1.

pengertian
a. Perilaku Sehat
Adalah pengetahuan, sikap dan tindakan proaktif untuk memelihara dan mencegah risiko
terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit, serta berperan aktif dalam
Gerakan Kesehatan Masyarakat.
b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
PHBS adalah semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota
keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif
dalam kegiatan-kegiatan kesehatan di masyarakat.
Adalah wujud keberdayaan masyarakat yang sadar, mau dan mampu mempraktekkan PHBS.
Dalam hal ini ada 5 program priontas yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, Gaya Hidup,
Dana Sehat/Asuransi Kesehatan/JPKM.
PHBS di Rumah Tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar
tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif
dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
PHBS di Rumah Tangga dilakukan untuk mencapai Rumah Tangga Sehat.
c. Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
Adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi bagi
perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat, dengan membuka jalur komunikasi,
memberikan informasi dan melakukan edukasi, untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan
perilaku, melalui pendekatan pimpinan (Advokasi), bina suasana (Social Support) dan
pemberdayaan masyarakat (Empowerment). Dengan demikian masyarakat dapat mengenali
dan mengatasi masalahnya sendiri, terutama dalam tatanan masing-masing, dan
masyarakat/dapat menerapkan cara-cara hidup sehat dengan menjaga, memelihara dan
meningkatkan kesehatannya.
2. Konsep
Untuk mewujudkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ditiap tatanan; diperlukan
pengelolaan manajemen program PHBS melalui tahap pengkajian, perencanaan,
penggerakan pelaksanaan sampai dengan pemantauan dan penilaian. Selanjutnya
kembali lagi ke proses semula. Untuk lebih jelasnya digambarkan dalam bagan berikut ini :

