ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN A

DI RW 01 KELURAHAN BULAT

( Disajikan Dalam Rangka Praktek Keperawatan Klinik Terpadu Mata Kuliah

Keperawatan Keluarga )

Oleh:
K E L O M P O K XI

Desak Ketut Ernawati NIM. 019930117 B

Kukuh Suhartono NIM. 019930111 B
Miftachu Rahmah NIM. 019930126 B
Nanik Handayani NIM. 019930094 B
Ni Wayan Dewi Tarini NIM. 019930093 B
Sukmawati NIM. 019930148 B
Zuhhad NIM. 019930132 B

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2001
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN A
DI RW 01 KELURAHAN BULAT

GAMBARAN KASUS
Keluarga Tn a pasangan pengantin baru, saat ini kontrak rumah rumah di
tempat tinggal Keluarga Tn R. Tn A punya seorang istri bernama NyY yang saat
ini sedang hamil 5 bulan. Dengan latar belakang pendidikan SD tamat, Tn A
bekerja sebagai penjual Siomay, usia Tn A 26 tahun dan Ny Y 17 th. Agama
Islam, tinggal di Surabaya lk 3 bulan. Sejak menikah hingga hamil 5 bulan, Ny Y
tidak pernah imunisasi TT alasannya karena takut disuntik. Begitu juga
penjelasan dari Tn A bahwa selama ini keluarganya tidak pernah disuntik/berobat
ke dokter walaupun sakit. Keluarga Tn A lebih suka makan dan istirahat untuk
mendapat kesembuhan dan bila dengan makan dan istirahat belum juga sembuh
keluarga Tn A lebih memilih minum jamu.
Keluarga Tn A tidak mengerti manfaat imunisasi TT bagi ibu hamil dan
bayinya. Keluarga Tn A selama ini tidak pernah menggunakan fasilitas kesehatan
yang ada karena takut. Sedangkan untuk melahirkan akan dialkukan di desa
oleh dukun bersalin. Keluarga Tn A merasa aman dan nyaman bila dekat denagn
keluarga.
Konsumsi makanan/gizi bagi keluarga: makan 3x/hari dengan sayur dan
lauk ikanlaut/telor/tempe. Ny Y tidak pernah mengkonsumsi susu (ingin muntah
bila minum susu).
Berdasarkan pemeriksaan fisik Ny Y Tb:145 cm, BB: 45 kg, T: 110/80
mmHg, N; 88 x/mnt, konjungtiva tidak anemis, bibir tidak pucat, pembesaran
kelenjar tiroid tidak ada, payudara: lembek, puting susu ke dalam. Px Leopold:
TFU: 2 jr atas pusat, DJJ: positif, perdarahan per vaginam tidak ada, oedem
ekstremitas tidak ada.

JAWABAN PERTANYAAN:
1. Saat ini tahap tumbuh kembang keluarga Tn A berada pada tahap II yaitu
child bearing ( kelahiran anak pertama) menurut Duvall and Miller
(1985) atau tahap III yaitu keluarga dengan anak kecil (masa bayi
sampaiusia sekolah) menurut Carter and Mc.Goldrick (1989).
2. Spesifikasi tahap perkembangan keluarga Tn A menurut Duvall and Miller
adalah:
a. Persiapan menjadi orang tua.
b. Adaptasi dengan perubahan anggota keluarga menyangkut peran,
interaksi, hubungan seksual dan kegaitan.
c. Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan.
3. Masalah keperawatan yang ada pada keluarga Tn A adalah:
a. Resiko tinggi terjadiya kesulitan dalam proses persalinan Ny Y.
b. Resiko tinggi terjadinya tetanus neonatorum padabayi Tn A.
c. Kurangnya pengetahuan keluarga Tn A mengenai ANC.
4. Prioritas masalah dengan menggunakan skoring:
4. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA TN A

