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(Forma en como es utilizada el vendaje de Esmarch. La venda de Esmarch es una
venda de látex el uso más común es para miembros: se eleva el miembro por 3
min. Con lo que se elimina el sangrado venoso.)
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Lo de inmediato indica la rapidez con que se debe asistir a la víctima a partir del
momento que sufre la lesión. Entre más rápido se atienda al lesionado, hay más
oportunidades de salvarle la vida o de atenuar la gravedad de la situación.
Lo de temporal indica que la asistencia y cuidado del paciente se limita sólo al
tiempo que trascurre desde cuando se auxilia a la víctima mediante el control del
riesgo de la lesión, hasta que es visto por un médico o paramédico.
Los primeros auxilios no se reducen a técnicas para detener una hemorragia,
efectuar un entablillado, etc. Siendo también las palabras de aliento
prudentemente seleccionado que se dicen a una víctima, una llamada telefónica
para pedir una ambulancia, retirar algún objeto que pudiera agravar una situación
o causar un daño a una persona.
Los primeros auxilios empiezan con la acción, lo cual en sí mismo tiene un efecto
calmante.
Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los
conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante
como saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal aplicada puede
producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante
suave puede poner en peligro la vida del paciente.
1.1.1. El propósito de los primeros auxilios
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Avisar a los equipos de socorro, autoridades, etc., por el medio más rápido,
posible, indicando:
- Lugar o localización del accidente.
- Tipo de accidente o suceso.
- Número aproximado de heridos.
- Estado o lesiones de los heridos, si se conocen.
- Circunstancias o peligros que puedan agravar la situación.
- Socorrer al accidentado o enfermo repentino, prestándole los primeros
cuidados hasta la llegada de personal especializado que complete la
asistencia, procurando así no agravar su estado. Ante un accidente, por
ejemplo, debemos seguir estas pautas:
- Actuar rápidamente pero manteniendo la calma.
- Hacer un recuento de víctimas, pensando en la posibilidad de la existencia
de víctimas ocultas.
- No atender al primer accidentado que nos encontremos o al que más grite,
sino siguiendo un orden de prioridades.
- Efectuar la evaluación inicial de los heridos.
- Extremar las medidas de precaución en el manejo del accidentado
En el siguiente grafico se muestra cuáles son los pasos y las evaluaciones que se
realizan en caso de primeros auxilios.
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1.1.2. Características de primeros auxilios
2. HERIDAS Y HEMORRAGIAS
Una herida es una lesión que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por
múltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en la
piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solución de
continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de
este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos
adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos.
2.2.1. Tipos de heridas: abierta, cerradas, simples y complicadas.
Heridas abiertas: llamadas también heridas externas, se caracterizan por
haber una separación de los tejidos blandos de la piel o en las membranas
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mucosas, de modo que hay exposición de los tejidos subyacentes al medio
ambiente. Teniendo por sus características mayor posibilidad de infección.
Heridas cerradas: llamadas también heridas internas, pueden producirse en
cualquier parte del cuerpo son aquellas en las que no hay pérdida de la
continuidad de la piel, ni exposición al medioambiente, no hay hemorragia
externa sino que hay una rotura en los tejidos u órganos internos
(estomago, hígado etc.), generan hematoma (hemorragia debajo de la piel)
o hemorragias en vísceras o cavidades.
Heridas simples: afectan únicamente la piel, no alcanzan a dañar órganos
importantes entre ellas: abrasiones, arañazos, cortes superficiales etc.
Heridas complicadas: son heridas extensas y profundas con abundantes
hemorragias. Generalmente causan lesiones en músculos, nervios,
tendones, órganos internos, vasos sanguíneos, etc.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:
Profundidad.
Extensión.
Localización.
Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.
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Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la posición
adecuada, controlando las constantes vitales.
NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se
muevan durante el traslado de la víctima y causen nuevos daños en su
interior.
Amputaciones traumáticas
Se denomina amputación traumática a la pérdida de algún miembro, o parte de él,
como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto
reflejo de constricción de los vasos sanguíneos producido por la depresión,
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retrasando que la persona muera desangrada (aunque existe inevitablemente
abundante pérdida de sangre).
Primeros auxilios en caso de amputaciones traumáticas
En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia (torniquete, si procede).
Cada diez minutos de torniquete, soltar el torniquete y dejar descansar la zona
unos 3 minutos.
A.) La parte amputada
Se cubrirá con apósitos estériles.
Se colocará dentro de una bolsa de plástico desinfectada Cerrada
herméticamente.