Gambar 1. Alur Pelaksanaan Program PHBS

Gambar 2. Prose Program PHBS
Selanjutnya dalam program promosi kesehatan dikenal adanya model pengkajian dan
penindaklanjutan (precede proceed model) yang diadaptasi dari konsep L W Green:
Model ini mengkaji masalah perilaku manusia dan faktor-faktor yang mempengaruhinya,
serta cara menindaklanjutinya dengan berusaha mengubah, memelihara atau meningkatkan
perilaku tersebut kearah yang lebih positif. Proses pengkajian mengikuti anak panah dari
kanan ke kiri, sedang proses penindaklanjutan dilakukan dari kiri ke kanan.
Dengan demikian manajemen PHBS adalah penerapan keempat proses manajemen pada
umumnya ke dalam model pengkajian dan penindaklanjutan.
a. Kualitas hidup adalah sasaran utama yang ingin dicapai di bidang Pembangunan
sehingga kualitas hidup ini sejalan dengan tingkat sesejahteraan.
b. Derajat kesehatan adalah sesuatu yang ingin dicapai dalam bidang kesehatan, dengan
adanya derajat kesehatan akan tergambarkan masalah kesehatan yang sedang dihadapi.
c. Faktor lingkungan adalah faktor fisik, biologis dan sosial budaya yang langsung/tidak
mempengaruhi derajat kesehatan.
d. Faktor perilaku dan gaya hidup adalah suatu faktor yang timbul karena adanya aksi
dan reaksi seseorang atau organisme terhadap lingkungannya.
Dengan demikian suatu rangsangan tertentu akan menghasilkan reaksi atau perilaku tertentu.
Ada 3 faktor penyebab mengapa seseorang melakukan perilaku tertentu yaitu faktor
pemungkin, faktor pemudah dan faktor penguat.
a. Faktor pemungkin adalah faktor pemicu terhadap perilaku yang memungkinkan suatu
motivasi atau aspirasi terlaksana.
b. Faktor pemudah adalah faktor pemicu atau anteseden terhadap perilaku yang menjadi
dasar atau motivasi bagi perilaku.
c. Faktor penguat adalah faktor yang menentukan apakah tindakan kesehatan
memperoleh dukungan atau tidak.
Ketiga faktor penyebab tersebut di atas dipengaruhi oleh faktor penyuluhan dan faktor
kebijakan. peraturan serta organisasi. Semua faktor faktor tersebut merupakan ruang lingkup
promosi kesehatan.
Faktor lingkungan adalah segala faktor baik fisik, biologis maupun sosial budaya yang
langsung atau tidak langsung dapat mempengaruhi derajat kesehatan.
Promosi kesehatan adalah proses memandirikan masyarakat agar dalam memelihara dan
meningkatkan kesehatannya (Ottawa Charter 1986). Promosi kesehatan lebih menekankan
pada lingkungan untuk terjadinya perubahan perilaku. Contohnya masyarakat dihimbau untuk
membuang sampah di tempatnya, selanjutnya diterbitkan peraturan dilarang membuang
sampah sembarangan. Himbauan dan peraturan tidak akan berjalan, apabila tidak diikuti
dengan penyediaan fasilitas tempat sampah yang memadai.
Demikian penjelasan singkat mengenai precede proceed model yang dikaitkan dengan
program PHBS. Selanjutnya sebelum melaksanakan langkah-langkah manajemen PHBS,
terlebih dahulu dilakukan kegiatan persiapan yang meliputi :
a. Persiapan sumber daya manusia
Tujuannya untuk meningkatkan pemahaman dan komitmen pengelola program Promkes,
bentuk kegiatannya yaitu :
1) Pemantapan program PHBS bagi pengelola program Promkes (internal)
2) Sosialisasi dan advokasi kepada para pengambil keputusan
3) Pertemuan lintas program dan pertemuan lintas sektor
4) Pelatihan PHBS
5) Lokakarya PHBS
6) Pertemuan koordinasi dengan memanfaatkan forum yang sudah berjalan baik resmi
maupun tidak resmi.
b. Persiapan teknis dan administrative
Tujuannya untuk mengidentifikasi kebutuhan sarana baik jumlah, jenis maupun sumbernya
serta dana yang, diperlukan.
Persiapan administrasi, dilakukan melalui :
1) Surat menyurat, membuat surat undangan, dll.
2) Penyediaan ATK, transportasi, AVA, dana, dll.
3) Pencatatan dan pelaporan.
4) Pemantauan.
3. Tahap Pengkajian
Tujuan pengkajian adalah untuk mempelajari, menganalisis dan merumuskan masalah
perilaku yang berkaitan dengan PHBS. Kegiatan pengkajian meliputi pengkajian PHBS
secara kuantitatif, pengkajian PHBS secara kualitatif dan pengkajian sumber daya (dana,
sarana dan tenaga).
a. Pengkajian masalah PHBS secara kuantitatif
2) Pengumpulan Data Sekunder
Kegiatan ini meliputi data perilaku dan bukan perilaku yang berkaitan dengan 5 program
prioritas yaitu KIA, Gizi, Kesehatan lingkungan, gaya hidup, dan JPKM dan data lainnya
sesuai dengan kebutuhan daerah. Data tersebut dapat dipefoleh dari Puskesmas, Rumah Sakit
dan sarana pelayanan kesehatan lainnya. Data yang diperoleh dianalisis secara deskriptif
sebagai informasi pendukung untuk memperkuat permasalahan PHBS yang ditemukan di
lapangan. Selanjutnya dibuat simpulan hasil analisis data sekunder tersebut.
Hasil yang diharapkan pada tahap pengkajian ini adalah :
a) Teridentifikasinya masalah perilaku kesehatan di wilayah tertentu
b) Dikembangkannya pemetaan PHBS pertatanan
c) Teridentifikasinya masalah lain yang berkaitan (masalah kesehatan, faktor penyebab
perilaku, masalah pelaksanaan dan sumber daya penyuluhan, masalah kebijakan,
administrasi, organisasi.
d) Dan lain-lain.
3) Cara Pengambilan Sampel PHBS Tatanan Rumah Tangga
Dalam melaksanakan pengumpulan data perilaku sehat di tatanan rumah tangga secara
keseluruhan terlalu berat untuk dilaksanakan, hal ini disebabkan karena keterbatasan dana,
waktu dan sumber daya yang ada. Untuk mengatasi hal tersebut perlu diambil sampel yang
dapat mewakili populasi.
Metoda Pengambilan sampel perilaku sehat di tatanan rumah tangga adalah dengan rapid
survai atau survai cepat (terlampir).
Sedangkan untuk tatanan lainnya dapat dilakukan keseluruh populasi.
Berikut ini cara pengambilan sampel tatanan rumah tangga di tingkat kabupaten/kota.
Untuk mengukur masalah PHBS di tatanan rumah tangga, maka jumlah sampel harus
mencukupi. Perhitungan sampel sederhana yang direkomendasikan WHO yaitu :
30 x 7 = 210 rumah tangga (30 kluster dan 7 rumah tangga per kluster).

