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Tartamudez: evaluación

Flgas. Mgter. Soledad Parada y Macarena Krefft


Flgo. Mgter Felipe Flores
Unidad infanto juvenil Universidad autónoma
Primavera 2016
Ruta de la clase…

Aprendizajes Repaso clase Evaluación


esperados anterior tartamudez
Aprendizaje esperado

 - Analiza los distintos trastornos del habla que pueden presentarse en las
etapas de la infancia y adolescencia, señalando sus posibles causas y
estableciendo aproximaciones a la terapia fonoaudiológica en estos
trastornos.

 - Organiza un proceso de evaluación de la comunicación de un niño y/o


adolescente seleccionando el o los instrumentos y procedimientos adecuados
a las características biopsicosociales del sujeto.
Repaso clase anterior: voluntario?

 Caracterice la dispraxia o apraxia del habla de la niñez


 Cómo se realiza la evaluación de la respiración y la resonancia
 Cuál es la importancia de determinar la existencia de respiración oral
 Cuál es la diferencia entre deglución atípica y adaptada
 Cuáles procedimientos debo realizar para evaluar la articulación de un niño
Consulta…
¿Qué
evaluamos?
 …se queda pegado
 …le cuesta hablar
 …repite muchas palabras o partes de palabras
 …nosotros le decimos que esté tranquilo que respire pero igual le
cuesta y se pone nervioso
 …en el colegio lo molestan
 …parece que es tartamudo
Tartamudez: definiciones

 La tartamudez es una alteración de la fluidez


caracterizada por las interrupciones anormales en
el flujo del habla que perjudican la producción de
un habla continua, suave y rápida, y que por lo
general es experimentada por el individuo como
una pérdida de control.
Tartamudez: definiciones

 Tartamudez es una alteración de la comunicación,


específicamente de la fluidez del habla, con muchas
manifestaciones y cuyas características principales
son:
 repeticiones involuntarias de sonidos, sílabas,
palabras monosilábicas, prolongaciones y bloqueos, y
también reacciones fisiológicas, comportamentales,
cognitivas y emocionales.
 (Bleek et al., 2012)
La vamos a encontrar con diferentes
nombres
 Tartamudez
 Espasmofemia
 Disfemia
 Disfluencia
 Gagueira
Alto nivel de desarrollo en Brasil y
 Stuttering habla inglesa
Qué es la fluidez

 Es una característica de la producción del habla continua


y suave en que ocurre un encadenamiento de las sílabas
en un tiempo adecuado, sin disfluencias.
 Me llamo Juanito y tengo 8 años

 Es un aspecto de la producción del habla que se refiere a


la continuidad, suavidad, tasa de elocución y/o el
esfuerzo con los que las unidades fonológicas, lexicales,
morfológicas y/o sintácticas del lenguaje son expresas.
 (ASHA, 1999)
•El habla fluente es continua, es decir sin disfluencias tartamudeadas (DT)
•Está lindo el día v/s está lin lin lindo el díiia
Continuidad
Dimensiones de la fluidez
•Tiempo de habla, el habla fluente es rápida
•La persona con tartamudez necesita aproximarse a la tasa de elocución normal.
Tasa de •Mientras más disfluencias exista, más reducida será la tasa de elocución
elocución

•Está relacionado al patrón de acentuación del habla (de la palabra, de la frase, del discurso).
•En palabras tiene relación con sílaba tónica, en frases con la curva melódica
Ritmo

•Esfuerzo físico: tensiones corporales, concomitantes físicos: temblor labial, pestañeos o


cierre de ojos, fruncir la frente.
•Esfuerzo mental: sustituciones de palabras para evitar las que son problemáticas, con la
Esfuerzo intensión de ocultar la tartamudez.

