E.A. VIEIRA, E.B. CAETANO, C.A.M. RUSCONI & P.M.
YOSHII
ARTIGO ORIGINAL
Contribuição ao estudo anátomo-funcional da sínfise
púbica: análise crítica de 10 peças anatômicas*
EDUARDO ÁLVARO VIEIRA1, EDIE BENEDITO CAETANO1,
CASSIO AUGUSTO DE MELLO RUSCONI2, PAULO MARCEL YOSHII2
RESUMO
Os autores estudaram os elementos anatômicos que
compõem a articulação da sínfise púbica, salientando
sua importância na estabilidade estrutural e funcional.
Realizaram também uma revisão crítica da literatura
pertinente. Foram estudadas 10 articulações de cadá-
veres a fresco, sendo realizada a dissecção pormenori-
zada de todos os elementos anatômicos, procurando sa-
lientar as estruturas de suporte ligamentar, músculos
periarticulares, bem como a estrutura macroscópica do
disco intra-articular. O estudo anátomo-funcional des-
sa articulação é essencial para o diagnóstico e trata-
mento das síndromes dolorosas que ocorrem, principal-
mente, na prática esportiva.
Unitermos – Sínfise púbica; anatomia funcional; estabilidade arti-
cular
INTRODUÇÃO
A osteíte púbica de causa traumática é uma síndrome
pouco conhecida e de etiologia ainda a esclarecer(1,2,3,4). Uma
revisão crítica da literatura demonstra o pequeno número
de trabalhos existentes abordando o tema, sendo referida
por uma variedade de denominações pouco elucidativas,
tais como: teno-osteocondrite do púbis, síndrome do grá-
cil, osteopatia dinâmica do púbis, síndrome pélvica aduto-
* Trabalho realizado no Serviço de Ortopedia e Traumatologia da Faculda-
de de Medicina de Sorocaba, Pontifícia Universidade Católica de São
Paulo – SOT-FMS-PUC-SP.
1. Professor Titular da Disciplina de Ortopedia e Traumatologia – FMS-
PUC-SP.
2. Médico Ex-residente – SOT-FMS-PUC-SP.
Endereço para correspondência: Eduardo Álvaro Vieira, Rua Santa Cruz,
275-285 – 18031-550 – Sorocaba, SP. Tels.: (15) 232-2962 e 231-7234.
Recebido em 19/2/01. Aprovado para publicação em 6/11/01.
Copyright RBO2001
438
ABSTRACT
Contribution to the functional anatomic study of pubic
symphysis: critical analysis of 10 anatomical pieces
The authors studied the anatomical elements that make-
up the pubic symphysis joint and discuss about their im-
portance for structural and functional stability. They also
performed a critical review of the relevant literature. They
studied ten ‘fresh’ cadaver joints through a detailed dis-
section of all anatomical elements, among which the struc-
tures of the joint support and the periarticular muscles, in
addition to the macroscopic structure of the intra-articu-
lar disk. The functional anatomic study of such important
joint is essential for the diagnosis and treatment of painful
syndromes mainly occurring in individuals that practice
sports.
Key words – Pubic symphysis; functional anatomy; joint stability
ra, dor inguinocrural dos jogadores de futebol e pubial-
gia(3,5).
Os atletas com osteíte púbica apresentam dor difusa na
pelve, abdome inferior e irradiação para região perineal e
raiz da coxa, o que torna obrigatório o diagnóstico diferen-
cial com outras patologias, como: hérnia inguinal, prosta-
tite, orquite, nefrolitíase, osteomielite, espondilite anqui-
losante, artrite reumatóide, metástase tumoral, etc.(1,2,3,4,5,6).
As alterações radiográficas associadas são inespecíficas,
incluindo esclerose, rarefação e lesões císticas(4,7).
Descrições recentes dessa síndrome em atletas sugerem
que alterações anátomo-funcionais têm papel fundamental
no seu desenvolvimento, como resultado da prática de inú-
meros esportes de competição (futebol, vôlei, ciclismo,
atletismo, etc.)(4,6).
Em nosso trabalho, procuramos elucidar as característi-
cas da sínfise púbica. Para tanto, descrevemos as bases
Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO ANÁTOMO-FUNCIONAL DA SÍNFISE PÚBICA
Fig. 1 – Estrutura óssea da pelve demonstrando os locais de in-
serção e origem dos principais músculos da sínfise púbica
Fig. 1 – Pelvis bone structure showing the specific sites of inser-
tion and origin of the main pubic symphysis muscles
anátomo-funcionais dessa articulação, com relação à sua
estabilidade estática e dinâmica. As inserções periarticula-
res dos músculos e ligamentos intrínsecos e extrínsecos
exercem forças de magnitude e sentidos diferentes sobre a
articulação, fornecendo dados importantes para a demons-
tração das sobrecargas que nela ocorrem.
CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS
DA SÍNFISE PÚBICA
Os livros de anatomia(8,9,10,11,12,13,14) e os trabalhos bási-
cos(6,15) no assunto descrevem a sínfise púbica como uma
articulação anfiartrodial, isto é, uma juntura cartilaginosa,
não sinovial e com pouco movimento, formada pela união
fibrocartilaginosa dos dois ossos púbicos. A pelve é for-
mada por dois ossos inominados, unidos anteriormente pela
sínfise púbica e posteriormente com o sacro através de duas
articulações chamadas de sacroilíacas, apresenta angula-
ção de 40o a 45o em relação ao plano frontal.
Estruturas ligamentares
Os dois ramos púbicos são unidos por ligamentos, res-
ponsáveis pela estabilidade estática, podendo ser dividi-
Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
1 MÚSCULO PECTÍNEO
2 MÚSCULO RETO ABDOMINAL
3 MÚSCULO ADUTOR LONGO
4 MÚSCULO ADUTOR CURTO
5 MÚSCULO GRÁCIL
1
2
3
4
5
Fig. 2 – Esquema ilustrativo demonstrando as inserções muscu-
lares periarticulares
Fig. 2 – Illustrative scheme showing the periarticular muscle in-
sertions
dos em dois tipos: a) ligamento interósseo e b) ligamentos
periféricos.
O ligamento interósseo, também chamado de disco in-
terpubiano, é uma fibrocartilagem que tem a forma de
cunha, constituindo-se de duas porções: uma periférica,
dura, densa e muito resistente (porção cartilaginosa) e uma
central, mais friável e que apresenta uma cavidade irregu-
lar de paredes aderidas (porção fibrocartilaginosa), de maior
diâmetro nas mulheres.
Os ligamentos periféricos, em número de quatro, embo-
ra sejam anatomicamente classificados, formam uma es-
pécie de cápsula fibrosa, confundindo seus limites. São eles:
I) ligamento anterior: também chamado de ântero-inferior,
grosso e resistente, formado por diversos fascículos fibro-
sos de direção e tamanho diversos, provenientes das fibras
tendinosas dos numerosos músculos que se inserem e se
originam na sínfise púbica. II) ligamento superior: é uma
cinta fibrosa de coloração amarelada que se estende hori-
zontalmente de um púbis ao outro. III) ligamento inferior:
também chamado de subpúbico, triangular ou arqueado. É
439
E.A. VIEIRA, E.B. CAETANO, C.A.M. RUSCONI & P.M. YOSHII

