DISFONÍAS F l g a .

N i c o le
F i g ue r o a C .

FUNCIONALES
Flgo. Juan Carlos
González H.
 DEFINICIÓN

Cuerdas vocales integras

Deficientes funcionalmente
anatómicamente

Trastorno en el acto vocal

Alteración de la función vocal

 HISTORIA

1600

Girolamo Fabrizio d’
Acquapendente, la describió
y la denominó enfermedad
de los predicadores.
 HISTORIA

 Anatomista y cirujano
británico. Acuñó el término
como consecuencia del
exceso de trabajo a nivel
vocal.
 Sus obras más importantes
son “De Laryngis Vocis
Instrumento” (1660); De
Locutione et ejus
instrumentis (1601) y “De
Brotorum loquela” (1603).
 HISTORIA

Flateau y Gutzman la llaman

fonastenia o fatiga de la voz.
(síntoma y enfermedad)

1906
 HISTORIA

 Explica el mismo trastorno, a

través de una “fatigabilidad
anormal del órgano vocal”,
de donde proviene este
concepto , que los autores
aplican a este problema.
 Fatiga vocal es la
incapacidad para usar la voz
durante periodos largos de
tiempo, con posibles
cambios en el timbre e
intensidad de la voz.
 HISTORIA

1944

Tarnaud describe por

primera vez las
Laringopatías funcionales
 HISTORIA

 Luego de mucho investigar,

llegó al concepto de
laringopatía (localizando
nuevamente el ‘problema’ en
la laringe) logrando
comprender de mejor forma
el concepto de funcional o
disfuncional.
 Para él, las causas de este
problema estaban en lo
denominado ‘discordancia
neumofónica’ es decir,
alteración respiratoria
conllevando a una dificultad
fonatoria.
HISTORIA

Tarneaud Morto habla de

disfonía funcional como una
alteración de la voz
producida por una
defectuosa ejecución de la
misma.

1960
 HISTORIA

 Para este autor, la disfonía

funcional es una alteración
de la función vocal
mantenida
fundamentalmente por un
trastorno en el acto vocal,
donde nos encontramos en
presencia de unas cuerdas
vocales íntegras
anatómicamente pero
deficientes funcionalmente.
HISTORIA

1973

Morton Cooper emplea el

término de parafonía
funcional. Este tipo de
clasificación se denomina
‘escuela americana’
 HISTORIA

Es un término específico que

significa voz “anormal”
funcional.
Entre los términos que entran
en la parafonía funcional
figuran:
 Laringitis inespecífica
Crónica (Baker)
 Disfonía Hipercinetica o
Hipocinetica (Arnold)
 Fonastenia (Flatau)
 Disfonía Hiperfuncional o
Hipofuncional (Froeschels)
HISTORIA

Le Huche emplea el término

de disfonía disfuncional.
Disfuncional porque así
según el autor, se diferencia
mucho más de una disfonía
con componente orgánico.

1982
 HISTORIA

 La disfonía es un trastorno
momentáneo o duradero de
la función vocal considerado
como tal por la propia
persona o por su entorno.
 La disfonía disfuncional se
define como una alteración
de la función vocal
mantenida
fundamentalmente por un
trastorno del acto vocal.
¿Disfonía Funcional?
 DEFINICIÓN

 Se define como una alteración en las cualidades de la voz (y

en particular de su timbre), como consecuencia de un
desarreglo del comportamiento fonatorio, conllevando a una
perturbación del “gesto fonatorio” (Tarneaud) y falta de
adaptación y de coordinación de los diferentes órganos que
intervienen en la fonación.
ETIOLOGÍA

Mal uso vocal

Círculo del
sobre-esfuerzo
vocal

Abuso vocal
 MAL USO VOCAL

Comportamiento vocal distorsionado y funcionamiento anormal.

Alto esfuerzo y poca eficiencia vocal.

Asincronía entre los niveles que participan en la producción de la voz.

 MAL USO VOCAL

 Comportamiento vocal
distorsionado y
funcionamiento anormal. Laringe en
 Alto esfuerzo y poca posición elevada
eficiencia vocal.
 Asincronía entre los niveles
que participan en la
Tensión aumentada
producción de la voz. generalizada en laringe

PALPACIÓN
 CÍRCULO DEL ESFUERZO VOCAL

1. Factores 2. Factores
desencadenantes favorecedores

Acontecimientos concretos que pueden originar el circulo Peculiaridades inherentes a la persona o a su estilo de
vicioso de esfuerzo vocal. No bastan por si solo para vida. Pueden prolongar la presencia del circulo vicioso de
producir el trastorno: esfuerzo vocal

 Laringitis aguda  Obligación socio-profesional de hablar o cantar.

