapéuticos del medicamento.
Como analgésico: por acción periférica debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.
Como antirreumático: la producción del factor reumatoide IgM puede disminuir con la
INDOMETACINA; sin embargo, la droga no afecta el curso progresivo de la artritis reumatoide.
Sólo actúa por mecanismos analgésicos y antiinflamatorios. Antipirético: por acción central
sobre el centro hipotalámico que regula la temperatura corporal

Indicación: Enfermedades reumáticas; Ataque de gota; Dolor moderado a severo.


Posología:
Enfermedades reumáticas, ataque de gota y dolor moderado a severo:
Adultos: 50 a 150 mg/día (2 a 6 cápsulas) dividido en 3 tomas. Dosis máxima de 8
cápsulas (200 mg) al día.
Presentación: Cápsulas o tabletas de 25 mg
Contraindicaciones: En niños, personas que tienen enfermedad péptica ulcerosa, asma,
enfermedad de los riñones, del hígado, o en quienes se sospecha que tengan hemorragia
digestiva. No asociar con otros antiinflamatorios (Diclofenaco, Ibuprofén, etc.) ni con
glucocorticoides (Prednisona, etc.).

Efectos secundarios adversos: A menudo da dolor de cabeza, mareo, trastornos digestivos,


ardor de estómago, ulceración y sangrado gastrointestinal, sensación de cabeza hueca, entre
otros.

Embarazo: No usar Lactancia: No usar.

Precauciones: Los efectos indeseables son más frecuentes con Indometacina que con otros
antiinflamatorios.

Estos efectos indeseables aumentan si la persona recibe elevadas dosis. Utilizar Indometacina
a la menor dosis y duración posible.
Ketorolac
 Nombres comerciales: Dolac, Godek, Supradol, Rapix y otros.
 Nombre genérico: Ketorolaco, Trometamina Ketorolaco.

Acción farmacológica
Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis
analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.
Indicaciones:

Indicaciones: Por vía oral: tratamiento a corto plazo del dolor agudo, de moderado a severo. El
ketorolac no está indicado para el tratamiento de dolores crónicos.

Posología.

La dosis diaria se adecuará a la intensidad del dolor, aceptándose como dosis diaria máxima:
90 mg. Dosis inicial: 10 mg. Dosis de mantenimiento: 10 a 20 mg, cada 6 hs, no debiendo
exceder la duración del tratamiento los 5 días. Tratamientos más prolongados han sido
asociados con un aumento de la incidencia de efectos adversos, algunos de ellos graves

Presentaciones.
Comprimidos recubiertos 20 mg: envases conteniendo 10 comprimidos recubiertos.
Comprimidos sublinguales 10 mg: envases conteniendo 10 comprimidos sublinguales.

ContraindicacionesHipersensibilidad al ketorolac. Embarazo, parto y lactancia. Menores de


16 años de edad. Debido a la falta de experiencia suficiente en el uso del ketorolac en pacientes
mayores de 65 años de edad, y hasta tanto no se disponga de mayor información, se
contraindica su uso en dicho grupo etario. Insuficiencia hepática severa y/o insuficiencia renal
moderada o severa. Úlcera gastroduodenal en evolución o con antecedentes de úlcera o de
hemorragia digestiva. Pacientes con hemorragias gastrointestinales o cerebrovasculares
sospechadas o confirmadas; en aquellos con diátesis hemorrágicas y en todos los que
presentan anomalías de la hemostasis o en los que haya riesgos de hemorragias. Pacientes
con hipovolemia o deshidratación aguda. Asma. Pacientes con antecedentes de alergia a otros
antiinflamatorios no esteroides y en particular en aquellos a quienes la aspirina u otros
inhibidores de la síntesis de prostaglandinas induzcan reacciones del tipo alérgico; como así
también en aquellos que presenten síndrome completo o parcial de pólipos nasales,
angioedema y broncoespasmo.

Efectos secundarios
El uso del Ketorolaco es riesgoso por sus síntomas secundarios y el riesgo de exceso de dosis.
Los efectos adversos más comunes y que pueden afectar a 1 de cada 10 personas son los
estomacales y relacionados con el tracto digestivo. Se muestran los de mayor incidencia:

 Esófago, estómago e intestinos – Agruras, malestar abdominal, estreñimiento,


flatulencias, eructos, heces negras por presencia de sangre, vómitos, úlceras, colitis,
inflamación estomacal o del esófago y otros.
 Trastornos en la nutrición o metabolismo – Resequedad en la boca, aumento de sed,
falta de apetito, aumento de electrolitos como sodio y potasio, etc.
 Problemas en el sistema nervioso – Mareos, sueño, dolores de cabeza, falta de
sueño, entumecimiento, hiperactividad, hormigueo, falta de concentración,
convulsiones, etc.
 Trastornos mentales – Ansiedad, depresión, nerviosismo, sueños extraños, euforia,
manías y alucinaciones.
 Problemas renales y urinarios – Retención de orina, inflamación en riñones, dolor
renal, ganas de orinar con mayor frecuencia, falla renal, etc.
 Trastornos del corazón y vasculares – Palidez, dolor en el tórax, palpitaciones,
sofocos, alteraciones en el ritmo de los latidos, etc.
Pueden presentarse estos efectos:

 Problemas respiratorios – Dificultad para respirar, congestión pulmonar, asma y otros.


 Trastornos en el oído – Zumbidos, vértigo, dificultad para oír, etc.
 Dolores musculares.
 Reacciones alérgicas – urticaria, erupciones en la piel, piel muerta, hinchazón en la
lengua o el rostro, etc.
 Alteraciones de la vista.
 Fiebre.

Es un medicamento que puede ocasionar muy variados y peligrosos síntomas adversos,


además de que debe utilizarse por muy poco tiempo. En algunos pacientes llega a ocasionar
la muerte, particularmente en adultos mayores.

Precauciones

Ancianos, I.H. (elevación transitoria de parámetros hepáticos), antecedentes de


Inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y enf. de Crohn), I.R. leve (½ dosis sin superar los
60 mg/día), descompensación cardiaca, HTA o patología similar (produce retención
hídrica y edema), administración simultánea con metotrexato (potencia su toxicidad).
Riesgos de toxicidad gastrointestinal grave (irritación gastrointestinal, sangrado,
ulceración y perforación) en particular ancianos o delimitados. Ketorolaco inhibe la
agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangría, precaución tto. con
anticoagulantes dicumarínicos o heparina. Monitorizar función renal y hepática. Riesgo
de reacción cutánea al inicio del tto. y reacciones anafilácticas (broncoespasmo, rubor,
rash, hipotensión, edema laríngeo y angioedema). Puede afectar la fertilidad femenina.

Efectos adversos
 indigestión, acidez, dolor de estómago, náusea;
 dolor de cabeza, mareo, somnolencia;
 moretones, picazón, sarpullido;
 hinchazón; o
 zumbido en los oídos.
ANESTESICOS

MEDICAMENTOS PRE ANESTESICA


ATROPINA

Mecanismo de acción
Atropina

Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y
reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el
vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.

INDICACIONES

 En ads. y niños con p.c. > 3 kg:


- Como medicación preanestésica para evitar reacciones asociadas a la intubación
traqueal y a la manipulación quirúrgica.
- Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra tras la
intervención quirúrgica para contrarrestar los relajantes musculares no
despolarizantes.
- Tto. de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo AV debido a un
tono vagal excesivo en situación de urgencia.
- Reanimación cardiopulmonar: para tratar la bradicardia sintomática y el bloqueo AV.
- Como antídoto tras una sobredosis o intoxicación por inhibidores de la
acetilcolinesterasa, p. ej., anticolinesterasas, organofosforados, carbamatos y setas
muscarínicas.

Modo de administración
Atropina

Vía IV/IM.

Contraindicaciones
Atropina

Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo de retención urinaria debido a enf.


Prostática o uretral; acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon tóxico. No obstante,
todas estas contraindicaciones no son pertinentes en caso de urgencia potencialmente mortal
(como bradiarritmia, intoxicación).
Advertencias y precauciones
Atropina

Hipertrofia protática; I.R.; I.H.; insuf. cardiaca, arritmias, hipertiroidismo; EPOC; atonía
intestinal en ancianos; estenosis pilórica; fiebre o cuando la temperatura ambiente es elevada;
niños (no usar si p.c. < 3 kg); ancianos; esofagitis por reflujo; no administrar en miastenia
grave a menos que se haga junto con anticolinesterasa; no debe retrasar la implementación
de un marcapasos externo en los pacientes inestables, especialmente en quienes presentan
bloqueo de alto grado (2º o tercer grado de tipo II de Mobitz); taquiarritmias, ICC o enf.
Coronaria.

Insuficiencia hepática
Atropina

Precaución.

Insuficiencia renal
Atropina
Precaución.

Interacciones
Atropina

Precaución con: otros fármacos con actividad anticolinérgica, como los antidepresivos
tricíclicos, algunos antihistamínicos H1, antiparkinsonianos, disopiramida, mequitazina,
fenotiazinas, fármacos neurolépticos, espasmolíticos atropínicos, clozapina y quinidina,
debido al riesgo de potenciación de los efectos adversos atropínicos (retención urinaria,
estreñimiento, boca seca).

Embarazo
Atropina

Evaluar riesgo/beneficio. Estudios revelaron que la atropina atraviesa rápidamente la barrera


placentaria. La administración IV de atropina durante el embarazo o a su término puede
causar taquicardia en el feto y la madre.
Lactancia
Atropina

Pequeñas cantidades de atropina pueden pasar a la leche materna humana. Los lactantes
tienen una mayor sensibilidad a los efectos anticolinérgicos de la atropina. La atropina puede
inhibir la producción de leche, especialmente en caso de uso repetido. Debe tomarse la
decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir o no iniciar el tratamiento tras considerar el
beneficio de la lactancia materna para el niño y el beneficio del tratamiento para la mujer. Si
se decide continuar con la lactancia durante el tratamiento, es necesario controlar los efectos
anticolinérgicos en el niño.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Atropina

La atropina puede causar confusión o visión borrosa y se debe advertir a los pacientes de
ello.
Reacciones adversas
Atropina

Excitación, descoordinación, confusión mental o alucinaciones (especialmente en dosis altas),


hipertermia; alteraciones visuales (midriasis, inhibición de la acomodación, visión borrosa,
fotofobia; taquicardia (arritmias, exacerbación transitoria de la bradicardia); rubefacción;
secreción bronquial reducida; sequedad de boca (dificultad para deglutir y hablar, sed),
inhibición parasimpática de tubo digestivo (estreñimiento y reflujo), inhibición de la secreción
gástrica, pérdida del gusto, náuseas, vómitos, sensación de hinchazón; anhidrosis, urticaria,
sarpullido; inhibición del control parasimpático de la vejiga, retención urinaria.
DIASEPAM

Nombre genérico: Diazepan, Prazepan, Oxazepam, Lorazepan


Nombre comercial: VALIUM
Clasificación: Anticonvulsivo, antiepiléptico
Indicación:
Ataques, crisis convulsivas o status epiléptico.
Tetanias.
Agitación asociada a ansiedad o confusión (delirium tremens).
Espasmos musculares-esqueléticos severos, sedación o relajación muscular.
Como parte del tratamiento en la intoxicación aguda por herbicidas bipiridilos y
clorofenoxi.
Posología:
Ataques, crisis convulsivas: Niños: 0.3 mg/Kg. por infusión lenta. Adultos: 10 mg por infusión
lenta IV. Ansiedad, insomnio: Adultos, 2-10 mg/6-12 h ó 5-10 mg/24, al acostarse P.O Cuando
se administra vía endovenosa, no debe mezclarse o diluirse con soluciones o jeringas que
contengan otros fármacos. La solución diluida es normalmente turbia.

Presentación: Ampolla (10 mg /2mL.) Vial de 2mL. Tableta 5 mg.


Contraindicaciones: No usar. En personas con hipersensibilidad a las benzodiacepinas. En
niños menores de 6 años.
Efectos secundarios y Adversos:
Dolor en el sitio de administración IM o IV.
Hipotensión, depresión respiratoria sobre todo cuando se administra IV.
Embarazo: No usar
Lactancia: No usar
Precauciones:
Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.
Su uso vía endovenosa debe realizarse solamente si se tiene disponible, un equipo de
ventilación y personal capacitado en técnicas de reanimación pulmonar y cardiaca

MIDAZOLAM

Nombre genérico: Midazolam


Nombre comercial: DORMICUM, MIDASEDAN, RELACUM
Clasificación: Benzodiacepinas
Indicación: Insomnio, Premedicación antes de una intervención, Ataralgesia, Inducción y
mantenimiento de la anestesia, Estado de mal convulsivo.
Posología: Adultos: IM: sedación preoperatoria, 70 a 80 mcg/kg de peso una hora antes de la
cirugía. IV: 1 a 2 mg. Niños: IM: sedación preoperatoria 80 a 200 mcg/kg de peso una hora
antes de la cirugía. IV.
Presentación: Comprimidos: 7,5 - 15 mg Ampollas de 3 ml: 5 mg/ml

Contraindicaciones: Contraindicado en casos de hipersensibilidad a las benzodiacepinas.


Administrar con precaución en pacientes con dJ hepática, renal y cardiaca, enfermedad
pulmonar, obesidad, trastornos neuromusculares.

Efectos secundarios y adversos: Sedación, somnolencia, disminución del nivel de


conciencia, depresión respiratoria; náuseas y vómitos.

Precauciones:

El midazolam debe ser utilizado con cuidado y a dosis bajas cuando se asocia fallo cardiaco
agudo congestivo y/o fallo real, enfermedad pulmonar crónica obstructiva y en pacientes
ancianos/debilitados. Asimismo, es necesario bajar las dosis cuando se administra con otros
depresores del SNC como narcóticos, barbitúricos, anticolinérgicos y alcohol.

MEDICAMENTOS LOCAL

LIDOCAINA

LIDOCAÍNA CON EPINEFRINA

Solución al 2% ampolla 1.8 ml, (cada mL contiene Lidocaína de 20mg / epinefrina de 12.5 mga).
Nombre Generico: Lidocaina con Epinefrina

Nombre Comercial: Fidecaína; Gobbicaína; Indicán; Larjancaína; Xylocaína

Presentación: F.A. / amp. Con o sin epinefrina: 1 - 2 % Aerosol (10 %)

Acción Farmacológica

Lidocaína con epinefrina es un anestésico local por infiltración.

Indicaciones

• Anestesia local dental por infiltración o bloqueo troncular en intervenciones


quirúrgicas odontológicas.

Precauciones
• Medicamento delicado, bajo prescripción por un odontólogo.

• Un exceso de dosis o inyección accidental en la vena puede dar crisis de ansiedad,


náuseas, bostezos, trastornos respiratorios, convulsiones, problemas del corazón,
colapso cardiovascular y muerte.

• Evitar su usoLidocaína con Epinefrina, para anestesiar áreas distales de las


extremidades (dedos), ni el prepucio, orejas o nariz, debido al riesgo de
Necrosis de los tejidos; en dichas áreas utilizar lidocaína sin epinefrina en
cantidades mínimas necesarias.

• En pacientes que están bajo tratamiento farmacológico con antidepresivos


tricíclicos, beta-bloqueadores no cardio selectivos, o en personas con riesgo
de crisis hipertensivas.

Contraindicaciones
• En caso de hipersensibilidadconocida a los anestésicos tipo amida como:
articaína, bupivacaína, lidocaína, mepivacaína, prilocaína o ropivacaína. En pacientes con
trastornos de la conducción cardiaca (Síndrome de Wolff Parkinson White,
Síndrome de Stock Adams, Bloqueos cardiacos interventriculares o atrio ventriculares, etc.).

• No usar para abrir un absceso, podría diseminar la infección.


• No inyectar directamente dentro de la herida ni en zonas inflamadas, sino a través
de la piel por los bordes (de forma circular sobre los bordes dérmicos de la herida).

Efectos adversos
• Somnolencia, mareos, dificultad para coordinar movimiento de las extremedidades,
exitación, agitación, tinitus, visión borroza, templores, nauseas,vómitos e incluso
convulsiones.
Embarazo: se puede usar.
Lactancia: se puede usar.

RANGO DE 2 meses a < 1 1 año a < 5 años 5 a 15 años Adultos


EDAD
Lidocaína al 1% 2año
a 3 mL 4 a 8 mL 9 a 15 mL 15 a 20 mL

Dosis

El volumen a inyectar depende de la superficie a anestesiar.

Anestesia local dental por infi ltración o bloqueo troncular.

• Adultos: Dosis usual: 0,05 mg (1.5 a 2 mL, hasta una dosis máxima en caso
extremos, de 200 mg de Lidocaina en 24 horas, o sea 10 mL de solución al 2%.).
• Niños: 1.25 mcg/kg. No sobrepasar de 5 a 7mg/kg/ por inyección.
Via de Administración

I.M

LIDOCAÍNA SIN EPINEFRINA


Nombre Genérico: Lidocaína sin Epinefrina

Nombre Comercial: Xilonest

Presentaciones más Comunes:

- Lidocaina 2% sin epinefrina Vial 20 ml (20 mg/ml)

- Lidocaina 2% cartucho dental de 1.8 ml

Indicaciones
• Anestésico cutáneo (concentración al 1%), para que no duela al cerrar una herida
que se tenga que suturar.
Precauciones
• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.
• Un exceso de dosis o inyección accidental en la vena efectos adversos crisis de
ansiedad, náu-seas, bostezos, trastornos respiratorios, convulsiones, problemas del
corazón, colapso cardiovascular y muerte.
• En pacientes adultos mayores con enfermedades debilitantes, en niños que padecen
epilepsia o en personas con trastornos cardiovasculares.

Contraindicaciones

• En caso de hipersensibilidad conocida a los anestésicos tipo amida como: articaína,

• bupivacaína, lidocaína, mepivacaína, prilocaína o ropivacaína. Para abrir un absceso,


podría diseminar la infección. No inyectar directamente dentro de la herida, sino
a través de la piel por los bordes (de forma circular sobre los bordes
dérmicos de la herida).

Efectos Secundarios:

La infiltración de Lidocaina produce dolor urente en la zona

Dosificación:

• Adultos: Dosis usual: 0,05 mg (1.5 a 2 mL, hasta una dosis máxima en caso
extremos, de 200 mg de Lidocaina en 24 horas, o sea 10 mL de solución al 2%.).
• Niños: 1.25 mcg/kg. No sobrepasar de 5 a 7mg/kg/ por inyección.
Via de Administración

I.M
ANTIPIRETICOS

DICLOFENACO SODICO
Nombre genérico: Diclofenaco
Nombre comercial: LOFENAK, DICLO-CIEN, DICLO-AZUL, DICLOHAN, CATAFLAN
Clasificación: Analgésico, Antiinflamatorio.
Indicaciones: Dolor leve a moderado, e inflamación de las articulaciones.
Posología: Adultos: habitualmente una ampolla de 75 mg en inyección lenta intramuscular
profunda, una vez al día. Dosis máxima: 150 mg/día. (Dos ampollas al día).
Presentación: tableta 50mg y 100mg ampolla 75mg/3ml, Suspensión 15mg/ml

Contraindicaciones: En personas enfermedad péptica ulcerosa.

En caso de alergia conocida al diclofenaco o cualquier otro antiinflamatorio no esteroideo


(Ibuprofén, Piroxicam, etc.).
No asociar con otro antiinflamatorio (Ibuprofén, Piroxicam, etc.)

Efectos secundarios y Adversos

Gastritis, empeorar el asma y dar reacciones alérgicas. Usar con precaución


Altas dosis y tratamientos prolongados pueden provocar sangrado gastrointestinal.

Embarazo: No usar.

Lactancia: se puede usar.


Precauciones:

Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


No se recomienda el uso de Diclofenaco para bajar la fiebre en niños, es mejor utilizar
Acetaminofén.

Dipirona

Nombre genérico: Dipirona, neu-melubrina, metamizol.


Nombre comercial: DALSIN; MESSELFENIL; PRODOLINA.
Clasificación: Analgésico, Antipirético
Indicación: Dolor agudo pos operatorio o pos traumático, dolor tipo cólico, dolor de origen
tumoral (oncológico), si no se dispone de otro medicamento eficaz para calmarlo. Como
alternativa al tratamiento de la Fiebre alta que no responde a otros antipiréticos
Posología:
Dosis analgésica/antipirética: 500 mg a 1 gramo cada 8 horas vía oral, la dosis máxima
sugerida es de 6 gramos al día. Se puede poner cada 8 horas si la persona sigue
sintomática y no tolera la vía oral.
La dosis para la indicación del dolor de origen tumoral (oncológico) es de 1 a 2 gramos
cada 8 horas, sin exceder los 6 gramos al día. La duración máxima del tratamiento no
debe ser superior a los 7 días.

Presentación: Solución con 2 mL = 1 g de M DIPIRONA para la vía parenteral. Tabletas de


500mg vía oral

Contraindicaciones:
 En personas alérgicas a este producto.
 En niños menores de 10 años.
 En pacientes con úlceras gástricas o duodenales.

Efectos secundarios adversos:

Sobre todo cuando se administra vía IV: Dolor en la vena, Hipotensión y Choque mortal (si se
inyecta demasiado rápido). Agranulocitosis (enfermedad muy grave con fiebre, infección en la
garganta o llagas en la boca), anemia, erupción en la piel (a veces muy grave).

Precauciones:

Es mejor dar otros analgésicos o antiinflamatorios como: Ibuprofén, Paracetamol o ASA,


ya que son tan eficaces como la Dipirona y en menos tóxicos (en dosis adecuadas).
El riesgo es impredecible e independiente de la dosis administrada, y los efectos
indeseables se pueden manifestar después de la toma de una sola tableta.
ANTIACIDOS

HIDROXIDO DE ALUMINIO

Nombre Comercial: magnum® suspensión oral


Nombre Generico: Hidróxido de aluminio - Hidróxido de Magnesio - Dimetilpolisiloxano
ACCION Y EFECTO FARMACOLOGICO

Pequeñas cantidades de aluminio se absorben en el intestino. Comienzo de la acción: lento,


puede no ocurrir su comienzo si el vaciado del estómago es rápido. Esta acción es prolongada
y se determina por el tiempo de vaciado gástrico. En pacientes en ayunas suele variar de 20 a
60 min.

Indicaciones

Coadyuvante en el tratamiento de la úlcera péptica, la dispepsia ulcerosa, dispepsia no


ulcerosa, reflujo gastroesofágico, hiatal, esofagitis hiperfosfatemia. Hernia, meteorismo,
aerocolia.

