INSTITUGION UNIVERSITARIA DE ENVIGADO. PROGRAMA DE PSICOLOGIA CLASE PRUEBAS PSICOMETRICAS Fecha Yo . con documento de identidad ce. TE: otto cual No. ; certifico que he sido informado(a) con la claridad y veracidad debida respecto al ejercicio académico que el estudiante me ha invitado a pariicipar; que acttio consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyendo a éste procedimiento de forma activa. Soy conocedor(a) de la autonomia suficiente que poseo para fetirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificacién alguna, que no me hardn devolucién ‘escrita y que no se trata de una intervencién con fines de tratamiento psicolégico. ‘Que se respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la informaci6n por mi suministrada, lo mismo que mi seguridad fisica y psicolégica Estudiante de Psicologia Documento de identidad Paciente Documento de identidad Persona responsable (en caso de paciente menor de edad) Documento de identidad