Di tingkat kabupaten/kota kluster dapat disetarakan dengan kelurahan atau desa. Ada 2
tahapan kluster yang digunakan untuk tatanan rumah tangga, tahap pertama dapat dipilih
sejumlah kluster (kelurahan / desa), tahap kedua ditentukan rumah tangganya.
Langkah-langkah cara pengambilan sampel tatanan rumah tangga
Langkah 1 : List kecamatan yang ada di wilayah Kabupaten
Langkah 2 : Tulis jumlah desa yang berada pada masing – masing kecamatan
Langkah 3 : Beri nomor urut desa mulai no 1 sampai terakhir
Langkah 4 : Hitung interval desa dengan cara total desa / 30 = X
Langkah 5 : Tentukan nomor Muster pertama desa. Dengan mengundi nomor unit desa.
selanjutnya desa kedua dapat ditentukan dengan menambahkan interval. Demikian seterusnya
hingga diperoleh 30 kluster.
Langkah 6 : Dan desa yang terpilih diambil secara acak 7 rumah tangga.
4) Analisis dan Pemetaan PHBS
Berdasarkan hasil pendataan, data tersebut diolah dan dianalisis dengan cara manual atau
dengan menggunakan program EPI INFO. Selanjutnya
dapat dibuat pemetaan nilai IPKS (Indeks Potensi Keluarga Sehat) dan nilai PHBS sehat I,
sehat II. sehat III dan sehat IV. Berdasarkan hasil pemetaan, diharapkan semua masalah
PHBS dapat diintervensi dengan tepat dan terarah.
Pemetaan ini berguna sebagai potret untuk mengetahui permasalahan yang ada di masyarakat
dan memotivasi pengelola program untuk meningkatkan klasifikasi PHBS. Diharapkan
masyarakat yang bersangkutan, lintas sektor. LSM peduli kesehatan, swasta khususnya
Pemda kabupaten / kota dan TP PKK mempunyai komitmen untuk mendukung PHBS.
Berdasarkan kajian perilaku dan pemetaan wilayah, maka dihasilkan Pemetaan PHBS,
ditentukan prioritas masalah perilaku kesehatan, dan ditentukan alternatif intervensi
penyuluhan.
5) Menentukan Prioritas Masalah
Berdasarkan rumusan masalah yang ada kemudian dilakukan analisis yang akan menjadi
dasar pembuatan rencana intervensi. Caranya dengan memberikan jawaban terhadap
pertanyaan-pertanyaan dibawah ini :
a) Dari masalah yang ada mana yang dapat dipecahkan dengan mudah?
b) Mengapa terjadi demikian ?
c) Bagaimana penanggulangannya ?
d) Apa rencana tindakannya ?
e) Berapa sumber dana yang tersedia ?
f) Siapa yang mengerjakan ?
g) Berapa lama mengerjakannya ?
h) Bagaimanakah jadwal kegiatan pelaksanaannya ?
Selanjutnya dilakukan strategi komunikasi PHBS, yang meliputi antara lain pesan dan media
yang akan dikembangkan, metode apa saja yang digunakan. pelatihan yang perlu
dilaksanakan dan menginventarisasi sektor mana saja yang dapat mendukung PHBS.
b. Pengkajian PHBS secara kualitatif
Setelah ditentukan prioritas masalah perilaku, selanjutnya dilakukan pengkajian
kualitatif.Tujuannya untuk memperoleh informasi yang lebih mendalam tentang kebiasaan,
kepercayaan, sikap, norma, budaya perilaku masyarakat yang tidak terungkap dalam kajian
kuantitatif PHBS.
Ada dua metoda untuk melakukan pengkajian PHBS secara kualitatif, yaitu:
1) Diskusi Kelompok Terarah (DKT).
Adalah diskusi informal bersama 6 s/d 10 orang, tujuannya untuk mengungkapkan informasi
yang lebih mendalam tentang masalah perilaku PHBS.
Dalam DKT :
a) Diperlukan seorang pemandu yang terampil mendorong orang untuk saling bicara dan
memperoleh pemahaman tentang perasaan dan pikiran peserta yang hadir terhadap masalah
tertentu.
b) Melibatkan dan memberikan kebebasan peserta untuk mengungkapkan pendapat dan
perasaannya.
c) Memperoleh informasi tentang nilai-nilai kepercayaan dan perilaku seseorang yang
mungkin tidak terungkap melalui wawancara biasa.
2) WawancaraPeroranganMendalam (WPM).
Adalahwawancara antara pewancara yang
trampildenganperoranganselakusumberinformasikunci, melaluiserangkaiantanyajavvab
(dialog) yang bersifatterbuka dan mendalam.
DalamWPM :
a) Pewawancaraadalahseorang yang terampildalammenggaliinformasi secara
mendalamtentangperasaan dan pikirantentangmasalahtertentu.
b) Sumberinformasikunciadalahpesertawawancara yang dianggapmampu dan
