FORMULARIO ÚNICO DE COMUNICACIÓN, RECTIFICACIÓN Servicio

Y LIQUIDACIÓN DE ACTIVIDADES DE CAPACITACIÓN de Impuestos

(PRESENTAR AL MENOS UN DÍA HÁBIL PREVIO AL INICIO DEL CURSO) InternosInternos

N° DE REGISTRO

TODOS LOS CONTRIBUYENTES DEBEN COMPLETAR LOS SIGUIENTES DATOS, SOLO LA PRIMERA VEZ QUE HAGAN USO DEL SISTEMA O HAYA CAMBIO
1 DIRECCIÓN COMPLETA 2 COMUNA 3 REGIÓN
ALTO PEÑUELAS, SITIO 22, BARRIO INDUSTRIAL COQUIMBO IV
2 TELÉFONO 5 E-MAIL 6 N° TRABAJADORES 7 GIRO DEL NEGOCIO 8 CÓD. DE LA ACTIVIDAD 9 VENTAS ANUALES NETAS AÑO ANTERIOR $ 10 1% REM. IMP. ANUALES

241815 162 SONDAJES MINEROS 29090 5,411,162,597 7,744,169

I. LA COMUNICACIÓN ES REALIZADA POR LA EMPRESA II. ACTIVIDAD A REALIZAR VÍA

1 = Franquicia Contratado
11 R.U.T. 12 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 13 2 = Franquicia Precontratado

96,576,440-2 MAJOR DRILLING CHILE S.A. 1 3 = Franquicia Postcontratado

4 = Subsidio MYPE

5= Otro

SÓLO PARA CAPACITACIÓN INTERNA

17 RELATOR INTERNO 18 RELATOR EXTERNO

III. DATOS DEL CURSO

14 CÓDIGO DEL CURSO 15 FECHA INICIO 16 FECHA TÉRMINO 19 R.U.T. 20 R.U.T.

1234674929 23,11,2002 23,11,2002

21 DIRECCIÓN DE EJECUCIÓN DEL CURSO 22 COMUNA 23 REGIÓN

HOTEL LA SERENA PLAZA, AVENIDA FRANCISCO DE AGUIRRE N° 0660 LA SERENA IV

HORARIO DE CLASE

24 LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO IV. COMITÉ BIPARTITO V. DETECCIÓN NECESIDADES

DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA 25 CON ACUERDO SIN ACUERDO X 26 CON ESTUDIO SIN ESTUDIO X
A.M. 8 30
P.M. 19 30 VI. SENCE
27 VALOR HORA SENCE
3,800

VII. DATOS DE LOS PARTICIPANTES VIII. PAUTA DE EVALUACIÓN

SÓLO LA PRIMERA VEZ QUE SE CAPACITE EL TRABAJADOR PROCESO DE CAPACITACIÓN
28 R.U.T. 25/15 50 100 (%) VIÁTICO TRASLADO % ASIST. FECHA NAC.
FINAL NOMBRE DIA MES AÑO ESC. PROC NIVEL

1 13,875,967-9 X CABEZA ILLANES DANIEL 10 10 80 7 I 4 43

2 14,358,453-4 X MUÑOZ GONZALEZ JORGE 8 7 79 8 IV 4 A) CALIDAD DEL RELATOR

3 CONOCIMIENTOS

4 1 2 3 4 5

5 TÉCNICAS METODOLÓGICAS EMPLEADAS

6 1 2 3 4 5

7 B) CALIDAD DE LA INFRAESTRUCTURA

8 1 2 3 4 5

9 C) CALIDAD DEL EQUIPAMIENTO

10 1 2 3 4 5

11 D) CUMPLIMIENTO NORMAS ADMINISTRATIIVAS

12 1 2 3 4 5

13 E) NIVEL DE SATISFACCIÓN GENERAL

14 1 2 3 4 5

15

Nº HR. REALIZADAS
VALOR TOTAL CURSO N° DE HORAS TOTAL VIÁTICO Y TRASLADO EN EL AÑO DOCUMENTO DE RESPALDO (Sólo el que corresponda)
29 30 31 32 33 FACTURA N° 34 BOLETA HONORARIOS N° 35 LIQUIDACIÓN DE SUELDO

6 4 6 0 0 0 1 0
36 FECHA PAGO FACTURA 37 FECHA EMISION BOLETA

VALOR DE FRANQUICIA SOLICITADA VALOR VIATICO Y TRASLADO VALOR DE FRANQUICIA AUTORIZADA VALOR VIATICO Y TRASLADO VALOR DE FRANQUICIA
EN LA COMUNICACIÓN AUTORIZADO EN COMUNICACIÓN (LIQUIDACIÓN PARCIAL) AUTORIZADO EN LIQUIDACION COMPLEMENTARIA O TOTAL
38 39 37 37 37

IX. JUSTIFICACIÓN DE LOS VIÁTICOS Y TRASLADOS Y/U OBSERVACIONES

INGRESO INGRESO
COMUNICACIÓN LIQUIDACIÓN

NOMBRE Y FIRMA COMITÉ BIPARTITO EMPRESARIO NOMBRE Y FIRMA COMITÉ BIPARTITO TRABAJAODRES

R.U.T. 3,839,280-8 R.U.T.

-LIQUIDAR DENTRO DEL PLAZO DE 60 DÍAS CORRIDOS A PARTIR DE LA FECHA DE FINALIZACIÓN DE LA ACCIÓN DE CAPACITACION
EXCEPTO CURSOS QUE COMIENCEN EN UN AÑO Y CONTINUEN EN EL SIGUIENTE, EN CUYO CASO DEBERÁ HACERSE UNA
LIQUIDACION PARCIAL DE LAS HORAS AUTORIZADAS Y POSTERIORMENTE UNA COMPLEMENTARIA
-PLAZO PARA LIQUIDACION PARCIAL 60 DIAS CORRIDOS A CONTAR DEL ULTIMO DIA DE EJECUCIÓN DEL CURSO O DEL AÑO QUE HA FINALIZADO
-PLAZO PARA LIQUIDACION COMPLEMENTARIA O TOTAL: 60 DIAS CORRIDOS A CONTAR DEL ULTIMO DIA DE EJECUCION DEL CURSO
(PRESENTAR EN TRIPLICADO)
ernosInternos

ODOLÓGICAS EMPLEADAS

INGRESO
LIQUIDACIÓN