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Osteología general
● Cintura escapular (escápula y clavícula) y parte superior del húmero. Hombro
● Húmero. Brazo
● Radio y cúbito o ulna. Antebrazo
● Carpo, Metacarpo y falanges.Mano
Húmero
● Hueso largo, el más largo que hay en el miembro superior.
● Posee 1 diáfisis con varias características entre las cuales se encuentran:
○ Forma prismática triangular con 3 caras (lateral,medial y posterior).
○ Cara medial: agujeros nutricios.
○ Cara posterior: canal de torsión por donde descienden el nervio radial y la
arteria braquial profunda.
○ Cara lateral: impresión deltoidea que tiene forma de letra V por lo que también
se le denomina V deltoidea.
Pectoral
● Relaciona miembro superior con el tórax.
● Glándula mamaria: no es muy grande y lo que le brinda el volumen es el tejido adiposo.
● Fascia pectoral o deltopectoral: cubre músculo pectoral mayor y a deltoides.Tiene 2
hojas (cubren musculo por delante y por detrás) las cuales en el borde inferior se unen
y se proyectan hacia atrás denominándose fascia axilar que se continúa con la fascia
del dorsal ancho.
● Fascia clavipectoral o fascia clavipectoroaxilar: compuesta por tres fascias.
○ Fascia del subclavio: envuelve a músculo subclavio por delante y detrás. Se
une para formar la otra fascia o membrana denominada fascia
costocoracoidea.
○ Fascia costocoracoidea: va desde apófisis coracoides hasta primera costilla
descendiendo hacia pectoral menor. En este último se vuelve a abrir en 2 hojas
y lo envuelve completamente, llamándose fascia del pectoral menor.
○ Fascia del pectoral menor: lo envuelve por delante y por detrás y en la parte
inferior se abre formando la fascia axilar o ligamento suspensorio de la axila.
● Músculo pectoral mayor
○ Forma triangular.
○ Origen: clavícula, esternón, cartílagos costales.
○ Inserción: surco intertubercular del húmero.
○ Inervación: plexo braquial (nervios pectorales).
○ Fibras se reúnen para formar tendón que se inserta en surco intertubercular
del húmero en donde solamente se insertan músculos grandes.
○ Es el más superficial de la región pectoral.
○ Borde superior: separado del deltoides por espacio denominado espacio
deltopectoral donde se encuentra la vena cefálica.
○ Borde inferior: es libre y forma el pliegue axilar anterior.
○ Forma parte de la pared anterior de la axila.
● Músculo subclavio
○ Debajo de la clavícula.
○ Refuerza articulación esternoclavicular que es la única articulación real que
tiene miembro superior con el resto del cuerpo.
○ Inervación: nervio subclavio.
Deltoidea
● Músculo deltoides
○ Recubre todas las estructuras articulares del hombro.
○ Se encuentra en la parte anterior limitando con el pectoral mayor.
○ Tiene 3 fascículos: clavicular (anterior), escapular o espinal (posterior) y uno
intermedio que se ubica por el acromion.
○ Inervación: nervio axilar.
○ Acción: si se contraen los 3 fascículos (abductor) , fascículo clavicular (
flexor del brazo y rotador hacia adentro), fascículo escapular ( extensor
y rotador hacia afuera).
○ Inserción: tercio superior de cara lateral del húmero.
● Fascia dectopectoral.
Escapular
Región posterior
● Músculo supraespinoso
○ Se inserta en faceta de tubérculo mayor del húmero.
○ Acción: abductor del húmero.
● Músculo infraespinoso
○ Ocupa la mayor parte de esta fosa. Se inserta en otra faceta de tubérculo
mayor.
○ Acción: rotador hacia afuera.
● Antes de insertarse estos tres músculos, sus tendones respectivos se fusionan con
cápsula articular de articulación escapulo humeral.
● Músculo redondo mayor
○ Debajo del redondo menor
○ Origen: ángulo inferior de la escápula y pequeña parte de fosa
infraespinosa.
○ Inserción: surco intertubercular del húmero.
○ Forma pliegue axilar posterior.
○ Forma espacio triangular con el redondo menor: por aquí pasa porción larga
del tríceps braquial y divide este espacio en dos más pequeños, uno triangular
(vasos circunflejos escapulares) y otro cuadrilátero (nervio axilar o circunflejo
y arteria del mismo nombre).Este espacio comunica región inferior de la axila
con región escapular.
Región anterior
● Músculo subescapular
○ Inserción: tubérculo menor del húmero.
○ Acción: rotador hacia adentro y abductor.
○ Su tendón se fusiona con cápsula articular de articulación escapulo humeral.
● Manguito rotador: refuerzo de 4 músculos mencionados anteriormente en la
articulación escapulo humeral.
Axilar
● Forma piramidal: en la base están las glándulas sudoríparas, sebáceas y fascia axilar
(cúpula)
● Región anterior (pectoral), medial (tórax), posterior (escapular) y una lateral.
● Vértice: espacio delimitado por 3 accidentes óseos: borde posterior de la clavícula,
borde lateral de 1era costilla y borde superior de la escápula.
● Pared anterior: pectoral mayor, menor,subclavio y sus fascias.
● Pared posterior:escápula y sus músculos, parte de dorsal ancho y redondo mayor.
● Pared medial: primeros arcos costales, músculos intercostales y serrato anterior
mayor.
● Pared lateral: húmero (surco intertubercular).
● Contenido: grasa, plexo braquial, arteria axilar, vena axilar, vasos linfáticos y
prolongación de glándula mamaria.
○ Plexo braquial:estructura nerviosa que inerva todo miembro superior formado
por raíces desde C5 a T1, en triángulo superior del cuello. La porción
supraclavicular es cervical y la infraclavicular es axilar. Las ramas anteriores
de nervios C5 C6 C7 C8 y T1 lo conforman, a veces rama anterior de C4 está
relacionada con C5 y T2 con T1. C5 y C6 se unen formando primer tronco
(superior), C7 forma tronco medio y C8 con T1 forma tronco inferior. Cada
tronco tiene dos divisiones, una anterior y otra posterior. Las 3 divisiones
posteriores se unen y forman un fascículo posterior.Las divisiones anteriores
del tronco superior y medio forman un segundo fascículo lateral. La segunda
división del tronco inferior forma un fascículo medial. Los troncos son
supraclaviculares y los fascículos infraclaviculares.