dipandangmenguasaiinformasitentangmasalahtertentu.
c) Tanyajawabdilakukan secara terbuka dan mendalam
c. Pengkajian sumber daya (dana, tenaga dan sarana)
Pengkajian sumber daya dilakukan untuk mendukung pelaksanaan program PHBS, bentuk
kegiatannya :
1) Kajian tenaga pelaksana PHBS, secara kuantitas (jumlah) dan pelatihan yang pernah
diikuti oleh lintas program maupun lintas sektor.
2) Penjajagan dana yang tersedia di lintas program dan lintas sektoral dalam jumlah dan
sumbernya.
3) Penjajagan jenis media dan sarana yang dibutuhkan dalam jumlah dan sumbernya.
4. Tahap Perencanaan
Penyusunan rencana kegiatan PHBS gunanya untuk menentukan tujuan, dan strategi
komunikasi PHBS. Adapun langkah-langkah perencanaan sebagai berikut:
a. Menentukan Tujuan
Berdasarkan kegiatan pengkaj ian PHBS dapat ditentukan klasifikasi PHBS wilayah maupun
klasifikasi PHBS tatanan, maka dapat ditentukan masalah perilaku kesehatan masyarakat di
tiap tatanan dan wilayah. Selanjutnya berdasarkan masalah perilaku kesehatan dan hasil
pengkajian sumber daya PKM ditentukan tujuan yang akan dicapai untuk mengatasi masalah
PHBS yang ditemukan.
Contoh hasil pengkajian PHBS secara kuantitatif ditemukan masalah merokok pada tatanan
rumah tangga, maka ditentukan tujuannya.
Tujuan Umum : Menurunkan prosentase keluarga yang tidak merokok selama satu
tahun.
Tujuan Khusus : Menunuikan prosentase tatanan rumah tangga yang merokok. dari 40%
menjadi 20%.
b. Menentukan jenis kegiatan intervensi
Setelah ditentukan tujuan, selanjutnya ditentukan jenis kegiatan Intervensi yang akan
dilakukan. Caranya adalah dengan mengembangkan berbagai alternatif intervensi, kemudian
dipilih intervensi mana yang bisa dilakukan dengan dikaitkan pada ketersediaan sumber daya.
Penentuan kegiatan intervensi terpilih didasarkan pada :
1) Prioritas masalah PHBS, yaitu dengan memilih topik penyuluhan yang sesuai dengan
urutan masalah PHBS.
2) Wilayah garapan, yaitu mengutamakan wilayah yang mempunyai PHBS hasil kajian
rendah.
3) Penentuan tatanan yang akan diintervensi, yaitu menentukan tatanan yang akan
digarap, baik secara menyeluruh atau sebatas pada tatanan tertentu. Kemudian secara
bertahap dikembangkan ke tatanan lain
4) Penentuan satu jenis sasaran untuk tiap tatanan, yaitu mengembangkan PHBS pada
tiap tatanan, tetapi hanya satu jenis sasaran untuk tiap tatanan. Misalnya, satu unit tatanan
sekolah. satu unit pasar untuk tatanan tempat umum, satu unit industri rumah tangga untuk
tatanan tempat kerja. Rumusan rencana kegiatan intervensi terpilih pada intinya menipakan
operasionalisasi strategi PHBS, yaitu :
a) Advokasi, kegiatan pendekatan pada para tokoh / pimpinan Wilayah.
b) Bina suasana, kegiatan mempersiapkan kerjasama lintas program lima sektor,
organisasi kemasyarakatan, LSM, dunia usaha, swasta, dll.
c) Gerakan masyarakat, kegiatan mempersiapkan dan menggerakkan sumber daya,
mulai mempersiapkan petugas, pengadaan media dan sarana.
Kegiatan ini secara komprehensif harus ada dalam perencanaan, Namur untuk menentukan
kegiatan apa yang lebih besar daya ungkitnya ditentukan dari hasil pengkajian.
Contoh, dari hasil pengkajian diperoleh data bahwa masih banyak keluarga yang membuang
sampah sembarangan. Setelah dilakukan analisis data kualitatif melalui FGD ternyata
penyebabnya adalah tidak adanya tempat sampah. Pada situasi ini kegiatan yang bernuansa
bina suasana akan lebih banyak porsinya dibanding dengan kegiatan lainnya.
Contoh lain, dari hasil pengkajian diperoleh data bahwa masih banyak keluarga yang tidak
memeriksakan kehamilannya. Setelah dilakukan analisis kualitatif, diperoleh kesimpulan
bahwa mereka tidak mengerti manfaat pemeriksaan kehamilan. Kondisi seperti ini kegiatan
gerakan masyarakat akan lebih banyak dilakukan dibanding kegiatan lainnya.
Serangkaian alternatif lain yang dapat dikembangkan berdasarkan hasil pengkajian
PHBSadalah :
