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Evolución histórica del concepto de salud

Concepto clásico

“Ausencia de enfermedades o

invalideces”

Concepto dinámico “El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad” (Luís Salleras)

Definición de la O.M:S. (1946) “El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”

Concepto ecológico

“El estado de adaptación al medio y la capacidad de

funcionar en las mejores

condiciones en este medio” (René Dubos)

“No es solo la ausencia de enfermedad, sino que es un estado

positivo relacionado con nuestro modo de vida, con la

naturaleza, con la cultura y los hábitos humanos”

Salud

Enfermedad

cultura y los hábitos humanos” S a l u d Enfermedad Nivel elevado de salud Muerte

Nivel elevado

de salud

hábitos humanos” S a l u d Enfermedad Nivel elevado de salud Muerte prematura (prevenible) Determinantes
hábitos humanos” S a l u d Enfermedad Nivel elevado de salud Muerte prematura (prevenible) Determinantes

Muerte prematura

(prevenible)

Determinantes de Salud

SALUD PÚBLICA:

Objetivo: Salud de las poblaciones

Ciencia que nace a partir de necesidades de Salud del individuo y la Comunidad

Obtiene sus conocimientos de prácticamente todas las ciencias

Proceso que ha ido cambiando desde el siglo XIX

Responsabilidad de los Gobiernos….

Corresponsabilidad ¿?

Winslow 1920

Misión central SP:”Lograr la Justicia social

protegiendo la salud de toda la población”

Historia de poco más de un siglo…

el instinto de conservación de los pueblos existe desde el inicio de la humanidad.

Historia de poco más de un siglo… el instinto de conservación de los pueblos existe desde
Historia de poco más de un siglo… el instinto de conservación de los pueblos existe desde

Salud Pública: Definición

OMS 1973:

“Conjunto de disciplinas que

trata problemas concernientes a Salud/ enfermedad de una población:

Estado sanitario de la comunidad

Servicios y dispositivos médicos y sociosanitarios

Planificación, administración y gestión de servicios de salud

OPS 2002:

Esfuerzo organizado de la

sociedad (principalmente

Instituciones públicas) para:

mejorar

promover

proteger

restaurar la salud de las

poblaciones

Salud Pública: Historia

Revolución industrial en Norte de Europa.

Hacinamiento

Falta higiene

pobreza

Desplazamiento de poblaciones a la ciudad

Ruptura hábitat rural

de poblaciones a la ciudad Ruptura hábitat rural Aumento de enfermedades infecciosas Aumento tasas
de poblaciones a la ciudad Ruptura hábitat rural Aumento de enfermedades infecciosas Aumento tasas
de poblaciones a la ciudad Ruptura hábitat rural Aumento de enfermedades infecciosas Aumento tasas

Aumento de enfermedades infecciosas

Aumento tasas mortalidad (infantil)

ACTIVIDADES DE S.P.

Mejoras: agua potable, Condiciones vida

Introducen: inmunizaciones

agua potable, Condiciones vida Introducen: inmunizaciones Último tercio XIX hasta 1940 Mejora farmacología : AB

Último tercio XIX hasta 1940

Mejora farmacología : AB

Disminución enf. Infecc.

Aumenta asistencialidad:

hospitales y consultorios

Aumenta asistencialidad : hospitales y consultorios Debilitamiento de los departamentos de S.P. Se requirió
Aumenta asistencialidad : hospitales y consultorios Debilitamiento de los departamentos de S.P. Se requirió

Debilitamiento de los

departamentos de S.P.

Se requirió mayores recursos

Salud Pública: Historia

Desde 1940 a la fecha.

Alto costo recursos en lo asistencial

Cambios demográficos :aumento ancianos

en lo asistencial Cambios demográficos :aumento ancianos Crisis actual de los sistemas sanitarios ¿EQUIDAD?

Crisis actual de

los sistemas sanitarios

¿EQUIDAD?