Afectada por factores


personales y ambientales
Tartamudez: trastorno multidimensional

 Desorden de la Fluidez
 de naturaleza neurobiológica funcional y dinámica
 cíclica e involuntaria
 que interacciona con aspectos cognitivos, lingüísticos,
motores, emocionales, conductuales y sociales
 se desarrolla con el tiempo y se complejiza
siendo diferente en un niño, un adolescente y un adulto.
Tartamudez: trastorno multidimensional

Reacciones
negativas de Presenta alta tasa
habla: afectivas, de interrupciones
comportamentale tartamudeadas;
s y cognitivas.

Rastros genéticos
Concomitantes
y
físicos
neurofisiológicos
Tartamudez: trastorno multidimensional
A mayor concomitante físico, compromiso motor
del cuerpo, más severa la tartamudez
Reacciones
Afecta el habla
negativas de
con una tasa alta Comportamentales: actitudes negativas como
habla: afectivas, aislamiento social, evitar situaciones
de interrupciones
comportamentale
tartamudeadas; comunicativas
s y cognitivas.

Afectivas: sentimientos negativos asociados:


miedo, vergüenza, frustración, pena, rabia, etc

Cognitivas: consciencia de la dificultad

Rastros genéticos
Concomitantes
y
físicos
neurofisiológicos Habla: presencia de DT
Tipos de tartamudez
Tartamudez

Del
Adquirida
desarrollo

Familiar Persistente Recuperada Aislada Psicógena Neurogénica

* Más * Más
común común
Proceso diagnóstico de la
tartamudez
Objetivos de evaluación en niños pre
escolares Determinar la presencia de disfluencias

Realizar un diagnóstico diferencial entre errores normales de la fluidez y


disfluencias atípicas.

Determinar el grado de severidad de la disfluencia

Identificar factores ambientales y/o familiares que puedan estar


actuando como disrruptores de la fluidez, o como mecanismos de
mantenimiento del síntoma

Identificar otras dificultades concomitantes del habla y del lenguaje

Identificar la necesidad de realizar inter-consultas

Establecer el tipo de abordaje a seguir y los objetivos del tratamiento


La evaluación es multidimensional

- Observación - Evaluación
- Anamnesis de la de los
infantil y interacción sentimientos
factores de comunicativa y actitudes
riesgo para la entre los negativas
cronicidad de padres y el relacionados
la tartamudez niño con el habla

- Anamnesis - Evaluación - Observación


adolescentes de la clínica de la
y adultos conciencia fluidez
del disturbio
Anamnesis infantil y factores de riesgo para
la cronicidad de la tartamudez

 Anexo 1: historia clínica


infantil
 Cuestionario Padres Eval Disfl
Niños
 Anexo 2: protocolo de riesgo
de la tartamudez infantil
(Andrade, 2006)

Se completa
con los datos
obtenidos en
la anamnesis
La evaluación es multidimensional

- Observación - Evaluación
- Anamnesis de la de los
infantil y interacción sentimientos
factores de comunicativa y actitudes
riesgo para la entre los negativas
cronicidad de padres y el relacionados
la tartamudez niño con el habla

- Anamnesis - Evaluación - Observación


adolescentes de la clínica de la
y adultos conciencia fluidez
del disturbio
Revisar de forma autónoma
Anexo 3. Historia clínica
adolescente adultos y
Protocolo Eval Adolescentes y
Adultos
La evaluación es multidimensional

- Observación - Evaluación
- Anamnesis de la de los
infantil y interacción sentimientos
factores de comunicativa y actitudes
riesgo para la entre los negativas
cronicidad de padres y el relacionados
la tartamudez niño con el habla

- Anamnesis - Evaluación - Observación


adolescentes de la clínica de la
y adultos conciencia fluidez
del disturbio
Evaluación interacción padres-niñ@s
Objetivos:
Analizar Conocer como es el patrón de comunicación de los padres con el niño.
muestra de Evaluar el ambiente comunicativo del niño y determinar las posibles influencias del
interacción ambiente en el desarrollo del habla del niño
grabada en
hogar y en
consulta

