You are on page 1of 7

TALLER SISTEMAS SENSORIALES

Fundamentos de Neurofisiología
Enero 2015

Objetivo: Aplicar algunos conceptos básicos sobre la neurofisiología sensorial en el


análisis de situaciones cotidianas y clínicas simples, y experimentos básicos.

Instrucciones: lea cuidadosamente cada pregunta y responda de manera detallada


con base en sus conocimientos de neurofisiología. Esta guía debe ser respondida y discutida
con tres compañeros más (grupos de 4) durante el tiempo de clase. Usted tendrá la experiencia
en clase de realizar los tres experimentos descritos a continuación, y socializará sus resultados y
discusión a sus compañeros al finalizar la clase.

A continuación se proponen algunas situaciones sencillas para propiciar la discusión de los


fundamentos neurofisiológicos del dolor.

1. Se sabe que en la transmisión del dolor intervienen dos tipos de fibras: A delta y C. ¿Qué
importancia tiene este conocimiento para la intervención fisioterapéutica?

2. Juan estuvo de paseo en la playa y se expuso al sol el primer día, de manera exagerada.
Por esta razón presentó quemadura en la piel. Juan no soporta que lo toquen en el área
quemada, pues percibe el tacto como un estímulo doloroso. ¿Qué fenómeno explica esta
situación? ¿Cuáles son los mecanismos fisiológicos implicados? El siguiente esquema apoya
este análisis.

3. Juanito presenta dolor cervical severo, desde hace dos días. Luego de la evaluación y la
revisión de los exámenes diagnósticos, el fisioterapeuta concluye que el dolor es agudo y de
origen somático, ocasionado por una alteración funcional, debido a estrés y posturas laborales
inadecuadas, lo cual le ocasionó espasmo muscular. En su intervención profesional decide en
primer lugar ayudar al paciente a controlar el dolor, a través de masaje terapéutico y
estimulación eléctrica transcutánea.

 ¿Qué aspectos teóricos fundamentaron la clasificación del dolor y la determinación de


las causas?
 ¿Qué fundamento teórico tiene la intervención escogida por el fisioterapeuta?
Científicamente hablando, ¿Qué efectos fisiológicos se esperan inducir con la
aplicación de las modalidades terapéuticas mencionadas?

1
(Filosofo: John Locke-1690. Tabula rasa)
Experimento 1.
Objetivos:
1. Realizar las mediciones de temperatura superficial y de los medios
2. Identificar los factores que influyen en la percepción de las sensaciones de temperatura
3. Analizar los mecanismos de transducción y codificación de la temperatura

Materiales:
1. Tres contenedores con agua, el primero con agua relativamente caliente (I), el segundo con
agua relativamente fría (II)y el tercero con agua a temperatura ambiente (III).
2. Termómetro infrarrojo para la medición de la temperatura de la piel, y termocupla para
medición del medio.

Procedimiento:
Tome mediciones de temperatura del agua de cada contenedor y de la piel de uno de los
dedos inmediatamente antes e inmediatamente después del experimento.

Situaciones experimentales:
A. Introduzca su derecho en el dedo en el agua caliente, su dedo izquierdo en el agua fría y
manténgalo durante un minuto. Después introduzca ambos dedos en el agua a temperatura
ambiente y describa la sensación. Explique desde la fisiología sensorial el resultado.
B. Introduzca ahora un dedo en el agua caliente, manténgalo por un minuto, luego
introdúzcalo en el agua a temperatura ambiente y describa la sensación percibida.
C. Introduzca ahora un dedo en el agua fría, manténgalo por un minuto, luego introdúzcalo en
el agua a temperatura ambiente y describa la sensación percibida.

Analice y discuta:
¿Existen diferencias en la temperatura de la piel y la percibida en cada situación
experimental? Explique su respuesta desde la fisiología.
¿Son las situaciones experimentales A, B y C diferentes en sus resultados? Explique su
respuesta desde la fisiología.
¿Qué factores considera que influyeron en la percepción de la sensación en cada situación
experimental?

2
Experimento 2.
Objetivos:
1. Determinar el umbral de discriminación de dos puntos para dos segmentos corporales.
2. Comparar, desde el punto de vista neurofisiológico, el umbral de discriminación de dos
puntos en los dos segmentos corporales

Materiales:
1. Discos Weber

Procedimiento:
1. Una vez se explique el procedimiento al estudiante evaluado, éste estará ubicado en
sedente con los ojos cerrados y la mano derecha apoyada en una superficie y el pie en
dorsiflexion.
2. El examinador tocará ligeramente el pulpejo del pulgar con cada uno de los lados de
los discos haxagonales, iniciado con el lado en el cual está el único punto y
continuando progresivamente a los lados del disco de mayor distancia entre los puntos
(5s entre estímulos). Cada estímulo debe ser proporcionado tres veces. Ocacionalmente
y de manera alterna el examinador proporcionará el estímulo con el lado del disco que
tiene un único punto.
3. El estudiante evaluado responderá a cada estímulo con “uno” o “dos”, según la
sensación de uno o dos puntos de estimulación percibidos. El examinador no
proporcionará más estímulos una vez el examiado responde “dos” a dos de los tres
estímulos proporcionados con el mismo estímulo.
4. El umbral de discriminación de dos puntos será registrado para en el cuadro anexo.
5. Ahora repita el mismo procedimiento en el pulpejo del primer dedo del pie.