Posología.

Para que su eficacia sea máxima, los antiácidos deben ser administrados una hora después de
las comidas y a la hora de acostarse. Hiperacidez gástrica: 10 mL, según se requiera. Úlcera
péptica: 1-2 cucharaditas 5-6 veces al día, entre las comidas y al acostarse. Goteo continuo por
sonda gástrica: diluirse una parte de la suspensión en 3 partes de agua purificada y adminístrar
15-20 gotas/min hasta un total de 1 500 mL en 24 h.

CONTRAINDICACIONES

Está contraindicado en casos de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. No


usar este producto en pacientes con tratamiento de antibióticos que contengan cual quier
forma de tetraciclinas.

Reacción adversa y secundaria

Con el uso a largo plazo en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis
posibles cambios en el estado de ánimo o mental (neurotoxicidad). Con dosis elevadas,
estreñimiento severo y continuo, hinchazón de los pies o de la parte inferior de las piernas.

Precauciones

E: categoría de riesgo no establecida.


LM: hidróxido de aluminio es compatible, no se dispone de información acerca de trisilicato de
magnesio.
DR: severo, se acumula aluminio.
Niños: no administrar a menores de 6 años, a no ser que se consulte con el médico, ya que
puede confundirse el diagnóstico con otros problemas, como apendicitis.
Adulto mayor: la enfermedad metabólica del hueso, común en los ancianos, puede agravarse.
Se recomienda la determinación periódica de calcio sérico, fosfato sérico y potasio sérico.

ANTIANEMICOS
SULFATO FERROSO

NOMBRE GENÉRICO: Sulfato O Fumarato Ferroso = Sal De Hierro=Hierro

NOMBRE COMERCIAL: Fer-In-Sol; Iberol; Hemo-Fer; Ferricol; Siderblut; Preparado magistral


(sin hidratos de carbono

Presentación:
* Solución con 125 mg de Hierro por mL (gotero)
* Tabletas de 300 mg que contiene 60 mg de Hierro elemental

Acción farmacológica:
* Mineral necesario para la formación de los glóbulos rojos de la sangre.

Indicaciones:
 Para prevenir la anemia en niños a partir de los 6 meses, mujeres adolescentes,
embarazadas y 6 meses pos parto.
 Tratamiento curativo de anemias por falta de Hierro (causadas por hemorragias, mala
alimentación, parasitosis intestinal, ataques repetidos de malaria, etc.).
Precauciones:
 ¡No dejar el medicamento al alcance de niños!
 La intoxicación por sobredosis puede llevarlos a la muerte

Contraindicaciones:
Conjuntamente con Tetraciclina, Doxiciclina, ni con antiácidos o leche (éstos impiden la
absorción del Hierro).

Efectos secundarios:
Dolor en la boca del estómago, náuseas, vómitos, diarrea, constipación (estreñimiento). Las
molestias desaparecen en el transcurso del tratamiento. Las molestias son raras con la dosis
semanal.

Dosis:
Para prevenir la Anemia: dar una dosis semanal durante todo el período de riesgo, aplicando
dosis según edad. Ver el siguiente cuadro

Tratamiento preventivo para niños de 6 meses a 5 años


Forma farmacéutica Edad de aplicación Dosis y frecuencia
Gotas pediátricas de 125 mg de sulfato 6 a18 meses 1 mL (20 gotas) cada 8
ferroso por 19 a 23 meses 2 mL (40 gotas) cada 8
días
Tabletas
1 mL de 300 mg 24 a 59 meses 1 tableta cada 8 días
días

En niños de 24 a 59 meses la tableta de 300 mg debe disolverse en agua o jugo de frutas.

Mujeres adolescentes (de 15 a 19 años): una dosis semanal de una tableta (300 mg) de Sulfato
Ferroso.
Mujeres embarazadas y hasta 6 meses después del parto: una dosis semanal de 2 tabletas
(600 mg) de Sulfato Ferroso.

Tratamiento curativo de las Anemias:


Una dosis diaria durante dos meses, como mínimo hasta 6 meses, aplicando dosis según
edad. Ver el siguiente cuadro.

Tratamiento curativo para niños de 6 meses a 5 años


Forma farmacéutica Edad de aplicación Dosis y frecuencia
Gotas pediátricas de 125 mg 6 a 18 meses 1 mL (20 gotas) cada día
de 19 a 59 meses 2 mL (40 gotas) cada día
sulfato ferroso por 1 mL
6 a 18 meses 1/2 tableta al día
Tabletas de 300 mg 19 a 59 meses 1 tableta al día

* Menores de 6 meses con anemia por déficit de hierro: referir


* Adolescente, adulto y adulto mayor: tres tabletas de 300 mg de Sulfato Ferroso al día
durante 2 a 6 meses
* Tratamiento preventivo: durante todo el período de riesgo.
* Tratamiento curativo: 2 a 6 meses.
Vía de Administración:
o Oral
o Intramuscular

Embarazo: se puede dar.


Lactancia: se puede dar.
ACIDO FOLICO
Nombre genérico: Acido Folico/vitamina B9
Nombre comercial: Foliteg; folacid, ferricol, folac.
Clasificación: antioxidante, antianemico
Indicación. Prevención y tratamiento de estados carenciales de ácido fólico: Anemias
megaloblásticas, en la infancia, embarazo, síndrome de malabsorción.
Posología: Adultos: de 2 a 4 comprimidos diarios, administrados antes de las comidas.
Niños: Mitad de la dosis, administrada con el estómago vacío. Se recomienda mantener estas
dosis hasta obtener una respuesta hemopoyética positiva, siendo aconsejable, una vez el
cuadro hemático sea normal, continuar el tratamiento con una «dosis de sostén» igual a una
mitad de la dosis tomada anteriormente
Presentación: comprimidos y tabletas de 5mg jarabe de 5mg/5ml

Contraindicaciones: El ácido fólico no debe administrarse como agente único en el


tratamiento de las anemias perniciosas, ya que pueden enmascararse los síntomas originados
por la carencia de vitamina B-2. Deben evitarse dosis superiores a los 0.4 mg/día hasta que
se haya descartado el diagnóstico de anemia perniciosa.

Efectos secundarios y Adversos: El ácido fólico está prácticamente exento de efectos


secundarios. En ocasiones muy raras se observado algunas reacciones de hipersensibilidad
así como efectos gastrointestinales como anorexia, distensión abdominal, flatulencia y nausea.
Ocasionalmente, y con dosis de 15 mg/dia durante un mes se han observado algunos síntomas
sobre el sistema nervioso central: irritabilidad, hiperactividad, dificultad en concentrarse y
depresión

Precauciones: EL ácido fólico en las dosis usuales, es bien tolerado por el organismo, no
cabiendo la posibilidad de intoxicación aguda, crónica o accidental
ANTICUAGULANTES

HEPARINA

Nombre genérico: Heparina


Nombre comercial: PROPARIN
Clasificación: Anticoagulante
Indicación: Profilaxis y Tx de la trombosis venosa y de la tromboembolia pulmonar. Tx de la
coagulación intravascular diseminada y de la tromboembolia arterial.
Posología: Adulto. Vía. IV. 5000 UI a 10,000 UI c/4 a 5h; Niño. Vía IV. 50 UI/Kg de peso
corporal c/4h
Presentación: Solución inyectable contiene c/ml 1000 UI o 5000 UI de heparina sódica.
Caja con Fco. O ampolla de 5 ml conteniendo 25,000 UI.

Contraindicaciones: En caso de hemorragia activa. Hemofilia. Puérpera de cualquier tipo.


Antagoniza la acción de la ACTH

Efectos secundarios adversos:

Frecuentes: Signos y síntomas de hemorragia interna o externa.


Poco frecuente: Reacciones alérgicas. Reacciones anafilactoides. Dolor torácico.
Sensación de ardor. Frio y dolor en brazos o piernas.
Raras: Neuropatía periférica. Osteoporosis y caída del cabello.

Precauciones:

Se informara de inmediato al médico sobre cualquier manifestación de sangrado anormal.

Precauciones: Se recomienda efectuar prueba de coagulación sanguínea y recuento de


plaquetas antes del Tx y durante el mismo
ANTIEMETICOS

DIMEHIDRINATO

NOMBRE GENERICO: Dimenhidrinato

NOMBRE COMERCIAL: Dramamine

PRESENTACION: Dimenhidrinato 50 mg Exicipiente, c.b.p. 1 tableta

Acción farmacológica

• Antiemético y Anti vertiginoso (bloqueador de los Receptores H1 de la histamina).


• Anticolinérgico (bloqueador de los receptores M de la Acetilcolina).
Indicaciones

• Tratamiento y prevención del “mareo del viajero”; del vértigo.


• Tratamiento sintomático de náuseas, secundarias al mareo.

Precauciones

• Si conduce un vehículo, o maneja equipo peligroso por el riesgo de somnolencia (tendencia


al sueño).

Contraindicaciones

• En niños menores de 6 años o en el adulto mayor, porque tienen mayor probabilidad de


intoxicarse con Dimenhidrinato.

Efectos secundarios

• Puede dar sequedad de la boca, nariz y garganta, retención de orina, desgano de comer,
constipación, diarrea, crisis agudas de porfiria, etc.
• Usar con precaución
• En personas con epilepsia, glaucoma de ángulo cerrado, presión alta, insuficiencia cardíaca,
arritmias cardiacas, pacientes con agrandamiento de la próstata, hipertiroidismo, enfermedad
péptica ulcerosa y asma bronquial.
• En pacientes con sospecha de obstrucción intestinal u obstrucción de la vejiga urinaria.
Embarazo: No usar. Para tratar las náuseas del embarazo.
Lactancia: No usar.
Dosis

Prevención del “mareo del viajero” y del vértigo:


• Niños mayor de 6 años: 25 a 50 mg (1/2 a 1 tableta), media hora antes de viajar.
• Adultos: 50 a 100 mg (1 a 2 tabletas), media hora antes de viajar.
Tratamiento de náuseas, vómitos y mareo relacionados con el “mareo del viajero”:
• Niños 6 a 12 años: 25 a 50 mg (1/2 a 1 tableta), tres o cuatro veces al día. Dosis máxima: 150
mg
(3 tabletas) al día.
• Adultos: 50 a 100 mg (1 a 2 tabletas), media hora antes de viajar. Dosis máxima: 400 mg (8
tabletas), al día.

Vía de administración
Vía oral

ANTIULCEROSOS

LANZOPRAZOL

Mecanismo de acción
Lansoprazol

Inhibe la secreción de ácido en el estómago. Se une a la bomba de protones en la célula parietal


gástrica, inhibiendo el transporte de H +al lumen gástrico.
Modo de administración
Lansoprazol

Debe administrarse una vez al día, por la mañana, al menos 30 minutos antes de ingerir
alimentos. En el caso de que se tenga que administrar una segunda dosis, ésta debe tomarse
por la noche.
Cápsulas gastrorresistentes: para pacientes con dificultad para tragar, puede mezclarse el
contenido de las cápsulas gastrorresistentes con una pequeña cantidad de agua o zumo de
manzana o de tomate, o bien espolvorearlo sobre una pequeña cantidad de comida blanda (por
ejemplo yogurt o puré de manzana) para facilitar su administración. También se puede mezclar
con 40 ml de zumo de manzana para su administración mediante sonda nasogástrica. Una vez
mezclado debe tomarse inmediatamente.
Comprimidos bucodispersables: pueden administrarse mediante sonda nasogástrica o jeringa
oral, dispersando el comprimido en una pequeña cantidad de agua.

Contraindicaciones
Lansoprazol

Hipersensibilidad; concomitancia con atazanavir.


Advertencias y precauciones
Lansoprazol

I.H. moderada-grave, reducir dosis y monitorizar; excluir tumor gástrico maligno antes de iniciar
tto.; puede aumentar el riesgo de infección gastrointestinal (Salmonella y Campylobacter);
notificados casos de colitis, considerar interrupción en caso de diarrea grave y/o persistente;
datos de seguridad limitados en tto. de mantenimiento > 1 año, realizar revisión periódica y
evaluar riesgo/beneficio; riesgo de hipomagnesemia en tto. prolongado y en concomitancia con
digoxina u otros fármacos que puedan reducir el nivel plasmático de Mg (por ej. diuréticos),
considerar el control plasmático de Mg al inicio y periódicamente durante el tto.; ancianos; no
recomendado en niños (experiencia clínica limitada), no debe usarse en niños < 1año (datos
disponibles no muestran beneficio en tto. reflujo gastroesofágico); a dosis altas y en tto.
prolongado, aumenta el riesgo de fractura de cadera, muñeca y columna, sobre todo en
ancianos o en presencia de otros factores de riesgo, asegurar ingesta de Ca y vit. D si hay
riesgo de osteoporosis; riesgo de lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS) (si se producen
lesiones, especialmente en zonas de la piel expuestas al sol, acompañadas de artralgia,
considerar interrumpir el tto.); posible aumento de los niveles de cromogranina A (CgA)
pudiendo interferir en exploraciones de tumores neuroendocrinos (suspender el tto. al menos 5
días antes, si los niveles de CgA y gastrina no vuelven al intervalo de referencia después de la
medición inicial, repetir a los 14 días).
Insuficiencia hepática
Lansoprazol

Precaución con I.H. moderada-grave, reducir dosis a ½ y monitorizar.

Interacciones
Lansoprazol

Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:


Evitar asociación con: ketoconazol, itraconazol.
Aumenta concentración plasmática de: digoxina (vigilar y ajustar dosis), tacrolimús (controlar).
Reduce concentración plasmática de: teofilina, precaución.
Concentración plasmática aumentada por: fluvoxamina, reducir dosis.
Concentración plasmática reducida por: rifampicina, H. perforatum.
Administrar 1 h después de: antiácidos, sucralfato.

Embarazo
Lansoprazol
Sin datos clínicos en embarazo. Estudios en animales no muestran efectos dañinos. No se
recomienda.

Lactancia
Lansoprazol

Se desconoce si lansoprazol se excreta en la leche materna. Los estudios en animales han


demostrado la excreción de lansoprazol en la leche. La decisión sobre si continuar o suspender
la lactancia materna o el tratamiento con lansoprazol debe tomarse sopesando el beneficio de
la lactancia materna para el niño y el beneficio del tratamiento con lansoprazol para la madre.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Lansoprazol

Pueden producirse reacciones adversas a lansoprazol como mareo, vértigo, trastornos visuales
y somnolencia. En estas condiciones, la capacidad de reacción puede verse disminuida.

Reacciones adversas
Lansoprazol
Dolor de cabeza, mareo; náuseas, diarrea, dolor de estómago, estreñimiento, vómitos,
flatulencia, sequedad de boca o garganta; aumento de enzimas hepáticas; urticaria, prurito,
erupción cutánea; fatiga; pólipos gástricos benignos.
OMEPRAZOL

NOMBRE GENERICO= OMEPRAZOL

NOMBRE COMERCIAL= Arapride®, Audazol®, Aulcer®, Belmazol®, Ceprandal®, Dolintol®,


Elgam®, Emeproton®, Gastrimut®, Losec®, Miol®, Novek®, Nuclosina®, Omapren®, Ompranyt®,
Parizac®, Pepticum®, Prysma®, Ulceral®, Ulcesep®

CLASIFICACION= Antiulcerosos, inhibidores de la bomba de protones

INDICACIONES= Esofagitis por reflujo gastroesofágico. Úlcera duodenal, úlcera gástrica


enigna (incluyendo las producidas por AINEs). Síndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de
úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.

POSOLOGIA= En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica o esofagitis por reflujo, la
dosis es de 40 mg diarios. En el síndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.
Oral: Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al día.
PRESENTACION= 20 Mg envase frasco con 7 capsulas y 14 capsulas.

CONTRAINDICACIONES= Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. Úlcera gástrica


maligna.

EFECTOS SECUNDARIOS= En general, OMEPRAZOL es bien tolerado. Entre 1.5 y 3% de los


pacientes tratados con OMEPRAZOL experimentan efectos gastrointestinales, entre ellos,
náusea, diarrea y cólico; se han informado con menor frecuencia efectos en el SNC (cefalalgia,
mareos, somnolencia). En ocasiones se observan erupciones cutáneas e incremento de la
actividad plasmática de las aminotransferasas hepáticas.

PRECAUCIONES= Las biopsias de la mucosa gástrica tomadas a intervalos regulares han


revelado que con OMEPRAZOL, al igual que con los antagonisas H2, hay un ligero incremento
en la densidad de las células seudoenterocromafines, sin cambios patológicos significativos.
Esta hiperplasia es totalmente reversible, aun después de varios años de tratamiento
con OMEPRAZOL. No hay evidencias de que OMEPRAZOL tenga potencial mutagénico.
Todas las pruebas estándar, incluyendo exámenes microbiológicos y de cultivo tisular in vitro y
las pruebas in vivo en ratón, han sido negativas para mutagenicidad. Los resultados de
reproducción realizados en ratas y conejos no demostraron ningún efecto teratogénico ni signos
de toxicidad fetal.
RANITIDINA CLORHIDRATO

Nombre Genérico: Ranitidina

Nombre Comercial: Alquen, Ardoral, Leiracid, Ranidin, Ranuber, Tanidina, Terposen, Zantac.

Presentación

Caja de 100 tabletas de 150mg y 300mg.


Intravenosa 5mg/2ml

Acción Farmacológica
La Ranitidina es un inhibidor reversible y competitivo de los receptores histamínicos H2. En
consecuencia disminuye la secreción ácida gástrica tanto basal como provocada por diversos
estímulos.

Indicaciones
• Enfermedad péptica ulcerosa (úlcera gástrica o duodenal).
• Reflujo Gastroesofágico.
• Prevención de enfermedad péptica inducida por medicamentos (AINES, Antibióticos, etc.).
• Tratamiento de Gastritis o Duodenitis, que no responde a la dieta o a otros antiácidos, como
Hidróxido de Aluminio y Magnesio, Citrato, etc.

Precauciones
• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.
• En pacientes con dolor abdominal de origen desconocido, debe descartarse una infec- ción
intestinal aguda, cáncer de estómago o un proceso que requiera una intervención
quirúrgica e incluso.
• En algunos casos muy poco frecuentes, se puede desarrollar: “Pancreatitis aguada, Bra-
dicardia y Bloqueo Cardiaco”, lo cual implica una suspensión inmediata del medica- mento
y referencia a un Centro hospitalario especializado.
• Ya que la absorción intestinal de Ranitidina disminuye, si se administra junto a medi-
camentos como el Hidróxido de Aluminio y Magnesio, etc.

Contraindicaciones

• En niños menores de 2 años.

Efectos Adversos

• Molestias gastrointestinales, dolor de cabeza, mareo, cansancio o fatiga, erupciones


cutáneas, alteraciones hematológicas, visuales, alopecia.

Embarazo: no usar.
Lactancia: no usar.
Dosis

• Adultos: 300 mg, en 1 sola toma al día, vía oral. Alternativa: 150 mg por la mañana y 150 mg
por la tarde-noche.

• Tratamiento del Reflujo gastroesofágico:


• Casos leves: 150 a 300 mg, cada 12 horas via oral, durante 8 a 12 semanas.
• Casos moderados a severos: 150 mg cada 6 horas via oral, durante 12 semanas.

• Prevención de enfermedad péptica inducida por medicamentos


• Niños mayores de 2 años: 2 a 4 mg/Kg de peso, cada 12 horas, vía oral.
• Adultos: 150 mg cada 12 horas vía oral, cada 12 horas durante 4 semanas.

Vía

P.O y I.V
ANTIVIRALES

ACICLOVIR
Nombre genérico: Aciclovir
Nombre comercial: Aciclostad, Zovirax, acivirex, Acyvir. • Aciclostad. Poviral.Viclovir.
Xiclovir.
Clasificación: Antiinfeccioso, antivírico, Antiherpético.
Indicación: Herpes primario (genital y labial), Herpes recurrente, Herpes “zoster” (extenso en
la piel).
Posología: Herpes primario: (genital y labial): Adultos: 200 mg (1tableta)
cinco veces al día, durante 5 Días. Iniciar lo más pronto posible.
Herpes recurrente y su prevención (genital y labial):
Adultos: 400 mg (2 tabletas) dos veces al día, durante 2 meses,
reducir luego a 200 mg (1 tableta) dos veces al día, durante 4
meses. Herpes “Zoster” (extenso de la piel): según receta del médico.
Crema debe aplicarse 5 ó 6 veces al día a intervalos de aproximadamente 3 ó 4 horas,
omitiendo la aplicación nocturna. Zovirax Crema debe aplicarse en las lesiones o en las
lesiones inminentes lo más pronto posible después del inicio de la infección.

Presentación: Tableta 200mg, crema tópico 5%, suspensión 100mg/5ml

Contraindicaciones: En caso de alergia conocida al aciclovir


Efectos secundario y Adversos: En caso de alergia conocida al Aciclovir; Nauseas vómito,
dolor de estómago, diarrea, dolor de cabeza, fatiga, hasta urticaria.

También puede producir hepatitis, dificulta para respirar, angioedema, reacciones neurológicas,
insuficiencia renal aguda, en estos casos suspender el tratamiento.

 Embarazo se puede usar


 Lactancia se puede usar.

Precauciones: Debe utilizarse con precaución en disfunción renal, deshidratación, y


desórdenes neurológicos pre-existentes. Evitar el contacto con los ojos
ANTIMICROBIANOS

AMIKACINA

Nombre genérico: Amikacina


Nombre comercial: Amk, Biomikin, amikayect; Glukamin
Clasificación: Antibiótico
Indicaciones: Infecciones sistémicas graves producidas por bacilos aerobios Gram-negativos
susceptibles.
Posología: La dosis de AMIKACINA se debe calcular tomando como base el peso del paciente
antes del tratamiento, Adulto. Intramuscular o infusión intravenosa. Naonatos inicial 10 mg/Kg
de peso corporal después 7.5 mg/Kg de peso c/12 h
Diluir la dosis a administrar en 100 - 250 ml de solución Glucosa al 5 %.
No exceder la concentración de 10 mg de medicamento por ml de solución.
Administrar en 30 - 60 min. En lactantes en 1 - 2 h
Presentación: Ampolla de 2 ml 10 mg, 250mg

Contraindicaciones: La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una


contraindicación para su empleo.
En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de reacciones tóxicas severas a los
aminoglucósidos, puede contraindicarse el uso de cualquier otro aminoglucósido, debido a la
sensibilidad cruzada con este tipo de medicamentos.

