During the last 4 weeks, No me Me Me PHQ-9: Indique con qué frecuencia le han CASI

MÁS DE LA
afectó afectó afectó afectado los siguientes problemas durante las VARIOS TODOS
NUNCA MITAD DE
nada un poco much últimas dos semanas. Lea atentamente cada DÍAS LOS
LOS DÍAS
o inciso y encierre en un círculo su respuesta. DÍAS
Stomac pain A- Poco interés o agrado al hacer las cosas.
B B- Se ha sentido triste, deprimido o
desesperado.
C C- Ha tenido problemas para dormir,
mantenerse despierto o duerme demasiado.
D D- Se siente cansado o tiene poca energía.
E E- Tiene poco o excesivo apetito
F F- Se ha sentido mal consigo mismo, ha
sentido que usted es un fracaso o ha sentido
que se ha fallado a sí mismo o a su familia
G G- Ha tenido problemas para concentrarse en
actividades como leer el periódico o ver
televisión.
H H- Se mueve o habla tan despacio que otras
personas pueden darse cuenta. Está tan
inquieto o intranquilo que da vueltas de un
lugar a otro más que de costumbre.
i 1- Ha pensado que estaría mejor muerto o ha
deseado hacerse daño de alguna forma.
j Si marcó alguno de los problemas antes indicados en este cuestionario, ¿cuánto le han dificultado al
realizar su trabajo, atender su casa o compartir con los demás?
k Extremadamente
Nada difícil Un poco difícil Muy difícil
l difícil
m
Questions about anxiety. Over the last 4 weeks, how often have you
been bothered by
any of the following problems?
a A
If you checked “NO”, go to If you checked “Not at all”, go to question #6.
question #5.
b b
c c
d d
Think about your last bad anxiety f
attack
A G
B Questions about eating.
PHQ-15: En las últimas 4 PHQ-9: Indique con qué frecuencia le
semanas, ¿en qué medida lo No me Me han afectado los siguientes problemas MÁS DE LA CASI
Me afectó VARIOS
han afectado cualquiera de afectó afectó durante las últimas dos semanas. Lea NUNCA MITAD DE TODOS LOS
mucho DÍAS
los siguientes problemas? nada un poco atentamente cada inciso y encierre en un LOS DÍAS DÍAS
círculo su respuesta.
 A- Poco interés o agrado al hacer las
A- Dolor de estómago
cosas.
B- Se ha sentido triste, deprimido o
B- Dolor de espalda
desesperado.
C- Dolor en sus brazos, C- Ha tenido problemas para dormir,
piernas o articulaciones mantenerse despierto o duerme
(rodillas, caderas, etc.) demasiado.
D- Dolores menstruales u
D- Se siente cansado o tiene poca
otras molestias asociadas a la
energía.
menstruación (sólo mujeres)
E- Dolores de cabeza E- Tiene poco o excesivo apetito
F- Se ha sentido mal consigo mismo, ha
F- Dolor torácico (zona del sentido que usted es un fracaso o ha
pecho) sentido que se ha fallado a sí mismo o a
su familia
G- Ha tenido problemas para
G- Mareos concentrarse en actividades como leer el
periódico o ver televisión.
H- Se mueve o habla tan despacio que
otras personas pueden darse cuenta. Está
H- Desmayos
tan inquieto o intranquilo que da vueltas
de un lugar a otro más que de costumbre.
1- Ha pensado que estaría mejor muerto o
I- Palpitaciones o sentir el
ha deseado hacerse daño de alguna
corazón acelerado
forma.
Si marcó alguno de los problemas antes indicados en este cuestionario, ¿cuánto le han dificultado al
J- Falta de respiración
realizar su trabajo, atender su casa o compartir con los demás?
k- Dolor o problemas
durante sus relaciones
sexuales
l- Estreñimiento, ir suelto de Nada difícil Un poco difícil Muy difícil Extremadamente difícil
vientre o diarrea
m- Náuseas, gases o
indigestión
n- Sentirse cansado o con
pocas energías
ñ- Problemas de sueño

Questions about anxiety. Señale con qué frecuencia ha sufrido los

siguientes problemas en los últimos 15
días:
a A- Se ha sentido nervioso, ansioso o muy
alterado
If you checked “NO”, go to B- No ha podido dejar de preocuparse
question #5.
b C- Se ha preocupado excesivamente por
diferentes cosas
c D- Ha tenido dificultad para relajarse
d E- Se ha sentido tan intranquilo que no
podía estarse quieto
Think about your last bad F- Se ha irritado o enfadado con facilidad
anxiety attack
A G- Ha sentido miedo, como si fuera a
suceder algo terrible
B Questions about eating.
C a
D b
E If you checked ‘NO’ to either #a or #b,
go to question #9.
f c
g