Grupo #1

Ruthserg Terrero 1042711

Darline Renelus 1052820

Kevin C. Ortiz 1042655

Cardiopatia Isquemica

1. Definicion de Cardiopatia Isquemica

Patología en la que el desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y la demanda
de éste se traduce en hipoxia miocárdica y acumulación de metabolitos de desecho; en la
mayor parte de las veces la causa es la patología aterosclerótica de las arterias coronarias
(se suele denominar enfermedad arterial coronaria).

2. Clasificacion:
Tenemos dos grandes grupos de la Cardiopatía Isquémica: la aguda y la crónica.

3. Establecer Criterios o definición de cada grupo.

La Cardiopatía Isquémica Agudas (Síndrome coronario agudo) se divide en 3 componentes:

 SCA con elevación del segmento ST
 SCA sin elevación del segmento ST
 Angina inestable

La Cardiopatía isquémica Crónica se caracteriza porque:

 Inicialmente comienza como cardiopatía silente en el 50% de los casos
 Los síntomas son predecibles y reproducibles en períodos de actividad en el Px.
 Estos síntomas serán reproducibles por:
o todo lo que aumente estado inotrópico y cronotrópico
o que aumente la postcarga
o que aumente contractibilidad
o que aumente FC
o que aumente los requerimientos de oxígeno el miocardio
 Cuando estos síntomas no los reproduzco sino que aparecen de forma espontánea, ahí se
llama angina inestable.

La cardiopatía isquémica crónica estable se caracteriza porque los síntomas son

reproducibles por esos puntos. Cambia a inestable cuando cambia el patrón de aparición
del dolor y cuando ésta aparece en reposo.
4. Relacion con Factores de riesgo.
Los factores de riesgos para la enfermedad cardiaca isquémica incluyen:
 Tabaquismo:
Aumento de la modificación oxidativa de las LDL
Descenso de los niveles de HDL de la circulación sanguínea
Disfunción endotelial por hipoxia tisular y aumento de la agresión oxidativa
Incremento de adhesión plaquetaria
Aumento de la expresión de las moléculas solubles de adhesión leucocitaria
Estimulación inadecuada del Sistema nervioso simpático por la nicotina
Desplazamiento del oxígeno por el monóxido de carbono de la hemoglobina

Hipertension arterial:
Lesiona el endotelio vascular y puede aumentar la permeabilidad de la pared de los
vasos a las lipoproteínas.
Provoca lesiones endoteliales directas, el aumento de agresión hemodinámica puede
aumentar el número de receptores colectores en los macrófagos, y por lo tanto
favorecer la formación de células espumosas.
Favorece la producción proteoglucanos en el musculo liso que unen y retienen las
partículas de LDL, favoreciendo su acumulación en la íntima y facilitando su
modificación oxidativa.
La angiotensina II, un mediador de la hipertensión, no sólo actúa como
vasoconstrictor sino también como citocina proinflamatoria.
De este modo, la hipertensión también puede estimular la aterogenia y provoca un
estado inflamatorio.
 Diabetes Mellitus: Hiperglicemia Crónica- Acumulación de proteínas glucosilada
en sangre- Aumento de la Permeabilidad Vascular- Aumento de niveles LDL
oxidado- Aumento de liberación de citocinas- Aumento de la Inflamación
Vascular.
 Niveles elevados de lipidos sericos
 Obesidad morbida
 Sedentarismo
 Consumo de alcohol descontrolado