Efectos secundarios y Adversos Todos los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir


toxicidad auditiva, vestibular y renal, así como también bloqueo neuromuscular.

Precauciones: Los aminoglucósidos se absorben rápida y casi en su totalidad cuando se -


aplican por vía tópica, excepto en la vejiga urinaria, en asociación con procedimientos quirúrgi-
cos. Se han reportado casos de sordera irreversible, insuficiencia renal y muerte, debido al
bloqueo neuromuscular después de la irrigación de campos quirúrgicos con preparaciones de
aminoglucósidos.

AMOXICILINA
Nombre genérico: Amoxicilina
Nombre comercial: CAFIMOX, ABIOLEX, AMOVAL, ARDINE
Clasificación: Antiinfeccioso, antibacteriano y Betalactámico
Indicación:
Neumonía, sinusitis, otitis media, absceso dental, osteomielitis de origen bacteriano.
Infecciones de vías urinarias, infecciones ginecológicas, de origen bacteriano.
Leptospirosis.
Como parte de la terapia combinada para erradicar el Helicobacter pylori.

Posología:
Niños 40 a 50 mg/Kg/día, divididos en 3 dosis. En algunos casos principalmente en
infecciónes crónicas del oido puede dosifi carse de 80 hasta 100 mg/Kg de peso dividido
en 2 o 3 dosis al día, bajo preescripción por médico especializado (otorrinolaringologo)
•Adultos: 500 mg a 1 gramo (1 a 2 tabletas), 3 veces al día, hasta una dosis máxima de
3 gramos al día.
Presentación: Capsulas 500mg, suspensión 250mg/5ml

Contraindicaciones: En caso de alergia conocida a las penicilinas, ni en hipersensibilidad a


las cefalosporinas (Cefadroxil, Cefalexina, Ceftriaxona, etc.)
Efectos secundarios Y Adversos: Náuseas y diarrea; erupciones en la piel, anafi laxia,
trastornos en la sangre.

Embarazo: se puede usar.


Lactancia: se puede usar.

Precauciones: En los casos de absceso dental, iniciar tratamiento y referir al Hospital más
cercano con odontólogo.
ERITROMICINA

Nombre genérico: eritromicina

Nombre comercial: Etilsuccinato o Estearato

Presentación:

Polvo para suspensión oral: 250 mg en 5 mL


Tabletas o cápsulas de 500 mg

Acción farmacológica

• Anti infeccioso
• Antibacteriano de la familia de los macrólidos.

Indicaciones

• Medicamento de primera elección para el tratamiento de Tos Ferina.


• Alternativa en pacientes alérgicos a las penicilinas, que padecen:
• Sífilis; Síndrome de úlcera genital; Síndrome de bubón inguinal; Granuloma inguinal.
Heridas y úlceras de la piel infectadas.
• Tratamiento de la Neumonía, Faringo amigdalitis bacteriana, Otitis de etiologia bac
• teriana, etc.

Precauciones:

• No administrar Eritromicina si el paciente está tratándose con: Carbamazepina, Digoxina,


Ergotamina o Warfarina.
• Usar con cuidado en pacientes con enfermedad hepática o renal.

Contraindicaciones

• En personas con alergia conocida a los macrólidos; ni en personas con porfiria.

Efectos secundarios

• Dolor en boca del estómago (gastritis), náuseas, vómitos, diarrea, son molestias
habitualmente leves. Pérdida reversible de la audición con dosis altas.
Embarazo: se puede usar.
Lactancia: se puede usar.
Dosis

Según normas de atención del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala,
se puede dosificar según rango de edad, cuando no se conoce el peso en niños:

VIA

Por vía oral


AMPICILINA
Nombre genérico: Ampicilina sódica
Nombre comercial:
Clasificación: Anti infeccioso, antibacteriano
Indicaciones:
Mastoiditis; Endocarditis; Colecistitis; Peritonitis.
Septicemia
Meningitis
Osteomielitis.
Infecciones Ginecológicas
Infección del tracto urinario en mujeres adolescentes y adultas, y como parte del manejo
inicial en mujeres con ruptura espontánea y prolongada de membranas ovulares antes
del parto, previo a la referencia de la paciente.

Posología: Adultos: Oral. 250 a 500mg cada 6h. En infecciones graves se administran hasta
6g en 24h. Niños: Oral. Hasta 20kg de peso corporal, 12.5 a 25mg/kg cada 6h.
Presentación: Capsula de 250-500 mg. Suspensión oral 250 mg/5 ml. Polvo para inyección.
Frasco Vial con polvo de 0.5G y 1G, para disolver en agua estéril o cloruro de sodio al 0.9%.
Contraindicaciones: Alérgicos a la penicilina, insuficiencia renal grave.

Efectos secundarios y Adversos:

Náuseas, vómitos y diarrea.


Reacciones dermatológicas como rash maculopapular acompañada de fi ebre, sugieren
la suspensión del medicamento.
Si aparece endurecimiento en el lugar de la inyección aplicar paños de agua tibia a
caliente, tomando las precauciones convenientes, si el área muestra signos de infección,
referir para tratamiento especializado.
Embarazo: se puede usar.
Lactancia: se puede usar.

Precauciones:

Medicamento de uso delicado, sobre todo en su preparación y administración. No


administrar el medicamento, si no se ha realizado previamente PRUEBA DE ALERGIA
ALAS PENICILINAS.
En pacientes con enfermedad hepática o renal, quedando a criterio médico su
prescripción.
CEFRADOXILO

Nombre Genérico: Cefadroxilo

Nombre Comercial: Duracef®.

Presentación:
 Tabletas o cápsulas de 500 mg
 Polvo para suspensión oral: 250 mg en 5 mL
Acción farmacológica:

• Antiinfeccioso, antibacteriano
• Betalactámico

Indicaciones

• Infecciones de las vías urinarias, de la piel, de tejidos blandos y respiratorios agudos


bacterianos, etc.
• Este medicamento se utiliza solamente cuando los antibióticos de primera elección no tienen
efecto.
Precauciones
• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.
• Puede provocar reacciones alérgicas en la piel, anafilaxis, edema angioneurotico, urticaria.
• En algunos pacientes se puede presentar diarrea, náuseas, vómito, dolor de cabeza

Contraindicaciones

• En caso de alergia conocida a las cefalosporinas o hipersensibilidad a las penicilinas.


Embarazo: se puede usar.
Lactancia: se puede usar.

Efectos secundarios

Pueden aparecer durante el tratamiento síntomas de colitis seudomembranosa. Se han


reportado raramente náusea vómito y dispepsia

Dosis:

En infecciones de las vías urinarias, de la piel, de tejidos blandos y respiratorias agudas


bacterianas:
• Si conoce el peso en niños, calcular a 30mg/Kg/día, dividido en 2 dosis al día.
• Si no conoce el peso, calcular según edad:
Edad Cucharadita 250 mg/5 mL Tableta 500 mg Frecuencia
1 año hasta 6 años 1 cucharaditas 1/2 tableta 2 veces al día
De 6 años hasta 12 años 2 cucharaditas 1 tableta 2 veces al día
Adolescente, adulto, adulto mayor 2 a 4 tabletas 2 veces al día
Duración
• Depende del tipo de infección, pero debe ser un mínimo de cinco días para evitar resistencia
al antibiótico.
Via de administración:

p.o.

CEFTRIAXONA
Nombre genérico: Ceftriaxona
Nombre comercial: CEFAXONA, CEFTREX, TIBIFOR.
Clasificación: Antiinfeccioso, antibacteriano
Indicaciones:
Infecciones graves por microorganismos sensibles en septicemia, neumonía, meningitis,
afección renal de origen bacteriano.
Profilaxis quirúrgica.
Posología: Sólo se inyecta IM profunda, en la parte superior externa de la nalga.
Usar una aguja para preparar la solución e inyectar con otra aguja nueva de calibre
grueso (calibre No 21) a la que le habremos pasado agua destilada para que no se
obstruya. Inyectar lenta y uniformemente para evitar el bloqueo de la aguja.
Se debe diluir en solución salina al 0.9 % y pasar en infusión endovenosa según
prescripción médica.

Presentación: Frasco vial de 1 gramo para inyección intramuscular o intravenosa

Contraindicaciones: En caso de alergia conocida a las cefalosporinas o hipersensibilidad a


las penicilinas.
Efectos secundarios y Adversos:

Alteraciones de la función del hígado, de los riñones, y ocasionar reacciones alérgicas severas,
trastornos de la sangre, pancreatitis, etc.
Embarazo: se puede usar.
Lactancia: se puede usar.
Precauciones: Usar con cuidado en pacientes con enfermedades de la vesícula biliar, ya que
en los pacientes que requieren dosis mayores de 2 gramos al día existe un 50% de probabilidad
de que desarrollen Pseucolelitiasis.

CLINDAMICINA
Nombre genérico: Clindamicina
Nombre comercial: DIVANON, DOLACIN.
Clasificación: Antiinfeccioso, antibacteriano
Posología:
Úlceras por presión si hay sospecha de infección por Pseudomonas aeuruginosa:
Adultos: 300 mg cada 8 horas, como minimo durante 10 días.
Tratamiento de osteomielitis o peritonitis:
Adultos: 150 a 450 mg cada 6 u otro horas.

Presentación: Tabletas o cápsulas de 300 mg

Contraindicaciones: En personas con antecedentes de enfermedades intestinales, por el


riesgo de que sedesarrollo colitis pseudomembranosa o ulcerativa, y en algunos casos
megacolon toxico.
No debe utilizarse la Clindamicina conjuntamente con macrolidos como la Eritromicina, por sus
efectos terapéuticos se antagonizan mutuamente.

Efectos secundarios y Adversos: Diarrea (suspenda el tratamiento); náusea, vómitos,


malestar abdominal, colitis por antibióticos; erupción, prurito, urticaria, y raramente anafilaxia;
eritema multiforme, dermatitis exfoliativa y vesiculoampollosa; ictericia y alteración de pruebas
hepáticas; neutropenia, eosinofilia, agranulocitosis y trombocitopenia.

Embarazo: se puede usar.

Lactancia: No usar.

Precauciones:

Este no debe ser un antibiótico de primera elección, usar sólo cuando sea prescrito por
un médico.
Usar con cuidado en pacientes que están tomando antibióticos aminoglucósidos
(Gentamicina, Amikacina, etc.), quinolonas (Ciprofloxacina, etc.), o macrólidos
(Eritromicina,
Claritromicina,etc).
CLINDAMICINA CLORHIDRATO

Nombre genérico: Clindamicina

Nombre comercial: Dalacín-C Ledercef

Presentación:

Tabletas o cápsulas de 300 mg y Ampollas de 4 ml: 150 mg/ml

Acción farmacológica:

Anti infeccioso, antibacteriano

• Familia de las lincosaminas

Indicaciones

• Úlceras de la piel por presión si hay sospecha de infección por Pseudomonas


aeuruginosa.
• Infecciones graves causadas por bacterias sensibles, infecciones óseas y articulares
por
estafi lococo (Osteomielitis), Peritonitis.
Precauciones

• Este no debe ser un antibiótico de primera elección, usar sólo cuando sea prescrito por
un médico.
• Usar con cuidado en pacientes que están tomando antibióticos aminoglucósidos
(Gentamicina,
Amikacina, etc.), quinolonas (Ciprofloxacina, etc.), o macrólidos (Eritromicina,
Claritromicina,etc).
• En pacientes que están ulizando Diazepan el uso concomitante de la Clindamicina,
puede aumentar el riesgo de depresión y/o paralisis respiratoria
• Monitorear la función hepática y renal sobre todo en tratamientos largos.

Contraindicaciones

• En personas con antecedentes de enfermedades intestinales, por el riesgo de que se


desarrolló colitis pseudomembranosa o ulcerativa, y en algunos casos megacolon toxico.
• No debe utilizarse la Clindamicina conjuntamente con macrolidos como la Eritromicina,
por sus efectos terapéuticos se antagonizan mutuamente.

Efectos Adversos

• Diarrea (suspenda el tratamiento); náusea, vómitos, malestar abdominal, colitis por


antibióticos; erupción, prurito, urticaria, y raramente anafilaxia; eritema multiforme,
dermatitis exfoliativa y vesiculoampollosa; ictericia y alteración de pruebas hepáticas;
neutropenia, eosinofilia, agranulocitosis y trombocitopenia.

Dosis:

Úlceras por presión si hay sospecha de infección por Pseudomonas aeuruginosa:


• Adultos: 300 mg cada 8 horas, como minimo durante 10 días.
Tratamiento de osteomielitis o peritonitis:
• Adultos: 150 a 450 mg cada 6 u otro horas.

Vías de administración:
P.O, I.V

GENTAMICINA

Nombre genérico: Gentamicina


Nombre comercial: GENTAX; GENTRAX; GENKOVA
Clasificación: Antiinfeccioso, antibacteriano; Antibiótico de la familia de los aminoglicósidos.
Indicación: Sólo para el tratamiento de infecciones graves ocasionadas por microorganismos
sensibles en piel, pulmones, riñones, meninges, septicemia.
Posología:
Adultos: 3 a 5 mg/Kg diario en 1 dosis o dividido en 3 dosis.
Niños menores de 2 semanas: 6 a 7.5 mg/Kg al día, dividido en 3 dosis.
Niños de 2 semanas a 12 años: 7.5 mg/Kg al día, divido en 3 dosis
Neonatos y Recién nacidos a término menores de 2 semanas: 2.5 a 3 mg/kg cada 12
hrs
Presentación: Ampollas de 2 mL con 40 mg/mL

Contraindicaciones: En caso de alergia conocida a los Aminoglicosidos (P. ej. Estreptomicina,


Kanamicina,etc.). En pacientes con Miastenia Gravis.

Efectos secundarios adversos:

Náuseas, vómito, mareo y vértigo, diversos grados de sordera, daño en los riñones,
colitis (inflamación del intestino grueso), náuseas, vómitos, ronchas en la piel.
A veces puede ocasionar parálisis.

Embarazo: No usar; Lactancia: No usar


Precauciones:

Debido a que es muy tóxico a nivel de los oídos y riñones, reajustar dosis en pacientes
con enfermedad renal y adultos mayores (ancianos).
Evitar dosis demasiado elevadas o prolongadas.

CLORANFENICOL
Nombre genérico: Cloranfenicol
Nombre comercial:
Clasificación: Antibiótico oftálmico.
Indicaciones: Conjuntivitis bacteriana, Profilaxis de infecciones bacterianos oftalmológicas en
el recién nacido.
Posología: Niñez, adolescente, adulto y adulto mayor: Hacer una aplicación de ungüento
oftálmicopor las noches durante 5 días. Aplicar dentro de cada ojo una gota cada 2 horas,
mantenerel ojo cerrado durante el mayor tiempo posible, preferible de 1 a 2 minutos.
Presentación:

Gotero de 15 mL de solución oftálmica al 0.5%


Tubo de 5 gramos de ungüento oftálmico al 1%

Contraindicaciones: En caso de alergia conocida al cloranfenicol. Efectos Adversos

Picazón o ardor en los ojos.

Embarazo: se puede usar.

Lactancia: se puede usar.


Efectos secundarios y Adversos:

Picazón o ardor en los ojos.

Precauciones: Usar con cuidado en personas con insuficiencia renal o hepática.

PENICILINA BENZATINICA

NOMBRE COMERCIAL= BENZETACIL

NOMBRE GENERICO= BENCIL PENICILINA BENZATINICA


CLASIFICACION= Antibióticos
INDICACIONES= Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis
supurativa)
- Sífilis
POSOLOGIA= Niños: 50,000 UI/kg dosis única en Inyección Intramuscular pro funda
(cuadrante superior externo del glúteo). - Adultos: 1 200,000 UI dosis única en inyección
intramuscular profunda (cuadrante superior externo del glúteo). Para Sífilis

PRESENTACIONES= Bencil Penicilina Benzatínica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con
ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)
- Bencil Penicilina Benzatínica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua
destilada de 4cc para diluir)

CONTRAINDICACIONES= Alergia a las Penicilinas.

EFECTOS SEGUNDARIOS= Dolor en la zona de inyección.


De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible.

PRECAUCIONES= Puede utilizarse en el embarazo. Puede utilizarse en la madre que da de


lactar.
PENICILINA PROCAINA
NOMBRE GENERICO= BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA

NOMBRE COMERCIAL= Penicilina Procaínica

CLASIFICACION= Antibióticos

INDICACIONES= Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumonía


Grave).
- Infecciones de Piel (cuando la vía oral no está disponible o es difícil de utilizar).

POSOLOGIA= Niños: 50,000 a 100,000 UI/kg/día (dependiendo de la gravedad) dosis única en


Inyección Intramuscular profunda (cuadrante superior externo del gluten) durante 7 días o hasta
que la vía oral sea utilizable. -
Adultos: 1 000,000 UI al día por 7 días

PRESENTACION= Bencil Penicilina Procaínica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con
ampolla de agua destilada de 4cc para diluir)

CONTRAINDICACIONES= Alergia a las Penicilinas


EFECTOS SECUNDARIOS= Dolor en la zona de inyección
De presentarse signos de alergia, referir lo más pronto posible

PRECAUCIONES= Puede utilizarse en el embarazo.


Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
DICLOXACILINA

NOMBRE GENERICO: dicloxacilina sódica

NOMBRE COMERCIAL: H.G. dicloxacil

PRESENTACION: Frasco con polvo para reconstituir a 60 ml de 250 mg/5 cm³ de Suspensión
oral. Caja por 20 cápsulas de 500 mg.

Indicaciones

• En infecciones bacterianas de la piel, huesos y pulmones resistentes a la Amoxicilina,pero


que son sensibles a la Dicloxacilina.

Precauciones

• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


• Se han reportado casos de Cistitis hemorragica aguda, dolor abdominal agudo con sangrado
gastrointestinal.
• En caso de alergia conocida a las penicilinas o hipersensibilidad a las cefalosporinas.

Contraindicaciones

• En niños menores de 2 meses; en pacientes con alergia conocida a las penicilinas;

Efectos secundarios

• Molestias gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea.


Embarazo: se puede dar.
Lactancia: se puede dar.

Dosis

• Adultos: 500 mg a 1 gramo al día, divididos en 4 tomas.


• Niños: Si conoce el peso, calcular la dosis de 12.5 a 25 mg/kg/día dividido en 4 tomas.

Vía de Administración:
Por vía oral

NIFEDIPINA

Nombre Genérico: Nifedipina

Nombre Comercial: Adalat, Nifelat

Presentación

ADALAT: Cápsulas. Cada cápsula contiene 10mg de nifedipina. Caja con frasco de 24,48 o 96
cápsulas en envase de burbuja.
ADALAT CC. Comprimidos de liberación prolongada. Cada comprimido contiene 30mg de
nifedipina. Caja con 10 o 30 comprimidos en envase de burbuja.
ADALAT OROS. Tabletas de liberación prolongada. Cada tablera contiene 30 o 60 mg de
nifedipina. Caja con 10 o 30 tabletas en envase de burbuja.
ADALAT RETARD. Comprimidos de liberación prolongada. Cada comprimido contiene 20mg
de nifedipina. Caja con 28 o 56 comprimidos en envase de burbuja.
COROTREND. Cápsulas de gelatina blanda. Cada cápsula contiene 5 o 10 mg de nifedipina.
Caja blíster con 20 cápsulas.

Acción Farmacológica

Bloqueador del conducto lento del calcio que inhibe el ingreso de este ion en las células
cardiacas y en las células de la musculatura lisa vascular. El bloqueo se efectúa a través del
canal del calcio tipo L, con mayor selectividad, tanto en el músculo cardiaco como en el músculo
liso vascular, en este último caso, se altera la formación del complejo calcio-calmodulina y, de
esta manera, se evita la estimulación de la cinasa de las cadenas ligeras de miosina,
bloqueándose la interacción entre actina y miosina, dando como resultado relajación vascular.

Indicaciones

Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho estable de esfuerzo, sin pruebas de vasos-


pasmos. Angina vasospástica o de Prinzmetal. En hipertensión arterial, como fármaco único o
en combinación con otros antihipertensivos
Contraindicaciones Y Precauciones

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la nifedipina, choque cardiógeno, infarto


miocárdico reciente, bloqueo AV, insuficiencia cardiaca o renal grave, durante el embarazo. Se
recomienda tomar precauciones cuando se administran simultáneamente bloqueadores beta,
por el riesgo de que ocurra hipotensión grave y bradicardia. Su efecto hipotensor se suma al
de otros medicamentos antihipertensivos, por lo que es necesario ajustar la dosis en caso de
administración simultánea. Los antiinflamatorios no esteroideos aumentan el riesgo de
hemorragia gastrointestinal, lo mismo sucede con la warfarina. La fenitoína, fenobarbital y
carbamazepina hacen que disminuya la biodisponibilidad de la nifedipina. El jugo de toronja y
la cimetidina aumentan las concentraciones de nifedipina y puede producirse hipotensión
grave, por otra parte. La rifampicina disminuye la eficacia de la nifedipina. Si se administra
concomitantemente con digoxina, se aumentan los síntomas tóxicos del digitálico.

Reacciones Adversas

Frecuentes: cefalea, bochornos, náuseas, vértigo, edema periférico, taquicardia.


Poco frecuentes: inquietud, cansancio, debilidad, estreñimiento, pulso rápido o irregular,
dificultad para respirar.
Raras: hipotensión grave, aumento de ataques anginosos cuando se inicia el tratamiento o
cuando se aumenta la dosis, erupción cutánea.

Efectos Secundarios

Rubor, cefaleas, vértigos, náuseas, edema periférico, hipotensión, palpitaciones, síncope.

Dosis
0,25 a 0,9 mg/k/día cada 6 a 8 hs.

Vía
P.O
ANTIHELMETICOS

ALBENDAZOL

NOMBRE GENERICO: Albendazol

NOMBRE COMERCIAL: VastusVastus

PRESENTACION

Tabletas masticables de 200 mg


Suspensión con 200 mg/5 mL en frasco de 10 Ml.

ACCION FARMACOLOGICA:

Anti infeccioso, antihelmíntico intestinal

INDICACIONES:

Para el tratamiento de parasitosis por: áscaris (lombrices), tricocéfalos (trichuris), uncinarias

(Anquilostoma), oxiuros y estrongiloides.

• Cisticercosis cerebral, ocular.