Considerar concepción INTEGRAL de Salud

avances científicos de la medicina curativa

Ampliar ACTUACION en campos PREVENCIÓN PROMOCIÓN de salud y

Mejora medio ambiente en un AMPLIO concepto

Ver Videos:

Historia Salud Pública y

Problemas históricos Salud Mundial

Periodo histórico

Fechas aproximadas

Civilizaciones antiguas

Antes de 500 AEC

Periodo Clásico

De 500 AEC a 500 EC

Los Años Oscuros

De 500 a 1100 EC

La Edad Media (en Europa) Periodo

De 1100 a 1453

Medieval

El Renacimiento

De 1300 a 1500

El Periodo Barroco

De 1600 a 1700

La Revolución Industrial

De finales de los 1700 a mediados de los 1800

El siglo XX

De 1900 a 1999

El siglo XXI

De 2000 al presente

Hitos de la Salud Pública

siglo XXI De 2000 al presente Hitos de la Salud Pública Enfermedades zoonóticas a causa del

Enfermedades zoonóticas a causa del aumento del contacto entre humanos y animales; identificación de los riesgos de salud relacionados con los deshechos humanos

Era de Hipócrates; los romanos instalan acueductos y sistemas de

drenaje públicos.

Creencias de carácter mágico y supersticioso en lo que se refiere a las enfermedades.

La Peste Negra aniquila a casi un tercio de la población de Europa

Descubrimientos en el área de la anatomía humana; hipótesis relacionadas con los microorganismos y las enfermedades.

John Graunt compila estadísticas vitales.

Edward Jenner inventa una vacuna exitosa contra la viruela; John Snow investiga el brote de cólera de Londres de 1856; desarrollo de obras públicas en el Reino Unido; bacteriología.

La gripe pandémica de 1918; invención de los antibióticos; enfoque

en el control de enfermedades crónicas.

Políticas de prevención de exposición pasiva al humo de cigarro;

etiquetado de los menús con el contenido nutricional; desarrollo

de vacunas contra el VPH (virus del papiloma humano); crecimiento acelerado de la población.

Las tres funciones principales de la Salud Pública

Las tres funciones principales de la Salud Pública El informe: “El futuro de la Salud Pública”

El informe:

“El futuro de la Salud Pública” enumera 3 funciones esenciales

de la Salud Pública: evaluación,

desarrollo de políticas y

garantía. A través de estas funciones, describieron 11

servicios como funciones esenciales de la Salud Pública.

(OPS)

Foto 1 modulo 7

pag 52

1º Evaluación:

Identificar necesidades y

prioridades de la población

Investigación,

recopilación y

análisis de información sobre el estado de la salud y las necesidades de la comunidad.

De manera regular y sistemática (estudios

epidemiológicos y

otros)

Qué evalúan

¿Quiénes conforman la población de interés?

¿Cuál es la geografía?

¿Cuál es la distribución por edad y sexo?

¿Qué grupos étnicos y religiosos están presentes?

¿Cuál es el nivel de alfabetización o educación de los miembros?

¿Cuál es el estado de salud de la población de interés

¿Qué mediciones de salud? (morbilidad/ mortalidad)

¿Cuáles son los factores de salud

determinantes de la comunidad?

¿Dónde trabaja la mayoría de la gente?

¿Cuáles son los índices de pobreza?

¿Qué tipo de redes sociales existen?

¿Qué barreras existen dentro de la comunidad?

¿Qué recursos están disponibles para los miembros de la

comunidad?

¿Cómo ven los ciudadanos locales sus necesidades de salud y servicios de salud disponibles?

¿Cuáles son algunas de las prioridades de salud locales y nacionales?

Video ev salud etiopia

Modulo 7, pag 52

Una vez evaluado los

problemas/necesidades:

Se desarrollan políticas:

Toman decisiones

Eligen metas

Evalúan los requerimientos

Conocimiento científico

Conducción del desarrollo de políticas de

Salud Pública.

Informa a la comunidad

«Todos los organismos de Salud Pública [deben] ejercer su responsabilidad de servir al interés público en el desarrollo de políticas integrales

2ºDesarrollo de políticas de salud integrales (vigilancia-protección)

Cumple mandato legislativo para actividades

Proporciona herramientas necesarias para el servicio:

Garantía Fuerza laboral

capacitada

Investigación

Vinculación de las personas con

los servicios

Seguimiento/evaluación proyectos (difícil países en

desarrollo)

“Los organismos de Salud Pública

deben garantizar proporcionar los

servicios necesarios para alcanzar las metas (mediante fomento de acciones)

VIDEO the lancet

MODULO 7 pag 53

Inversiones correctas

en salud

Diapositivas: Servicios esenciales S Pública (Mod 1 Laureate pag 9)

