Ny A datang ke poli karena ada darah yang keluar dari alat kelaminnya. Ny.

A
mengaku sedang hamil 12 minggu
a. Lakukan anamnesa?
b. Lakukan pemeriksaan fisik yang sesuai?
c. Pemeriksaan penunjang?
d. Diagnosa?
e. Diagnosa banding?
f. Tatalaksana?
g. Edukasi

Abortus imininen

HPHT: 17 Januari 2016

Tidak ada tanda anemis maupun shock

VT:
v/v : fluxus kecoklatan sedikit
P : tertutup, licin, nyeri goyang (-)
CU : AF ~ membesar 10/12 minggu
AP D/S : massa (-), nyeri (-)
CD : t.a.k

Darah lengkap : normal

Beta HCG : 25.700 mIU/ml -- positif
Kadar hCG kurang dari 5mIU/ml dinyatakan tidak hamil (negatif) jika 
kadarnya diatas 25mIU/ml kemungkinan positif suatu kehamilan.
Kadar hormon ini akan kembali ke keadaan seperti tidak hamil setelah 
keguguran dalam waktu 4­6 minggu. Artinya kalau baru gugur maka kadarnya 
masih bisa positif.
usg pada mola hydatidosa

USG ; normal
Untuk mengukur usia kehamilan trimester (TM) I
CRL = Crown Rump Lenght
Ukuran jarak dari puncak kepala ke 'ekor' bayi
Untuk mengukur usia kehamilan TM I
BPD = Biparietal Diameter
Ukuran diameter tulang pelipis kiri dan kanan
Untuk mengukur usia kehamilan TM II/III
FL = Femur Lenght
Merupakan ukuran panjang tulang paha bayi.
Untuk mengukur usia kehamilan TM II/III
HC = Head Circumferensial = Lingkaran kepala
Mengukur usia kehamilanTM II/III
AC = Abdominal Circumferencial
ukuran lingkaran perut bayi
Untuk mengukur usia kehamilan TM II/III
Dikombinasikan dengan BPD akan menghasilkan perkiraan berat bayi
FW = Fetal weight = Berat Bayi
F­HR=Fetal Heart Rate = Frekuensi Jantung Bayi
Berikut gambar­gambar USG trimester I:

Kantong Kehamilan (Gestational Sac = GS) (Hamil 5 minggu, gambaran janin 
belum jelas)
GS merupakan gambaran paling awal pada usg kehamilan. Gambarannya 
berupa bayangan cincin putih (ekoik) yang bagian tengahnya kosong (gelap). 
Munculnya sekitar minggu ke ­4 dan tumbuh sekitar 1 mm per­hari sampai usia
kehamilan 9 minggu.

Yolk Sac (Hamil 7 minggu terlihat janin dan yolk sac)
Saat kehamilan semakin berkembang, bagian yang selanjutnya akan terlihat 
adalah yolk sac. Bentuknya bulat dan terang. Yolk sac muncuk saat usia hamil 
5 minggu dan tubuh tidak dampai melebihi 6 mm. Yolk sacs yang ukurannya 
lebih dari 6 mm merupakan petunjuk adanya kelainan kehamilan. Tidak 
terlihatnya yolk sac, ketika GS mencapai 12 mm juga merupakan suatu 
kelainan kehamilan.

Crown rump length = CRL (Panjang dari puncak kepala ke ujung pantat/ekor).
Istilah CRL dipinjam dari seorang embryologis yang mendapatkan bahwa janin
yang diawetkan (dalam alkohol dan formalin) berada dalam posisi seperti 
duduk sehingga bisa diukur dari puncak kepala ke ujung tumit. Sedangkan 
dalam pengukuran usg ukuran ini Idi guna salahkan untuk ukuran kepala ke 
ujung pantat/ekor. Ukuran ini maksimal hanya sampai 12 minggu, jika lebih 
dari itu ukurannya kurang akurat dan diganti dengan diameter biparietal.

Read more: http://konsultasi­spesialis­obsgin.blogspot.com/2009/12/gambar­
usg­trimester­i.html#ixzz45NGeorpJ

R/ Sulfas Ferosus tab 300mg/200 mg No.X

S 2 dd tab 1 pc

Sulfas ferosus 325 mg berisi 65 mg besi elemental

Yang dibutuhkan ibu hamil 60mg besi, 0,25 mg as.folat
No Ketrampilan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
1 Pemeriksan memperkenalkan diri kepada
pasien dan posisinya
2 Pemeriksa menanyakan identitas
Anamnesa
1 Pemeriksa menanyakan keluhan utama
2 Pemeriksa menanyakan sejak kapan,
terusan2an atau tidak
3 Pemeriksa menanyakan jumlah dan warna
4 Pemeriksa menanyakan keluhan penyerta
(nyeri perut, demam (focus infeksi), ada
jaringan yang keluar atau tidak)
5 Pemeriksa menanyakan riwayat pernikahan
6 Pemeriksa menanyakan riwayat persalinan
7 Pemeriksa menanyakan riwayat menstruasi
dan HPHT
8 Pemeriksa menanyakan riwayat KB
9 Pemeriksa menanyakat RPD
10 Pemeriksa menanyakat RPK
11 Pemeriksa menanyakat kebiasaan (minum
alcohol, merokok,dll)
12 Meresume
13 Menanyakan apakah ada yang ditanyakan
Pemeriksaan Fisik
1 Cuci tangan
2 Informed Consent
3 Memeriksa KU
4 Vital sign
5 Memeriksa tanda2 shock
6 Memeriksa Abdomen (IAPP)
Pemeriksaan Ginekologis
7 TFU
8 Pemeriksaan dalam
9 Cuci tangan
Pemeriksaan penunjang
1 DL
2 bHCG
3 USG
Diagnosa
1 Menyebutkan diagnose
Diagnosa Banding
1. KET,Mola hidatidosa
Tatalaksana
1 Pemberian resep tablet penambah darah
2 Merujuk
Edukasi
1 Bed rest
2 Jangan melakukan kegiatan seksual
3 Rutin ANC (khususnya USG, Hb) 4 mgg
sekali