NO MASALAH KRITERIA SKALA BOBOT SKOR PEMBENARAN

KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi a.Sifat masalah 3 1 1 a.Kesulitan dalam
terjadinya kesulitan Tidak/kurang persalinan
dalam proses sehat merupakan bahaya
persalinan Ny Y 1 2 1 bagi ibu dan juga
b.Kemungkinan bayi.
masalah dapat b.Diperlukan
diubah kesadaran dari
sebagian keluarga Tn A untuk
1 1 1/3 mau menggunakan
fasilitas kesehatan
c.Potensial dan memeriksakan
masalah untuk 2 1 1 kehamilan istrinya
dicegah Tot: secara teratur.
Rendah c.Masalah sulit
d.Menonjolnya 3 untuk dicegah
masalah karenaNy Y punya
Masalah berat, 1/ kelaianan anatomis
harus segera yang sulit untuk
ditangani 3 diatasi.
d.Bila tidak segera
diatasi akan dapat
mengancam
keselamatan ibu
dan bayinya.
Resiko tinggi a.Sifat masalah 2 1 2/3 a.Masalah belum
terjadinya tetanus Ancaman terjadi,namun jika
neonatorum pada kesehatan dibiarkan akan
bayi Tn A 2 2 2 memberikan
b.Kemungkinan dampak lebih lanjut
masalah dapat kepada bayi.
diubah 3 1 1 b. Bila Ny Y mau
Mudah diimunisasi TT
c.Potensial maka masalah
masalah untuk 2 1 1 tidak akan muncul
dicegah
Tinggi Tot: c. Penyelesaian
d.Menonjolnya maslah hanya
masalah 4 dengan Ny Y
Masalah diimunisasi TT
berat,harus 2/
segera d.Bila tidak segera
ditangani 3 ditangani maka
kemungkinan besar
bayi yang akan
dilahirkan terkena
tetanus
neonatorum.
3. Kurangnya a.Sifat masalah 3 1 1 a.Pengetahuan
pengetahuan Tidak/kurang keluargamerupakan
keluarga Tn A sehat suatu aspek yang
mengenai ANC penting untuk
meningkatkan
2 2 2 kesadaran
b.Kemungkinan menggunakan
masalah dapat fasilitas kesehatan
diubah b.Masalah dapat
Mudah 3 1 1 diatasi dengan cara
memberikan
c.Potensial penyuluhan secara
 masalah untuk 2 1 1 teratur kepada
dicegah keluarga Tn A
Tinggi Tot: c.Masalah mudah
d.Menonjolnya diatasi bila ada
masalah 5 kerjasamadari
masalah pihak keluarga dan
berat,harus pihak petugas.
segera d.Jika tidak diatasi
ditangani makakesadaran
keluarga Tn A tida
akan timbul untuk
memeriksakan
kehamilannya
secraa teratur

PRIORITAS DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELUARGA TN A
1. Kurangnya pengetahuan keluarga Tn A mengenai ANC b/d
ketidakmampuan keluarga dalam memberikan perawatan
kehamilan pada Ny Y ditandai dengan:Ny Y tidak pernah imunisasi
TT karena takut disuntik, Tn A mengatakan selama ini keluarganya
tidak pernah berobat ke dokter walaupun sakit, Kleuarga Tn A lebih
suka makan dan istirahat untuk mendapatkan kesembuhan dan
minum jamu bila sakit, Keluarga tidak mengerti manfaat imunisasi
TT bagi bayinya, latar belakang pendidikan tamat SD dan
pekerjaan sebagai pedagang siomay.
2. Resiko tinggi terjadinya tetanus neonatorum pada bayi Tn A b/d
ketidakmampuan keluarga Tn A dalam mengambil keputusan untuk
imunisasi TT
3. Resiko tinggi terjadinya kesulitan dalam proses persalinan Ny Y b/d
ketidakmampuan keluarga Tn A dalam mengenal masalah
kesehatan dalam kehamilan.