PRECAUCIONES:

• El uso en casos con Cisticercosis cerebral, ocular, etc., queda a criterio del médico.
• Es conveniente desparasitar de manera preventiva a toda la familia, a todos los niños y niñas
de las guarderías, en escuelas cada 6 meses o en ocasión de cada jornada nacional de salud.

• No se recomienda más de dos tratamientos por paciente al año, a menos que se justifique
con un examen de heces por laboratorio.

CONTRAINDICACIONES:

• En personas con alergia conocida al Albendazol o Mebendazol.

• En personas que están tomando Cimetidina, Fenitoína o Carbamazepina.

• En niños menores de dos años.

• En mujeres de edad fértil es preciso descartar el embarazo antes de iniciar el tratamiento con
Albendazol, porque podría provocar aborto o defectos congénitos en el feto.

EFECTOS SECUNDARIOS
• Molestias gastrointestinales, dolor de cabeza, mareo.

Embarazo: No usar.

Lactancia: Se puede usar, si hay certeza que la madre no esté embarazada.

DOSIS

Adolescente, Adulto, Adulto mayor y Niños mayores de 2 años:

• Ascaris, tricocefalosis, uncinariasis: 200 mg (2 tabletas) o un frasco con 10 mL, dosis única.

• Oxiuros: 200 mg (2 tabletas) o un frasco con 10 mL una vez al día. Repetir el tratamiento
después de 2 a 4 semanas, tratando a la vez a toda la familia.

• Tricocefalosis severo: 200 mg (2 tabletas) o un frasco con 10 mL, una vez al día, durante 3
días. Repetir el tratamiento a las 3 semanas.

• Giardiasis intestinal: 200 mg (2 tabletas) o un frasco con 10 mL, una vez al día, durante 5 días.

• Estrongiloides: 400 mg (2 tabletas) o un frasco con 10 mL, dos veces al día, durante 3 días.
VIA DE ADMINISTRACION:

P.O

METRONIDAZOL

Nombre genérico: Metronidazol


Nombre comercial: METROGEL, MADECASSOL
Clasificación: Antimicrobiano. Antiprotozooario.
Indicación:
Amebiasis: Disentería Amebiana, y Giardiasis intestinal.
Vaginitis por Tricomoniasis, Vaginitis bacteriana.
Para el tratamiento de infecciones por bacterias: Helicobacter Pylori, como parte de la
triple terapia sugerida en el Síndrome de Dolor Abdominal Bajo.
Posología: Niños de 2 meses a menores de 10 años: Si conoce el peso, calcular dosis 30
mg/kg de peso al día, dividido en 3 dosis.
Presentación: Suspensión de 125 y 200 mg en 5 mL; Tabletas de 500 mg

Contraindicaciones: No usar en el tratamiento de la Enfermedad Darréica Aguda con o sin


deshidratación, ni para la Diarrea Persistente, según normativas del MSPAS.

Efectos secundarios y adversos:


Náuseas, vómito, sabor metálico, malestar abdominal, diarrea, estreñimiento.

Embarazo: No usar, en el primer trimestre del embarazo.

Lactancia: No usar, y si es posible, desechar la leche hasta un día después de finalizar el


tratamiento. Para ciertos niños interrumpir la lactancia puede ser más peligroso que los
eventuales efectos del Metronidazol.

Precauciones: No beber alcohol durante el tratamiento, por el Efecto Antabuse (psicosis


aguda, taquicardia y estado de confusión).

TINIDAZOL
Mecanismo de acción

TAntiprotozoario, bactericida frente a anaerobios. Altera el ADN de gérmenes sensibles e


impide su síntesis.

Modo de administración

Administrar durante o después de una comida.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Padecimiento o historial de discrasia sanguínea. Trastorno neurológico


orgánico. Embarazo (1 er trimestre). Lactancia.

Advertencias y precauciones
Riesgo de cólico intestinal, enrojecimiento de cara y vómitos en concomitancia con alcohol.
Interrumpir si aparece anomalía neurológica.

Embarazo

Contraindicado en 1 er trimestre, sopesar beneficio/riesgo en siguientes.

Lactancia, aparece en leche materna, por ello está contraindicado durante la lactancia.

Reacciones adversas

Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, sabor metálico, erupción cutánea, prurito, urticaria,
edema angioneurótico, leucopenia transitoria, cefalea, fatiga, lengua saburral, orina oscura .
ANTIPSICOTICOS

HALOPERIDOL

Mecanismo de acción
Haloperidol

Neuroléptico perteneciente a la familia de las butirofenonas. Es un potente antagonista de los


receptores dopaminérgicos cerebrales, y por consiguiente, está clasificado entre los
neurolépticos de gran potencia. Haloperidol no posee actividad antihistamínica ni
anticolinérgica.

Indicaciones terapéuticas
Haloperidol

Como neuroléptico en:


- delirios y alucinaciones en: esquizofrenia aguda y crónica, paranoia, confusión aguda,
alcoholismo (síndrome de Korsakoff)
- Delirio hipocondríaco.
-Trastornos de la personalidad: paranoide, esquizoide, esquizotípica, antisocial, límite y otras
personalidades.
En el tratamiento de la agitación psicomotriz en:
- Manía, demencia, retraso mental, alcoholismo.-
- Trastornos de la personalidad: obsesivo-compulsiva, paranoide, histriónica y otras
personalidades.
- Agitación, agresividad y conductas de evitación en pacientes geriátricos.
- Trastornos de la conducta y del carácter en niños.
- Movimientos coreicos.
- Hipo persistente.
- Tics, tartamudeo y síntomas del síndrome de Gilles de la Tourette y coreas relacionadas.
En anestesiología:
- Premedicación y mezclas anestésicas.
Como antiemético en:
Náuseas y vómitos de diversa etiología. Haloperidol es el medicamento de elección cuando
los medicamentos clásicos para el tratamiento de las náuseas y los vómitos no son
suficientemente efect
Contraindicaciones
Haloperidol

Hipersensibilidad al haloperidol, estado comatoso, depresión del SNC producida por el


alcohol u otros medicamentos depresores, enf. de Parkinson, lesión de los ganglios basales.

Advertencias y precauciones
Haloperidol

I.H., I.R., hipertiroidismo, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, retención


urinaria, síndrome del QT prolongado, hipopotasemia, desequilibrio electrolítico, tto. con
sustancias que producen prolongación del QT, enf. cardiovasculares, antecedentes familiares
de prolongación del QT, especialmente por vía IM. El riesgo de prolongación del QT y/o
arritmias ventriculares se incrementa con dosis elevadas. Riesgo de aparición de alteraciones
graves del ritmo cardiaco (IM). Riesgo de s. neuroléptico maligno, de discinesia tardía, de
síntomas extrapiramidales. Historia de epilepsia u otras alteraciones predisponentes a las
convulsiones (por ejemplo, abstinencia alcohólica y daño cerebral). Reacciones de
fotosensibilidad. Ancianos. Niños
Insuficiencia hepática
Haloperidol

Precaución. Puesto que haloperidol se metaboliza en el hígado, se recomienda precaución en


pacientes con enfermedad hepática, ajustando la dosis según el grado de funcionalismo
hepático.

Insuficiencia renal
Haloperidol

Precaución. Ajustar la dosis de haloperidol en base al grado de disfunción renal.

Interacciones
Haloperidol
Riesgo de torsade de pointes con: sustancias que prolonguen el intervalo QT.
Concentraciones plasmáticas aumentadas con: itraconazol, nefazodona, buspirona,
venlafaxina, alprazolam, fluvoxamina, quinidina, fluoxetina, sertralina, clorpromazina y
prometazina.
Niveles plasmáticos disminuidos por: carbamazepina, fenobarbital, rifampicina.
Potencia la depresión del SNC de: alcohol, hipnóticos, sedantes o analgésicos potentes.
Antagoniza la acción de: adrenalina.
Disminuye el efecto de: levodopa.
Aumenta niveles plasmáticos de: antidepresivos tricíclicos.

Embarazo
Haloperidol

Usar sólo si beneficio supera riesgo potencial.


Lactancia
Haloperidol

Haloperidol se excreta en la leche materna. Si se considera esencial el uso de haloperidol se


deberán evaluar los beneficios de la lactancia frente a los posibles riesgos. Se han observado
síntomas extrapiramidales en lactantes de madres tratadas con haloperidol.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Haloperidol

Haloperidol actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos,
alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la
propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir
vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la
sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas
Haloperidol
Agitación, insomnio; depresión, trastorno psicótico; trastorno extrapiramidal, hipercinesia,
cefalea, discinesia tardía, crisis oculogíricas, distonía, discinesia, acatisia, bradicinesia,
hipocinesia, hipertonía, somnolencia, fascies parkinsoniana, temblor, mareo; deterioro visual;
hipotensión ortostática, hipotensión; estreñimiento, boca seca, hipersecreción salival,
náuseas, vómitos; prueba anormal de función hepática, erupción; retención urinaria;
disfunción eréctil; peso aumentado, peso disminuido.
ANTITUSIGENOS/EXPECTORANTES

BROMHEXINA.

Mecanismo de acción
Bromhexina

Activa la sialiltransferasa incrementando la síntesis de sialomucinas, lo que restablece el


equilibrio entre fucomucinas y sialomucinas y el retorno a la producción normal de moco.

Indicaciones terapéuticas
Bromhexina

Mucolítico-expectorante en: bronquitis y traqueobronquitis agudas, crónicas y asmatiformes;


bronquitis enfisematosa y bronquiectasia; neumoconiosis y neumopatías crónicas
inflamatorias; asma bronquial. Profilaxis pre y postoperatoria de complicaciones
broncopulmonares. Reducción de viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su
expulsión, en procesos catarrales y gripales.
Modo de administración
Bromhexina

Se recomienda tomar abundante cantidad de líquido durante el día.

Contraindicaciones
Bromhexina

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Bromhexina

I.H. e I.R. graves. Úlcera gastroduodenal (riesgo de hemorragia), asma, antecedente de


broncoespasmo u otra insuf. respiratoria grave, dificultad para toser; valorar beneficio/riesgo.
Por vía inhalatoria, administrar previamente un broncoespasmolítico en el tto del asma
bronquial. Descritas lesiones graves en piel (s. de Stevens-Johnson y s. de Lyell); si aparecen
nuevas lesiones en piel o mucosas, suspender tto. Reevaluar si hay empeoramiento,
persistencia o aparición de otros síntomas tras 5 días.
Insuficiencia hepática
Bromhexina

Precaución con I.H. grave.

Insuficiencia renal
Bromhexina

Precaución con I.R. grave.

Interacciones
Bromhexina

Riesgo de estasis del moco por inhibición del reflejo de la tos con: antitusivos
(anticolinérgicos, antihistamínicos etc.).
Efecto antagonizado al inhibir secreción bronquial con: anticolinérgicos, antihistamínicos H 1 ,
antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos, IMAO, neurolépticos.

Embarazo
Bromhexina

Atraviesa barrera placentaria. Sin estudios de teratogénesis suficientes en animales,


seguimiento clínico insuficiente en embarazos expuestos, riesgo no excluido, preferible no
usar.

Lactancia
Bromhexina

La bromhexina pasa a la leche materna, por lo que no se recomienda su administración


durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir


Bromhexina
La bromhexina debe ser utilizada con precaución para conducir y utilizar máquinas en
aquellos pacientes que, durante el periodo de utilización de la misma, hayan observado
mareos.

Reacciones adversas
Bromhexina

Vía oral: vómitos, diarrea, náuseas y dolor en parte superior del abdomen .
AMBROXOL

NOMBRE GENERICO: AMBROXOL CLENBUTEROL

NOMBRE COMERCIAL:

PRESENTACION

Jarabe pediátrico: Fco con 120 mL de 7,5 mg/0,005 mg en 5 mL. E.F.G 31.141. Jarabe adultos:
Fco con 120 mL de 15 mg/0,01 mg en 5 mL. E.F.G. 31.1 U)
ACCION FARMACOLOGICA

Ambroxol y clenbuterol.

INDICACIONES

Está indicado como expectorante y mucolítico en los procesos en los que se requiere aumentar
la fluidez de las secreciones del tracto respiratorio, como sucede en el asma bronquial,
diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bron-
quiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis, sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa,
traqueostomía, en el pre y posquirúrgico de pacientes geriátricos.

PRECAUCIONES

No se han reportado

CONTRAINDICACIONES:

En relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad:


No se dispone de estudios sobre los efectos carcinogénicos, mutagénicos ni sobre la fertilidad
de AMBROXOL.

EFECTOS SECUNDARIOS

Existen algunos reportes de que AMBROXOL puede causar las siguientes reacciones
adversas: fatiga, xerostomía, sialorrea, constipación, disuria y reacciones alérgicas; trastornos
gastrointestinales leves como diarrea, náusea y vómito.

DOSIS
 De 2 a 5 años: 15 a 30 mg/día.

 De 5 a 12 años: 30 a 45 mg/día.
 Niños de 12 años y mayores: 60 a 90 mg/día.

 Cuando se emplea como mucolítico, en la mayoría de los estudios se ha administrado


AMBROXOL en dosis entre 1.5 a 2 mg/kg/día, en 2 dosis divididas.

VIA DE ADMINISTRACION

Vía oral

ANTIARRITMICOS

PROPANOLOL

Nombre Genérico: Propanolol


Nombre Comercial: Inderal, Propranolol Gador, Pirimetan.
Presentación
Compr. 10 mg, 40 mg
Amp. 5 mg / 5 ml

Acción Farmacológica
Bloqueante no selectivo de los receptores b-adrenérgicos. Disminuye la frecuencia cardíaca, la
contractilidad miocárdica y el gasto cardíaco.
Indicaciones

• Tratamiento de la Hipertensión arterial.


• Tratamiento de primera línea en la Angina estable crónica, de esfuerzo.
• Tratamiento de ciertos problemas del ritmo cardiaco.
• Coadyuvante en el tratamiento de la Migraña clásica y/o vascular.

Precauciones
• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica especializada.
• Nunca se debe interrumpir bruscamente el tratamiento con Propanolol, ya que se
pue- den producir problemas severos en el corazón, incluso “muerte repentina”; por
lo que la disminución del medicamento debe ser paulatina y progresiva, durante un
periodo no menor de 2 semanas.
• En personas con enfermedad del hígado, Diabetes y Enfisema pulmonar.
• Se debe reajustar la dosis en pacientes con enfermedad de los riñones y en adultos
mayores.

Contraindicaciones
• En personas con Bradicardia, Hipotensión, Asma bronquial, Broncoespasmo o Insuficiencia
cardiaca no controlada.
• En pacientes con trastornos específicos del corazón: Angina variante o de
Prinzmentel; Arritmias con bloqueo de segundo y tercer grado.

Efectos Adversos
• Molestias gastrointestinales, cansancio, astenia (debilidad generalizada), calambres
en las piernas, frialdad de las manos y pies, bradicardia, enlentecimiento del ritmo
cardia- co, broncoespasmos, disminución de la presión arterial, trastornos del sueño
(pesadi- llas) y alteraciones en los niveles de glucosa en la sangre.

Embarazo: no usar.
Lactancia: no usar.

Dosis
La dosis iniciales y de mantenimiento, son según criterio médico especializado y ajustadas a
cada caso en particular.

• Hipertensión arterial:

• Adultos: dosis inicial, 40 a 80 mg (1 a 2 tabletas) vía oral, dos veces al día. Aumentar
progresivamente según evolución. Máximo: 320 mg (8 tabletas) al día.
• Niños: dosis 1 mg/Kg 2 ó 3 veces al día. Máximo: 2 a 4 mg/Kg/día.
• Tratamiento de ciertas arritmias cardíacas:
• El Propanolol se sugiere como medicamento de segunda línea. (Clase II) para el
tratamiento de las Arritmias. No olvidar que está contraindicado en las siguientes
arritmias: bloqueo de 2do. y 3er. grado por lo que se requiere diagnóstico preciso,
estudios de gabinete mínimos: electrocardiograma, radiografía de tórax, etc.
• La dosificación es estrictamente a criterio médico especializado.
• Tratamiento preventivo de la migraña:
• Confirmar el diagnóstico con certeza previo a inicio de tratamiento.
• Adultos: 1 tableta (40 mg) 2 ó 3 veces al día. Aumentar semanalmente según la evolución.
Máximo: 80-160 mg (2 a 4 tabletas) al día, vía oral.
• Niños menores de 12 años: 20 mg (1/2 tableta) 2 ó 3 veces al día.
Vía

P.O y I.V

ANTIEPILEPTICOS
ACIDO VALPROICO

Nombre genérico: Acido Valproico


Nombre comercial: Depakene, Valcote
Clasificación: Anticonvulsivo/Antiepiléptico
Indicación: Medicamento de elección en la convulsiones generalizadas mioclonicas; como
alternativa en el tratamiento de las convulsiones parciales, simples, complejas o que
evolucionan a tónico clónicas.
Convulsiones generalizada o parcial.
Posología: Oral Adultos y niños de > 10 años: se recomienda iniciar el tratamiento con 10-15
mg/kg/día divididas en 2 o 3 administraciones. Para los pacientes con ausencias simplex o
complejas se recomiendan unas dosis iniciales de 15 mg/kg/día, aumentando las dosis en 5-
10 mg/kg cada semana hasta obtener la respuesta clínica adecuada o hasta que aparezcan
reacciones adversas.
Para la mayoría de los pacientes se consigue el control con dosis por debajo de los 60
mg/kg/día. Existe muy poca información sobre la seguridad y eficacia del ácido valproico
cuando se sobrepasan estas dosis de 60 mg/kg/día
Intravenosa; Adultos y niños > 10 años: inicialmente 10-15 mg/kg/día. Estas dosis pueden
aumentarse con incrementos de 5-10 mg/kg/día a intervalos de una semana hasta el control de
las convulsiones o hasta que aparezcan reacciones adversas. Para la mayor parte de los
pacientes no son necesarias dosis superiores a los 60 mg/kg/día
Presentación: Comprimidos 500mg; jarabe 250ml/5ml-125ml/5ml

Contraindicaciones:
En pacientes con enfermedad hepática severa o en pacientes con porfiria.
No administrar conjuntamente con: Salicilatos (Ácido acetil salicílico) por que se
incrementa el riesgo de daño hepático. Anticoagulantes, principalmente antes de un
procedimiento quirúrgico, para evitar el riesgo de una hemorragia excesiva.
Otros depresores o sedantes del SNC ya que podría incrementarse las concentraciones
plasmáticas de fármacos como el Fenobarbital y la Fenitoína.
No ingerir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Efectos secundarios y adversos:

Nauseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento, principalmente al


inicio del tratamiento.
Toxicidad e insuficiencia hepática (en algunos casos, fatales), principalmente en niños
menores de 3 años y durante los 6 primeros meses de tratamiento, con incremento de
los valores de enzimas hepáticos.
Sedación, ataxia y temblores.
Ocasionalmente se producen erupciones en la piel, alopecia y aumento del apetito.
Precauciones:

Los pacientes geriátricos y niños menores de 3 años podrían necesitar dosis diarias, asi como
el mantenimiento de las concentraciones plasmáticas en el límite terapéutico menor.
Evitar la suspensión brusca de tratamientos prolongados, ya que se pueden precipitar crisis
convulsivas.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que el paciente experimente
algún episodio de ictericia hiperomanomia o sospecha clínica de pancreatitis.

FENOBARBITAL.
Nombre genérico: Fenobarbital
Nombre comercial: GAMIBETAL
Clasificación: Anticonvulsivo / antiepiléptico.
Indicación:
Estatus epilépticos: ataques prolongados o repetidos a intervalos cortos sin recuperación
de la conciencia.
Control de las convulsiones tipo tónico clónicas generalizadas y parciales.
Posología:
El Fenobarbital para uso parenteral debe diluirse: 1 mL en 10 mL de agua para inyección,
(ampollas de 200mg en 1mL)
• Niño: 15 a 20 mg/Kg por infusión lenta IV.
• Adulto: 10 a 15 mg/Kg. por infusión lenta IV (a una tasa de 100 mg/minuto máximo).
Presentación: Ampolla de 200mg en 1mL; Tabletas de 100mg

Contraindicaciones: Cuando se hayan administrado otros depresores del sistema nervioso


central (alcohol, diazepam, clorfeniramina), porque puede aumentarse el efecto sedante.

Nunca administrarlo vía subcutánea, debido a que puede causar necrosis en el sitio de
inyección.

Efectos secundarios adversos:

Somnolencia, disnea, deterioro de la memoria, cambios de humor. A dosis altas puede


dar: nistagmus, ataxia y depresión respiratoria.
También se han presentado reacciones de hipersensibilidad, dermatitis exfoliativa,
síndrome de Stevens Johnson, necrólisis toxica epidérmica, hepatitis y alteraciones de
la función hepática.

Precauciones: Cuando se requiere utilizar fenobarbital, debería de reajustarse la dosis de los


siguientes medicamentos: anticoagulantes orales, ciclosporina, quinidina, teofilina,
corticosteroides, antidepresivos tricíclicos, doxiciclin

CARBAMAZEPINA

Mecanismo de acción
Carbamazepina

Reduce la liberación de glutamato, estabiliza las membranas neuronales y deprime el


recambio de dopamina y noradrenalina.
Modo de administración
Carbamazepina

Ingerir durante, después o entre las comidas con un poco de líquido.

Contraindicaciones
Carbamazepina

Hipersensibilidad a carbamazepina y fármacos estructuralmente relacionados (ej.,


antidepresivos tricíclicos). Bloqueo auriculoventricular, antecedentes de depresión de médula
ósea o de porfirias hepáticas (p.ej. porfiria aguda intermitente, variegata, cutánea tardía). Tto.
con IMAO o en las 2 sem posteriores.

Advertencias y precauciones
Carbamazepina

Ancianos. Puede aparecer anemia aplásica, agranulocitosis, trombocitopenia o leucopenia.


Suspender tto. ante depresión de médula ósea, reacciones cutáneas graves, agravamiento de
disfunción hepática, enf. hepática activa, exacerbación de crisis epilépticas. Provoca fallo de
anticonceptivos orales. Monitorizar niveles en caso de aumento de crisis, embarazo, niños,
adolescentes, trastornos de absorción. Suspender gradualmente el tto. Sensibilidad cruzada
con oxcarbazepina y fenitoína. Precaución en crisis mixtas que incluyan ausencias y en PIO
elevada. Activa psicosis latente. Valorar riesgo/beneficio en antecedentes de enf. cardiaca,
hepática, renal, reacciones hematológicas a otros fármacos o periodos interrumpidos de tto.
Controlar hemograma, función hepática y analítica de orina. Puede provocar reacciones de
hipersensibilidad multiorgánica. Controlar los signos de ideas y comportamientos suicida.