Cantidad y Nivel de Formas


Tasa de Cantidad de
características complejidad verbales y no
elocución del interrupciones Característica
de las semántica y verbales de
habla de los realizadas por de la fluidez
preguntas sintáctica del responder a la
padres y del los padres y de los padres.
hechas al lenguaje de disfluencia del
niño. por el niño.
niño. los padres. niño.
Evaluación interacción padres-niñ@s
Reacciones verbales y no
verbales ante la disfluencia:
Detectar posibles consecuencias
desviar la mirada, detener la Presión de tiempo:
Observar las reacciones del socio-emocionales que pueda
actividad, expresiones faciales, interrupciones, completar las
entorno hacia el niño y su provocar la disrupción de la
corregirlo, pedir que reformule, frases del otro, no dar tiempo
disfluencia. fluidez y/o el mantenimiento del
llamarle la atención sobre la suficiente a que el otro responda
síntoma.
dificultad, no prestar atención al
mensaje, etc

Correcciones, sobre el habla y el Cambio de tópico de


Uso de un nivel de lenguaje no Intercambios verbales del tipo
lenguaje, no adecuadas para la conversación frecuente y fuera
ajustado a la edad del niño pregunta-respuesta
edad y nivel lingüístico del niño de contexto

Exigencia de verbalización Utilización del síntoma para


Velocidad del habla aumentada
constante, aún durante el juego obtener beneficios
La evaluación es multidimensional

- Observación - Evaluación
- Anamnesis de la de los
infantil y interacción sentimientos
factores de comunicativa y actitudes
riesgo para la entre los negativas
cronicidad de padres y el relacionados
la tartamudez niño con el habla

- Anamnesis - Evaluación - Observación


adolescentes de la clínica de la
y adultos conciencia fluidez
del problema
Evaluación de la conciencia del
problema Establecer un rapport positivo
entre el niño y el evaluador.
Iniciar conversa durante juego.
Aplicar Protocolo Ev conciencia
de la Tt (anexo 4)
A través de entrevista Si hay conciencia realizo ev de
formal con el niño sentimientos y actitudes

Permite definir el
enfoque terapéutico Habla fácil v/s Habla difícil
Enrosco v/s Desenroscar
Habla dura v/s habla suave
Permite definir Trabo v/s Hablar sin trabar
término que Fluidez v/s sin tartamudear
utilizaremos para
fluidez y Tt
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DE LA CONCIENCIA DE LA TARTAMUDEZ
Profa. Dra. Cristiane Moço Canhetti de Oliveira
(Traducción español – Lydia Fernández)

Preguntas – parte 1 Preguntas parte 2


 Para determinar si existe  Para determinar grado de conciencia
de la tartamudez propia. Ej de
conciencia de la dificultad de preguntas:
fluidez. Ejemplo de preguntas:
 ¿Qué es hablar duro o tartamudear
 ¿A usted le gusta de conversar/ para usted?
hablar con las personas?  ¿Alguien ya le dijo alguna cosa sobre
su habla?
 ¿Usted encuentra que hablar es
 ¿Hay alguna cosa en su habla que le
fácil o difícil? gustaría mejorar o hablar más fácil?
 ¿Usted hace fuerza en algún lugar  ¿Usted deja de hablar porque
cuando habla? encuentra difícil hacerlo o porque
tiene vergüenza de su habla?
La evaluación es multidimensional

- Observación - Evaluación
- Anamnesis de la de los
infantil y interacción sentimientos
factores de comunicativa y actitudes
riesgo para la entre los negativas
cronicidad de padres y el relacionados
la tartamudez niño con el habla