Colocar la bolsa anterior en otra bolsa o recipiente desinfectado con agua y
hielo en su interior, ya que si solo colocáramos hielo, la parte amputada
corre riesgo de congelación dejándola inhabilitada para el reimplante.
Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.
Las heridas pueden llegar a ser infecciosas si no se tiene los debidos
procedimientos de cicatrización ya que por causa de una herida se puede
llegar a amputar partes posteriores del cuerpo.
3. QUEMADURAS
La piel es el órgano más grande del cuerpo con un peso aproximado de 3 a 4 kilos
y con una extensión de 1.5 a 2 metros cuadrados en un adulto promedio, pued4e
variar en espesor entre 1.5 a 4 milímetros dependiendo de la zona del cuerpo, y
además está expuesta al medio externo convirtiéndose en la primera línea de
defensa del organismo y está constituida por tres capas:
Epidermis: es la capa más externa de la piel y la más resistente.
Dermis: se encuentra debajo de la epidermis, está compuesta de fibras de
colágeno y cuenta con una rica inervación y vascularización; en ella se
encuentran las raíces capilares, glándulas sudoríparas y sebáceas.
Glándulas sudoríparas: es una glándula tubular enrollada que está situada
en la dermis e hipodermis y consta de largos y delgados tubos, cerrados
por el extremo inferior, donde se apelotonan, formando un ovillo (forma
redondeada).
Glándulas sebáceas: están situadas en la dermis media y formada por
células llenas de lípidos que se desarrollan embriológicamente en el cuarto
mes de gestación, como una gemación epitelial del folículo piloso.
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Hipodermis: es conocida como tejido subcutáneo y es un tejido laxo,
constituido básicamente de tejido adiposo.
Anatomía de la piel
La quemadura es el resultado del contacto de los tejidos del cuerpo con el calor.
Suele ser de origen accidental, doméstico o laboral, y las causas principales son el
fuego, los líquidos hirviendo o en llamas, los sólidos incandescentes, los productos
químicos, las radiaciones y la electricidad.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40ºC; por encima se produce una
desnaturalización de las proteínas y se altera la capacidad de reparación celular.
De hecho, la piel se daña por un lado por la acción directa del agente causal y por
otro por una isquemia cutánea secundaria.
Las quemaduras dañan principalmente la piel o las mucosas, propiciando con
frecuencia defectos estéticos al cicatrizar dando como consecuencia en casos
graves hasta dificultad para realizar los movimientos completos de brazos,
piernas, manos, pies, cuello, etc.
3.2.1. Clasificación de las quemaduras
Se caracterizan por:
Flictenas: son elevaciones circunscritas de la epidermis, mayores que las
vesículas, de contenido seroso o hemorrágico, pero que puede ser
ocasionalmente de pus.
Edemas (Presencia de un exceso de líquido en algún órgano o tejido del
cuerpo que, en ocasiones, puede ofrecer el aspecto de una hinchazón
blanda)
B. Quemaduras de segundo grado: Llamada de grosor total. Afecta a todas las
capas de la piel incluyendo la dermis profunda (hipodermis). Que pueden
ser causadas por llamas, ropa encendida, contacto con objetos calientes o
electricidad.
Se caracterizan por:
Destrucción de tejidos profundos (no hay dolor debido a la destrucción de
las terminales nerviosas)
Formación de costras blandas y secas (escaras)
Apariencia blanca y áreas carbonizadas
C. Quemaduras de tercer grado: estas quemaduras dañan a los huesos y
músculos. No solo pueden ser producto del contacto con líquidos calientes,
fuego, electricidad, sino también por frío o congelación.
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REGLA DE LOS NUEVE
3.3. Primeros auxilios en caso de quemadura
Para atender eficazmente a una persona quemada se distingue entre dos tipos de
accidente:
1. Lesiones por fuego o por efectos termicos
2. Las lesiones por sustancias químicas
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Quemaduras de segundo Grado:
Sumergir la parte quemada en agua fría (no con hielo) de 1 a 2 horas
Secar la zona quemada con cuidado (sin frotar)
No rompa las ampollas , ni remover el tejido
Aplique un vendaje protector (para evitar la contaminación)
Si los brazos o piernas están afectados mantenerlos elevados
Las quemaduras menores por sustancias químicas generalmente sanan sin mayor
tratamiento. Sin embargo, si hay una quemadura de segundo grado o tercer grado
o se presenta una reacción corporal generalizada, consiga ayuda médica de
inmediato. En casos graves, no deje a la persona sola y observe cuidadosamente
si se presentan reacciones que afecten a todo el cuerpo.
