Brote Epidemiológico. Divisiondocx

INVESTIGACION DE BROTE
Cuando de manera repentina se produce un aumento de casos de una infección

determinada y en un área relativamente limitada, se le describe como un brote
de enfermedad. La aparición de un brote requiere acción inmediata para
determinar el origen del problema y, en última instancia, para prevenir que otras
personas resulten afectadas.
INVESTIGACION DE BROTE 2013
"Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria"
UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS

GONZAGA" DE ICA
DOCENTE : LIC. BERTHA VARGAS REYNOSO
TEMA : INVESTIGACION DE BROTE
CURSO : EPIDEMIOLOGIA
ALUMNOS : ATUNCAR AGUIRRE CARMEN
CABRERA CARDENAS CAROLINA
ESCATE MEDRANO YAHAIRA
GOMEZ ACHARTE LIZETH
CICLO Y SECCIÓN : VII - UNICA
Ica – Perú
2013
1
INTRODUCCION
Cuando de manera repentina se produce un aumento de casos de una infección

determinada y en un área relativamente limitada, se le describe como un brote de
enfermedad. La aparición de un brote requiere acción inmediata para determinar el
origen del problema y, en última instancia, para prevenir que otras personas resulten
afectadas.
La investigación de brote de enfermedad (epidemias súbitas con limitación
geográfica) es una de las funciones que realizan los miembros de un Comité de
Infecciones de la Institución hospitalaria.
Los objetivos básicos de la investigación de brote son la identificación del agente
causal y la prevención del desarrollo de casos posteriores. La propagación de un
brote de enfermedad requiere de un agente patógeno, un modo de transmisión
viable y un grupo de personas susceptibles. El tratamiento de uno o de todos estos
componentes terminará con el brote. Los dos modos básicos de transmisión son de
persona a persona o exposición de una fuente común. Las enfermedades
infecciosas pueden propagarse por uno u otro modo. En muchas situaciones
epidémicas, los síntomas y signos clínicos distintivos de los individuos afectados
pueden sugerir la causa subyacente. La justificación de investigar un brote está
dada en la gravedad del trastorno que causa a los afectados, el número de
personas posibles de ser afectadas, la incertidumbre acerca del agente patógeno y
la necesidad percibida de controlar una propagación posterior.
Una hipótesis de trabajo puede conducir a la identificación inmediata del agente
causal y a la ejecución de medidas de control. La elección de la estrategia de control
se orienta a conocer el origen del agente causal y el modo de su propagación. Por lo
tanto, las investigaciones de brotes epidémicos ocupa un lugar importante dentro de
las investigaciones epidemiológicas de las infecciones hospitalarias.
2
DEFINICION DE BROTE
Un brote epidémico, es una clasificación usada en la epidemiología para

referirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a
una infección en un lugar específico. Estos a menudo se limitan a un pueblo
o una pequeña área. Afectan a una región en un país o un grupo de países, y
cuando ésta se extiende a varias regiones continentales se trata
de pandemia o epidemia global.
Ejemplo de Brote:
La infección hospitalaria es una afección endemo epidémica de los

hospitales. Es decir que siempre hay un número esperado de casos
(endemia) y cuando se presentan más casos de los esperados se puede
estar frente a una epidemia, que se considera brote, cuando se presentan en
forma inesperada o imprevista. El llevar registros adecuados permite
identificar y actuar rápidamente ante los mismos.
I. INVESTIGACION DE BROTE
Para la investigación de posibles brotes, la epidemiología ha desarrollado

una serie de medidas de amplia aceptación. Según lo descrito por los
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, entre ellas están las
siguientes:
 Verificar el diagnóstico relacionado con el agente infeccioso.