o responsável pela maior estabilidade da sínfise púbica.
IV) ligamento posterior: é mais delgado, sendo pratica-
mente formado pelo periósteo posterior.
Estruturas musculares
A estabilidade dinâmica é resultante da ação dos mús-
culos periarticulares que formam um complexo aparelho
de inserção. A origem, inserção, inervação e ação desses
músculos está ilustrada nos quadros 1A e 1B.
Esse complexo funcional é suscetível a desequilíbrios
funcionais que ocorrem na prática esportiva. Seu estudo é
absolutamente indispensável para o diagnóstico e tratamen-
to ortopédico específico.

QUADRO 1A
Músculos abdominais
Abdominal muscles

Origem Inserção Inervação Ação

Oblíquo Faces externas Linha alba, tubérculo Seis nervos torácicos Flexão e rotação
externo da 5a à 12a cos- púbico e metade an- inferiores e nervo do tronco
telas terior da crista ilíaca subcostal
Oblíquo Fáscia toraco- Bordas inferiores das Ramos ventrais dos Flexão e rotação
interno lombar, crista 10a à 12a costelas, li- nervos. Torácicos in- do tronco
ilíaca nha alba e púbis feriores e 1o n. lombar
Reto Processo xifói- Sínfise púbica e cris- Ramos ventrais dos Flexão do tronco
abdome de e 5a à 7a car- ta ilíaca seis nervos torácicos
(fig. 1) tilagens costais inferiores
Piramidal Crista púbica, Linha alba Nervo subcostal Tensão da linha
entre o tubér- alba
culo púbico e a
face sinfisial