Insuficiencia hepática
Carbamazepina

Precaución. Valorar riesgo/beneficio en pacientes con antecedentes de enf. hepática.


Suspender tto. ante agravamiento de disfunción hepática o enf. hepática activa.

Insuficiencia renal
Carbamazepina

Precaución. Valorar riesgo/beneficio en pacientes con antecedentes de enf. renal.

Interacciones
Carbamazepina
Niveles plasmáticos y toxicidad amentados (ajustar dosis) por: inhibidores CYP3A4,
isoniazida, macrólidos, azoles, inhibidores de la proteasa, verapamilo, diltiazem,
dextropropoxifeno, ibuprofeno, viloxazina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona, paroxetina,
trazodona, estiripentol, vigabatrina, terfenadina, loratadina, loxapina, olanzapina, quetiapina,
nicotinamida, acetazolamida, danazol, oxibutinina, dantroleno, ticlopidina, zumo de pomelo,
progabida, valnoctamida, ác. valproico, valpromida y primidona.
Niveles plasmáticos disminuidos por: inductores CYP3A4, fenobarbital, fenitoína,
fosfofenitoína, primidona, metosuximida, fensuximida, oxcarbazepina, teofilina, aminofilina,
rifampicina, cisplatino, doxorubicina, H. perforatum, buprenorfina, mianserina, sertralina.
Aclaramiento alterado (monitorizar) por: isotretinoína.
Disminuye niveles y efecto de: clozapina, haloperidol, bromperidol, olanzapina, quetiapina,
risperidona, ziprasidona, lamotrigina, tiagabina, topiramato, clonazepam, etosuximida,
primidona, ác. valproico, felbamato, zonisamida, oxcarbazepina, clobazam, alprazolam,
corticosteroides, doxiciclina, itraconazol, inhibidores de la proteasa, contraceptivos orales,
estrógenos, progestágenos, bupropión, citalopram, nefazodona, antidepresivos tricíclicos,
warfarina, fenprocumona, dicumarol, ciclosporina, midazolam, felodipino, digoxina, metadona,
teofilina, levotiroxina, praziquantel, tramadol, paracetamol, imantinib, relajantes musculares no
despolarizantes. Ajustar dosis.
Aumenta hepatotoxicidad de: isoniazida.
Aumenta efectos adversos neurológicos con: litio, metoclopramida, neurolépticos.
Riesgo de hiponatremia sintomática con: hidroclorotiazida, furosemida.
Reduce tolerancia al: alcohol.
Toxicidad incrementada con: levetiracetam.

Embarazo
Carbamazepina

Ha habido en humanos trastornos del desarrollo, espina bífida, defectos craneofaciales,


cardiovasculares y anormalidades en varios sistemas. Administrar vit. K 1 a madre (últimas
semanas) y niño para evitar hemorragias.

Lactancia
Carbamazepina

Carbamazepina pasa a la leche materna (aprox. 25 a 60% de las concentraciones


plasmáticas). Se sopesarán los beneficios de la lactancia materna frente a la remota
posibilidad de efectos adversos en el niño. Las madres que toman carbamazepina pueden dar
de mamar a sus hijos siempre que se controlen las posibles reacciones adversas en el niño
(p.ej. somnolencia excesiva, reacciones alérgicas cutáneas).
Efectos sobre la capacidad de conducir
Carbamazepina

Carbamazepina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia,


mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así
como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de
conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya
establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas
Carbamazepina

Mareo, ataxia, somnolencia, fatiga, cefalea, diplopía, trastornos de la acomodación,


reacciones cutáneas alérgicas, urticaria, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, aumento de
gamma-GT y fosfatasa alcalina, náusea, vómito, boca seca, edema, aumento de peso,
hiponatremia, reducción de osmolalidad plasmática.
CLONAZEPAN

Mecanismo de acción
Sus efectos se deben a la inhibición posináptica mediada por GABA.

Indicaciones terapéuticas
Epilepsias del lactante y niño: pequeño mal típico o atípico y crisis tónico-clónicas
generalizadas, primarias o secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epiléptico.

Modo de administración

Las gotas se deben mezclar con agua, té o zumos de frutas y se administrarán con una
cuchara. Nunca deben administrarse las gotas directamente del envase a la boca.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad, fármaco o drogodependencia, dependencia alcohólica, miastenia grave,
insuf. respiratoria grave.
Advertencias y precauciones

Suspender gradualmente tto. Ataxia medular o cerebelosa, intoxicación aguda por alcohol o
fármacos, antecedentes de drogadicción o depresión, I.H. grave, hepatopatías, I.R., apnea del
sueño, niños pequeños (atención al mantenimiento de vías respiratorias), neumopatías,
ancianos. No ingerir alcohol. Vía IV monitorizar respiración y presión sanguínea. Riesgo de
dependencia con s. de abstinencia al abandonar tto.

Insuficiencia hepática

Precaución en I.H. grave (ej. cirrosis) o hepatopatías; ajustar dosis individualmente.

Insuficiencia renal
Clonazepam
Precaución en nefropatías; ajustar dosis individualmente.

Interacciones
Clonazepam

Niveles séricos disminuidos por: fenitoína, carbamazepina, fenobarbital y ác. valproico.


Potenciación mutua de efectos con: fármacos de acción central (antiepilépticos, anestésicos,
hipnóticos, antipsicóticos, analgésicos, alcohol).
Riesgo de pequeño mal con: ác. valproico.

Embarazo

A altas dosis en el último trimestre o parto, provoca irregularidades del latido fetal, hipotermia,
hipotonía, depresión respiratoria y disminución de la capacidad de succión en el neonato.

Lactancia
Aunque se ha demostrado que el clonazepam pasa a la leche materna en pequeñas
cantidades, las madres tratadas con clonazepam no deben dar el pecho a sus hijos. Si el
tratamiento se considera absolutamente necesario, debe abandonarse la lactancia materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Clonazepam actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos,
alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la
propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir
vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la
sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

Reacciones adversas

Cansancio, somnolencia, astenia, hipotonía o debilidad muscular, mareo, ataxia, reflejos


lentos. Disminución de concentración, inquietud, confusión, amnesia anterógrada, depresión,
excitabilidad, hostilidad. Depresión respiratoria, sobre todo vía IV.
Sobredosificación

El antídoto flumazenilo no está indicado en epilépticos, puede provocar convulsiones .

DEFENIHIDANTOINA

Mecanismo de acción

Inhibe la propagación de la actividad convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el


umbral promoviendo la difusión de sodio desde las neuronas. También es antiarrítmico, al
estabilizar las células del miocardio.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a hidantoínas, bradicardia sinusal, bloqueo sinoatrial, bloqueo A-V de 2º y
3 er grado y s. de Adams-Stokes.

Advertencias y precauciones

Ancianos. I.H., hipotensión, insuf. cardiaca grave. Puede producir osteomalacia,


hiperglucemia, hiperplasia y hemorragia gingival, leucopenia y, utilizada antes del parto,
hemorragia materna o neonatal. Evitar ingesta de alcohol. Monitorizar niveles séricos por
riesgo de toxicidad. Riesgo de tolerancia y dependencia, de ideación y comportamiento
suicida, suspender gradualmente el tto.Si aparecen síntomas o signos de s. de Steve
Johnson y necrólisis epidérmica crónica (erupción cutánea progresiva con ampollas o
lesiones en la mucosa) suspender tto. No administrar vía IM. Riesgo de irritación tisular e
inflamación en el lugar de iny., con y sin extravasación de fenitoína IV, para evitar la
posibilidad de producirse estos efectos, evitar la administración inadecuada, incluyendo la
administración por vía SC o perivascular. Controlar constantes vitales y ECG durante la
infusión.

Insuficiencia hepática
Precaución. Los pacientes con I.H. pueden experimentar toxicidad temprana.

Interacciones

Niveles séricos aumentados por: cloranfenicol, dicumarol, disulfiram, tolbutamida, isoniazida,


fenilbutazona, salicilatos, clordiazepóxido, fenotiazinas, diazepam, estrógenos, etosuximida,
halotano, metilfenidato, sulfonamidas, trazodona, antagonistas H 2 , amiodarona, fluoxetina y
succinimidas.
Niveles séricos disminuidos por: carbamazepina, reserpina, diazóxido, ác. fólico y sucralfato.
Niveles séricos aumentados o disminuidos por: fenobarbital, ác. valproico y valproato sódico.
Riesgo de convulsiones con: antidepresivos tricíclicos.
Depresión cardiaca excesiva con: lidocaína.
Disminuye eficacia de: corticosteroides, anticoagulantes cumarínicos, anticonceptivos orales,
quinidina, vit. D, digitoxina, rifampicina, doxiciclina, estrógenos, furosemida y teofilina.
Potencia depresión del SNC de: alcohol y otros depresores del SNC.
Lab: interfiere en pruebas de metirapona, dexametasona, yodo unido a proteínas, glucosa,
fosfatasa alcalina y GGT.
Embarazo

Produce malformaciones congénitas; no utilizar como elección en el embarazo. No suspender


medicación antiepiléptica para prevenir crisis de gran mal.

Lactancia

Evitar. Se excreta en leche.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Fenitoína actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos,
alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos así como la
propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir
vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la
sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.
Reacciones adversas

Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusión mental, mareo, insomnio, nerviosidad


pasajera; náuseas, vómitos, estreñimiento; rash cutanéo morbiliforme o escarlatiforme;
trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a granulocitosis, pacitopenia; hiperplasia gingival.
Por vía IV además, reacciones cardiotóxicas graves con depresión de la conducción atrial y
ventricular y fibrilación ventricular, periarteritis nodosa; irritación local, inflamación,
hipersensibilidad, necrosis y escara en el lugar de administración.

FENOBARBITAL

NOMBRE GENERICO: fenobarbital

NOMBRE COMERCIAL: Gardenal; Luminal; Preparado magistral


PRESENTACION: Comprimidos: 15-100 mg Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml Solución (preparado
magistral): 20 mg/ml

Acción Farmacológica

• Anticonvulsivo / antiepiléptico.

Indicaciones

• Estatus epilépticos: ataques prolongados o repetidos a intervalos cortos sin recuperación de


la conciencia.
• Control de las convulsiones tipo tónico clónicas generalizadas y parciales.

Precauciones

• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


• Usar con cuidado en pacientes con insuficiencia renal, hepática o pulmonar; en adultos
mayores; en personas con asma bronquial.
• Cuando se requiere utilizar fenobarbital, debería de reajustarse la dosis de los siguientes
medicamentos: anticoagulantes orales, ciclosporina, quinidina, teofilina, corticosteroides,
antidepresivos tricíclicos, doxiciclina.

Contraindicaciones

• Cuando se hayan administrado otros depresores del sistema nervioso central (alcohol,
diazepam, clorfeniramina), porque puede aumentarse el efecto sedante.
• Nunca administrarlo vía subcutánea, debido a que puede causar necrosis en el sitio de
inyección.

Efectos secundarios

• Somnolencia, disnea, deterioro de la memoria, cambios de humor. A dosis altas puede dar:
nistagmus, ataxia y depresión respiratoria.
• También se han presentado reacciones de hipersensibilidad, dermatitis exfoliativa, síndrome
de Stevens Johnson, necrólisis toxica epidérmica, hepatitis y alteraciones de la función
hepática.
NO RECOMENDADO NO DISPONIBLE
Cooperativa El Recuerdo / 171
Dosis

• El Fenobarbital para uso parenteral debe diluirse: 1 mL en 10 mL de agua para inyección.


(ampollas de 200mg en 1mL)
• Niño: 15 a 20 mg/Kg por infusión lenta IV.
• Adulto: 10 a 15 mg/Kg. por infusión lenta IV (a una tasa de 100 mg/minuto máximo).

VIA DE ADMINISTRACION

Vía intravenosa y por vía oral

ANTIMICOTICO
CLOTRIMAZOL
Nombre genérico: Clotrimazol crema
Nombre comercial: MICONAZOL
Clasificación: Antifungico
Indicaciones: Para tratar los hongos de la piel
Posología: Aplicación crema al 1% dos veces al día durante 2 a 4 semanas.
Si se tratan “hongos de los pies” el tratamiento se debe continuar hasta por 8 semanas.

Presentación: Crema dermatológica al 1%. Tubo de 20 y 40 gms

Contraindicaciones: En caso de alergia conocida a otros derivados de los azoles (p. ejemplo
Ketoconazol, Fluconazol, Miconazol).
Efectos secundarios y Adversos:

A veces puede causar más ardor, inflamación y picazón, en estos casos suspender el
medicamento y consultar.

Embarazo: se puede usar.

Lactancia: se puede usar, pero evitando que se aplique sobre la areola o el pezón.

Precauciones: No aplicar en zona cercana a los ojos.


FLUCONAZOL
Nombre genérico: Fluconazol
Nombre comercial: PLUSGIN; LUCON
Clasificación: Antiinfeccioso; Antifúngico
Indicación:
Infecciones graves o generalizadas por hongos.
De última elección para candidiasis vaginal resistente, en mujeres no embarazadas.
Para casos que no se curan con Clotrimazol vaginal (ver este medicamento).
Posología:
Infección generalizada por hongos, usualmente:
• Adultos: 200 mg diario en una sola toma. En casos graves hasta 800 mg diario.
Presentación: Cápsulas o tabletas de 200 mg; Viales de 2mg/mL en frascos de 25, 100 y
200mL
Contraindicaciones: En caso de alergia conocida a otros derivados de los azoles (p.ej.
Ketoconazol, Miconazol).

Efectos secundarios adversos:

Náuseas, vómitos, malestar abdominal, alteraciones del gusto, etc.


Si aparecen erupciones en la piel, convulsiones, angioedema anafilaxia, leucopenia,
trombocitopenia,
hipofotasemia (disminución de niveles de fósforo en sangre), hiperlipemia, etc.
Suspender y referir.

Embarazo: No usar

Lactancia: No usar

Precauciones:
Usar con cuidado en personas con enfermedad del riñón y principalmente del hígado (puede
dar Necrosis Hepática) si aparece ictericia en piel u ojos suspender inmediatamente y referir.

NISTATINA

NOMBRE GENERICO= Nistatina

NOMBRE COMERCIAL= Mycostatin suspensión oral

CLASIFICACION= Antimicótico

INDICACIONES= es un antibiótico poliénico, antifungoso cuya fórmula estructural no se ha


determinado y se obtiene por el crecimiento de la cepa del Streptomyces noursei. La
suspensión de NISTATINA está indicada para el tratamiento de la candidiasis en la cavidad
oral.

POSOLOGIA= Candidiasis oral: 400.000-800.000 unidades 4 veces al día, en adultos, 100.000


unidades 4 veces al día para niños recién nacidos y 200.000-400.000 unidades 4 veces al día
en lactantes de más tiempo y niños. Pueden también utilizarse cápsulas de nistatina de
200.000-400.000 unidades 4-5 veces al día. El tratamiento dura al menos 48 horas después de
que los síntomas orales han desaparecido y los cultivos han vuelto a ser normales. Los
pacientes inmunocomprometidos requieren una duración de terapia más larga (Ej: 10-14 días)
que los pacientes con defensas normales. El comprimido vaginal se ha utilizado
satisfactoriamente vía oral en lugar de la suspensión oral; su lenta disolución permite un tiempo
de contacto prolongado.

PRESENTACION= grageas 500.000 U.

susp.oral 100.000 U./ 1 ml

compr.vaginal 100.000 U.

pda. 100.000 U./ 1 g

CONTRAINDICACIONES= está contraindicada en pacientes con historia de hipersensibilidad


a cualquiera de los componentes de la fórmula.
EFECTOS SECUNDARIOS= Nistatina es tóxica por vía parenteral. La absorción oral es
insignificante y no hay absorción a través de la piel intacta o membranas mucosas. El
medicamento no es tóxico por vía oral, tópica o vaginal. La sensibilización alérgica ocurre rara
vez.

PRECAUCIONES= La nistatina suspensión oral se clasifica dentre de la categoría C de riesgo


en el embarazo. No se conocen los efectos sobre el feto de la administración durante el
embarazo Nistatina suspensión oral debe utilizarse durante el embarazo sólo cuando sea
claramente necesario. Las tabletas vaginales de nistatina se clasifican dentro de la categoría D
del embarazo.
KETOCONAZOL

Mecanismo de acción

Antimicótico.

Indicaciones terapéuticas

En Europa no está indicado el ketoconazol vía oral para el tto. de infecciones fúngicas debido
al riesgo de hepatotoxicidad. En España sólo podrá utilizarse para el tto. del síndrome de
Cushing a través de los procedimientos establecidos para el uso de medicamentos en
situaciones especiales.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, enf. hepática aguda o crónica, embarazo y lactancia. Coadministración con:


terfenadina, sertindol, astemizol, bepridil, disopiramida, halofantrina, levacetilmetadol,
mizolastina, cisaprida, dofetilida, quinidina, domperidona o pimozida, por riesgo de
prolongación del intervalo QTc. Concomitancia con: triazolam, midazolam, simvastatina y
lovastatina, alcaloides del cornezuelo (ej. dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina y
metilergometrina), nisoldipino, eplerenona, irinotecán, everolimús.

Advertencias y precauciones

Riesgo de hepatotoxicidad, monitorizar función hepática al inicio (descartar enf, hepática) y


durante el tto, interrumpir ante daño hepático, anorexia, náuseas, vómitos, fatiga, ictericia,
dolor abdominal u orina oscura. Vigilar función adrenal en pacientes con insuf. adrenal,
sometidos a cirugía mayor o cuidados intensivos, o con terapia prolongada con signos de
insuf. suprarrenal. No recomendado en niños < 15 kg.

Insuficiencia hepática

Contraindicado en enf. hepática aguda o crónica. Hepatotóxico. Monitorizar función hepática


al inicio y durante el tto. e interrumpir ante daño hepático.

Interacciones

Véase Contraindicaciones Además:


Biodisponibilidad disminuida (no asociar) por: rifampicina, rifabutina, carbamazepina,
isoniazida, fenitoína.
Absorción disminuida por: reductores de acidez gástrica, antagonistas-H2 , inhibidores de
bomba de protones.
Biodisponibilidad aumentada por: ritonavir.
Monitorizar nivel plasmático, efecto toxicidad de: anticoagulantes orales, indinavir, saquinavir,
alcaloides de la vinca, busulfano, docetaxel, erlotinib, imatinib, dihidropiridinas, verapamilo,
ciclosporina, tacrolimús, rapamicina, atorvastatina, budesónida, fluticasona, dexametasona y
metilprednisolona, digoxina, carbamazepina, buspirona, alfentanilo, sildenafilo, alprazolam,
brotizolam, midazolam IV, rifabutina, trimetrexato, elastina, reboxetina, quetiapina, cilostazol,
eleptriptán, fentanilo, repaglinida, solifenacina, tolterodina.
Efecto disulfiram con: alcohol.

Embarazo

Induce oligo y sindactilia en ratas, no se han realizado estudios en mujeres embarazadas.

Lactancia

Ketoconazol se excreta en la leche, por lo que las mujeres sometidas al tratamiento no


deberán hacer uso de la lactancia natural.
Reacciones adversas

Náuseas, cefalea, diarrea, dolor abdominal, función hepática alterada .


ANTIFLATULENTOS

DIMETICONA

Propiedades farmacológicas

La dimeticona es una mezcla de dimetilpolisiloxano y óxido de silicio, polímeros inertes con


propiedades tensioactivas. Administrada por vía oral, actúa en el estómago e intestino
disminuyendo la tensión superficial de las burbujas mucogaseosas, responsables de la
retención de gases. El cambio en la tensión superficial de las burbujas pequeñas permite que
se rompan y luego se unan en burbujas más grandes. Esta forma gaseosa es eliminada
fácilmente del tracto gastrointestinal a través de eructo, expulsión del flato, o incremento en la
absorción de gas al torrente sanguíneo. Este mecanismo explica sus efectos terapéuticos. La
dimeticona no se absorbe por el tracto gastrointestinal, no interfiere con la secreción gástrica,
ni con la absorción de nutrientes. Se excreta sin cambios en las heces.
Indicaciones

Prevención y tratamiento de condiciones funcionales del tubo digestivo que dan lugar a
retención de gases: flatulencia, meteorismo, etc.

Contraindicaciones y precauciones

Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la dimeticona, obstrucción o perforación


intestinal. No utilizarse en casos de aerofagia, dispepsia intestinal, úlcera péptica, colon
irritable o espástico. Puede disminuir las concentraciones de difenilhidantoína.

Reacciones adversas

No se han reportado reacciones adversas significativas.


Advertencias para el paciente

Evitar la ingesta de bebidas con alto contenido de glucosa, comidas calientes, comer o beber
apresuradamente, fumar, masticar chicle; condiciones que incrementan la producción de gas
en el estómago. El ejercicio favorece la eliminación de gases.

Vía de administración y dosis


Adultos:

Oral. 40 a 80 mg, tres veces al día; administrar después de cada comida.

Niños:

Oral. Menores de 2 años: 23 a 41 mg (5 a 9 gotas), cuatro veces al día, antes de cada tetada
o biberón. Dosis máxima, 330 mg al día.
Niños de 2 a 12 años: 45 a 100 mg (10 a 22 gotas), antes de cada alimento y al acostarse.
Dosis máxima, 500 mg al día.

Presentaciones

ESPAVEN. VALEANT. Tabletas. Cada tableta contiene 40 mg de dimeticona y 50 mg de


pantotenato de calcio. Caja con 24 tabletas.

ESPAVEN PEDIÁTRICO. VALEANT. Suspensión gotas. Cada mililitro (22 gotas) de


suspensión contiene 100 mg de dimeticona. Frasco gotero con 15 o 30 ml.
SIMETICONA

Mecanismo de acción

Antiespumante, reduce la tensión superficial de las burbujas de gas facilitando su eliminación.

Modo de administración

Debe administrarse después de cada comida principal.


Contraindicaciones

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones

Reevaluar situación clínica en caso de estreñimiento prolongado o si los síntomas persisten o


agravan tras 10 días de tto. En el cólico del lactante no se recomienda su uso.

Interacciones

Efecto disminuido por: suplementos de hierro. Distanciar 2 h las tomas.