 Determinar la existencia del brote: es el grupo de personas enfermas.
 Investigar un brote averiguando el lugar y personas que hayan sido
infectadas.
 Elaborar una hipótesis: lo que parece estar causando el brote.
 Estudio hipótesis: recoger datos y realizar análisis.
 Afinar la hipótesis y llevar a cabo un estudio más a fondo.
 Desarrollar y aplicar sistemas de control y prevención.
3
II. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION DE BROTES
 Control y prevención de las enfermedades.
 Determinar la magnitud del brote.
 Determinar el agente causal.
 Tomar medidas de control inmediatos en aquellos casos en que esto

sea necesario y factible
 Obtener mayor información sobre las interacciones entre el huésped

humano, el agente y el medio ambiente.
 Fortalecer la necesidad de vigilancia epidemiológica a nivel local.
 Para brindar oportunidades de entrenamiento.
III. PASOS EN LA INVESTIGACION DE BROTE
1. Prepararse para el trabajo de campo
2. Establecer la existencia de un brote epidémico
3. Verificar el diagnóstico
4. Definir e identificar casos
5. Caracterización del brote
6. Implementar medidas de control transitorias.
7. Identificación de la fuente del agente etiológico y su modo de

transmisión: Plantear hipótesis
4
8. Evaluar la hipótesis
9. Analizar resultados, Refinar la hipótesis / Conducir estudios

adicionales
10. Implementar medidas de control y prevención
11. Implementar protocolos de vigilancia y manejo de casos.
12. Comunicar y difundir los hallazgos
III. ETAPAS DE LA INVESTIGACION DE UN BROTE
El estudio de un brote epidémico podemos hacerlo en dos situaciones:
a. En pleno curso de la epidemia
B. A posteriori
La situación más frecuente que el epidemiólogo y/o los miembros del Comité
de Infecciones debe afrontar es la primera, porque suponemos que el
objetivo del estudio es descubrir la fuente o vehículo causal y adoptar
medidas de control.
El estudio a posteriori tiene mucho valor, porque permite reunir la totalidad

de la información y analizar todos los factores que entran en juego fríamente.
Este análisis no tiene ningún valor para la epidemia estudiada, pero sí para
experiencias tendientes a prevenciones futuras.
Para la investigación de un brote es necesario cumplir con las etapas que se

puntualizan en el Cuadro Nº 1, sin olvidar, aunque no se considere como
etapa, la "PUBLICACIÓN" de la investigación para la difusión del
conocimiento científico.
5
A) LA ETAPA “INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS PRELIMINAR”

CUADRO 1: ESQUEMA PARA LA REALIZACION DE UNA
COMPRENDE:
1° Verificar la existencia de epidemia y/o brote
INVESTIGACION DE BROTE
6
Esto requiere que realicemos una comparación entre la incidencia

actual y la incidencia en períodos anteriores de esta misma población,
lo que implica orientar la epidemia con respecto a tiempo, lugar y
persona.
Si el número de casos excede en forma significativa su incidencia usual
se confirmará la existencia de una epidemia o brote.
Si el brote ocurre en un área que llevó estadísticas constantes, es más
fácil conseguir la información sobre incidencia usual y de esa manera
establecer rápidamente la existencia del mismo.
No ocurre así cuando se sospecha que la epidemia afecta a grupos
más amplios, (áreas como consultorios externos o Centros de Salud
ambulatorio) puesto que por lo general no conocemos con precisión la
población expuesta al riesgo. En estos casos es necesario considerar la
población entera de un área geográfica para calcular la incidencia usual
y actual.
Para evitar errores de interpretación en la comparación de los datos
recogidos sobre la incidencia de determinada enfermedad, tenemos
que tener en cuenta:
 Constatar si hubo cambios en el número de fuentes de notificación
de casos a lo largo del tiempo.
 Conocer si no hubo cambios en las actividades del Servicio del
Hospital.
Cuando se inicia una búsqueda activa de casos (investigación de
contactos, examen de la población sana, etc.), podemos esperar un
aumento en el total de casos registrados.
2° Verificar la existencia de epidemia y/o brote

Establecer o confirmar el diagnóstico
7
Mediante una revisión de los hallazgos clínicos y exámenes de

