HALLAZGOS BIOQUIMICOS Y HEMATOLOGICOS EN EL SINDROME

PLURICARENCIAL DE LA INFANCIA (KWASHIORKOR)” 2

NEVIN S. SCRIMSHAW, MOISES BEHAR, MIGUEL GUZMAN, FERNANDO VITERI Y
GUILLERMO ARROYAVE
Instituto de Nutrición de Centro Amlrica y Panamá, Guatemala, C. A.

Niños comprendidos entre las edades de recuperarse, los valores séricos para pro-
15 meses a 4 años de edad hospitalizados teína total, albúmina y amilasa se normaliza-
con Síndrome Pluricarencial de la Infancia ron en el término de una a dos semanas.
(Kwashiorkor), moderado o severo, pre- Los valores para fosfatasa alcalina se
sentaron niveles séricos sanguíneos ex- elevaron con mayor lentitud y después de
c tremadamente bajos de amilasa sérica y varios meses de tratamiento aún podía
proteína total, además de lesiones carac- observarse un incremento en la fracción
terísticas de la piel, edema, cambios psíqui- globulina gamma. Sin la suplementación de
cos, alteraciones del cabello, diarrea y hierro, persistía o se desarrollaba anemia
retardo en el crecimiento. La vitamina A y microcítica hipocrómica, a pesar de macro-
caroteno en el suero estaban reducidos. Los citosis o normocitosis inicial. En dos pa-
valores séricos para fosfatasa alcalina cientes que murieron dentro de los 7 días
tendían a ser bajos, mientras que la ribo- después de su admisión la amilasa sérica
flavina y el ácido ascórbico siempre se bajó aún más antes de ocurrir la muerte y
encontraron dentro de los límites normales. la proteína sérica no mostró ningún ascenso.
Algunos casos presentaron niveles séricos de Durante las dos primeras semanas de
vitamina E muy bajos, aparentemente hospitalización los signos clínicos mejoraron
asociados con acrocianosis. Los patrones marcadamente y los hallazgos bioquímicos
electroforéticos de las proteínas séricas se convirtieron en esencialmente normales.
presentaron una elevación constante de la A continuación en la mayoría de los niños
fracción globulina gamma y valores bajos se observó un período prolongado de de-
para albúmina. Por lo general existía tención del crecimiento durante el cual no se
anemia, pero su tipo era variable. Con un encontraron anormalidades bioquímicas adi-
tratamiento dietético basado principal- cionales en los constituyentes estudiados.
mente en leche y si el paciente llegaba a Los niños fueron dados de alta después de
1 Publicado originalmente en los Federation 3 a 6 meses (promedio de 4 meses) de
Proceedings, í4:449, 1955, bajo el título “Bio- hospitalización. (Trabajo llevado a cabo con
chemical and Hematological Findings in Infantile, la asistencia financiera de la Nutrition
Pluricarencial Syndrome (Kwashiorkor).” No. Foundation y la Williams-Waterman Fund
INCAP I-44.
2 Presentado en la reunión anual auspiciada por for the Combat of Dietary Diseases of the
la Federación de Sociedades Americanas de Bio- Research Corporation, fondos los cuales
logía Experimental (Federation of American son administrados por la Oficina Sanitaria
Societies for Experimental Biology) que tuviera
Panamericana, Oficina Regional para las
verificativo en la ciudad de San Francisco, Cali-
fornia, en el mes de abril de 1955. Publicación Américas de la Organización Mundial de la
Científica INCAP E-106. Salud de las Naciones Unidas).

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