QUADRO 1B
Músculos da coxa
Thigh muscles

Origem Inserção Inervação Ação

Pectíneo Linha pectínea do Linha pectínea do Nervo femoral Adução e flexão

(figs. 1 e 2) osso púbis fêmur da coxa
Grácil Corpo e ramo in- Face medial da tí- Nervo obturatório Adução e flexão
(figs. 1 e 2) ferior do púbis bia da coxa
Adutor Corpo do púbis Linha áspera Nervo obturatório Adução da coxa
longo abaixo da crista
(figs. 1 e 2)
Adutor Corpo e ramo in- Linha pectínea Nervo obturatório Adução da coxa
curto ferior do púbis
(figs. 1 e 2)
Adutor Ramo inferior do Tuberosidade glú- Nervo obturatório Adução da coxa
magno púbis, ísquio e tu- tea e linha áspera
beros. isquiática medial

440 Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO ANÁTOMO-FUNCIONAL DA SÍNFISE PÚBICA
MATERIAL E MÉTODOS
Foi realizado estudo prévio em cadáveres fixados em
formol para o conhecimento das estruturas que constituem
a sínfise púbica. A seguir, foram dissecadas articulações
da sínfise púbica de 10 cadáveres do Serviço de Anatomia
Patológica da FMS/PUC-SP, sendo oito do sexo masculino e
dois do feminino. Todas as dissecções foram realizadas com
documentação fotográfica e descrição seqüencial das es-
truturas relacionadas à articulação, procurando-se indivi-
dualizar os grupos musculares e os ligamentos intrínsecos
e extrínsecos. Através de uma incisão tipo Pfannenstiel,
abordou-se a região; a dissecção evidenciou os músculos
reto abdominal, piramidal, oblíquos do abdome, grácil,
pectíneo, e adutor longo, curto e magno, bem como os li-
gamentos anterior, posterior, superior e inferior e o disco
fibrocartilaginoso intra-articular. Efetuou-se a tenotomia
dos músculos reto abdominal e adutor longo e observou-se
se ocorriam alterações no tensionamento dos outros mús-
culos da região, através da digitopressão. Também foram
Fig. 3 – Esquema demonstrativo de um corte frontal da sínfise
púbica numa visão panorâmica de localização na pelve
Fig. 3 – Demonstrative scheme of a frontal section of the pubic
symphysis in full view to show pelvis location
Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
realizados cortes transversais na sínfise para melhor ob-
servação do disco intra-articular (figs. 3 e 4).
RESULTADOS
Os pormenores de cada sínfise dissecada foram avalia-
dos quanto às características dos ligamentos e músculos
que se inserem ou se originam na região em estudo.
Procurou-se observar o trajeto das fibras musculares, dos
ligamentos e sua importância na estabilidade da articula-
ção.
Observou-se panoramicamente a região estudada, evi-
denciando-se os músculos que se originam ou se inserem
na sínfise púbica. Eles apresentam disposição padrão, à
semelhança dos ponteiros de um relógio, podendo assim
ser descritos (figs. 5 e 6): à 0 hora, insere-se o músculo
reto abdominal (e piramidal quando presente); às 6 horas
origina-se o músculo grácil; às 7 horas à direita e às 5 ho-
ras à esquerda origina-se o músculo adutor longo; às 8 ho-
ras à direita e às 4 horas à esquerda origina-se o músculo
pectíneo.
O músculo piramidal em nosso estudo foi encontrado
em sete peças (70%) (figs. 5 e 7).
Evidenciamos o complexo ligamentar que envolve a ar-
ticulação da sínfise púbica. Os ligamentos extrínsecos su-
perior, inferior, posterior e anterior formam uma espécie
de cápsula fibrosa à semelhança de um manguito transver-
sal, com entrelaçamento de suas fibras, o que confere grande
resistência e estabilidade a essa articulação (figs. 8 e 9).
Fig. 4 – Visão anterior, em corte frontal, da articulação da sínfise
púbica visualizando-se o disco intra-articular (a), tecido ósseo (b),
cartilaginoso (c) e os segmentos dos ramos pubianos.
Fig. 4 – Anterior view of the frontal section of the pubic symphy-
sis joint showing the intra-articular disk (a) bone tissue (b) carti-
laginous tissue, and (c) pubic limb.
441
E.A. VIEIRA, E.B. CAETANO, C.A.M. RUSCONI & P.M. YOSHII