Laboratorio. Para analizar dicha información, es esencial conformar el
diagnóstico de los casos denunciados. Por eso es importante establecer
una definición de casos.
 DEFINICIÓN DE CASOS:
Criterios para establecer una definición de casos
Clínicos: Se basan en los síntomas y signos más frecuentes de una
enfermedad; incluyen la duración de cada uno de ellos y la secuencia
en que se manifiestan. (Para ello es imprescindible acordar con los
profesionales que atienden a los pacientes).
Laboratorio: Se refieren a la evidencia de la enfermedad o de la
infección e incluyen, entre otros, el aislamiento del agente, pruebas
serológicas, inmunológicas y químicas.
Epidemiológicos: Se refieren, entre otros, a considerar el inicio de la
enfermedad en un determinado período de tiempo (ejemplo: primera
semana de enero); en un determinado lugar (fiesta, escuela, etc.); y
la exposición del caso a una determinada fuente de infección
sospechosa (comida, agua, etc.)
En situaciones ideales, consideramos confirmados a los casos que
cumplen con los requisitos de la definición de caso.
Sospechosos se consideran a los que presentan únicamente
evidencia clínica de la enfermedad.
 FUENTE Y MODOS DE TRANSMISIÓN

Los brotes o epidemias pueden ser de dos tipos principales:
8
a) Epidemia de fuente común: El brote es de origen común,

cuando varias personas son expuestas en forma simultánea a la
misma fuente de infección o intoxicación. Generalmente son
aquellas que se transmiten por vehículos como el alimento, la
leche o el agua, equipos quirúrgicos, etc., compartidos por las
personas que se enfermaron; en esta situación, los casos
ocurrirán más o menos en el mismo tiempo. Sin embargo, se
presentan variaciones cuando un alimento contaminado es
consumido a lo largo de un período de tiempo o el equipo
implicado actúa por largos períodos.
b) Epidemias propagadas: Son aquellas que se transmiten de una
persona enferma a las personas sanas a través de un contacto
directo o indirecto.
 CARACTERIZAR LA EPIDEMIA
Debemos describir o caracterizar una epidemia según variables de
tiempo, lugar y persona. De esta manera podremos desarrollar una
hipótesis en relación a su origen, transmisión o propagación y
duración.
En relación al tiempo: El estudio de la distribución de los casos en
el tiempo tiene por objeto:
a) Conocer la duración e intensidad de una epidemia.
b) Establecer la naturaleza del origen: común o propagada.
c) Conocer el período probable de exposición
La orientación con respecto al tiempo se logra con la determinación
de la distribución cronológica de los casos por días, semanas o
meses, y el trazado de la curva epidémica en base a la fecha de
9
comienzo de los casos, lo que permite determinar el momento de la

infección.
Una curva epidémica es un gráfico que presenta la distribución del
tiempo en que se manifestaron los primeros síntomas de todos los
casos ocurridos en un brote de enfermedad. La unidad de tiempo que
se emplee en el diseño gráfico depende del período abarcado por el
brote. Este período variará según la enfermedad de que se trate. Por
ejemplo, utilizaremos una escala en días o semanas para la hepatitis
A; o infecciones quirúrgicas y una escala en horas para la
intoxicación alimentaria estafilocóccica.
Veamos ahora, cómo se establece la fecha de infección: Una vez
que hemos determinado que se trata de un brote con origen común,
tenemos que establecer aproximadamente la fecha o período
probable dentro del cual ocurrió la infección. El método es útil,
porque ayuda al epidemiólogo a circunscribir un breve período dentro
del cual podría concentrar su investigación. La fecha probable de la
infección podemos encontrarla por alguno de los siguientes métodos:
1) Restar al primer caso un período mínimo de incubación.