Embarazo

No hay datos de exposición en embarazadas. Estudios en animales insuficientes. Dado que


no se absorbe a través del tracto gastrointestinal, puede administrarse.

Lactancia
Se ignora si es excretado con la leche materna; no hay suficientes información sobre la
excreción de simeticona en la leche materna, ni en animales ni en humanos. No obstante, no
se espera que haya excreción debido a la falta de absorción digestiva de la simeticona por la
madre. Uso generalmente aceptado.
Dado que la simeticona no se absorbe a través del tracto gastrointestinal, puede ser
empleado y en mujeres que estén en periodo de lactancia.

Reacciones adversas
Frecuencia desconocida: náuseas, estreñimiento, dolor abdominal, erupción cutánea, picor,
edema en cara o lengua, disnea.

BRONCODILATADORES

IPATROPIO

NOMBRE GENERICO: Ipatropio

NOMBRE COMERCIAL: Trovent; Iprabrón; Aerotrop; Ipratropio Northia


PRESENTACION: Aerosol: 20 µg/dosis Solución para nebulizar: 0,25 mg/ml (12,5 µg/gota)

Acción farmacológica

Antimuscarínico. Broncodilatador.

Indicaciones

Broncoespasmo

Precauciones

No se recomienda para menores de 12 años. El inicio de la acción es más lento que el de los
estimulantes B-adrenérgicos.

Efectos secundarios
Sequedad de boca, tos, exacerbación de síntomas, irritación local, retención urinaria,
constipación.

Vía de administración

Inhalatoria

TEOFILINA

Mecanismo de acción
Relaja el músculo liso bronquial y los vasos pulmonares por acción directa sobre los mismos,
aumenta el aclaramiento mucociliar. Otras acciones: vasodilatación coronaria, diuresis,
estimulante cerebral, cardíaco y del músculo esquelético.

Indicaciones terapéuticas

Profilaxis y tto. del broncoespasmo reversible asociado a la bronquitis crónica o el enfisema y


asma bronquial. IV: tto. coadyuvante de disnea paroxística, edema pulmonar agudo y otras
manifestaciones de insuf. cardíaca. No se debe utilizar teofilina como tto. de primera elección
para el tto. del asma en niños.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a bases xánticas; taquiarritmia aguda; infarto de miocardio reciente; niños <
6 meses.
Advertencias y precauciones

Utilizar con precaución ajustando individualmente la dosis en presencia de: angina de pecho
inestable, propensión a taquiarritmia, hipertensión severa, cardiomiopatía obstructiva
hipertrófica, hipertiroidismo, epilepsia, úlcera gástrica y/o duodenal, porfiria, I.R., I.H.;
importante monitorizar al paciente en caso de: ancianos, personas con múltiples patologías,
pacientes gravemente enfermos y/o pacientes en cuidados intensivos; en obesos ajustar
posología según peso ideal; emplear dosis inferiores en: ICC, I.H., y pacientes > 65 años,
dosis superiores en: fumadores. Precaución en: tto. previo con otros medicamentos que
contengan teofilina. Oral: evitar ingerir grandes cantidades de: té, café, cacao, cola,
chocolate. La fiebre disminuye el aclaramiento de teofilina, puede ser necesario disminuir la
dosis para evitar una intoxicación.

Insuficiencia hepática

Precaución, reducir dosis.

Insuficiencia renal

Precaución.
InteraccioneS

Acción disminuida de: carbonato de litio.


Acción antagonizada por: ß-bloqueantes.
Aumenta acción/toxicidad de: digitálicos.
Acción y riesgo de efectos adversos aumentados por: diuréticos (furosemida), halotano.
Acción/toxicidad aumentada por: anticonceptivos orales, antibióticos macrólidos, quinolonas,
imipenem, isoniazida, tiabendazol, antagonistas del Ca, propranolol, mexiletina, propafenona,
ticlopidina, cimetidina, ranitidina, alopurinol, febuxosat, fluvoxamina, interferón alfa,
peginterferón alfa-2, zafirlukast, vacunas antigripales, etintidina, idrocilamida, zileutón.
Acción disminuida por: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, fosfenitoína, rifampicina,
rifapentina, sulfinpirazona, productos que contengan hipérico.
Revierte efecto sedante de: benzodiacepinas.
Lab: interfiere con determinaciones de ác. úrico, catecolaminas urinarias y ác. grasos libres
en plasma. Determinaciones de teofilina por métodos espectrofotométricos pueden ser
alterados por: fenilbutazona, furosemida, probenecid, teobromina. Las bebidas con cafeína,
chocolate y paracetamol pueden inducir valores altos falsos de teofilinemia.

Embarazo
Evitar en 1 er trimestre. En 2º y 3 er trimestre, utilizar sólo si beneficio supera riesgo potencial.

Lactancia

La teofilina pasa a la lecha materna, de forma que las concentraciones séricas en el lactante
pueden alcanzar niveles terapéuticos. En general no se recomienda su uso durante este
periodo. Si se administra este fármaco a mujeres en periodo de lactancia se deberán emplear
las mínimas dosis terapéuticas posibles, debiéndose advertir a las madres que la lactancia se
debe realizar antes de tomar la dosis de teofilina que corresponda, además de los posibles
síntomas que pueden manifestarse en el niño como taquicardia o hiperexcitabilidad.

Efectos sobre la capacidad de conducir

A dosis terapéuticas, puede alterar la velocidad de reacción por lo que se debe informar al
paciente de que puede verse alterada su capacidad de conducción de vehículos o uso de
maquinaria, especialmente al inicio del tratamiento, al modificar la dosis o al administrarlo
conjuntamente con otros fármacos (excepto en administración intravenosa).
Reacciones adversas

Taquicardia y arritmia, palpitaciones, hipotensión; náuseas, vómitos, diarrea, debilidad del


tono muscular en el esfínter esofágico inferior; hipocalemia, aumento del Ca sérico,
hiperglucemia e hiperuricemia, cambios en electrolitos séricos; dolor de cabeza, agitación,
temblor, nerviosismo, insomnio; aumento de diuresis y de creatinina sérica.
SALBUTAMOL=

NOMBRE GENERICO= Salbutamol

NOMBRE COMERCIAL= Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol;


Salbutral; Ventolín; S. Fabra; S. Lacefa; S. Richet

CLASIFICACION= APARATO RESPIRATORIO

INDICACIONESTratamiento del asma bronquial y EPOC. Tratamiento de las crisis de


broncoespasmo. Tratamiento de emergencia en la hiperpotasemia severa, tanto inhalado como
intravenoso.
POSOLOGIA= Nebulización: 0,125-0,250 mg/kg/dosis cada 2-6 hs (1/2-1 gota/kg), dosis
máxima: 5 mg/dosis Aerosol: 1-2 puff cada 4-6 hs (máximo 12 puff/día), prevención del
broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2 puffs 15 - 30 minutos previo al ejercicio.
PRESENTACIONES= Solución para nebulizar: 5 mg/ml (no todas las marcas tienen la misma
cantidad de gotas por mililitro) Aerosol: 0,1 mg/dosis

CONTRAINDICACIONES= Alergia al fármaco. Embarazo y lactancia (se acepta el uso de


fenoterol y terbutalina) Cuando un parto prematuro se asocia a toxemia gravídica o hemorragia
antepartum ni cuando exista riesgo de aborto durante el primer o segundo trimestre de
embarazo.

EFECTOS SECUNDARIOS= Temblor, nerviosismo, taquicardia, náuseas, vómitos,


hipokalemia.

PRECAUCIONES= La inyección IM es dolorosa. Los broncodilatadores no deben ser el único


tratamiento del paciente asmático. Debe valorarse asociar un tratamiento antiinflamatorio,
como puede ser corticoides inhalados, o ciclos de corticoides por vía oral. Debe ser
administrado cuidadosamente a pacientes con tirotoxicosis, insuficiencia cardiaca,
hipertensión, aneurismas conocidos, diabetes, feocromocitoma y uso concomitante de
glucósidos cardiacos. Evitar la administración conjunta con otros simpaticomiméticos.
COAGULANTES

VITAMINA K.

Las vitaminas son sustancias que ayudan a su cuerpo a crecer y desarrollarse en forma normal.
La vitamina K ayuda al cuerpo a construir huesos y tejidos saludables a través de las proteínas.
También produce proteínas que ayudan a coagular la sangre. Si no tiene suficiente vitamina K,
podría sangrar mucho.
Nombre comerciales
Mephyton

Nombre genérico

Fitomenadiona

Clasificación

 Filoquinona (vitamina K1): Presente en plantas verdes.


 Menaquinona (vitamina K2): Que se produce en la flora intestinal.
 Menadinona (vitamina K3): Compuesto sintético liposoluble (se diluye en grasas).

Acción farmacológica.
Factor procoagulante. Relacionada con carboxilación postranslacional de factores de
coagulación II, VII, IX y X, así como de inhibidores de coagulación proteína C y proteína S.

INDICACIONES.

Hemorragias o peligro de hemorragias como resultado de hipoprotrombinemia severa debida a


deficiencia de factores de la coagulación II, V, VII y X.

Para la profilaxis y tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Posología

Presentaciones:
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Dosis habitual para adultos:

Hemorragias graves con riesgo mortal, por ejemplo, durante la terapia


anticoagulante: Previa retirada del tratamiento con el anticoagulante, se administrará
lentamente (al menos durante 30 segundos) por vía intravenosa una dosis de 10-20 mg (1-2
ampolletas de FITOMENADIONA 10 mg).
Hemorragias menos graves o tendencia hacia la hemorragia: La dosis recomendada es de
10 mg (1 ampolleta) administrada por vía intramuscular. Se deberá administrar una segunda
dosis (hasta 20 mg) si no se observa efecto suficiente al cabo de 8-12 horas.

Posología en casos especiales:

Ancianos: En este grupo de pacientes debe situarse en los límites inferiores de los rangos
recomendados para los adultos.

Niños mayores de un año: En caso de que el médico lo considere necesario, la dosis


recomendada para estos niños es de 5-10 mg/día por vía I.V. o I.M.

Profilaxis:

Para todos los neonatos sanos: Una dosis de 2 mg por vía oral al nacer o poco después,
seguidos de 2 mg al cabo de 4-7 días.

Exclusivamente niños amamantados: Además de la dosis recomendada para los neonatos,


deben administrarse 2 mg por vía oral después de un período de 4 a 6 semanas.
Neonatos con riesgo especial: 1 mg I.M. o I.V. al nacer o poco después, cuando la
administración oral no sea posible por causas médicas. Las dosis intramusculares e
intravenosas no deben exceder de 0.4 mg/kg en niños con peso inferior a 2.5 kg.

Tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido: Inicialmente, 1 mg por vía


intravenosa.

CONTRAINDICACIONES:

FITOMENADIONA no debe ser administrado a pacientes con hipersensibilidad conocida a


alguno de los componentes de la fórmula.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Existen informes aislados de reacciones anafilácticas tras la administración parenteral


de FITOMENADIONA.
En muy raras ocasiones se ha descrito irritación venosa o flebitis asociada a la administración
I.V. de FITOMENADIONA.

Vía intramuscular: Riesgo de hematomas en caso de síndrome hemorrágico, particularmente


en pacientes tratados con anticoagulantes orales.

En casos aislados, se puede producir irritación local en el sitio de inyección.

PRECAUCIONES GENERALES:

La administración parenteral se asocia a un posible riesgo de kernicterus en niños prematuros


con un peso inferior a 2.5 kg.

Se debe evitar administrar dosis altas de FITOMENADIONA si se pretende continuar con la


terapia anticoagulante.
DIURETICOS

ESPIRONOLACTONA

NOMBRE GENERICO: Espirinolactona

NOMBRE COMERCIAL: Aldactone-A; Osirén; Lanx; Normital; Expal; E. Northia; Preparado


magistral

PRESENTACION: Comprimidos: 25-50-100 mg Suspensión (preparado magistral): 5 mg/ml

ACCION FARMACOLOGICA

Diureticos

INDICACIONES
Diurético ahorrador de potasio para tratamiento de edema e hipokalemia inducida por
diuréticos. Antialdosterónico.

PRECAUCIONES

Contraindicado en hiperkalemia, hiponatremia, severa falla renal, anuria. Con antiinflamatorios


no esteroides, ciclosporina, sales de potasio: alto riesgo de hiperkalemia. Puede ocurrir
potenciación de los efectos de las drogas antihipertensivas y de otros diuréticos.

EFECTOS SECUNDARIOS

Hiperkalemia, hiponatremia, cefalea, anorexia, náuseas, diarrea, vómitos, ginecomastia en


varones, disturbios menstruales en mujeres.

DOSIS

Inicial: 1 mg/kg/día cada 12-24 hs, dosis máxima: 3,3 mg/kg/día (hasta 100 mg/día).
Vía De Administración

Por vía oral

FUROSEMIDA

NOMBRE GENERICO: Furosemida

NOMBRE COMERCIAL: liur; Errolón; Frecuental; Lasix; Nuribán; Furagrand; Furix; Furtenk;
Iliadín; Opolam; Retep; Viafurox

PRESENTACION:

Tabletas de 40 mg, ampollas 20 mg / Ml

Acción farmacológica

• Medicamento Cardiovascular
• Utilizado en la insuficiencia cardiaca
• Diurético

Indicaciones

• Edema secundario a insuficiencia renal, cardíaca o hepática.


• Puede usarse en la monoterapia o combinado, para el tratamiento de la Hipertensión
Arterial, aunque no es de primera elección.

Precauciones:

• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


• La Furosemida no debe de utilizarse como medicamento de primera elección para el
tratamiento de la hipertensión, existen otras alternativas.
• Usar con cuidado en personas con enfermedad de los riñones o el hígado, diabetes, enfisema
pulmonar, antecedentes de padecer frecuentemente de alergias, en pacientes con presión
arterial baja y en adultos mayores.

Contraindicaciones
• En personas con insuficiencia renal con oliguria o anuria, ni en alérgicos a las tiazidas,
sulfonamidas (Sulfametoxazol, etc.), sulfonilureas (Glibenclamida, etc.).

Efectos secundarios

• Disminución en los niveles sanguineos de sodio, potasio y magnesio en el cuerpo, por ello se
recomienda controlar con exámenes de laboratorio los niveles de estos electrolitos.
Embarazo: No usar.
Lactancia: No usar.

Dosis

Edema:

• Niños: 1 a 3 mg / Kg al día (dosis máxima 40 mg al día).


• Adultos: dosis inicial: 40 mg al día; mantenimiento: 20 a 40 mg al día; se puede aumentar a
80 mg al día o más en caso de edema resistente.

Vía de administración
Por Via oral, I.V., I.M.

GLUCOSIDOS CARDIACOS

DIGOXINA

Nombre genérico: Digoxina


Nombre comercial: DIGOCARD, LANOXIN, LANICOR.
Clasificación: Medicamento cardiovascular, Anti arrítmico
Indicación: Fibrilación articular; Insuficiencia cardíaca.
Posología: Adultos: 1 a 1.5 mg en varias dosis durante 24 horas para la digitalización rápida o
bien 250 microgramos 1- 2 veces al día si la digitalización es menos urgente; mantenimiento
62.5 a 500 microgramos al día (dosis mayores se pueden repartir), según la función renal y la
frecuencia cardíaca; intervalo habitual 125 a 250 microgramos al día (en pacientes de edad
avanzada son más adecuadas dosis menores) Insuficiencia cardíaca, por vía oral,
Presentación: Tabletas de 0.25 mg (250 microgramos)

Contraindicaciones: Si no se tiene un diagnóstico preciso de la enfermedad del corazón

Efectos secundarios adversos: Los signos de intoxicación con Digoxina son: trastornos
digestivos (principalmente náuseas y vómitos), trastornos visuales, desorientación o confusión,
trastornos del ritmo del corazón, en estos casos, acudir de inmediato a un servicio de salud.

Embarazo: se puede usar. Lactancia: se puede usar.


Precauciones:

La dosis eficaz está muy cerca de la dosis tóxica.


Los adultos mayores pueden intoxicarse con más facilidad.
Indicar al paciente que no debe tomar otro medicamento sin consultar al médico. Muchos
medicamentos pueden reaccionar con la Digoxina. Por ejemplo, antiácidos (p. ej.
Hidróxido de Aluminio y Magnesio), laxantes, medicamentos para el asma,

DOBUTAMINA

Nombre genérico: Dobutamina


Nombre comercial: DOBUJECT, INATROPISA
Clasificación: Vasoactivos
Indicación: para el tratamiento de la descompensación cardiaca consecutiva la cirugía de
corazón o en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva o infarto agudo al miocardio
Posología: de 2.5 a 10 mg/kg/día.
Presentación: Dobutrex, solución inyectable, Frasco contiene 20 ml-250mg

Contraindicaciones: En caso de estenosis subaórtica y de hipertrófica idiopática

Efectos secundarios adversos:

• Trastornos SN: cefalea.


• Trastornos gastrointestinales: nauseas.
• Trastornos cardiovasculares: extrasístoles ventriculares, angina, palpitaciones.
• Trastornos respiratorios: disnea.
• Trastornos inmunológicos: rash, prurito, fiebre, broncoespasmo y eosinofilia.

Precauciones:
Vigilancia hemodinámica a los pacientes con la infusión de este medicamento, produce
resistencia (48-72h) por lo que el paciente puede requerir dosis más altas, el tratamiento debe
reducirse gradualmente para prevenir efecto rebote.

HIPOGLUCEMIANTES

CLIBENCLAMIDA

GLIBENCLAMIDA = GLIBURIDA
NOMBRE GENERICO: glibenclmida

NOMBRE COMERCIAL: aonil®, Euglucon®, Glucolon®, Norglicem

PRESENTACION: Tabletas de 5 mg

Acción farmacologica

• Antidiabético.

Indicaciones

• Tratamiento de la diabetes no insulino dependiente, cuando las medidas dietéticas no logran


un control adecuado de la enfermedad.

Precauciones

• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


• Usar con precaución en personas mayores y personas con enfermedad en los riñones o en el
hígado.
• Antes de iniciar su uso, debe tenerse presente que muchos medicamentos pueden
interaccionar con la Glibenclamida, como por ejemplo: ASA, AINES, Anticonceptivos orales,
Glucocorticoides, Trimetropim Sulfametoxazol, etc.

Contraindicaciones

• En caso de hipotiroidismo, diabetes dependiente de insulina, ni en personas con alergia


Conocida a las sulfamidas (Furosemida, etc.), sulfonamidas, (Sulfametoxazol, etc.).

Efectos secundarios

• Disminución grave del azúcar en la sangre (Hipoglucemia). Los síntomas más frecuentes son:
confusión, piel pálida y fría, dificultad para concentrarse, si ésto se presenta referir
urgentemente.

Embarazo: No usar. Si el médico decide su utilización, debe de suspender el tratamiento al


menos 2 días antes de la fecha probable de parto.
Lactancia: No usar.

Dosis

• Dosis inicial: 5 mg al día por vía oral, junto con el desayuno. Luego se ajusta la dosis según
cada persona. Dosis máxima: 15 mg al día.

Vía de administración

Por vía oral


INSULINA CRISTALINA

Nombre genérico: Insulina cristalina


Nombre comercial: LANTUS, CRISTAL INSULIN
Clasificación: Hormona, Antidiabético.
Indicación:
Diabetes insulino dependiente.
Diabetes no insulino dependientes durante períodos de infección severa, trauma o
cirugía; o mal controlada. Diabetes no insulino dependiente durante el embarazo. En el
tratamiento inicial de la Cetoacidosis diabética y el Coma hiperosmolar no cetósico.
Posología:
La dosis y el ritmo de administración se deben adaptar a cada paciente y cada situación.
Idealmente administrar por la noche al acostarse o por la mañana, de la siguiente
manera:
20 a 40 UI/día divididas en 1 o 2 inyecciones
Aumentar gradualmente de 2 UI/día hasta alcanzar el nivel de glucemia deseado.
Es preciso determinar la dosis de insulina para cada paciente, una dosis total de más de
80 UI/día es excepcional e indicaría la presencia de una forma de resistencia a la
insulina.
Presentación: Frasco vial con 100 mL, conteniendo 1,000 Unidades Internacionales (UI)

Contraindicaciones: Nunca administrar por vía Intravenosa o Intramuscular, solo vía


subcutánea. Mal administrado puede dar Hipoglucemia severa (por sobre dosificación o
administración en estados de inanición)

Efectos secundarios adversos: Disminución grave del azúcar en la sangre (Hipoglucemia).


Los síntomas más frecuentes son: confusión, piel pálida y fría, dificultad para concentrarse, si
esto se presenta referir urgentemente..

Embarazo: se puede usar, bajo prescripción y control médico.

Lactancia: se puede usar, bajo prescripción y control médico.


Precauciones:

Con este fármaco en particular, verificar siempre la fecha de vencimiento antes de usar.
No se debe ingerir licor porque disminuye el efecto de la insulina.
Evitar el uso concomitante con fármacos como: inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina (captopril, enalapril, lisinopril, etc.)
INSULINA NPH

Nombre genérico: insulina humana


Nombre comercial: CLONSULIN, ACTRAPID
Clasificación: Hormona, Antidiabético.
Indicación:
Diabetes insulino dependiente.
Diabetes no insulino dependientes durante períodos de infección severa, trauma o
cirugía.
Diabetes no insulino dependiente mal controlada.
Diabetes no insulino dependiente durante el embarazo
Posología:
Inyecciones subcutáneas profundas con jeringa calibrada de 1 mL para Insulina.
Administrar de 15 a 30 minutos antes de las comidas.
Ajustar la dosis y frecuencia de acuerdo con las necesidades del paciente.
Habitualmente se incrementa 2 UI al día, hasta alcanzar los niveles de glucosa en sangre
requeridos, hasta llegar a 20 a 40 UI al día dividido en 2 inyecciones.
Presentación: 100 UI/ml envase con frasco empula con 10 UI/ml

Contraindicaciones: Nunca administrar por vía Intravenosa o Intramuscular, solo vía


subcutánea profunda

Efectos secundarios adversos:

Disminución grave del azúcar en la sangre (Hipoglucemia). Los síntomas más frecuentes
son: confusión, piel pálida y fría, dificultad para concentrarse, si esto se presenta referir
urgentemente.
Reacciones locales: dolor, enrojecimiento e inflamación de la piel en el lugar de la
administración.
Precauciones:

Con este fármaco en particular, verificar siempre la fecha de vencimiento antes de usar.
Indicar al paciente que No debe ingerir licor porque disminuye el efecto de la insulina
METFORMINA

Mecanismo de acción

Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos. 1: Reduce la


producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenolisis. 2: En el
músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su
utilización. 3: Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina
por lo que no provoca hipoglucemia.