- Anamnesis - Evaluación - Observación


adolescentes de la clínica de la
y adultos conciencia fluidez
del problema
Evaluación de los sentimientos y actitudes
negativas relacionados con el habla Protocolos:
• Manos para abajo
• Escala de las preocupaciones
Los protocolos pueden ser escogidos por edad, habilidad cognitiva y/o
conciencia del problema. • Mi visión de la escuela
• Cómo veo yo mi tartamudez
• Describiendo mi habla
Algunas informaciones que no son compartidas por la conversación • Dibujando habla fácil y habla
pueden ser manifestadas en la escritura y también por medio del
dibujo del niño. difícil
• ¿Qué es lo que se acerca de
la tartamudez? (Kristine
Esta evaluación es importante para el diagnostico inicial como también
para acompañar la mejora de los sentimientos durante el tratamiento. Chmela)
• ACES: Assessment of the
Child’s Experience of
Algunos niños necesitan desarrollar actitudes y sentimientos saludables
acerca de la tartamudez y otros mantener sus actitudes y sentimientos Stuttering - Evaluación de la
positivos Experiencia de Tartamudez
por parte del Niño (Coleman
& Yaruss)
Importante: Las actitudes y los sentimientos están en constante cambio
a través del tiempo. • A-19 SCALE, Escala para
Niños que Tartamudean (S.
Andre & B. Guitar)
Nombre: A-19 SCALE: Escala para niños que tartamudean
Edad:
Fecha: Susan Andre & Barry Guitar, Universidad de Vermont
Traducción y adaptación: Lic. Laura Busto Marolt

Qué se te ocurre? Nombre:________________________________ Fecha:___________________


Chmela, K.; Reardon, N.
Traducción y adaptación: Lic. Laura Busto Marolt, Lic. Lucía Martínez Echenique Edad:__________________________________

Completá cada una de las oraciones con la primer cosa que se te venga a la cabeza. No
existen respuestas correctas o incorrectas. 1. ¿Es mejor quedarte callado cuando estás en problemas? SI NO
2. ¿Te pones nervioso cuando la maestra te llama? SI NO
1. Lo que más quiero es___________________________________________________
2. Tengo miedo de_______________________________________________________ 3. ¿Haces muchas preguntas en clase? SI NO
3. Yo sé que puedo______________________________________________________ 4. ¿Te gusta hablar por teléfono? SI NO
4. Odio________________________________________________________________ 5. Si no conoces a una persona, ¿le dirías tu nombre? SI NO
5. Me preocupa_________________________________________________________ 6. ¿Te resulta difícil hablar con tu maestra? SI NO
6. Mi familia___________________________________________________________ 7. ¿Te acercarías a un compañero o compañera nueva del colegio? SI NO
7. No hay nada__________________________________________________________
8. ¿Te resulta difícil controlar tu voz al hablar? SI NO
8. Me gustaría__________________________________________________________
9. Aún cuando sabes la respuesta correcta, ¿tienes miedo de decirla? SI NO
9. Mi mamá y yo________________________________________________________
10. ¿Te gusta decirle a otros chicos lo que tienen que hacer? SI NO
10. Cuando me enojo______________________________________________________
11. En el colegio_________________________________________________________
11. ¿Te resulta divertido hablar con tu papá? SI NO

12. Quiero saber_________________________________________________________ 12. ¿Te gusta contar chistes o historias a tus compañeros? SI NO
13. Yo nunca____________________________________________________________ 13. ¿Te gustaría poder decir las cosas tan claramente como los demás chicos? SI NO
14. Mis amigos piensan que yo______________________________________________ 14. ¿Prefieres leer un libro a hablar con un amigo? SI NO
15. Me enojo cuando______________________________________________________ 15. ¿Te molesta que te interrumpan cuando hablas? SI NO
16. Mi mamá nunca_______________________________________________________ 16. Cuando quieres decir algo, ¿lo dices sin pensar? SI NO
17. Me gustaría que mi papá________________________________________________
17. ¿Te divierte más hablar con tus amigos que jugar solo? SI NO
18. Yo no puedo_________________________________________________________
18. ¿A veces te sientes triste o enojado por tu forma de hablar? SI NO
19. Yo soy diferente porque________________________________________________
19. ¿Te da un poco de miedo hablar por teléfono? SI NO
20. Mi mejor amigo_______________________________________________________