1) Rancangan intervensi penyuluhan massa dan kelompok
Penyuluhan massa dilakukan dengan topik umum, yaitu PHBS yang secara keseluruhan
merupakan masalah di wilayah kerja tersebut.
Penyuluhan kelompok dilakukan untuk mengatasi masalah PHBS yang lokal sifatnya
2) Rancangan intenvensi penyuluhan terpadu lintas program/sektor
Pemetaan wilayah menghasilkan rumusan masalah PHBS antar wilayah, sehingga bisa
dirancang “Paket Penyuluhan Terpadu” di wilayah tersebut. Misal: di desa A terdapat 3
masalah utama, yaitu JPKM, Air bersih dan KIA/KB, maka dapat dilakukan penyuluhan
terpadu yang berisi 3 hal tersebut.
Disini petugas kesehatan berfungsi sebagai penggerak lintas program dan lintas sektor, untuk
selanjutnya bersama-sama melaksanakan penyuluhan diwilayah tersebut.
5. Tahap Perencanaan
a. Advokasi (Pendekatan pada para pengambil keputusan)
Ditingkat keluarga/rumah tangga, strategi ini ditujukan kepada para kepala keluarga/
bapak/suami, ibu, kakek, nenek. Tuiuannya agar para pengambil keputusan di tingkat
keluarga/rumah tangga dapat meneladani dalam berperilaku sehat, memberikan dukungan,
kemudahan, pengayoman dan bimbingan kepada anggota keluarga dan lingkungan
disekitarnya.
Ditingkat petugas, strategi ini ditujukan kepada para pimpinan atau pengambil keputusan,
seperti Kepala Puskesmas, pejabat di tingkat kabupaten/kota, yang secara fungsional maupun
struktural pembina program kesehatan di wilayahnya.
Tujuannya adalah agar para pimpinan atau pengambil keputusan mengupayakan kebijakan,
program atau peraturan yang berorientasi sehat, seperti adanya peraturan tertulis, dukungan
dana, komitmen, termasuk memberikan keteladanan.
Langkah-langkah Advokasi
1) Tentukan sasaran yang akan diadvokasi, baik sasaran primer, sekunder atau tersier
2) Siapkan informasi data kesehatan yang menyangkut PHBS di 5 tatanan.
3) Tentukan kesepakatan dimana dan kapan dilakukan advokasi.
4) Lakukan advokasi dengan cara yang menarik dengan menggunakan teknik dan metoda
yang tepat.
5) Simpulkan dan sepakati hasil advokasi.
6) Buat ringkasan eksekutif dan sebarluaskan kepada sasaran.
b. Mengembangkan Dukungan Suasana
Di tingkat keluarga/RT, strategi ini ditujukan kepada para kepala keluarga/suami/bapak ibu,
kakek, nenek, dan lain-lain.
Tujuannva adalah agar kelompok ini dapat mengembangkan atau menciptakan suasana yang
mendukung dilaksahakannva PHBS di lingkungan keluarga. Caranya antara lain melalui
anjuran untuk selalu datang ke Posyandu mengingatkan anggota keluarga untuk tidak
merokok di dekat ibu hamil dan balita.
Di tingkat petugas, strategi ini ditujukan kepada kelompok sasaran sekunder, seperti petugas
kesehatan, kader, lintas sektor, lintas program Lembaga Swadaya Masyarakat, yang peduli
kesehatan, para pembuat op dan media masa. Tujuannya adalah agar kelompok ini dapat
mengembangkan atau menciptakan suasana yang mendukung dilaksanakannya
PHBS. Caranyaantara lain melalui penyuluhan kelompok, lokakarya, seminar, studi banding,
pelatihan, dsb.
Langkah-langkah Pengembangan Dukungan Suasana :
1) Menganalisis dan mendesain metode dan teknik kegiatan dukungan suasana, seperti :
demonstrasi, pelatihan, sosialisasi, orientasi.
2) Mengupayakan dukungan pimpinan, program, sektor terkait pada tiap tatanan dalam
bentuk adanya komitmen, dan dukungan sumber daya.
3) Mengembangkan metoda dan teknik dan media yang telah diuji coba dan
disempurnakan.
4) Membuat format penilaian dan menilai hasil kegiatan.
c. Gerakan Masyarakat
Di tingkat keluarga/RT, strategi ini ditujukan kepada anggota keluar seperti bapak, ibu yang
mempunyai tanggung jawab sosial untuk lingkungannya dengan cara menjadi kader
posyandu, aktif di LSM peduli kesehatan dll. Tujuannya agar kelompok sasaran meningkat
pengetahuannya kesadaran maupun kemampuannya, sehingga dapat berperilaku sehat.
Caranya dengan penyuluhan perorangan. kelompok, membuat gerak Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat.