2) Restar al último caso un período máximo de incubación.
Se calculará la mediana del período de incubación (el valor medio de

una lista de períodos de incubación individual cuando están
ordenados en una serie que va del más corto al más largo o el
promedio de los valores medios si la serie está formada por un
número par de valores). Se utiliza la mediana, en lugar de la media,
porque la primera no está influida por períodos de incubación
excepcionalmente cortos o largos.
10
La mediana y los límites del período de incubación, junto con la

información relativa a los síntomas predominantes, constituyen la
base para juzgar si la enfermedad de que se trate es una infección o
una intoxicación y, por consiguiente, para determinar las pruebas de
laboratorio que deben practicarse.
 En relación al lugar: La orientación según lugar significa la
demarcación de la distribución geográfica de los casos según:
* Salas
* Quirófano
* Tasas de ataque por localización
La manera particular cómo se distribuyen los casos, aisladamente o
asociando el estudio con la distribución cronológica, puede arrojar
muchas luces sobre cómo se originó el fenómeno.
Distinguiremos dos situaciones:
a) Distribución de casos en un servicio.
b) Distribución de casos localizados en una sala o habitación.
 En relación a las personas: con respecto a esta característica es
importante:
Calcular las tasa de ataque por:
 Edad
 Sexo
 Ocupación: enfermedades predisponentes, enfermedades
concomitantes
 Otras variables
Esto permitirá conocer cuáles son las características individuales de
los casos y diferenciarlas de las demás personas de la población
expuesta.
11
3° Procesamiento de la información
 Ordenar los datos considerando tiempo, lugar y persona
 Análisis de la información (usando computadora o manual)
 Identificar:
 Caso índice (primer caso conocido)
 Caso primario (primer caso ocurrido)
 Número de casos confirmados
 Número de casos sospechosos
 Agente causal
 Fuente de infección
 Mecanismo de transmisión
TASAS
 Tasa de ataque
 Tasa de letalidad
12
4° Formulación de la hipótesis
El objetivo de la formulación de la hipótesis, es proveer una base lógica

para la investigación de la epidemia o brote, que culmine en la aplicación
oportuna y adecuada de las medidas de control. En la práctica, la
formulación de hipótesis respecto al agente causal de una epidemia y su
mecanismo de transmisión, constituye su mejor explicación tentativa si se
utilizan los elementos de que disponemos durante la fase inicial de la
investigación. En general, establecemos hipótesis sobre:
 El agente etiológico
 La fuente de infección
 El modo de transmisión
 Los grupos de personas que se encuentren expuestos a algún riesgo.
LA TRIADA EPIDEMIOLOGICA
13
Agente
 Emergencia de nuevos agentes.
 Aumento de velocidad de comunicación entre países, y en el

interior de los países, que permiten “el viaje de agentes
etiológicos, por largas distancias”.
 Resistencia a los antimicrobianos.
 Convivencia con animales.
Hospedero:
 Mayor exposición: ingreso a nichos ecológicos de enzootias

(turismo de aventura, recreación, trabajo temporal,
colonización)
 Mejoras y abaratamiento de transportes públicos.
 Migraciones internas e internacionales.
 Convivencia con animales exóticos.
 Desnutrición.
 Inmunodeficiencia adquirida (TBC).
 Cambios de comportamiento (ETS/VIH).
 Nuevos patrones de consumo, preparación de alimentos a gran

escala (ETAS).
Ambiente:
 Cambios Climáticos, Calentamiento Global.

o Desforestación.
14
o Grandes obras de irrigación.
o Crecimiento urbano desordenado.
o Deficit de Saneamiento ambiental
o Pobreza y Hacinamiento
o Deterioro de Programas Gubernamentales de Prevención y

Control de enfermedades.
5° Verificación de la hipótesis
 Análisis bibliográfico
 Estadística (Tasa de Ataque, Tasa de letalidad), estudios
complementarios laboratorio, etc.
6° Establecer Medidas Primarias de Control
 Sobre los casos: estudios especiales, aislamiento, educación sanitaria,

etc.
 Sobre los contactos: estudios especiales, profilaxis, educación
sanitaria, etc.
 Sobre los susceptibles: protección específica, educación sanitaria, etc.
 Sobre el medio: eliminación de fuente de infección saneamiento y
desinfección, obras de infraestructura, etc.
7° Confección de Informe Preliminar
15
B) AMPLIACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS DEFINITIVO:

En esta etapa de la investigación es imprescindible tener en cuenta los
puntos que a continuación se mencionan:
1. Búsqueda de casos adicionales que pueden haber sido
reconocidos o notificados.
2. Obtención de información adicional
A fin de responder las preguntas que nos hemos formulado,
debemos recabar toda la información que juzguemos necesaria,
mediante una nueva investigación de todos los casos o de una
muestra representativa de los mismos. Para ello podemos usar
formularios individuales especialmente diseñados para la
investigación.
En el formulario debemos registrar: los datos personales de cada
paciente, los datos de la enfermedad, la información sobre sus
contactos y sobre los posibles vehículos de transmisión.
Además, debemos realizar visitas (para identificar factores de riesgo)
para examinar los contactos, hacer una inspección general sanitaria
y recoger muestras para análisis: heces, orina, sangre, hisopado
faríngeo, agua de consumo, antisépticos, etc. Es importante contar
con el laboratorio para descubrir el origen de los brotes epidémicos
infecciosos, y derivar las muestras a los Centros de referencia según
la Red de Laboratorios a fin de poder profundizar estudios. En el
caso de los brotes que responden a agentes no infecciosos
necesitamos conocer datos sobre el agente, el huésped y el
ambiente.
3. Probar varias hipótesis
El paso siguiente que debemos efectuar es someter a prueba las
diversas hipótesis formuladas para verificar cuál puede dar respuesta
a todos los hechos conocidos. Si más de una hipótesis explica a
16
todos, debemos buscar nuevos datos, hasta que la suma total de

éstos, concuerde con una sola hipótesis.
4. Análisis de la información obtenida

En este momento de la investigación tratamos de identificar el
vehículo sospechoso de provocar el brote.
Contando con toda la información pertinente, debemos analizarla
para decidir si tenemos elementos que nos permitan realizar un
estudio de cohortes, o si debemos conformarnos con uno de casos
y controles.
Para el primero que es el más factible para estudiar brotes de
infecciones hospitalarias, debemos conocer las poblaciones de
expuestos y no expuestos al agente sospechoso y los casos
producidos en ambas poblaciones.
Con estos datos calculamos las tasas de ataque en expuestos y no
expuestos y las comparamos.
5. Conclusiones
Para formular las conclusiones tenemos que tomar en cuenta la
relación existente con las fuentes de infección, el modo de
trasmisión y demás factores intervinientes en la aparición y
propagación de la epidemia.
Los datos analizados epidemiológicamente deben compararse con
los resultados del laboratorio. El agente causante de una
enfermedad puede confirmarse con la presencia de patógenos o
toxinas conocidos o por el aumento de títulos de anticuerpos en
especímenes de enfermos, siempre que los signos y síntomas
experimentados por los pacientes concuerden con los producidos
por el agente.
17
6. Métodos de Control
Una vez que hemos llevado a cabo un análisis exhaustivo de los
datos obtenidos, estamos en condiciones de formular
recomendaciones de orden práctico que tiendan a evitar o controlar
futuras epidemias. La mayor información sobre el agente, el
huésped y el ambiente, facilitan la solución del problema. Pero,
como en cualquier otro campode la investigación, el éxito depende
en gran parte del análisis que realicemos en base a los datos, más
que en los datos mismos.
7° Confección de informe preliminar
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Informe Final
El tipo de información que presentamos sobre la epidemia, dependerá del

propósito que nos hayamos fijado.
En informe debe incluir:
 La descripción de los factores que produjeron la epidemia.