PUNTAJE TOTAL: /19


Evaluación de la Experiencia de Tartamudez por parte del Niño Parte II: Tus Reacciones hacia la Tartamudez
Assessment of the Child’s Experience of Stuttering (ACES) - Versión 22 de Octubre de 2003
Traducción: Lic. Laura Busto Marolt A. Cuando piensas en tu tartamudez, ¿con qué frecuencia te sientes…?
(Nota: por favor completa ambas columnas de esta sección)
Instrucciones. Este cuestionario nos ayuda a conocer tu tartamudez. Por favor, encierra con un círculo el número
Nunca A veces Siempre Nunca A veces Siempre
que mejor describe tu respuesta a cada pregunta. Si una pregunta no se aplica en tu caso, déjala en blanco y
continúa con la siguiente. 1. Enojado 1 2 3 5. Frustrado 1 2 3
2. Avergonzado 1 2 3 6. Nervioso 1 2 3
Nombre Edad Grado Sexo M F Fecha
3. Solo 1 2 3 7. Triste 1 2 3

Parte I: Información General 4. Incómodo 1 2 3 8. Molesto 1 2 3

A. Información sobre tu habla Siempre A veces Nunca B. ¿Con qué frecuencia…? Nunca A veces Siempre
1. ¿Con qué frecuencia puedes hablar sin tartamudear? 1 2 3 1. Has tensionado músculos al tartamudear 1 2 3
2. ¿Con qué frecuencia tu habla suena como la de tus 2. Has tensionado músculos aún cuando no tartamudeas 1 2 3
1 2 3
compañeros de clase?
3. Parpadeas, haces fuerza con la mano, mueves tu cabeza,
3. ¿Con qué frecuencia utilizas lo que aprendiste en el 1 2 3
etc., cuando tartamudeas
1 2 3
tratamiento para el habla? 4. Desvías la mirada de las personas cuando hablas o
1 2 3
4. ¿ Con qué frecuencia dices exactamente lo que quieres tartamudeas
1 2 3
aunque sepas que puedes tartamudear? 5. Dejas de hablar cuando crees que tartamudearás 1 2 3
6. Dejas de hacer ciertas cosas cuando crees que
1 2 3
B. ¿Cuánto conoces o sabes sobre…? Mucho Algo Nada tartamudearás
7. No dices lo que quieres decir (cambiar palabras, no
1. Tartamudez 1 2 3 1 2 3
contestar preguntas, etc.)
2. Qué ayuda a las personas a que tartamudeen menos 1 2 3 8. Usas palabras como “eh” o “mm” o aclaras tu garganta
3. Qué hace que las personas tartamudeen más 1 2 3
1 2 3 para tratar de no tartamudear
4. Qué sucede con tu boca cuando tartamudeas 1 2 3 9. Tartamudeas más justo después de que has
1 2 3
5. Diferentes tratamientos para la tartamudez 1 2 3 tartamudeado en determinada palabra

6. Grupos de ayuda para personas que tartamudean 1 2 3 10. Dejas que otras personas hablen por ti 1 2 3

C. ¿Cómo te sientes en relación a…? Bien Más o menos Mal C. ¿Con qué frecuencia …? Nunca A veces Siempre
1. Piensas en tu tartamudez 1 2 3
1. Tu habla 1 2 3
2. Piensas que las personas sólo se preocupan o interesan
2. Conseguir que otras personas entiendan lo que quieres decirles 1 2 3 1 2 3
por tu tartamudez
3. La manera en que hablas con otras personas 1 2 3
3. Piensas que no puedes hacer ciertas cosas porque
4. La manera en que suenas cuando hablas 1 2 3 1 2 3
tartamudeas
5. Lo que aprendiste en el tratamiento para el habla 1 2 3 4. Quieres asegurarte de que nadie sepa que tartamudeas 1 2 3
6. Poder usar lo que aprendiste en el tratamiento para el habla 1 2 3 5. Piensas que no hay nada que pueda mejorar tu tartamudez 1 2 3
7. Ser una persona que tartamudea 1 2 3 6. Piensas que es mejor no hablar si crees que tartamudearás 1 2 3
8. El tratamiento para el habla que haces actualmente 1 2 3 7. Piensas que cuando seas grande, deberías elegir un
1 2 3
9. Ser llamado “persona que tartamudea” o “tartamudo” 1 2 3 trabajo en el que no debas hablar demasiado
8. Piensas que no hablas tan bien como otras personas 1 2 3
10. Grupos de ayuda para personas que tartamudean 1 2 3
9. Tienes dificultades en manejar la tartamudez 1 2 3
10. Crees que no puedes decir lo que quieres decir 1 2 3