 Procesos alérgicos  Temperamento nervioso, ansioso
 Factores sicológicos  Cigarro, Alcohol, drogas
 Tos irritativa  Exposición a irritantes o polvo
 Reposo vocal amplio  Aire acondicionado
 Periodo menstrual  Exposición a ruido alto
 RGE  Deficiencia del control audiofonatorio
 Técnica vocal defectuosa

3. Circulo vicioso del esfuerzo vocal

 CÍRCULO DEL ESFUERZO VOCAL

1. Factores 2. Esfuerzo vocal para 3. Mejora transitoria

desencadenantes mejorar la calidad de la de la conducta vocal
voz

6. Disminución 5. MAYOR Esfuerzo

progresiva del vocal para mejorar la 4. Factores
rendimiento vocal calidad de la voz favorecedores

Incrementa el esfuerzo proporcionalmente

a la disminución del rendimiento vocal.
 ABUSO VOCAL

Hablar de Carraspear y
manera aclaración de
excesiva garganta

Hablar de manera
Fonación
abusiva cuando
unida al
los pliegues se
esfuerzo
encuentran
físico
debilitados

Vocal.
forzadas
 ABUSO VOCAL

Fonación con
esfuerzos y gritos.
 ABUSO VOCAL

Vocalizaciones forzadas
(imitación de voces).
 ABUSO VOCAL

Carraspear y toser.
 SÍNTOMAS

Fatiga Vocal

 Es la incapacidad para usar la voz durante periodos largos de

tiempo, sin cambiar o perder en totalidad el timbre vocal que
normalmente se emplea al emitir los sonidos (hablar o
cantar).

 Vocalmente cada persona tiene su limite, pero como término

medio, éste oscila entre los 80 y 120 minutos de actividad
vocal continua.
 SÍNTOMAS

Fatiga Vocal
- Pérdida del timbre normal de la voz
- Cansancio al hablar
- Dolor, picazón o quemazón en la garganta.
- Tos seca
- Exceso de mucosidad en las cuerdas vocales > carraspeo
frecuente
- Perdida de intensidad o potencia en la voz
- Dificultad para emitir las notas ubicadas en los límites de
la extensión tonal
- Voz soplada (exceso de aire en la emisión de los sonidos)
- Otros.
 CLASIFICACIÓN

Según la ‘Escuela francesa’ (Le Huche) existen dos grandes tipos de

disfonías: hipercinéticas (hiper tónicas o hiper funcionales ) e hipocinéticas
(hipotóni cas o hipofuncionales ).

Disfonía Hipertónica Disfonía Hipotónica

 Ataque vocal duro, timbre que tiende a la  Cursa con una insuficiente actividad de los
estridencia, intensidad vocal aumentada. músculos laríngeos durante la fonación.

 Cursa con una actividad excesiva de los músculos  El cierre de las cuerdas vocales es débil y laxo.
laríngeos durante la fonación
 Se escucha una voz con excesivo aire y con escasa
 En algunos casos las cuerdas vocales no se intensidad.
pueden observar  Retracción de la lengua
(Geniogloso vs. Hiogloso).
 SUBCLASIFICACIÓN

Laura Neira (2012)

Hipofonías (hipotonía) Hiperfonía (hipertonía)

Hipertonía laríngea (medial y/o

Hipotonía cordal pura con laringe anteroposterior) con contacto cordal
eutónica. conservado.

Hipotonía cordal pura con laringe Hipertonía laríngea con hipertonía

hipertónica (medial y/o cordal.
anteroposterior).

Hipertonía laríngea con Hipotonía

cordal (Posterior a la Hiperfunción).

Hipertonía laríngea con avance o

contacto de bandas ventriculares e
hipotonía cordal.
 HIPOTONÍAS

Hipotonía cordal pura con laringe eutónica

El punto de inicio es una hipofunción vocal

(poco uso de la voz).
Eso provoca una hipofunción cordal
Tiene como causas el cuchicheo, el falsete. (disminuida tensión muscular).
Incluso se pueden agregar aquellas
personas con personalidad introvertida que
no utilizan mucho su voz.

Presencia de hiato por falta de fuerza

de las CV.
 HIPOTONÍAS

Hipotonía cordal pura con laringe hipertónica

El punto de inicio es con una Eso provoca una hipofunción cordal

hipofunción vocal (poco uso de la voz). (disminuida tensión muscular).

La emisión tiene aire, pero se suelen

escuchar ciertos espasmos que se
relación con la tensión laríngea.

Esfuerzo laríngeo para compensar el

escape de aire, la falta de intensidad,
etc.
 HIPERTONÍAS

Hipertonía laríngea con contacto cordal conservado

Tensión laríngea extrínseca por

factores personales o ambientales Fatiga vocal muy rápida.
pero las cuerdas vocales contactan.

Hioides elevado, musculatura

suprahioidea tensa en fonación.
 HIPERTONÍAS

Hipertonía laríngea con hipertonía cordal

Las cuerdas vocales se acercan con Presencia de ataque vocal duro,

fuerza y bruscamente. intensidad vocal elevada, etc.

Voz forzada, fatiga rápida, disminuida

extensión tonal, etc.

En fonación la laringe se encuentra

generalmente elevada.
 HIPERTONÍAS

Hipertonía laríngea con hipotonía cordal

Se puede instaurar rápidamente una

Deriva de una excesiva tensión cordal voz con contacto de bandas
ventriculares.

Escape de aire con una alta tensión

en la musculatura extrínseca de la
laringe.
 HIPERTONÍAS

Hipertonía laríngea con bandas ventriculares

Las bandas cumplen la función Como consecuencia de la hipofunción

fonatoria. del estado anterior.

Voz completamente estrangulada,

con mucho esfuerzo y poca
flexibilidad.
PRÓXIMA CLASE

CONTROL 
 DISFONÍAS F l g a . N i c o le
F i g ue r o a C .

FUNCIONALES
Flgo. Juan Carlos
González H.