Indicaciones terapéuticas

Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran control
glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. en monoterapia o asociada con otros
antidiabéticos orales, o con insulina. En niños ≥ 10 años y adolescentes en monoterapia o en
combinación con insulina.
Modo de administración

Se puede administrar junto con o después de las comidas. Debe continuar su dieta con una
distribución regular de la ingesta de carbohidratos durante el día. Si tiene sobrepeso, debe
continuar con su dieta hipocalórica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; cetoacidosis diabética, precoma diabético; I.R. (Clcr < 60 ml/min); patología
aguda con riesgo de alteración renal: deshidratación, infección grave, shock; enf. aguda o
crónica con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria, infarto de miocardio
reciente, shock; I.H., intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo.

Advertencias y precauciones
Interrumpir y hospitalizar de inmediato ante signos inespecíficos como calambres musculares
con trastornos digestivos, dolor abdominal y astenia grave, posible acidosis láctica; vigilar
función renal antes de iniciar tto., mín. 1 vez/año si es normal y mín. 2-4 veces/año si nivel
creatinina ≥ LSN y en ancianos (en ellos además precaución al iniciar tto. con
antihipertensivos, diuréticos o AINE por riesgo de deterioro renal); suspender 48 h antes de
cirugía con anestesia general, raquídea o peridural, reanudar pasadas 48 h de la misma o
tras reanudación de nutrición oral, y sólo si función renal normal; suspender antes o en el
momento de exploración radiológica con medio de contraste yodado (intravascular) y no
reanudar hasta pasadas 48 h, sólo si función renal normal; seguimiento de parámetros de
crecimiento y pubertad en niños, especialmente de 10 a 12 años.

Insuficiencia hepática

Contraindicado. Es un factor de riesgo asociado a acidosis láctica.

Insuficiencia renal
Contraindicado con I.R. (Clcr < 60 ml/min). Determinar niveles de creatinina sérica antes de
iniciar tto. y vigilar de forma regular: 1 vez/año en pacientes con función renal normal, 2-3
veces/año en pacientes que estén en el LSN.

Interacciones

Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además:


Exposición aumentada por: fármacos catiónicos eliminados por secreción tubular (p. ej.
cimetidina), estrecho control glucémico, ajustar dosis o cambiar tto. diabético.
Precaución con: glucocorticoides (vía sistémica y local) y simpaticomiméticos por aumentar
glucemia (control estrecho sobre todo al principio, si es preciso ajustar dosis metformina
durante la concomitancia y al suspenderlos); diuréticos (en especial los del asa) por mayor
riesgo de acidosis láctica.
Niveles de glucosa disminuidos con: IECA, ajustar dosis.

Embarazo

No utilizar. Debe utilizarse insulina para mantener niveles de glucosa normales.

Lactancia
La metformina se excreta en la leche materna. No se han observado efectos adversos en los
recién nacidos/bebés con lactancia materna. Sin embargo, dado que la información disponible
es limitada, la lactancia materna no se recomienda durante el tratamiento con metformina. La
decisión de retirar la lactancia materna debe tomarse teniendo en cuenta los beneficios de la
lactancia y el riesgo potencial de los efectos adversos en el niño.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Metformina en monoterapia no provoca hipoglucemia y por tanto no produce ningún efecto en


la capacidad para conducir o utilizar máquinas. No obstante, se debe advertir al paciente de
los riesgos de aparición de hipoglucemia cuando la metformina se utiliza en asociación con
otros antidiabéticos (ej. sulfonilureas, insulina o meglitinidas).

Reacciones adversas
Disgeusia; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito

GLIBENCLAMIDA

Mecanismo de acción

Estimula la secreción de insulina por células ß del páncreas. Reduce la producción hepática
de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos
periféricos.

Indicaciones terapéuticas
Diabetes mellitus tipo II cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y pérdida
de peso. Coadyuvante de insulina en diabetes insulinodependiente.

Modo de administración

Debe administrarse inmediatamente antes de la primera comida abundante. No compensar el


olvido de una dosis con un aumento de la siguiente.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a glibenclamida, sulfonilureas, derivados de sulfonamida (sulfamidas,


tiazidas). Diabetes tipo I, cetoacidosis diabética, precoma y coma diabéticos, I.R./I.H. graves.
Embarazo. Lactancia. Concomitancia con bosentán (elevación de enzimas hepáticas).
Pacientes hiperglucémicos sometidos a intervenciones quirúrgicas o en los que aparezca
infección severa o traumatismo grave .
Advertencias y precauciones

Control regular de glucemia. Mantener estrictamente la dieta y regularidad en administración.


Mayor riesgo de hipoglucemia en pacientes que no cooperan, ancianos, malnutrición o
hiponutrición, horarios de comida irregulares, omisión de comidas, cambios en dieta,
consumo de alcohol, desequilibrio entre ejercicio físico e ingesta de hidratos carbono,
esfuerzo físico no habitual, I.H., I.R., hipotiroidismo, hipopituitarismo, insuf.
adrenocorticotropa, fin de tto. prolongado y/o a dosis altas con corticosteroides, vasculopatía
grave (enf. coronaria grave, patología carotidea grave, enf. vascular difusa), sobredosis de
glibenclamida. Situación de estrés puede requerir cambio temporal a insulina. Deficiencia de
G6PDH, riesgo de anemia hemolítica. Seguridad y eficacia no evaluadas en niños y
adolescentes, no se recomienda. Los síntomas de hipoglucemia son más leves/ausentes si
ésta se produce gradualmente o en caso de neuropatía autónoma o tto. con betabloqueantes,
clonidina, reserpina, guanetidina u otros simpaticolíticos. La hipoglucemia se controla con
ingestión inmediata de carbohidratos. Monitorizar ante hipoglucemia recurrente. Hipoglucemia
grave o prolongada requieren tto. inmediato/hospitalización. Riesgo de porfiria asociada a
otras sulfonilureas. Aumento del riesgo de mortalidad cardiovascular, sobre todo en pacientes
con enf. coronaria diagnosticada.
Insuficiencia hepática

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H., mayor riesgo de hipoglucemia.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R., mayor riesgo de hipoglucemia.

Interacciones

Véase Contraindicaciones y Advertencias y precauciones Además.


Pueden potenciar acción hipoglucemiante: insulina y otros antidiabéticos orales, antibióticos
(claritromicina, cloranfenicol y sulfamidas, incluyendo trimetoprim-sulfametoxazol),
antimicóticos (fluconazol, miconazol, ketoconazol), AINE y analgésicos (fenilbutazona,
salicilatos), anticoagulantes cumarínicos, hipolipemiantes (clofibrato), determinados
antidepresivos (IMAO, antidepresivos tricíclicos), IECA (captopril, enalapril), antagonistas
H2 (cimetidina, ranitidina).
Pueden reducir acción hipoglucemiante: rifampicina, diuréticos tiazídicos y beta-bloqueantes.
Aumenta concentración de: ciclosporina, ajustar dosis.
Evitar asociación con: alcohol, pimozida.

Embarazo

Contraindicado. Cambiar a insulina.

Lactancia

Para prevenir una posible ingestión a través de la leche materna, no debe tomarse en periodo
de lactancia, su administración está contraindicada. Si fuese necesario, la paciente cambiará
a insulina o suspenderá la lactancia.
Como efectos peri y/o postnatales, se han descrito deformaciones de los huesos de las
extremidades en las crías de rata tras la administración de dosis muy elevadas durante la
lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir


La capacidad de concentración y de reacción del paciente pueden verse afectadas como
consecuencia de una hipoglucemia o una hiperglucemia o a consecuencia de la reducción de
la capacidad visual. Esto puede constituir un riesgo en situaciones donde estas capacidades
sean de especial importancia (por ej. conducir un automóvil o manejo de maquinaria).

Reacciones adversas

Molestias visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad; náuseas, vómitos, hiperacidez


gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento, diarrea; prurito, eritema, dermatitis,
erupciones exantematosas. Raras: anemia hemolítica y aplásica, leucopenia, linfocitosis,
trombopenia, porfiria; ictericia colestásica, hepatosis; aumento de transaminasas.
LAXANTES

MEGNESIO

HIDROXIDO DE MAGNESIO

NOMBRE GENERICO: hidróxido de magnesio

NOMBRE COMERCIAL: Leche de Magnesia Phillips

PRESENTACION: Suspensión frasco 360 mL (7-8.5%)

Acción farmacológica

• Medicamento gastrointestinal
• Antiácido.

Indicaciones
• Tratamiento sintomático y temporal de la dispepsia y el reflujo gastroesofágico

Precauciones

• En pacientes con dolor abdominal agudo de origen desconocido, debe descartarse una
infección intestinal aguda o cáncer del estómago, antes de iniciar el tratamiento con antiácidos.
• El Hidróxido de Magnesio puede tener un efecto laxante. La Organización Mundial de la Salud
califica ésto como un efecto adverso, y recomienda no utilizar este producto para el
estreñimiento. En caso de estreñimiento se recomienda tomar jugos de frutas o alimentos con
fibras y en casos extremos Psyllium.

Contraindicaciones

• En personas con enfermedad en los riñones, hígado o en caso de hemorragia gastrointestinal.


• No usar en niños menores de 6 años.
Efectos secundarios
• Diarrea o constipación. Evitar el uso prolongado, ya que puede dañar los huesos.
• Puede inducir hipermagnesemia, provocando síntomas como sed, somnolencia, bloqueo
neuromuscular, depresión respiratoria, y paro cardíaco.
• Usar con precaución
• Si el paciente toma otro medicamento, esperar entre 2 a 4 horas después de haber ingerido
el antiácido para poder tomar otro medicamento.
Embarazo: se puede usar. Nunca exceder de la dosis recomendada porque pueden tenerse

Efectos teratogénicos.
Lactancia: se puede usar. Nunca exceder de la dosis recomendada porque pueden tenerse
efectos adversos en el lactante.
Dosis
Como antiácido:
• Adultos: una a dos cucharaditas (15 a 30 mL), media hora después de la comida

Vía

Por vía oral


SOLUCIONES ELECTROLITICAS SUSTITUTIVOS DEL PLASMA

NaCL= CLORUDO DE SODIO

NOMBRE GENERICO= CLORUDO DE SODIO 0.9%

NOMBRE COMERCIAL= CLORUDO DE SODIO 0.9%

CLASIFICACION= Aditivo Alimenticio

INDICACIONES= Aporte Hidroelectrolítico en estados de deshidratación hipotónica.


Hiponatremia hiperosmolar asociado a hiperglucemia. Acidosis hipoclorémica.

POSOLOGIA= Según criterio médico.


PRESENTACION= Caja de cartón corrugado por 84 unidades.

CONTRAINDICACIONES= Adminístrese con precaución en pacientes con falla cardiaca


congestiva, edema periférico o pulmonar, Insuficiencia renal, Hipertensión y Toxemia gravídica,
Hipervolemia e Hipernatremia.

EFECTOS SECUNDARIOS= No presenta.

PRECAUCIONES= Las extracciones de pequeñas cantidades pueden ocasionar la


contaminación del contenido
CLORURO DE POTASIO

Nombre genérico: Potasio cloruro

Nombre comercial: Control K; Cloruro de Potasio (Fada, Veinfar); Preparado magistral

Presentación:

Cápsulas de liberación prolongada: 600 mg (8 mEq de K) Sol. V.O: 223 mg/ml (3 mEq de K/ml
) Ampollas: 3 mEq/ml

Acción farmacológica:
Hipopotasemia. Conocida como hipokaliemia o hipocaliemia, es untrastorno en el equilibrio
hidroelectrolítico del cuerpo

Terapia de reposición de potasio.

Indicaciones:

Hipopotasemia provocada por subalimentación y ayuno, pacientes perfundidos con soluciones


de glucosa que no contienen iones potasio.

Precauciones:

Controles frecuentes del ECG. Control del ionograma sérico del paciente, programando dosis
individualizada según sus necesidades. Enf. Cardiaca. Acidosis metabólica. Detener si se
produce I.R. aguda con oliguria y/o elevación de creatinina sérica.

Contraindicaciones:

Insuficiencia renal aguda, oliguria. Insuficiencia corticosuprarrenal.


Efectos secundarios:

V.O.: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, hiperkalemia. E.V.: flebitis, parestesias,
arritmias, bloqueo, paro cardíaco.

Dosis:

Según indicación médica. Por lo general, el contenido equivalente a 1 g de cloruro de potasio


se diluye en 250 ml de suero fisiológico o en suero glucosado al 5% dependiendo la elección
del balance electrolítico total; se administrará por perfusión I.V. sin sobrepasar los 20 mEq por
hora. Excepto en las hipopotasemias graves.

Vías de administración:

I.V.
CLORURO DE SODIO GLUCOSA

Nombre genérico: Sodio cloruro

Nombre comercial: Cloruro de Sodio 20% (Veinfar Fada); Preparado magistral

Presentación:
Ampollas: 200 mg/ml (3,4 mEq de Na/ml) Solución V.O. (preparado magistral): 233 mg/ml (4
mEq de Na/ml)

Acción farmacológica:

Solución isotónica para perfusión.

Hiponatremia.: l trastorno hidroelectrolítico definido como una concentración de sodio


en sangre por debajo de 135 mmol/L

Indicaciones:

• Solución de primera elección, en estados hipovolémicos asociados a Alcalosis metabólica,


Diabetes mellitus descompensada y Traumatismos cráneo encefálicos.
• En estados de hipovolemia corporal (deshidratación severa) para mejorar la hemodinamia
y el llenado vascular.
• Prevención de la hipotensión inducida por la anestesia epidural.
• Alternativa como vehículo de perfusión para administración de medicamentos; útil para
conservación de una vía periférica.

Precauciones

• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


• No es una solución de primera elección para la Deshidratación Severa, ya que ésta solución
no contiene ni lactato ni potasio.
• Una perfusión demasiado rápida puede desencadenar un edema pulmonar agudo,
principalmente en pacientes con trastornos cardiacos y/o pulmonares.

Contraindicaciones

• En caso de retención hidrosalina, edema, insuficiencia cardiaca congestiva y ascitis


secundaria a cirrosis hepática.
Embarazo: se puede usar.
Lactancia: se puede usar.

Efectos secundarios:

• Las infusiones de cloruro sódico administradas inmediatamente después de un procedimiento


quirúrgico, pueden dar lugar a retención excesiva de sodio con riesgo de sobrecarga circulatoria
(hipervolemia).

Posología y composición

• Composición más frecuente en iones por litro: sodio (Na+): 154 mmol(154 mEq) cloruro
(Cl+): 154 mmol (154 mEq).
• Las dosis pueden ser expresadas en términos de mEq ó mmol de sodio, cantidad de sodio,
o cantidad de sal de sodio (1 g Cloruro de Sodio = 394 mg, 17,1 mEq o 17,1 mmol de
Sodio y Cloro).
• La concentración y dosis de las soluciones de Cloruro sódico para uso intravenoso se
determinan de acuerdo a distintos factores, que incluyen: El peso, la edad y condición clínica
del paciente.
• La velocidad de perfusión dependerá de las condiciones clínicas y requerimientos del paciente
(estado de hidratación).
• Tratamiento de la deshidratación isotónica extracelular y la depleción de sodio:
• Lactantes y Niños: De 20 a 100 mL por Kg de peso, cada 24 horas, según la edad y la masa
total corporal.
• Adolescentes, Adultos y Adultos mayores: De 500 mL a 3 litros, cada 24 horas.
Todas las infusiones endovenosas deben ser calculadas según condición clínica de cada
paciente en particular.

Vía de administración:

I.V

SOLUCIÓN DEXTROSA

NOMBRE GENÉRICO: SOLUCION GLUCOSA al 5%


NOMBRE COMERCI AL: SOLUCIÓN DEXTROSA al 5%

Presentación:

Frascos o bolsas de plástico de 500 mL y 1000 mL

Acción Farmacológica:

Solución isotónica para perfusión.

Indicaciones:

 Vehículo de perfusión de primera elección. (para la administración de otras drogas)


 Alternativa como infusión para la rehidratación endovenosa, pero conjuntamente con
40mL (4g por litro) de Cloruro de Sodio al 10% más 20mL (2g por litro) de Cloruro de
Potasio al 10%.
 Deshidratación intracelular (raro): afecciones febriles, golpe de calor.
Precauciones:
* Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.
* No es una solución de primera elección para el tratamiento de las Deshidrataciones (ya
que no posee Electrolitos ni Lactato).
* Existen soluciones de Dextrosa al 5% + Cloruro de Sodio 0,2, 0,4 o 0,6% que tienen las
mismas indicaciones y contraindicaciones que la solución isotónica de Cloruro de Sodio.
* No confundir con las soluciones hipertónicas de Dextrosa al 10%, 15%, 30% y 50%.
* Realizar frecuentes controles de la glicemia y del balance hídrico y de los electrolitos.

Contraindicaciones:

 En estados edematosos; en pacientes con: Insuficiencia renal, cardiaca o hepática.


 En Hipertensión arterial grave; Deshidratación hipotónica; Enfermedad de Addison y
Diabetes mellitus descompensada.

Embarazo: se puede usar, pero bajo estricto control médico.


Lactancia: se puede usar, pero bajo estricto control médico.

Efectos Secundarios:
 Irritación venosa y tromboflebitis, debido a un bajo nivel de pH (tendencia a la acidez)
que algunas soluciones pueden tener.
 Alteraciones hidroelectrolíticas con o sin edema.
 Intoxicación por agua (en administración prolongada o infusión rápida de grandes
volúmenes de soluciones isotónicas).

Dosis:

 La velocidad de perfusión dependerá de las condiciones clínicas y equerimientos del


paciente (estado de hidratación).
 Todas las infusiones endovenosas deben ser calculadas según condición clínica, peso
y edad de cada paciente en particular.
 Lactantes, Niños, Adolescentes, Adultos y Adultos mayores: Todas las infusiones
endovenosas, deben ser calculadas según condición clínica, peso y edad de cada pa-
ciente en particular. (preferentemente con vigilancia de electrolitos).

Vía de Administración:
Intravenosa
SOLUCION HARTMAN

NOMBRE GENÉRICO: SOLUCIÓN DE LACTATO SÓDICO COMPUESTA

NOMBRE COMERCIAL: LACTATO DE RINGER = Solución de Hartmann solución isotónica


para PERFUSIÓN

Presentación:

Frascos o bolsas de plástico de 500 ml y 1000 ml

Acción Farmacológica:

* Deshidratación severa
* Llenado vascular (traumatismo, cirugía, anestesia)

Indicaciones:

 Deshidratación severa
 Llenado vascular (traumatismo, cirugía, anestesia)
Precauciones:

 En la alcalosis metabólica, la diabetes, la insuficiencia hepática grave y el traumatismo


craneal, preferir una solución de NaCl al 0.9%
 El lactato de ringer aporta cantidades avanzadas de sodio y calcio. Contiene lactato, que
en el organismo no se transforma en bicarbonato y permite combatir la acidosis
metabólica cuando existe (si la hemodinamia y la función hepática son normales).
Existen soluciones en el mercado que no tienen lactato.

Contraindicaciones:

No administrar en deshidrataciones binignas y moderadas, administrar sales de rehidratación


oral (SRO)

Dosis:

En la corrección de hipovolemias debidas a hemorragias, perfundir 3 veces el volumen perdido


si:
 El volumen perdido es inferior o igual a 1500 ml en adultos.
 Las funciones cardíacas y renales son normales.

La dosificación se establecerá según prescripción médica; por lo general, se aplica la


siguiente fórmula:

* Déficit de bases (electrolíticas) en mmol en 1,000 mL * 2 * Kg de peso = Cantidad de mL


de Lactato de Ringer (1/6 M).
* Administrar a razón de 25 a 30 gotas en un minuto, vía intravenosa.

Vía de Administración:

Intravenosa
ELECTROLITOS ORALES

SUERO ORAL

NOMBRE GENÉRICO: Sales De Rehidratacion Oral = Sro

NOMBRE COMERCIAL: Suero Oral

Presentación:
 Sobres individuales con Polvo para dilución.
 Presentaciones líquidas*

Acción Farmacológica:
* Estabilizador del desequilibrio hídrico y electrolítico.
Precauciones
 Durante la Terapia de Rehidratación Oral (TRO) en lactantes y niños, siempre se debe
continuar e incrementar la Lactancia materna y la Alimentación, es mucho más
perjudicial suspenderlas.
 Siempre se debe utilizar agua limpia (hervida, clorada, purificada, etc.) para la prepa-
ración de los sobres de suero en polvo, para evitar contaminación del sistema digestivo
del paciente.

Indicaciones:
 Prevención y tratamiento de la Deshidratación, en casos de diarrea, vómito u otros
estados que la provoquen.

Dosis:
PLAN “A”: Tratamiento de diarrea o vómitos sin deshidratación y diarrea persistente:

Después de cada Cantidad de sobres a entregar por


Edad evacuación día*
Menores de 1 año 50 a 100 mL (1/4 a ½ taza) 1 sobre
De 1 año a menores 10 años 100 a 200 mL (½ a 1 taza) 1 sobre
Adolescente, adulto, adulto Todo lo que el paciente 4 sobres
mayor desee
Una vez preparado el suero, debe utilizarse el mismo día. Lo que sobre debe descartarse.

Explicar a la madre, padre, cuidador(a) o responsable del paciente, se le deben dar las
siguientes recomendaciones como parte de la Terapia de Rehidratación Oral en el Hogar:
Dar más líquidos, para prevenir la deshidratación.
Continuar e incrementar la Lactancia materna y la Alimentación, para prevenir la
deshidratación.

Explicar cómo preparar el suero en polvo: Disolver el contenido de un sobre, en 1 litro


de agua limpia.

Si el paciente vomita, esperar 10 minutos y darle nuevamente el suero, pero en


pequeñas cantidades, para evitar que lo rechace.