Parte I: _______ Parte II: _______ Parte III:_______ Parte IV: ______ Puntaje total: _______
Evaluación de los sentimientos y actitudes
negativas relacionados con el habla

 En adolescentes y adultos utilizar:

• Protocolo de Evaluación adolescentes y adultos


• Escala de evaluación de conductas y actitudes (Sangorrin)
• WASSP: Wright & Ayre Stuttering Self-Rating Profile
• OASES: Overall Assessment of the Speaker´s Experience of Stuttering -
Evaluación General de la Experiencia de Tartamudez por parte del Hablante
(Yaruss & Quesal)
• S-24: Revised Communication Attitude Inventory (Andrews & Erickson)
• PSI: Perceptions of Stuttering Inventory (Woolf)
• Lista de Control de Situaciones
La evaluación es multidimensional

- Observación - Evaluación
- Anamnesis de la de los
infantil y interacción sentimientos
factores de comunicativa y actitudes
riesgo para la entre los negativas
cronicidad de padres y el relacionados
la tartamudez niño con el habla

- Anamnesis - Evaluación - Observación


adolescentes de la clínica de la
y adultos conciencia fluidez
del problema
Observación clínica de la tartamudez

Evaluación informal. Evaluación formal. Anexo


Anexo 12 13
En la evaluación de la
fluidez es importante: • Analiza tipología de DT • Prueba de la fluidez de
•hacer la transcripción de Andrade, 2011
la muestra del lenguaje; • Frecuencia de DT
•describir los • Concomitantes físicos • Analiza tipología de
concomitantes físicos, • Permite un análisis DT
•medir el tiempo de la rápido inicial de la Tt • Frecuencia de DT
muestra del habla y de las para entregar info • Velocidad de habla o
palabras tartamudeadas.
inicial al paciente tasa de elocución
(Bohnen, 2003) • Concomitantes físicos
• Severidad (anexo 14, 15
y 16 )
Debemos conocer tipos de disfluencias
Disfluencias Repetición de palabra monosilábica el niño que que que estaba jugando
tartamudeadas Repetición de sonidos yo quiero comer kkkkkeke
(frecuentemente Repetición de sílabas yo quiero una pepepepelota
ocurren dentro Bloqueos me lastimé el /dedo
de la palabra)
Prolongaciones (frecuente en fricativos) me siento f_eliz

Pausas (más de 3 segundos) y en sitios inapropiados para evitar la tartamudez Yo no _____ quiero comer

Intrusión El /KKKK/ avión llegó ahora

Disfluencias Hesitación (palabra o expresión no relacionada con el tema) soy juan y tengo 13 eh años
comunes Interjección (palabra no relacionada con el mensaje)

Repetición de palabra no monosilábica el pato pato está en la laguna

Repetición de seguimiento el pato el pato está en la laguna

Repetición de frase el pato está en la laguna el pato está en la laguna

Revisión yo fue yo iba a la casa de mi papá

Palabra no terminada (muchas veces seguida de revisión) me compre una pel un juguete
Disfluencias comunes

 Interrupciones de la fluidez del habla.


 Ocurren entre las palabras y no dentro de las palabras.
 Típicas de niños entre 2 a 6 años pero sólo algunos niños las presentan
 No tiene consciencia de las disfluencias.
 No hay presencia de tensión, ni esfuerzo físico ni mental.
 No desarrollan sentimientos y actitudes negativas.
 No manifiesta la evitación de situaciones comunicativas.
 Tienden a desaparecer con el tiempo pues la adquisición de la fluidez
es gradual
Evaluación informal de la fluidez

 Permite obtener los siguientes datos:


 Transcripción de las disfluencias (de un total de 100 palabras):
 % de disfluencias tartamudeadas; mínimo 3% para dg de tartamudez
 % de total de disfluencias.