Notamos também, em todos os casos estudados, que o
ligamento inferior é o mais espesso de todos, promovendo
maior estabilidade local (fig. 8).
O ligamento anterior apresenta-se como um entrelaça-
mento de fibras provenientes de vários músculos da região
(fig. 9).
Através de cortes transversais no plano frontal da sínfise
púbica verificamos que o disco fibrocartilaginoso tem a
forma de cunha (figs. 3 e 4), sendo mais alargada em sua
porção anterior e de maior diâmetro no homem que na
mulher.
Efetuamos a ressecção do músculo reto abdominal, bi-
lateral, e notamos que ocorria à digitopressão tensionamen-
to maior dos músculos que se originam na sínfise púbica,
principalmente o músculo adutor longo. Após a tenotomia
parcial desse músculo verificamos que ocorria diminuição
de sua tensão.

Fig. 5 – Visão panorâmica da articulação da sínfise púbica mos-

trando o aparelho de inserção muscular e sua relação com o cor-
dão espermático: a) músculo piramidal; b) m. reto abdominal; c)
m. pectínio; d) m. adutor longo; e) m. grácil.
Fig. 5 – Full view of the pubic symphysis joint showing the mus-
cular insertion device and its relation with the spermatic cord. a)
pyramidal muscle; b) rectus muscle of abdomen; c) pectineus
muscle; d) long adductor muscle; and e) gracilis muscle.

Fig. 6 – Reprodução esquemática dos músculos periarticulares,

ligamento inguinal e cordão espermático: A) músculo piramidal;
B) m. reto abdominal; C) m. pectínio; D) m. adutor longo; E) m.
grácil (Fonte: Netter).
Fig. 6 – Schematic reproduction of the periarticular muscles, in- Fig. 7 – Articulação da sínfise púbica, com os músculos periarti-
guinal ligament, and spermatic cord. A) Pyramidal muscle; B) rec- culares. Em destaque (a) o músculo piramidal.
tus muscle of abdomen; C) pectineus m.; D) long adductor mus- Fig. 7 – Pubic symphysis joint with periarticular muscles. In de-
cle; E) gracilis muscle (source: Netter). tail, (a) the pyramidal muscle.

442 Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO ANÁTOMO-FUNCIONAL DA SÍNFISE PÚBICA

Fig. 8 – Visualização panorâmica da articulação da sínfise púbica

mostrando a estrutura ligamentar e músculos periarticulares: a)
ligamento superior; b) lig. inferior; c) lig. anterior.
Fig. 8 – Full view of the pubic symphysis joint showing the joint
structure and the periarticular muscles: a) superior ligament; b)
inferior ligament; c) anterior ligament.

Não foi observada diferença quanto à presença ou não

de uma cavidade no centro do disco interpubiano, tanto no
sexo masculino quanto no feminino.
Notamos a proximidade do cordão espermático em rela-
ção à articulação da sínfise púbica, havendo em média dis-
tância de 3,5cm (figs. 5 e 6).

DISCUSSÃO
A palavra sínfise tem origem grega e significa ‘crescer
junto’(15). É uma descrição adequada pelo fato de a sínfise
púbica ser formada pela confluência dos ossos do púbis.
Cada osso púbico consiste em um corpo e dois ramos: o
superior une-se ao ilíaco e o inferior ao ísquio. Situada na
linha média à sínfise, atua como uma dobradiça que asse-
Fig. 9 – Visão panorâmica particularizando a origem do m. adutor
(a), grácil (b) e pectíneo (c) unilateral. Nota-se também a ampla
expansão do ligamento anterior (d).
Fig. 9 – Full view showing the origin of the adductor muscle (a),
gracilis muscle, (b) and unilateral pectineus muscle (c). The large
expansion of the anterior ligament (d) is also shown.