Cuando el estado de hidratación mejore: Continuar dando otros líquido como agua de
arroz, agua de plátano, té de guayaba o manzanilla, etc.
Explicar siempre cuando volver al servicio: Si no mejora en 2 días; Si aparecen signos
o señas de peligro (vomita todo, no come o bebe poco, ojos hundidos, llanto sin lágrimas,
aumento de evacuaciones o asientos, aparecimiento de sangre en las heces o fiebre,
desmayado o inconsciente).
PLAN “B”: Tratamiento de la diarrea con deshidratación:

En los niños menores de 10 años, en quienes se conoce el peso corporal, calcular la cantidad
de suero oral necesario a proporcionar en mililitros (mL) en las primeras 4 horas, aplicando la
siguiente fórmula:

Peso en Kg del paciente por 75 = cantidad de mL de Suero

Si no conoce el peso corporal, se puede calcular la cantidad de suero a proporcionar, según la


edad y/o rangos estimados del peso corporal. Ver el siguiente cuadro, adap- tado de lo sugerido
en las Normas de Atención del MSPAS de Guatemala:

De 4 meses a De 1 año a De 2 años a


Edad Menores de 4 menores de 1 menor de 2 menores de 5 De 5 años en
meses año años años adelante
De 6 Kg a
Peso Menos de menos de 10 De 10 Kg a Más de Más de
6 Kg Kg menos de 12 Kg 12 Kg 12 Kg
Cantidad en De 1 a 2 litros
mL a tomar 200 a 400 mL 400 a 700 mL 700 a 900 mL 900 a 1400 mL o más
Cantidad en
tazas 1 a 2 tazas De 2 a 3 ½ De 3 ½ a De 4 ½ a De 5 a 10 tazas
tazas 4 ½ tazas 7 ½ tazas o más

PLAN “C”: Tratamiento de la diarrea con deshidratación grave:

En la deshidratación grave o con shock hipovolémico: Iniciar administración de Solu- ción


Hartman vía intravenosa stat (inmediatamente). Si no se puede canalizar una vena periférica
(por diversos motivos), se puede colocar una Sonda Nasogástrica (con la técnica adecuada)
para administrar Suero Oral a razón de 20 a 30 mL por Kilogra- mo de peso, cada hora, hasta
un máximo de 120 mL por Kilogramo de peso, durante 4 horas o mientras se traslada con
urgencia a un Centro Hospitalario.
Seguir administrando hasta que desaparezcan los signos de deshidratación del paciente.
En los casos de diarrea con deshidratación, o diarrea con deshidratación grave, los pacientes
deben ser Referidos a un Servicio de Salud.

Observaciones:

* Una vez preparado el Suero Oral, éste debe ser utilizado el mismo día. Lo que sobre,
debe descartarse.
* Si el contenido de los sobres en polvo, tiene una consistencia “dura” o “terronoza” pero
de color blanquecino o amarillento SI se puede utilizar. Sin embargo si el color es marrón
oscuro, NO LO UTILICE, descártelo.
* En los casos que se observen sobres de suero con empaques inflados, deteriorados,
abiertos y/o humedecidos, NO LOS USE, descártelo. Si el suero forma parte de los
insumos de un Servicio de Salud Pública y/o Asistencia Social en Guatemala, recuerde
que debe emplear el proceso debido, para descartar insumos vencidos o caducados.
* Siempre debe brindar un buen Plan Educacional a la madre, padre, encargado(a) o
responsable de un paciente con diarrea y deshidratación, para que el uso de las Sales
de Rehidratación Oral sea óptimo, debido a que en la actualidad la Deshidratación por
una inadecuada Terapia de Rehidratación Oral, sigue siendo en nuestro país, una de las
principales causas de muerte, principalmente en la población menor de 5 años.
* Si no se puede canalizar una vena periférica ni colarse una sonda nasogástrica,
proporcione suero vía oral al paciente, mientras lo traslada urgentemente a un Centro
Hospitalario.

GLUCONATO DE CALCIO

CALCIO, GLUCONATO

NOMBRE GENERICO: gluconato de calcio

NOMBRE COMERCIAL: Luco nato de Calcio 10% Veinfar


PRESENTACION: Inyección para uso IV: 100mg/mL en ampollas de 10mL

Acción farmacologica

• Aporte de Calcio
• Antídoto de la intoxicación por sulfato de magnesio.

Indicaciones

• Hipocalcemia severa (tetania hipocalcémica, hipocalcemia del recién nacido, etc.).


• Hipermagnesemia sintomática por sobredosis de sulfato de magnesio.

Precauciones

• Medicamento delicado, uso bajo prescripción médica.


• Si el medicamento se administra accidentalmente fuera de un vaso sanguineo, puede
provocar (en caso de extravasación) Necrosis Tisular.
• En caso de hipercalcemia se puede producir bradicardia, arritmia, sincope y paro cardiaco.

Contraindicaciones

• En pacientes con enfermedad renal severa.


• En pacientes que estén bajo tratamiento farmacológico con digitálicos (digoxina, etc.).
• No debe administrarse por vía IM o SC.

Efectos secundarios

• Sensación de picazón, sofocos, vértigo, hipercalcemia en caso de inyección demasiado rápida


o de sobre dosificación.

Embarazo: se puede usar.


Lactancia: se puede usar.

Dosis

El paciente debe estar acostado durante la administración y mantenerse así durante 30 a


60 minutos después de la inyección.
Vía de administración

Intravenosa

VASODILATADORES
HIDRALAZINA

Mecanismo de acción

Vasodilatador periférico de acción directa que actúa principalmente sobre las arterias
causando una relajación directa del músculo liso arteriolar. La hidralazina es un vasodilatador
de acción directa en las arteriolas sistémicas. Además altera el metabolismo del calcio,
interfiriendo con los movimientos del mismo.

Modo de administración

Oral. Administrar con agua antes de las comidas.


Parenteral. Disolver el contenido de la ampolla en 1 ml de agua para inyección y aplicar
inmediatamente. No se recomienda la administración en soluciones que contengan glucosa,
fructosa, lactosa y maltosa.
Debido a que la hidralazina reacciona con metales, el inyectable debe prepararse con filtro no
metálico y utilizarse rápidamente una vez preparado tras extraerse con aguja a una jeringa.
Es compatible con los líquidos convencionales para perfusión venosa, pero no se recomienda
la administración intravenosa de hidralazina en suero glucosado.No se recomienda la
perfusión continua. Se debe monitorizar la presión durante el tratamiento..
Contraindicaciones

Hipersensibilidad a hidralazina, taquicardia, enf. reumática de válvula mitral; además por vía
parenteral en enf.arterial coronaria y, además por vía oral en aneurisma aórtico disecante,
insuf. cardíaca con gasto alto (tirotoxicosis), insuf. cardiaca derecha aislada (cor pulmonale),
insuf. miocárdica debida a obstrucción mecánica (como estenosis mitral o aórtica o
pericarditis constrictiva), lupus eritomatoso sistémico idiopático y desórdenes relacionados,
porfiria, antecedentes de enf. coronaria, primer y segundo trimestre del embarazo.

Advertencias y precauciones

Ancianos, cardiopatías isquémicas, insuf. cardiaca, enf. cerebrovasculares, intervención


quirúrgica con anestesia, en ttos prolongados vigilar cuadro hemático y determinación de
anticuerpos antinucleares en intervalos de 6 meses. Niños, no establecida eficacia y
seguridad.
Insuficiencia hepática

Precaución. En I.H.se debe reducir la dosis y/o administrarla a intervalos más prolongados.

Insuficiencia renal

Precaución. I.R. administrar la dosis normal a intervalos más prolongados. Con Clcr entre 10-
50 ml/min, se recomienda que el intervalo entre las dosis sea cada 8 h. Con Clcr<10 ml/min,
se recomienda que el intervalo entre las dosis sea cada 8-16 h en acetiladores rápidos y cada
12-24 h en acetiladores lentos.

Interacciones

Potenciación del efecto hipotensor con: amifostina, asociación contraindicada.


Efecto hipotensor potenciado por: agentes hipertensivos, diazóxido, pentoxifilina, análogos de
la prostaciclina, baclofeno, tizonidina, alcohol.
Efectos adversos y/o tóxicos potenciados por: agentes hipotensores.
Potenciación de la hipotensión ortostática con: IMAO.
Efecto antihipertensivo disminuido por: metilfenidato, AINEs, corticosteroides.
Aumenta biodisponibilidad de: betabloqueantes (metoprolol, oxpenolol, propanolol).
Embarazo

Administrar sólo cuando los beneficios potenciales justifiquen los posibles riesgos al feto y si
es posible evitar el uso durante el primer y segundo trimestre del embarazo.

Lactancia

La hidralazina se excreta en leche materna, alcanzando bajas concentraciones en el lactante.


En estos casos, sin embargo, no se han descrito efectos adversos en el recién nacido. En el
caso de mujeres en periodo de lactancia en las que su uso sea inevitable, el recién nacido
debe ser vigilado por la posible aparición de efectos adversos.

Reacciones adversas

Cefalea; palpitaciones, taquicardia; acaloramiento; anorexia, náuseas, vómitos, diarrea;


espasmos musculares, s. similar al lupus eritematoso sistémico.
MANITOL

Nombre Genérico: Manitol

Nombre Comercial: Mannitol Osmitrol

Presentación

Soluciones al 5%, 10%, 15%, 20%.

Acción Farmacológica

Diuresis osmótica, eliminación de tóxicos, hipertensión intracraneana.


Indicaciones

El manitol aumenta la excreción urinaria de litio. Los pacientes tratados con litio deben ser
monitorizados para asegurar que la respuesta clínica deseada al litio sigue ocurriendo si se
añade manitol. Por el contrario, el manitol se ha usado para tratar la toxicidad de litio.

El manitol promueve la excreción urinaria de salicilatos, barbitúricos, imipramina, y bromuros,


y puede ser utilizado como coadyuvante en pacientes con intoxicación grave de estas
sustancias.

La diuresis inducida por el manitol aumenta la excreción de potasio y puede dar lugar a
hipopotasemia.
La administración de manitol para los pacientes tratados con digoxina o trióxido de arsénico
puede aumentar el riesgo de desarrollar toxicidad cardiaca secundaria a la hipopotasemia
inducida manitol. Las concentraciones de potasio sérico deben ser monitorizadas.

El manitol puede potenciar los efectos de otros diuréticos cuando estos fármacos se
administran al mismo tiempo. Además, el manitol puede mejorar la disminución de la presión
intraocular por los inhibidores de la anhidrasa carbónica cuando se coadministran los dos
fármacos.

Precauciones

La acumulación de manitol, causada por la producción de orina inadecuada o la administración


rápida de grandes dosis, puede conducir a una expansión excesiva del líquido extracelular y
una sobrecarga circulatoria, que a su vez puede conducir a edema pulmonar e insuficiencia
cardíaca congestiva. Los pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica son más propensos
a acumular manitol.

Los efectos adversos sobre el sistema nervioso observados con la terapia de manitol incluyen
dolor de cabeza, visión borrosa, mareos y convulsiones. Los efectos adversos
gastrointestinales incluyen náuseas / vómitos y diarrea. En ciertos casos, sin embargo, el dolor
de cabeza,la náuseas / vómitos, los mareos, y la visión borrosa pueden ser síntomas de
hemorragia subdural o subaracnoidea debido a la deshidratación del cerebro.

Contraindicaciones

El manitol está contraindicado en pacientes con severa congestión pulmonar, edema pulmonar
franco, o insuficiencia cardíaca congestiva grave. El aumento en el volumen circulatorio es
probable que exacerbe estas condiciones.

Excepto durante la craneotomía, manitol está contraindicado en pacientes con hemorragia


intracraneal activo. El manitol puede aumentar el sangrado al aumentar el flujo sanguíneo
cerebral.

El manitol está contraindicado en los pacientes que tienen anuria bien establecida, debido a
una insuficiencia renal grave que no responden a la dosis de prueba de la droga. La
acumulación de manitol puede conducir a una expansión excesiva del volumen de líquido
extracelular y la sobrecarga circulatoria.

El manitol está contraindicado para su uso continuado en pacientes que desarrollan una
enfermedad o disfunción renal progresiva (por ejemplo, un aumento de la azotemia o oliguria),
insuficiencia cardíaca congestiva progresiva o congestión pulmonar después de iniciar la
terapia con manitol.

Efectos Secundarios

Los más graves y frecuentes son el desequilibrio de líquidos y electrolitos, sobre todo síntomas
de sobrecarga de fluido como edema pulmonar, hipertensión, intoxicación por agua, e
insuficiencia cardíaca congestiva. Se ha comunicado fallo renal agudo ocasionalmente con
dosis altas, especialmente en pacientes con daño renal. El mantenimiento de un intervalo de
osmolalidad de no más de 55 mOsm/Kg debería minimizar el riesgo. La necrosis dérmica puede
ocurrir si se extravasa la solución. Rara vez se ha comunicado anafilaxis.

Dosis
ADULTOS:
Hipertensión intracraneal e intraocular:
Dosis inicio: 0,5-2 g/kg en solución al 20% en 20-30 min. Seguido de Dosis de mantenimiento:
0,25-0,5 g/kg, cada 4-6 h.
Fracaso renal agudo (oliguria):
Dosis inicio: 0,25-1 g/kg en solución al 10-20%.
Diuresis forzada:
Dosis inicio: 0,25-1 g/kg en solución 10-20%.

PEDIATRÍA:
Dosis inicio: 0,25-1 g/kg en 20-30 min.

VITAMINAS Y MINERALES

ACIDO FOLICO

NOMBRE GENERICO: ACIDO FOLICO

NOMBRE COMERCIAL: Acifol; A.F. Farma Activ; A.F. Fada Pharma; A.F. Vannier; Preparado
magistral
PRESENTACION

Tabletas 5mg

ACCION FARMALOGICA

Anti anémica

INDICACIONES

Para prevenir en el feto defectos del cerebro y tubo neural. Para tratar la anemia debida a
deficiencia de folatos, provocada por desnutrición, mal absorción intestinal, uso de
antiepilépticos, etc.

En el tratamiento de anemia megaloplastica no diagnosticada. Ataques repetidos de la malaria


antes o después.

PRECAUCIONES
Las personas con tratamiento antiepiléptico o sospecha de anemia megaloblastica deben
consultar al médico antes de iniciar el tratamiento con ácido fólico, debido al uso de la
Cianocobalamina (vitamina B12)

Embarazo; se puede dar

Lactancia; se puede dar

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida al principio activo o algún excipiente de la fórmula.

En los casos de anemia de Biermer o anemia perniciosa no debe administrarse Ácido Fólico
solo, sino asociado con vitamina B12.

Está contraindicada la administración de Ácido Fólico sólo en los casos de anemia


megaloblástica que se deban únicamente a una carencia de vitamina B12 (por ej. por carencia
de factor intrínseco)

EFECTOS SECUNDARIOS
Reacciones adversas específicas, broncoespasmo, eritema, fiebre, rash cutáneo o picazón.

DOSIS

Adultos: de 2 a 4 comprimidos diarios, administrados antes de las comidas.

Niños: Mitad de la dosis, administrada con el estómago vacío. Se debe disolver la tableta en
agua o jugo de frutas

VIA DE ADMINISTRACION

Vía oral

CALCIO
Mecanismo de acción

Suplemento de Ca. Componente principal de los huesos y juega un importante papel


fisiológico en la actividad muscular y en la transmisión neuromuscular. También interviene en
la función cardíaca y en la coagulación sanguínea.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad. Enf. y/o situaciones que originan hipercalcemia y/o hipercalciuria.


Nefrolitiasis.

Advertencias y precauciones

Sarcoidosis, hipoclorhidria, antecedente de cálculos renales, deterioro de función renal, enf.


cardiaca. Control periódico de calcemia y calciuria en pacientes que reciben dosis altas de vit.
D y tto. prolongado con suplementos de Ca, o en I.R. grave (hipocalcemia e hiperfosfatemia
2 aria a I.R. crónica). Hemodializados que reciban suplementos de Ca, precaución y ajustar
concentración de Ca. Riesgo de s. de leche y alcalinos si se toma alta cantidad de Ca junto
con alcalinos absorbibles. Concomitancia con: tetraciclinas orales y quinolonas (tomar 2 h
antes o 6 h después de ingesta de Ca); glucósidos cardíacos (aumento de toxicidad, controlar
con ECG y calcemia).

Insuficiencia renal

Precaución. Controlar calcemia y monitorizar función renal. Hemodializados que reciban


suplementos de Ca, precaución y ajustar concentración de Ca. El Ca en estos pacientes
puede aumentar la absorción de Al y disminuir la de Mg.

Interacciones

Véase Advertencias y precauciones Además:


Excreción reducida por: diuréticos tiazídicos; control regular de Ca sérico.
Absorción aumentada por: alimentos.
Absorción reducida por: corticosteroides sistémicos.
Reduce absorción de: levotiroxina, bifosfonatos, fluoruro sódico, fenitoína, fosfomicina, sales
de Fe; espaciar su administración de la toma del Ca.
Absorción inhibida por: alimentos ricos en ác. oxálico, ác. fítico y fósforo. Distanciar la toma
de Ca 2 h.
Absorción reducida y excreción aumentada por: furosemida, ác. etacrínico, sales de Al,
hormonas tiroideas.
Disminuye efecto antihipertensivo de: antagonistas de Ca.
Interfiere con la absorción de: sales de Zn, espaciar administración.
Con I.R., el Ca puede reducir absorción de Mg y aumentar absorción de Al.

Embarazo

Utilizar en caso de deficiencia de Ca.

Lactancia

Durante la lactancia las mujeres secretan por la leche 210 mg de calcio/día. Por tanto, el uso
de suplementos farmacológicos de calcio para asegurar la ingestión de las dosis
recomendadas diarias de calcio (1.200 mg a 1.500 mg de calcio elemento) en mujeres en
período de lactancia no está contraindicado, ya que previene la desmineralización ósea de la
madre.

Reacciones adversas
Escasa frecuencia: hipercalcemia e hipercalciuria.

COMPLEJO B

Nombre genérico: Complejo Vitamínico B

Nombre comercial: Becoplex inyectable

Presentación:

Ampollas por 3 ml + jeringuilla descartable.

Acción farmacológica:

Vitamínico. Antineurítico.
Indicaciones.

Estados carenciales, hipovitaminosis, avitaminosis, dietas carenciadas, estados catabólicos,


patologías gastrointestinales (diarreas, síndrome de malabsorción) que impiden la utilización
de diversas vitaminas. Polineuropatías, alcoholismo. como terapia casual y sintomática de
afecciones dolores del tejido nervioso: Dolores neuríticos: neuritis y polineuritis. Dolores
neurálgicos: artritis periartritis, lumbago, tortícolis. Lesiones tóxicas del tejido nervioso:,
polineuritis diabética. Enfermedades degenerativas del sistema: parkinsonismo.

Precauciones.

Son las derivadas de sus reacciones adversas señaladas en el párrafo de contraindicaciones.


Los derivados del complejo vitamínico B, suelen ocasionar en forma aislada reacciones de tipo
alérgico. La vitamina administrada en elevada dosis (500mg o más) en forma diaria y por más
de 5 o 6 meses, puede ocasionar en algunos casos neuropatías sensoriales
periféricas. Restricciones de uso: los pacientes que serán sometidos a tratamiento con
levodopa no deben recibir administración de vitamina B6 (piridoxina) ya que ésta neutraliza su
efecto.
Contraindicaciones.

En personas con antecedentes alérgicos a cualquiera de sus componentes, sobre todo a la


vitamina B1. Generalmente es bien tolerado, algunos pacientes pueden desarrollar reacciones
alérgicas (exantemas transitorios), diarreas, sensación de hinchazón en el cuerpo. Tomar
precauciones cuando se utiliza la vía parenteral, ya que se han señalado crisis anafilácticas y
muerte.

Efectos secundarios:

Son escasas las reacciones alérgicas por vía parenteral, pero pueden haber reacciones
alérgicas (urticaria,prurito) o malestar general

Dosis:
Tiene que adaptarse individualmente a cada caso. CASOS GRAVES: Al principio hasta que
desaparezcan los dolores administrar una ampolla diaria o una ampolla pasando un día por vía
intramuscular, luego 1 – 2 veces por semana 1 ampolla. EN CASOS NORMALES: 1 – 2 veces
por semana 1 ampolla.

Vía de administración:

I.M

INDICE

 ANTIALERGICOS
(ANTIHISTAMINICOS)
(CORTICOESTEROIDES)
 ANTIHIPERTENSIVOS:
 ANALGESICOS:
 ANESTESICOS:
 ANTIPIRETICOS:
 ANTIACIDOS:
 ANTIANEMICOS:
 ANTICOAGUAGULANTES
 ANTIEMETICOS
 ATIULCEROSOS
 ANTIVIRALES
 ANTIMICROBIANOS
 ANTIHELMETICOS
 ANTIPSICOTICOS
 ANTITUSIGENOS/ESPECTORANTES
 ANTIARRITMICOS
 ANTIEPILEPTICOS
 ANTIMICOTICOS
 ANTIFLATULENTOS
 BRONCODILATADORES
 COAGULANTES
 DIURETICOS
 GLUCOSIDOS CARDIACOS
 HIPOGLUCEMIANTES
 LAXANTES
 SOLUCIONES ELECTROLITICOS SUSTITUTIVOS DEL PLASMA
 VASODILATADORES
 VITAMINAS Y MINERALES

Universidad de san Carlos de Guatemala


Facultad de ciencias medicas
Escuela nacional de enfermería Cobán Alta Verapaz.
Técnico en enfermería profesional.

Docente: Stefanie Veliz


FICHERO DE MEDICAMENTOS

INTRODUCCION
El presente fichero contiene información sobre los medicamentos más usados en el servicio de
las medicinas, es un trabajo que nos ayudara en la práctica a resolver dudas sobre los
medicamentos del paciente, ya que los aspectos sobre cada medicamento son importantes
para el aprendizaje del estudiante, conceder ando que la administración de los medicamentos
requiere fundamentación teórica y práctica ya estamos tratando con vidas no se puede cometer
errores con la administración de medicamentos.
OBJETIVOS

 Tener conocimiento sobre la función y las indicaciones de los medicamentos.


 Identificar la vía correcta de la administración de los medicamentos.
 Conocer las precauciones y reacciones adversas de los Mx.
CONCLUCION

El manejo de los medicamentos es muy delicado y estricto en la administración del


paciente recordando que todos los pacientes tienen diferente enfermedad y los medicamentos
efectos para cada enfermedad por lo cual una combinación de Tx puedes causas daños
adversos a los pacientes. De igual manera tenemos que leer muy bien la vía de administración
de medicamentos procurando la rehabilitación y recuperación del paciente
ENEC 38

E.P.Estefanie veliz

Estudiante: fredy arevalo cordova


SEDE: COBAN ENEC USAC.
 VADEMECUM
 NORMAS DE ATENCION

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