Ditingkat petugas strategi ini ditujukan kepada sasaran primer, meliputi pimpinan puskesmas.
kepala dinas kesehatan, pemuka masyarakat. Tujuannya meningkatkan motivasi petugas
untuk membantu masyarakat untuk menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan Caranya
antara lain melalui penyuluhan kelompok, lokakarya, seminar, studi banding, pelatihan, dll.
Langkah-langkah kegiatan gerakan masyarakat
1) Peningkatan pengetahuan masyarakat melalui berbagai kegiatan pembinaan.
2) Menganalisis dan mendisain metode dan teknik kegiatan pemberdaya seperti pelatihan,
pengembangan media komunikasi untuk penyuluhan individu, kelompok dan massa, lomba,
sarasehan dan lokakarya.
3) Mengupayakan dukungan pimpinan, program, sektor terkait pada tiap tatanan dalam
bentuk komitmen dan sumber daya.
4) Mengembangkan metoda dan teknik serta media yang telah diujicoba dan
disempurnakan.
5) Membuat format penilaian dan menilai hasil kegiatan bersama-sama dengan lintas
program dan lintas sektor pada tatanan terkait.
6) Menyusun laporan serta menyajikannya dalam bentuk tertulis (ringkasan, eksekutif).
Berdasarkan uraian tersebut, maka yang perlu dilakukan dalam penggerak; pelaksanaan
adalah menerapkan AIC, yaitu :
A (Apreciation) : penghargaan kepada para pelaksana kegiatan.
I (Involvement) : keterlibatan para pelaksana dalam tugasnya.
C (Commitment) : kesepakatan para pelaksana untuk melaksanakan, tugasnya.
Hasil yang dicapai dalam tahap penggerakan pelaksanaan adalah adanya kegiatan yang
dilaksanakan sesuai rencana, khususnya dalam :
1) Penyuluhan perorangan, kelompok dan masyarakat
2) Kegiatan pengembangan kemitraan dengan program dan sektor terkait serta
3) dunia usaha.
4) Kegiatan pendekatan kepada pimpinan/pengambil keputusan
5) Kegiatan pembinaan, bimbingan dan supervisi.
6) Mengembangkan daerah kajian atau daerah binaan.
7) Melaksanakan pelatihan, baik untuk petugas kesehatan, lintas sektor, organisasi
kemasyarakatan dan kelompok profesi.
8) Mengembangkan pesan dan media spesifik.
9) Melaksanakan uji coba media dll.
6. Tahap Pemantauan dan Penilaian
a. Pemantauan
Untuk mengetahui program PHBS telah berjalan dan memberikan hasil atau dampak seperti
yang diharapkan, maka perlu dilakukan pemantauan.
Waktu pemantauan dapat dilakukan secara berkala atau pada pertemuan bulanan, topik
bahasannya adalah kegiatan yang telah dan akan dilaksanakan dikaitkan dengan jadwal
kegiatan yang telah disepakati bersama. Selanjutnya kendala-kendala yang muncul perlu
dibahas dan dicari solusinya.
Cara pemantauan dapat dilaksanakan dengan melakukan kunjungan lapangan ke tiap tatanan
atau dengan melihat buku kegiatan/laporan kegiatan intervensi penyuluhan PHBS.
b. Penilaian
Penilaian dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sudah dirancang sesuai dengan
tujuan yang ingin dicapai. Penilaian dilaksanakan oleh pengelola PHBS lintas program dan
lintas sektor. Penilaian PHBS meliputi masukan, proses dan keluaran kegiatan. Misalnya
jumlah tenaga terlatih PHBS media yang telah dikembangkan, frekuensi dan cakupan
penyuluhan.
Waktu penilaian dapat dilakukan pada setiap tahun atau setiap dua tahun Caranya dengan
membandingkan data dasar PHBS dibandingkan dengan data PHBS hasil evaluasi
selanjutnya menilai kecenderungan masing-masing indikator apakah mengalami peningkatan
atau penurunan, mengkaji penyebab masalah dan melakukan pemecahannya, kemudian
merencanakan intervensi berdasarkan data hasil evaluasi PHBS.
Contoh di Kabupaten Pariaman data perilaku tidak merokok tahun 2001 menunjukan 44,2%
sedangkan tahun 2002 ada peningkatan sebesar 73,6 %
Cara melakukan penilaian melalui :
1) Pengkajian ulang tentang PHBS
2) Menganalisis data PHBS oleh kader/koordinator PHBS
3) Melakukan analisis laporan rutin di Dinas Kesehatan kabupaten/kota (SP2TP)
4) Observasi. wawancara mendalam. diskusi kelompok terarah kepada petugas, kader dan
keluarga.