 La evaluación de las medidas empleadas para su control.
 Las recomendaciones para la prevención de episodios similares en el
futuro.
Al relatar los hechos ocurridos, debemos hacerlo siguiendo una secuencia
directa lo más clara y simple posible.
Debemos hacer conocer a las autoridades el informe así elaborado, para

que implementen Programas de Control y Prevención
18
ANEXO
BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS
Probable brote de rabia humana transmitida por murciélagos en la

comunidad de Wasun del distrito de
Andoas, provincia de Datem del Marañón,
Loreto, 2013.
El 14/01/13 (SE 03) la Oficina de
Epidemiología de la Dirección Regional de
Salud (DIRESA) Loreto notificó a la
Dirección General de Epidemiología
(DGE), la muerte de tres niños por
probable rabia transmitida por
murciélagos, en la comunidad de Wasun,
distrito de Andoas, provincia de Datem del
Marañón.
Wasun es una localidad de difícil acceso

(aprox. 5 días desde Iquitos y 1 día desde el puesto de salud Uwijint, que es
el establecimiento de salud más cercano.
I.- Situación actual
Las defunciones corresponden a tres niños de 9, 11 y 12 años, de la etnia

Achuar, procedentes de la comunidad de Wasun, distrito de Andoas,
provincia de Datem del Marañón; el cuadro clínico fue similar en estos casos
(Tabla 1.).
Fechas
Nº Edad Inicio de Síntomas Defunción Cuadro Clínico Mordedura de
murciélago
Fiebre, dolor de cabeza,
1 12 03/01/2013 09/01/2013 parestesia de miembros
años inferiores y superiores, Si
sialorrea, fotofobia, gritos,
dificultad para deglutir.
19
2 08 04/01/2013 08/01/2013 Fiebre, dolor de cabeza,

años parestesia de miembros Si
inferiores y superiores,
sialorrea, dificultad para
deglutir, intranquilidad.
3 12 07/01/2013 10/01/2013 Fiebre, dolor de cabeza,

años parestesia de miembros Si
inferiores y superiores,
sialorrea, dificultad para
deglutir, parálisis.
Tabla 1. Casos probables de rabia transmitida por murciélagos procedentes de la comunidad Wasum,
distrito Andoas, Datem del Marañón, Loreto. 2013 - Fuente: Informe de Brote de la Oficina de
Epidemiología DIRESA Loreto.
Entre los años 1995 y 2009, la DIRESA Loreto ha notificado 21 casos de

rabia transmitida por vampiros en las provincias de Alto Amazonas (distritos
de Barranca y Manseriche) y Datem del Marañón (Morona, Cahuapanas). El
último brote reportado ocurrió el año 2009, en el distrito de Morona, provincia
del Datem del Marañón, en comunidades nativas de la frontera con Ecuador,
donde fallecieron 4 personas.
La provincia Datem del Marañón tiene 6 distritos con una población de 56

644 habitantes (aprox.), y está conformada por varios grupos étnicos
(Chayahuitas, Aguarunas, Candoshi, Shapra, Achuar, Wampis).
II.- Actividades realizadas
Ante la ocurrencia del brote, la DIRESA Loreto en coordinación con personal

de la Micro Red Pastaza viene desarrollando actividades de investigación,
prevención y control:
• Notificación de casos e investigación clínico epidemiológica.
• Investigación por equipo multidisciplinario (del 14 al 30 de enero del 2013) e

intervención en 04 comunidades indígenas afectadas.
• Atención médica y toma de muestras serológicas.
• Aplicación de vacuna (cultivo celular) a 444 personas (69.2%) del total de la

población en las 04 comunidades.
20
• Vacunación antirrábica de refuerzo a la población afectada.
III.- Análisis de la situación
El presente evento corresponde a un probable brote de rabia humana

silvestre transmitida por murciélago, con tres defunciones en una comunidad
de difícil acceso y considerada como zona de riesgo.
Si bien es cierto que la mayor probabilidad diagnóstica es rabia humana

silvestre, existen dificultades para la confirmación por laboratorio.
Las condiciones geográficas en donde se ha desarrollado el presente brote

no permiten una comunicación fluida con los otros niveles.
Se espera prevenir la presentación de más casos mediante las actividades

de vacunación antirrábica.
IV.- Plan de trabajo
• La DIRESA Loreto viene desarrollando un plan de Intervención en áreas de

riesgo circundantes al lugar del brote, actualmente a cargo de los servicios
locales.
• La DIRESA mantiene en alerta a los servicios de salud para continuar con

la vigilancia de mordidos por murciélago y casos sospechosos de rabia, así
como mantener la vacunación de personas mordidas.
• Se trata de mantener mayor comunicación con el equipo que se encuentra

interviniendo.
• La DGE continuará realizando el seguimiento de la situación en

coordinación con la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Loreto.
21
Probable brote de rabia humana transmitida por murciélagos en la comunidad de