 Transcribir solamente las palabras disfluentes.


 Colocar – para cada palabra fluente.
 Cantidad: 100 palabras

 Descripción de los concomitantes físicos.


 Caracterización de las disfluencias para facilitar el tratamiento.
Evaluación informal. Anexo 12
Evaluación formal de la fluidez
Filmar la muestra del
habla, lo más espontánea
posible sin interrupción
del evaluador.

Transcribir el habla. Deben ser


como mínimo 200 sílabas fluidas.
En Tt leve se logra en 5 min aprox.
Tt más severos se necesita mayor
tiempo de grabación

Analizar las disfluencias.


Determinar tipo de DT y % de
frecuencia de DT y de disfluencias
totales

Calcular la tasa de elocución. Esto


implica ver flujo de sílabas por min
(velocidad articulatoria) y flujo de
palabras por minuto (tasa de
producción de la información)
Evaluación formal de la fluidez prueba
de Andrade. Anexo 13
Evaluación formal de la fluidez prueba
de Andrade. Anexo 13
Evaluación formal de la fluidez prueba
de Andrade. Anexo 13
Evaluación formal de la fluidez prueba
de Andrade. Anexo 13
Análisis cuantitativo porcentajes de
disfluencias:
%DT= 4%
% Disfluencias totales= 5,5%

Velocidad de habla o tasa de elocución:


Cronometrar el tiempo que se demoró
en decir la muestra. Ej: 200 sílabas
fluentes en 80 segundos y calcular Comparar
sílabas por minuto datos con
usuarios
sin Tt
Para determinar palabras por minuto pues no
hay que contar las palabras fluentes de hay norma
chilena
la muestra de 200 sílabas fluentes. Ej:
155 palabras fluentes en 80 seg y
calcular palabras por minuto
Prueba de severidad de la tartamudez
SSI (Riley 2009) anexo 14, 15 y 16
 Protocolo creado para evaluar la severidad de la Tt, tanto de niños en adultos
disfluentes
 Evalúa la severidad a partir de dos o más muestras de habla espontánea (de
200 a 500 sílabas) y una muestra de lectura con material acorde a la edad.
 Considera 3 aspectos fundamentales:
 frecuencia
 duración
 concomitantes físicos
 Cuenta con tablas de conversión de severidad para niños pre-escolares (2.10 a
5.11 años), niños escolares (6.1 a 16.11 años), y adultos (más de 17 años).
Prueba de severidad de la tartamudez
SSI Frecuencia

A mayor cantidad de DT más severa es la


tartamudez
Prueba de severidad de la tartamudez
SSI Duración

A mayor promedio de duración de DT más


severa es la tartamudez
Prueba de severidad de la tartamudez
SSI concomitantes físicos

Mientras más concomitantes físicos


presente más severa es la tartamudez
Prueba de severidad de la tartamudez SSI
sumar los 3 score y revisar en las tablas
anexo 16
Bibliografía

 Curso actualización en tartamudez


 Lic. Fga. María Marta Gebara
 Lic. Fga. Mariela Ginhson
 Lic. Laura Busto Marolt

 Curso Disfluencia: Evaluación, Diagnóstico y Tratamiento


 Cristiane M. C. Oliveira Profesora Asistente Doctora del Departamento de
Fonoaudiología de la UNESP – Marília – São Paulo.
Cómo sé que aprendí

 Describo proceso de evaluación integral multidimensional de la tartamudez


 Relaciono protocolo con contenido de evaluación a describir
 Analizo fluidez de manera formal e informal
 Reconozco preguntas de anamnesis
 Valoro la importancia de las dimensiones conductual, cognitiva y afectiva
Para aumentar mi cultura

 http://www.asha.org/public/speech/disorders/La-Tartamudez/
 http://www.tartamudez.org/content/disfluencia-o-tartamudez

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