Fisiología Pulmonar

Daniel Alejandro Romero Sanchez

 Sistema Respiratorio
Definición: El aparato respiratorio o sistema respiratorio, es el conjunto de
órganos que poseen los seres vivos con la finalidad de intercambiar gases con el
medio ambiente.

Respiración: Proceso fisioló gico por medio del cual los organismos vivos toman oxı́geno del medio circundante
(oxigenació n) y desprenden dió xido de carbono hacia el mismo (ventilació n).

Fases de la Respiración:

● La inspiración o inhalación que conlleva la entrada de aire y oxígeno hacia los alvéolos pulmonares.
● El proceso de intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangre.
● La expiración o exhalación consistente en la salida del aire desde los alvéolos pulmonares hacia el exterior, con la
eliminación de dióxido de carbono.
● Cambio de O 2 y CO 2 entre las células y la sangre.
Mecánica Respiratoria
● Es el proceso por el que el gas es transportado desde el entorno del sujeto hasta los alvéolos pulmonares y viceversa.

● Puede ser activo o pasivo segú n que el modo ventilatorio sea espontá neo, cuando se realiza por la actividad de los mú sculos
respiratorios del individuo, o mecá nico cuando el proceso de ventilació n se realiza por la acció n de un mecanismo externo.

● El nivel de ventilació n está regulado desde el centro respiratorio en funció n de:

○ Las necesidades metabó licas
○ El estado gaseoso
○ El equilibrio á cido-base de la sangre
○ Las condiciones mecá nicas del conjunto pulmó n-caja torá cica.
Volúmenes Pulmonares
Volumen corriente: Es el volumen de aire que es inhalado o exhalado con cada ciclo respiratorio. (500ML)

Volumen de reserva espiratorio:Es la máxima cantidad de aire que es exhalada de manera forzada después de una
inspiración normal y una espiración normal.

Volumen de reserva inspiratorio: Es la máxima cantidad de aire que puede ser inhalada de manera forzada después de
una inhalación normal.

Volumen residual: Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones después de la espiración máxima.

Capacidad vital: Es la máxima cantidad de aire que puede ser exhalada después de una inhalación máxima. La capacidad
vital. Es la suma del volumen corriente, del volumen de reserva inspiratorio y del volumen de reserva espiratorio. (4.6 lt)

Capacidad pulmonar total o TPT: Es la suma de la capacidad vital y del volumen residual. (5.8 lt)
● Espacio muerto anatómico: Consta de unos 150 ml de aire contenidos en
la parte de la vía aérea, no participa en el intercambio gaseoso, es decir, de
la nariz a los bronquiolos terminales.
● Espacio muerto alveolar: Es el aire contenido en alveolos no perfundidos,
no intervienen por tanto en el intercambio de gases.
● Espacio muerto fisiológico: Es la suma de los dos anteriores.
Ventilación
Ventilación alveolar: Es el volumen que participa en el intercambio gaseoso por
unidad de tiempo.

● Ventilación total o volumen minuto: Volumen total de aire movilizado en un

min (VC: 500 ml) Por respiraciones en 1 min (FRR: 12-16 por min).

● Ventilación alveolar: (volumen corriente - volumen del espacio muerto: 350)

x FR
Perfusión
● Proceso por el cual un gas pasa a travé s de la barrera hematogaseosa.
● El gas se desplaza desde una zona de presió n mayor a una zona de presió n má s baja.
● Proceso de difusión simple desde los alvéolos pulmonares hacia la sangre capilar
● La velocidad de difusió n depende del á rea de superficie, del grosor de la membrana y de las
propiedades tanto del tejido como del gas.

Capacidad de difusión del C02 es unas 20 veces mayor que la del O2 por lo que en la insuficiencia
respiratoria

PaO2 PaCO2
Relación Ventilación Perfusión
● Es necesaria para asegurar un correcto intercambio de gases.
● La relación V/Q disminuye del vértice a la base.
● La concordancia entre (V/Q) determina la presión parcial de 0 2 y C 0 2 en la sangre que abandona
cada unidad alveolocapilar.
● Relación Baja (< 1) en donde la perfusión excede la ventilación, la composición del gas se parecerá
al de la sangre venosa mixta.
○ Causa hipoxemia porque la sangre circula por zonas del pulmó n mal ventiladas, como en la
bronquitis cró nica, la neumonı́a o el edema pulmonar.
● Relación Alta (>1) la composició n de gas en cada alvé olo se parece a la del gas inspirado.
○ Zonas bien ventiladas, pero mal perfundidas como el tromboembolismo pulmonar.
Zonas de West
● La presión en los pulmones en una persona que se encuentra de pie va a presentar a variaciones
debido a la presión hidrostática.

● En los ápices pulmonares la presión arterial pulmonar es más elevada que a nivel del corazón, y en
las bases pulmonares está más disminuida.

● Estas diferencias de presión tienen efectos profundos sobre el flujo sanguíneo que atraviesa las
diferentes zonas de los pulmones. Para explicar estas diferencias se considera que el pulmón se
encuentra dividido en tres zonas, cada una de las cuales presenta patrones de flujo sanguíneo
diferentes.
GRACIAS