DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

Hipotermia r/c El RN -Monitorización de Tº -El RN es proclive a la pérdida El RN

cada 4 horas. rápida de calor e hipotermia
evaporación de recuperará recuperó su
consiguiente debido al elevado
la piel en un su cociente entre superficie y normotermia
entorno frio e/p normotermia volumen corporal, que es incluso manteniéndola
mayor en recién nacidos de bajo
temperatura al mantener entre el rango
peso y prematuros. El control de
corporal por una Tº entre la Tº nos indica el estado en el de 36.5 a
debajo del rango 36.5 a que se encuentra el RN. 37.5ºC.
normal (T: 36ºC). 37.5ºC,
-Colocar al RN en la -El RN pierde calor por cuatro
gracias a los cuna de calor mecanismos, uno de ellos por
cuidados de radiante, calentar las conducción donde se transfiere
enfermería. mantas que se calor entre dos cuerpos soplidos
utilizará y retirar que están en contacto por
campos húmedos. ejemplo con mantas y cunas
frías, etc.).

-Evitar la exposición -El RN pierde calor por

innecesaria a convección donde se transfiere
corrientes de aire o calor entre una superficie sólida y
exceso de frio. un fluido en este caso el aire, por
ejemplo hacia las corrientes de
aire que rodean al RN.

-Mantener la Tº del -El ambiente térmico neutro es el

ambiente en 26 ºC. rango de temperatura ambiente
en el cual el gasto metabólico del
RN se mantiene en el mínimo y la
regulación térmica se efectúa por
medio de mecanismos físicos no
evaporativos, manteniéndose la
Tº corporal central en rangos
normales.

-Observar el color y la -Con la hipotermia se suelen

Tº de la piel. presentar algunos signos como
piel fría o cambios de color de la
misma.
-Administrar líquidos -El RN pierde calor por
IV calentados. convección donde se transfiere
calor entre una superficie sólida y
-Evitar el baño del RN un fluido, en este caso, los
hasta que su Tº se líquidos IV que se administran.
estabilice.

-Si se administra -El oxígeno sale del empotrado

oxígeno, éste debe con una Tº de 10ºC. El RN pierde
estar calentado y entre 1-2ºC en un minuto, por lo
humidificado. tanto el oxígenos debe
administrarse calentado y
humidificado.

-Mantener la Tº de la -Se trata de mantener la Tº lo

incubadora entre 36.5 más cerca posible de lo normal.
a 37.5 ºC.

-Observar si se -El RN que ha estado estresado

produce choque de por frio debe ser calentado
calentamiento. lentamente para evitar la
hipotensión o acidosis.

-Administrar terapia -Los productos de la pared celular

antibiótica (ampicilina de las bacterias se ligan a los
y cefotaxima) según receptores de los monocitos y
prescripción médica. macrófagos lo cual resulta en la
secreción de una serie de
citoquinas, siendo las más
importantes el TNF-α y la
interleucina 6 (IL-1). Los efectos
clínicos observados son
provocados por estas citoquinas:
cambios en la temperatura
corporal (hipo o hipertermia).

-Lavado de manos y -El recién nacido es muy

uso de técnica susceptible a infecciones los
aséptica en los cuales causan desequilibrios en
procedimientos su sistema de termorregulación
realizados. por lo que es necesario mantener
una correcta técnica de asepsia y
prevenir complicaciones.
DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

Riesgo de El RN -CFV (FC y PA). -La monitorización de FV El RN

conduce a obtener información
perfusión renal mantendrá mantiene una
objetiva sobre la estabilidad
ineficaz r/c una buena hemodinámica del RN, lo cual buena función
sepsis neonatal perfusión nos ayuda a orientar nuestro renal durante
cuidado.
renal gracias el turno.
a los -Monitorizar la diuresis -La diuresis horaria de un RN
cuidados de horaria, y electrolitos debe ser de 0.5-3 ml/Kg/h. Si
en plasma. encontramos una diuresis
enfermería.
menos del rango normal nos
indicará oliguria.

-Controlar la -Es importante obtener datos

eliminación urinaria específicos acerca de las
(frecuencia, volumen, variaciones de la función y
color y olor). eliminación urinaria. Así se
identifica posibles alteraciones
como una retención urinaria,
oliguria, etc.

-Monitorizar la función -Permite la cuantificación de los

renal mediante el BHE. ingresos y egresos del RN, lo
cual nos ayuda también a
valorar la función renal.

-Realizar el peso del -Conocer el peso sirve como

RN. guía de ganancias y pérdidas de
líquidos, además de optimizar el
cálculo con mayor exactitud en
el balance hídrico.

-Administrar hidratación -Una buena hidratación mejora

parenteral. el funcionamiento de los
riñones como eliminadores de
residuos a través de la orina.
Mantener las funciones vitales y
la homeostasis.
 -Vigilar el estado de -Nos ayuda a identificar si hay
hidratación problemas en cuanto a la
(membranas mucosas, función renal. Por lo que
piel, humedad, pulso siempre se busca datos que
adecuado y presión permitan actuar de forma precoz
sanguínea). evitando llegar a la insuficiencia
renal.

-Administrar terapia -La sepsis produce daño renal

antibiótica (ampicilina y debido a una serie de factores:
cefotaxima) según hipotensión sistémica que
prescripción médica. provoca isquemia renal,
infiltración de células
inflamatorias en el riñón, las
cuales causan daño local
mediante la liberación de
radicales de oxígeno, proteasas
y citosinas.

BIBLIOGRAFIA

 Alvarado, J. 2004. Manual de Neonatología. UNMSM. Lima- Perú.

 MINISTERIO DE SALUD (2007) Guías de Práctica Clínica para la Atención del

RN. Lima Perú.