Hasil yang dicapai pada tahappemantauan dan penilaianadalah :

1) Pelaksanaanprogram PHBS sesuairencana
2) Adanyapembinaanuntukmencegahterjadinyapenyimpangan
3) Adanyaupaya jalan keluar apabila terjadikemacetan/hambatan
4) Adanya peningkatan program PHBS
7. Indikator PHBS Rumah Tangga
a. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
Adalah persalinan yang ditolong oleh tenaga keehatan (bidan, dokter dan tenaga para medis
lainnya)
b. Memberi bayi ASI eksklusif
Adalah bayi usia 0 – 6 bulan hanya diberi ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan
atau minuman lain.
c. Menimbang bayi dan balita
Penimbangan bayi dan balita dimaksudkan untuk memantau pertumbuhannya setiap bulan.
d. Menggunakan air bersih
Air adalah kebutuhan dasar yang dipergunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi,
berkumur, membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian, dan sebagainya,
agar kita tidak terkena penyakit atau terhindar dari sakit.
e. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Air yang tidakbersihbanyakmengandungkuman dan bakteripenyebabpenyakit. Biladigunakan,
kumanberpindahke tangan. Pada saatmakan, kumandengancepatmasukkedalamtubuh, yang
bisa menimbulkanpenyakit. Sabundapatmembersihkankotoran dan membunuhkuman,
karenatanpasabunkotoran dan kumanmasihtertinggal di tangan.
f. Menggunakan jamban sehat
Jamban adalahsuaturuangan yang mempunyaifasilitaspembuangankotoranmanusia yang
terdiri atas tempatjongkokatautempatdudukdenganleherangsaatautanpaleherangsa (cemplung)
yang dilengkapidenganunitpenampungankotoran dan air untukmembersihkannnya.
g. Memberantasjentik di rumah
Rumah bebas jentikadalahrumahtangga yang estela dilakukanpemeriksaanjentik secara
berkalatidakterdapatjentiknyamuk.
h. Makan buah dan sayur setiap hari
Setiap anggota rumah tangga mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau
sebaliknya setiap hari. Makan sayur dan buah setiap hari sangat penting, karena mengandung
vitamin dan mineral yang mengatur pertumbuhan dan pemeliharaan tubuh.
i. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran
tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan fisik, mental, dan mempertahankan
kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari.
j. Tidak merokok di dalam rumah
Setiap anggota keluarga tidak boleh merokok di dalam rumah. Rokok ibarat pabrik bahan
kimia. Dalam satu batang rokor yang dihisap akan dikeluarkan sekitar 4.000 bahan kimia
berbahaya, diantaranya yang paling berbahaya adalah nikotin, tar, dan Carbon Monoksida
(CO).