Nota: si el químico cayó en los ojos, se deben lavar con agua del grifo de
inmediato. Esto lo debe seguir haciendo durante unos 15 minutos como mínimo, y
consiga ayuda médica de inmediato.
4. FRACTURAS
Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más común es
que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión deportiva. La fractura
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provoca un dolor intenso y dependiendo de la gravedad puede necesitar cirugía
para recomponer el hueso.
4.1. Causas de las fracturas
Aparte del origen de la enfermedad en los huesos, las causas que hacen que
éstos se rompan son muy variadas. Algunos ejemplos son:
Impacto directo
Caída desde una altura
Accidentes de coche, moto, etc...
Maltrato
Estrés o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en
el hueso).
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Fractura Oblicua: ruptura en ángulo con el eje.
Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos más o menos
pequeños.
Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso. En tallo verde: el hueso
se ha fracturado de forma incompleta, sólo se dobla.
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Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura
del tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deberá tratar de inmediato.
La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda
contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza.
La cubriremos con alguna gasa estéril.
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Son técnicas para inmovilizar miembros superiores e inferiores
5. EMERGENCIAS COMUNES
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Posición para personas desmayadas
Antes de empezar se debe tener presente que la persona con obstrucción estará
muy alterada y puede considerar tu intervención como una agresión.
Calmar a la víctima diciéndole que todo estará bien.
Posicionarse detrás del afectado con la rodilla entre las piernas de la
víctima (ayudará a dar soporte en caso de que perdiera el conocimiento).
Colocar el puño debajo de la unión de las costillas con el pulgar hacia la
pared abdominal y soportar con la otra mano.
Se hace un movimiento de empuje rápido, hacia adentro y arriba para que
el impulso del aire pueda liberar las vías respiratorias.
Se repite este movimiento hasta que salga el objeto.
Llamar a los sistemas de emergencia.
Recuerda que este procedimiento sólo aplica para adultos y niños a partir de 4
años.
5.2. Convulsiones
Las convulsiones son provocadas generalmente por padecimientos o lesiones que
ocasionan que el cerebro deje de funcionar adecuadamente. En algunos casos se
pueden identificar ciertas señales que indican que habrá una convulsión. Estas
pueden ser:
Pérdida del conocimiento y caída al suelo de forma abrupta.
Percepción de olores, colores o sonidos.
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Posiciona un objeto suave (toalla) debajo de la cabeza para evitar que se
golpee contra el piso.
No intentar detener a la persona ya que puede ser peligroso para ambos.
Por ningún motivo debe introducir los dedos u otros objetos en la boca de la
víctima.
Vigilar a la persona hasta que finalice la crisis, observando los síntomas de
las mismas y el tiempo de duración para informar al médico.
Después de la convulsión
Aflojar la ropa.
Coloca a la persona de lado, permitiendo que salga de la boca saliva y
mucosidad.
Llamar a los servicios de emergencia.
Se tiene que identificar al animal y ver si presenta signos de rabia. Si una persona
contrae la rabia, la enfermedad puede ser fatal. Si no se identifica al animal para
su observación, tendrán que administrase la vacuna contra la rabia. Los síntomas
de la rabia pueden aparecer desde 10 días hasta 2 años después del mordisco.
Identificar al animal que efectuó la mordida es de suma importancia para los
servicios de emergencia. Las mordeduras ocasionadas por perros son las más
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frecuentes entre todas las agresiones producidas por animales correspondiendo al
90% de ellas. Se estima que los más afectados son los niños, por su menor
tamaño corporal y la mayor frecuencia de acciones o conductas que pueden
motivar ataques por parte del animal.
5.4. Desmayo o Lipotimia
Conocido también, por síncope y por lipotimia, el desmayo es una breve pérdida
del conocimiento ocasionada por la disminución temporal de la sangre que afluye
al cerebro. Privados del oxígeno que necesitan, los procesos cerebrales se hacen
más lentos y el individuo puede sufrir un breve desmayo. La repentina lentitud de
la circulación sanguínea es provocada por distintas circunstancias, incluidas la
aparición de un ritmo cardíaco irregular, una caída de la tensión arterial (presión
sanguínea) o la acumulación de la sangre en las piernas tras un prolongado
período de estar en pie.
5.4.1. ¿Cuál es la causa del desmayo?