Analice y discuta:
¿Existen diferencias en el umbral de discriminación de dos puntos para los dos segmentos
corporales? Explique su respuesta desde la fisiología.
¿Qué posibles factores del individuo afectan los resultados obtenidos en cuanto al umbral
de discriminación de dos puntos?

3
Experimento 3.
Objetivos:
1. Determinar el umbral táctil para dos segmentos corporales.
2. Comparar, desde el punto de vista neurofisiológico, el umbral táctil en los dos segmentos
corporales

Materiales:
1. Monofilamentos Semmes-Weinstein
Procedimiento:
6. Una vez se explique el procedimiento al estudiante evaluado, éste estará ubicado en
sedente con los ojos cerrados y la mano derecha apoyada en una superficie y el pie en
dorsiflexion.
7. El examiner tocará ligeramente el pulpejo del pulgar con cada monofilamento, iniciado
con el lado en el de menor gramaje (menor intensidad del estímulo) y continuar
progresivamente hacia los monofilamentos de mayor gramaje. El monofilamento debe
ser aplicado de manera perpendicular a la piel ejerciendo presión hasta que se deforme,
y mantener el estímulo por no más de 2s. Cada estímulo debe ser proporcionado tres
veces.
8. El estudiante evaluado responderá “SI” si siente el toque con el monofilamento (el
examinador no deberá hacer ninguna pregunta al evaluado). El examinador no
proporcionará más estímulos una vez el examinado responde “SI” a dos de los tres
estímulos proporcionados con el mismo estímulo.
9. El umbral táctil (monofilamento de menor gramaje percibido por el individuo) será
registrado para en el cuadro anexo.
10. Ahora repita el mismo procedimiento en el pulpejo del primer dedo del pie.

Analice y discuta:
¿Existen diferencias en el umbral táctil para los dos segmentos corporales? Explique su
respuesta desde la fisiología.
¿Qué posibles factores del individuo afectan los resultados obtenidos en cuanto al umbral
táctil?
Compare los resultados del experimento 2 y 3, proporcionando hipótesis desde su
fundamentación neurofisiológica.

4
Experimento 4.
Objetivos:
1. Determinar la relación entre la percepción y la intensidad del estímulo

Materiales:
1. Monofilamentos Semmes-Weinstein (5 monofilamentos de diversos gramajes)
Procedimiento:
1. Una vez se explique el procedimiento al estudiante evaluado, éste estará ubicado en
sedente con los ojos cerrados y la mano derecha apoyada en una superficie.
Proporcionar explicación clara sobre la escala análoga de 0 a 5 puntos, siendo 0 la no
percepción de estímulo, y 5 la mayor intensidad percibida.
2. El examiner tocará ligeramente el pulpejo del pulgar con cada uno de los de los cinco
monofilamentos de manera aleatoria. Ante cada estímulo el examinador deberá
preguntar al evaluado qué intensidad de estímulo percibe (de 0 a 10), la respuesta del
evaluado debe ser sólo un número. El procedimiento debe repetirse tres veces, se
registrará la última valoración de la intensidad registrada por estímulo.
3. La información será registrada en el formato adjunto para construir una gráfica según los
ejes definidos en el formato.

Analice y discuta:
Describa la relación observada entre las dos variables, intensidad y nivel de percepción.
Correlacione cada monofilamento utilizado para este experimento con el tipo de
modalidad codificada, y presente el posible tipo de fibras por las cuales viajaría esta
información.
¿Qué posibles factores afectan los resultados obtenidos? Explique su respuesta desde su
fundamentación neurofisiológica.

5
Formato de registro de la Información en experimento 1.

Situación Sitio de medición Temperatura Temperatura Diferencia Sensación


experimental Pre- Post- de T° Percibida III
experimento experimento (Post-Pre)
A Contenedor I
Contenedor II
Contenedor III
Piel (derecho)
Piel (izquierdo)
B Contenedor I
Contenedor II
Contenedor III
Piel
C Contenedor I
Contenedor II
Contenedor III
Piel

Formato de registro de la Información en experimento 2 y 3.

Sitio de medición Umbral Umbral Tacto


Discriminación de (g)
dos puntos
(mm)

Pulgar
Primer dedo del pie

6
Formato de registro de la Información en experimento 4.

Intensidad del Intensidad


estímulo percibida
mecánico (g) (0 a 5)

Gráfico experimento 4.

5
Nivel de intensidad percibido

Intensidad del estímulo (g)