Funciones esenciales S P: OPS (competencias y acciones de los servicios de salud para mejorar la salud de la población

FESP 1 Monitoreo y evaluación del estado de salud

FESP 2 Vigilancia en salud pública, investigación

y control de riesgos y daños a la salud pública

FESP 3 Promoción de salud

FESP 4 Participación de los ciudadanos en salud

FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad

institucional de planificación y gestión en salud

pública

FESP 6 Fortalecimiento d la capacidad institucional de regulación y fiscalización en salud pública

FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios

FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y

capacitación en salud pública

FESP 9 Garantía de calidad de servicios de salud individuales y colectivos

FESP 10 Investigación, desarrollo e

implementación de soluciones innovadoras en

salud pública

FESP 11 Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud

Actividades de Salud Pública

Promoción de la Salud

Son actividades que intentan fomentar la salud de los

individuos y colectividades.

Promueven la adopción de

estilos de vida saludables,

mediante intervenciones de educación sanitaria:

Escuelas

Prevención de la enfermedad

Intervenciones de prevención:

Primaria (vacunaciones).

Prevención secundaria o detección precoz de enfermedades

Prevención terciaria o de contención (rehabilitación de la secuelas dejadas por el o los daños de las funciones físicas, psíquicas y/o

sociales).

Actividades de Salud Pública

Protección

Seguridad en el trabajo y en el transporte.

Detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad (PNI).

Dar alternativas de solución a enfermedades que afecten a cualquier población.

Restauración de la Salud

Todas las actividades que se

realizan para recuperar la salud en

caso de su pérdida, que son

responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan sus actividades en niveles de

atención:

atención primaria

atención hospitalaria

(subniveles según complejidad)

ORGANIZACIONES QUE RESPALDAN LA SALUD PUBLICA

Organizaciones

Internacionales

ONU: entidad internacional de

organizaciones no gubernamentales(ONUSIDA , PNUD, UNFPA, UNICEF y la OMS)

OMS

Bancos Multilaterales de desarrollo (banco Mundial)

Otras

Metas

Disminuir

pobreza/Aumentar la salud

Colabora con muchos otros actores globales para

alcanzar las metas de salud

global

Disminuir la pobreza y aumentar desarrollo en

mundo

Compromisos en Salud: OMS

Documentos

1978: ALMA ATA

1986 OTTAWA

2005 BANGKOK

2007 BASILIA

Objetivo

APS

“Salud para todos 2000”

1ª Conferencia Promoción

Comisión Determinantes de Salud

Disminuir inequidades en S., América Latina

¿SALUD GLOBAL…….?, ¿PUBLICA? Salud Internacional ¿?

Salud Internacional

Enfoque en enfermedades

Reforzamiento de sistemas de salud

Relaciones entre naciones (ayuda

financiera)

Capacitación de profesionales de países desarrollados para trabajar en países en desarrollo.

Salud Global:OMS 2005

Reafirma su poder en el ámbito de la salud

Área de estudio, investigación y

práctica que prioriza la mejora y

la equidad en la salud para todas las personas del mundo”

Impactos de la globalización

sobre la salud, determinantes y

problemas de salud que están

fuera del control de los individuos, Naciones

Distinción entre países según problemas de salud.

protección contra amenazas a la salud global que ignoran las fronteras nacionales existen

El impacto de la salud global

Logros

Dism. mortalidad infantil

Enfermedades evitables

(vacunación)

Acceso a agua potable y saneamiento

Prevención o control del VIH/SIDA

Control de la tuberculosis:

(Vigilancia Directa/Tto. Riguroso)

Disminución última década

2.000.000 de muertes.

2.500.000 de muertes.

Aumento 4%

Reducción casos y muertes

Evito 6.000.000 muertes

Impacto salud global

Logros

Control Tabaco (leyes antitabaco)

Seguridad vial en el mundo

Mayor preparación ante las amenazas sanitarias globales

Aumento esperanza vida

Impacto última década

Protección Población global

Dism. 36% muertes Europa

Desarrollo S Pub. Muestra

efectividad y control en brote enfermedades contagiosas.

Aumento constante, especialmente países desarrollados (Japón, Suecia)

Los objetivos del desarrollo del Milenio: Propósitos de desarrollo

humano en el 2000 (ONU)

Los objetivos del desarrollo del Milenio: Propósitos de desarrollo humano en el 2000 (ONU)