gura a coesão do arco pélvico. Está sujeita a consideráveis

forças de tração e compressão, mas em condições fisioló-
gicas não sofre alterações(1,4,6).
Um estudo pormenorizado de cada peça dissecada per-
mitiu comprovar a complexidade e o grande número de
estruturas responsáveis pela manutenção da integridade da
sínfise púbica, bem como dos elementos que nela se inse-
rem e se originam e que atuam na movimentação do tronco
e do quadril.
As alterações funcionais na origem e inserção dos mús-
culos na sínfise púbica, com o conseqüente desequilíbrio
biomecânico, parecem ser a causa mais provável da osteíte
púbica(3,4,5,15,16,17).
Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
Na marcha e, portanto, durante a fase dinâmica, o ramo
do púbis ipsilateral do membro apoiado é mantido em po-
sição horizontal, enquanto o membro elevado traciona o
púbis inferiormente. Como conseqüência, a sínfise púbica
está sujeita a forças de cisalhamento que produzem movi-
mentos verticais. Durante a corrida, as forças de estresse
causadas pelo movimento das articulações coxofemorais e
também das contrações musculares potentes são desloca-
das para as articulações sacroilíacas, levando a movimen-
tos de nutação do lado apoiado e contranutação do lado
oposto. Essas condições de dois movimentos opostos de
443
E.A. VIEIRA, E.B. CAETANO, C.A.M. RUSCONI & P.M. YOSHII
forças provocam torções em torno do eixo horizontal da
sínfise púbica(6).
É importante enfatizar que todos esses movimentos des-
critos têm um limite de amplitude. Em atletas, entretanto,
e especialmente os profissionais, o anel pélvico é submeti-
do a consideráveis estresses repetidos durante a prática
desportiva. Essa condição causa repetidos microtraumas,
podendo levar a alterações estruturais(1,3,4,6).
Verificamos através das dissecções que a disposição dos
músculos quanto à origem e inserção é disposta em círcu-
lo, à semelhança dos ponteiros de um relógio, constituindo
um verdadeiro aparelho de inserção, contribuindo de for-
ma acentuada para o equilíbrio e estabilidade da sínfise
púbica. Essa distribuição peculiar dos músculos contribui-
ria para melhor distribuição das forças, evitando a concen-
tração destas em um ponto somente, protegendo, portanto,
a articulação.
Uma anteversão acentuada da pelve causa mudança do
centro de gravidade para frente, propiciando também a dor
púbica(6). Como observado em nosso estudo, após a teno-
tomia do músculo reto abdominal, ocorreu aumento da ten-
são nos músculos adutores, principalmente o adutor lon-
go. Segundo Meyers et al(4), hipotonia muscular do reto
anterior provocaria anteversão acentuada da pelve, causan-
do desequilíbrio muscular, principalmente nos adutores do
quadril. Em pacientes em tratamento devido à osteíte pú-
bica, o fortalecimento da musculatura abdominal levou à
cura em grande número de atletas(4,6).
A dor púbica também está relacionada ao trauma em atle-
tas profissionais, sendo o futebol o esporte em que os atle-
tas mais apresentam pubialgia(3,4,16). Conforme Meyers et
al(4), o mecanismo do trauma seria uma hiperextensão ab-
dominal ou uma hiperabdução da coxa, sendo a sínfise pú-
bica o eixo central do movimento. Nesse caso, os múscu-
los adutores tendem a abrir a sínfise na hiperabdução, as-
sim como os músculos oblíquos e o reto abdominal ten-
dem a tracionar proximalmente na hiperextensão do tron-
co (força de cisalhamento)(3).
Análises biomecânicas da pelve mostram que os ossos
inominados funcionam como arcos, transferindo o peso do
tronco superior da bacia para os quadris(6). A sínfise conec-
ta esses dois arcos de suporte de peso e os ligamentos cir-
cunferenciais mantêm a integridade mecânica. O ligamen-
to suprapúbico insere-se na crista e no tubérculo do púbis,
enquanto as fibras do ligamento púbico anterior misturam-
se com a fáscia dos músculos dessa região. O ligamento
444
púbico posterior é delgado, estando relacionado com a fás-
cia abdominal intrapélvica. O ligamento púbico inferior
contribui de forma acentuada para a estabilidade(12,15) (fig.
3). Este, em conjunto com os outros anteriormente citados,