El fenómeno afecta a personas de todas las edades, aunque se da con mayor
frecuencia en los mayores de 65 años. Las causas posibles son muchas, y entre
las más frecuentes figuran las siguientes:
Trastornos cardíacos: Los desmayos más serios suelen ser imputables al
corazón o a los vasos sanguíneos. En algunos casos, el corazón late con
demasiada rapidez o con ritmo irregular, lo que reduce la cantidad de
sangre impulsada hacia el resto del cuerpo. En otros casos se produce un
estrechamiento de la válvula del corazón por la que sale la sangre al resto
del cuerpo, o un bloqueo parcial de los vasos que llevan la sangre a la
cabeza, lo que limita el riego sanguíneo del cerebro.
Carga emocional: La tensión nerviosa, el espanto o un dolor repentino
pueden activar el sistema nervioso, que envía señales al corazón para que
frene sus latidos o a los vasos sanguíneos para que se dilaten. Si esos
cambios son demasiado rápidos, es posible que la tensión arterial
descienda bruscamente. Esto reduce el aflujo de sangre al cerebro y puede
producir un desmayo.
Sudor copioso: El sudor contiene sodio, mineral que desempeña un papel
clave en la regulación de la tensión arterial. El sudar profusamente es
también una posible causa de descensos rápidos de la tensión arterial. Esto
suele plantear un problema para los que participan en actividades físicas
extenuantes a pleno sol y con humedad elevada.
Levantarse súbitamente: Cuando un individuo se pone de pie, el sistema
nervioso produce una reacción refleja que aumenta la frecuencia cardíaca y
la tensión arterial. Esto asegura el aflujo necesario de sangre al cerebro,
aunque en algunas personas, sobre todo en la gente mayor, esta reacción
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no siempre se produce con la debida rapidez. La sangre puede, en ese
caso, acumularse en las piernas. Cuando no llega suficiente sangre al
cerebro, siempre es posible que la persona se desmaye.
Síntomas
Hay quienes sencillamente pierden el conocimiento y se desploman sin previo
aviso. Pero muchos otros sienten mareos, ligero aturdimiento o ganas de vomitar
justo antes de desmayarse. Empiezan a sudar y se ponen pálidas; y tal vez se les
nuble la vista. Generalmente, el desmayo es de corta duración: el desplome deja a
la cabeza al mismo nivel que el corazón, lo que permite restaurar el flujo de la
sangre hacia el cerebro. La persona afectada no tarda en recobrar el
conocimiento, por lo común alrededor de un minuto.
Se pueden presentar los siguientes síntomas después de que una persona haya
quedado inconsciente.
Amnesia con respecto a hechos sucedidos antes, durante o incluso
después del período de pérdida del conocimiento y Confusión
Somnolencia
Dolor de cabeza
Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo
Mareo
Pérdida del control de esfínteres (incontinencia)
Latidos cardíacos (palpitaciones) rápidos
Estupor (debilidad y confusión profunda)
Tratamiento
Al presentir que se va a desmayar, la persona debe colocarse inmediatamente en
posición horizontal y procurar no levantarse ni caminar. Si no recobra el
conocimiento en un minuto o dos, convendrá buscar sin demora socorro médico
de urgencia. Mientras se espera la llegada del personal de socorro, lo más
probable es que los transeúntes o circunstantes adultos le levanten las piernas al
desmayado, más o menos 12 pulgadas (30 cm). (Ver anexo N°2) Le desabrochen
el cinturón así como cualquier collar que lleve puesto y le aflojen la ropa ceñida.
Deben asegurarse de que la persona tenga abierta la vía respiratoria superior,
puesto que en cualquier momento puede vomitar. Y no deben mover al individuo
hasta que llegue el personal médico, pues la caída puede haberle producido
alguna lesión.
Probablemente el desmayado recobre rápidamente el conocimiento, pero tal vez
siga sintiéndose débil durante un rato. Para evitar que vuelva a desmayarse, debe
permanecer sin moverse durante unos minutos.
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Aun si la recuperación es rápida, la persona que ha sufrido el desmayo debe
comunicarse con su médico y pedirle su parecer acerca del primer desmayo, de
posteriores repeticiones o acerca de otros síntomas posibles como latidos
irregulares, dolor de pecho, falta de aliento, visión borrosa, confusión mental o
dificultad para hablar.
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BIBLIOGRAFIA
Anónimo. (2013). Primeros auxilios: Un legado universal que salva vidas.
IFRC.
Disponible en:
http://www.ifrc.org/es/noticias/noticias/international/primeros-
auxilios-un-legado-universal-que-salva-vidas-/
http://primerosauxilios.org.es/s/20+tecnicas+de+primeros+auxilios
https://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/manual_primeros_auxilios.pdf
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