1. Pengertian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar
atau menciptakan suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat,
dengan membuka jalan komunikasi, memberikan informasi dan melakukan edukasi, untuk
meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku, melalui pendekatan pimpinan (advokasi),
bina suasana (social support) dan pemberdayaan masyarakat (empowerman) sebagai suatu
upaya untuk membantu masyarakat mengenali dan mengatasi masalahnya sendiri, dalam
tatanan masing-masing, agar dapat menerapkan cara-cara hidup sehat, dalam rangka menjaga,
memelihara dan meningkatkan kesehatan (www.dinkes-sulsel.go.id, 2010).

2. Tatanan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

Tatanan adalah tempat dimana sekumpulan orang hidup, bekerja, bermain, berinteraksi dan
lain-lain. Terdapat 5 tatanan PHBS yaitu rumah tangga, sekolah, tempat kerja, sarana
kesehatan dan tempat-tempat umum (www.dinkes-sulsel.go.id, 2010).

a. PHBS di Rumah Tangga

PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu,
mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
gerakan kesehatan di masyarakat (www.promosikesehatan.com).
Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS rumah tangga yaitu
(www.promosikesehatan.com):

1) Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan.

2) Memberi ASI ekslusif.

3) Menimbang balita setiap bulan.

4) Menggunakan air bersih.

5) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun.

6) Menggunakan jamban sehat.

7) Memberantas jentik dd rumah sekali seminggu.

8) Makan buah dan sayur setiap hari.

9) Melakukan aktivitas fisik setiap hari.

10) Tidak merokok di dalam rumah.

b. PHBS di Sekolah

PHBS di sekolah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh peserta didik, guru dan
masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga
secara mandiri mampu mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif
dalam mewujudkan lingkungan sehat (www.promosikesehatan.com).

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS sekolah yaitu
(www.promosikesehatan.com):

1) Mencuci tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun.

2) Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah.

3) Menggunakan jamban yang bersih dan sehat.

4) Olahraga yang teratur dan terukur.

5) Memberantas jentik nyamuk.

6) Tidak merokok di sekolah.

7) Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan.

8) Membuang sampah pada tempatnya.

c. PHBS di Tempat Kerja

PHBS di tempat kerja adalah upaya untuk memberdayakan para pekerja agar tahu, mau dan
mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam
mewujudkan tempat kerja sehat (www.promosikesehatan.com).

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS tempat kerja yaitu
(www.promosikesehatan.com):

1) Tidak merokok di tempat kerja.

2) Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja.

3) Melakukan olahraga secara teratur/aktifitas fisik.

4) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar
dan buang air kecil.

5) Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja.

6) Menggunakan air bersih.

7) Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar.

8) Membuang sampah pada tempatnya.

9) Mempergunakan alat pelindung diri (APD) sesuai jenis pekerjaan.

d. PHBS di Institusi Kesehatan

PHBS di institusi kesehatan adalah upaya untuk memberdayakan pasien, masyarakat

pengunjung dan petugas agar tahu, mau dan mampu untuk mempraktikkan perilaku hidup
bersih dan sehat (PHBS) serta berperan aktif dalam mewujudkan institusi kesehatan sehat dan
mencegah penularan penyakit di institusi kesehatan (www.promosikesehatan.com).

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS institusi kesehatan
yaitu (www.promosikesehatan.com):

1) Menggunakan air bersih.

2) Menggunakan Jamban.

3) Membuang sampah pada tempatnya.

4) Tidak merokok di institusi kesehatan.

5) Tidak meludah sembarangan.

6) Memberantas jentik nyamuk.

e. PHBS di Tempat-tempat Umum

PHBS di tempat – tempat umum adalah upaya untuk memberdayakan masyarakat

pengunjung dan pengelola tempat – tempat umum agar tahu, mau dan mampu untuk
mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan tempat – tempat umum sehat
(www.promosikesehatan.com).

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS tempat umum yaitu
(www.promosikesehatan.com):

1) Menggunakan air bersih.

2) Menggunakan jamban.

3) Membuang sampah pada tempatnya.

4) Tidak merokok di tempat umum.

5) Tidak meludah sembarangan.

6) Memberantas jentik nyamuk.

DAFTAR PUSTAKA

Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan. 2010. Pedoman PHBS. http://dinkes-

sulsel.go.id/new/images/pdf/pedoman/pedoman%20phbs.pdf. Diakses tanggal 31 Mei 2011.

Promosi Kesehatan. Promosi Kesehatan Dalam Pencapaian Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS). http://www.promosikesehatan.com/?act=program&id=12. Diakses tanggal 31 Mei
2011.

Posted by G1B008040 - June 17, 2011 - Posted in: Promosi Kesehatan