contribui para neutralizar as forças de cisalhamento e de
tensão, minimizando as amplitudes de movimento durante
muitas atividades esportivas.
A osteíte púbica, raramente ocorre em mulheres. Me-
yers et al(4), em trabalho de revisão de 169 atletas profis-
sionais submetidos a cirurgia devido à pubialgia, relata-
ram a presença somente de homens com essa patologia.
Em seu estudo, algumas atletas do sexo feminino tinham,
na verdade, outras patologias não diagnosticadas, princi-
palmente relacionadas ao sistema genital feminino, e, quan-
do tratadas adequadamente, evoluíram para a melhora da
dor. Esse predomínio no sexo masculino não é explicado.
Sabe-se que, devido a alterações hormonais na mulher, fre-
qüentemente é encontrada em peças anatômicas do sexo
feminino uma cavidade irregular no centro da sínfise púbi-
ca(12). Entretanto, em nosso estudo, macroscopicamente não
encontramos essa cavidade nos dois cadáveres do sexo fe-
minino por nós dissecados. Essa diferença na anatomia do
disco interpubiano pode ser uma das causas da menor inci-
dência de osteíte púbica no sexo feminino, além das modi-
ficações hormonais e da menor prática de algum tipo de
esporte de competição pelas mulheres.
CONCLUSÕES
1) A sínfise púbica é formada por várias estruturas mus-
culo-tendíneas e ligamentares. Existe um verdadeiro apa-
relho de inserção quanto à direção das fibras dos músculos
que nela se inserem ou se originam.
2) O músculo piramidal em nosso material de observa-
ção esteve presente em 70% dos cadáveres estudados.
3) Macroscopicamente, não foi encontrada diferença
entre o disco interpubiano nos homens e mulheres, no que
se refere à presença ou não de uma cavidade em seu inte-
rior.
4) Através de cortes seletivos dos ligamentos periféri-
cos, detectamos que o ligamento subpúbico é o mais po-
tente.
5) A tenotomia seletiva do músculo reto abdominal pa-
rece levar a tensionamento maior dos músculos adutores.
6) É fundamental o conhecimento da anatomia da sínfi-
se púbica para a melhor compreensão das síndromes dolo-
rosas que acometem essa articulação.
Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
CONTRIBUIÇÃO AO ESTUDO ANÁTOMO-FUNCIONAL DA SÍNFISE PÚBICA
REFERÊNCIAS
1. Wiley J.J.: Traumatic osteitis pubis: the gracilis syndrome. Am J Sports
Med 11: 360-363, 1983.
2. Briggs R.C., Kolbjornsen P.H., Southhall R.C.: Osteitis pubis, Tc-99m
MDP, and professional hockey players. Clin Nucl Med 17: 861-863, 1992.
3. Gomes C.T.S.: Pubialgia. Rev Bras Ortop 32: 949-953, 1997.
4. Meyers W.C., et al: Management of severe lower abdominal or inguinal
pain in high performance athletes. Am J Sports Med 28: 2-8, 2000.
5. Williams J.G.P.: Limitation of hip joint movement as a factor in trau-
matic osteitis pubis. Br J Sports Med 12: 129-133, 1978.
6. Moyen B., et al: Surgical treatment of pubic pain refractory to conserva-
tive treatment. Ital J Orthop Traumat 19: 43-49, 1988.
7. Adams R.J., Chandler F.A.: Osteitis pubis of traumatic etiology. J Bone
Joint Surg Am 35: 685-696, 1953.
8. Gardner E., et al: Anatomia, Estudo Regional do Corpo Humano. Rio de
Janeiro, Guanabara Koogan, 291, 1988.
9. Gray H.: Anatomia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 457, 1979.
Rev Bras Ortop _ Vol. 36, Nos 11/12 – Nov/Dez, 2001
10. Liberato J.A.: Anatomia Humana. São Paulo, Poluss, 143, 1998.
11. Moore K.L.: Anatomia Orientada para Clínica. Rio de Janeiro, Guana-
bara Koogan, 235, 1994.
12. Testut L., Latarjet A.: Compendio de Anatomia Descritiva. Buenos Ai-
res, Barcelona, 182, 1943.
13. Netter F.H.: Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre, Artes Médicas
Sul, 356, 1998.
14. Rosse C.: The Musculoskeletal System in Health and Disease. New York,
Harper Publisher, 253, 1988.
15. Gamble J.G., Simmon S.C., Freedman M.: The symphysis pubis: ana-
tomic and pathologic considerations. Clin Orthop 203: 261-272, 1986.
16. Harris N.H., Murray R.O.: Lesions of the symphysis in athletes. Br Med
J 4: 211-214, 1974.
17. Vazelle F., et al: Le syndrome d’algie pubienne du sportif (pubialgie). J
Radiol 63: 423-428, 1982.
445