Wasun del distrito de Andoas, provincia de Datem del Marañón, Loreto, 2013. Bol
Epidemiologico (Lima). 2013; 22 (04): 058 – 059.
22

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Cuando de manera repentina se produce un aumento de casos de una infección

"Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria"

UNIVERSIDAD NACIONAL "SAN LUIS

DOCENTE : LIC. BERTHA VARGAS REYNOSO

TEMA : INVESTIGACION DE BROTE

ALUMNOS : ATUNCAR AGUIRRE CARMEN

CABRERA CARDENAS CAROLINA

ESCATE MEDRANO YAHAIRA

GOMEZ ACHARTE LIZETH

CICLO Y SECCIÓN : VII - UNICA

Cuando de manera repentina se produce un aumento de casos de una infección

Un brote epidémico, es una clasificación usada en la epidemiología para

La infección hospitalaria es una afección endemo epidémica de los

Para la investigación de posibles brotes, la epidemiología ha desarrollado

 Verificar el diagnóstico relacionado con el agente infeccioso.

II. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION DE BROTES

 Control y prevención de las enfermedades.

 Determinar la magnitud del brote.

 Determinar el agente causal.

 Tomar medidas de control inmediatos en aquellos casos en que esto

 Obtener mayor información sobre las interacciones entre el huésped

 Fortalecer la necesidad de vigilancia epidemiológica a nivel local.

 Para brindar oportunidades de entrenamiento.

III. PASOS EN LA INVESTIGACION DE BROTE

1. Prepararse para el trabajo de campo

2. Establecer la existencia de un brote epidémico

4. Definir e identificar casos

5. Caracterización del brote

6. Implementar medidas de control transitorias.

7. Identificación de la fuente del agente etiológico y su modo de

9. Analizar resultados, Refinar la hipótesis / Conducir estudios

10. Implementar medidas de control y prevención

11. Implementar protocolos de vigilancia y manejo de casos.

12. Comunicar y difundir los hallazgos

III. ETAPAS DE LA INVESTIGACION DE UN BROTE

El estudio de un brote epidémico podemos hacerlo en dos situaciones:

a. En pleno curso de la epidemia

El estudio a posteriori tiene mucho valor, porque permite reunir la totalidad

Para la investigación de un brote es necesario cumplir con las etapas que se

A) LA ETAPA “INVESTIGACIÓN Y ANÁLISIS PRELIMINAR”

Esto requiere que realicemos una comparación entre la incidencia

2° Verificar la existencia de epidemia y/o brote

Mediante una revisión de los hallazgos clínicos y exámenes de

 FUENTE Y MODOS DE TRANSMISIÓN

a) Epidemia de fuente común: El brote es de origen común,

comienzo de los casos, lo que permite determinar el momento de la

1) Restar al primer caso un período mínimo de incubación.

Se calculará la mediana del período de incubación (el valor medio de

La mediana y los límites del período de incubación, junto con la

El objetivo de la formulación de la hipótesis, es proveer una base lógica

 Aumento de velocidad de comunicación entre países, y en el

 Resistencia a los antimicrobianos.

 Convivencia con animales.

 Mayor exposición: ingreso a nichos ecológicos de enzootias

 Migraciones internas e internacionales.

 Convivencia con animales exóticos.

 Inmunodeficiencia adquirida (TBC).

 Cambios de comportamiento (ETS/VIH).

 Nuevos patrones de consumo, preparación de alimentos a gran

 Cambios Climáticos, Calentamiento Global.

o Grandes obras de irrigación.

o Crecimiento urbano desordenado.