Modelo Cognitivo

FUNDAMENTOS CLÍNICOS
MODELO COGNITIVO
Modelo Cognitivo
• Referentes teóricos
Conceptualización • Historia
• Albert Ellis
Principales • Aaron Beck
representantes • Jeffrey Young
Orígenes
 Surge en los años 50 y 60.
 Es una alternativa a la concepción conductista de la mente
como “caja negra” inaccesible.
 Es difícil atribuir su aparición a un único autor, pero sí
parece claro que su inicio coincide con la aparición y
desarrollo de los ordenadores.
 Utiliza la teoría del procesamiento de la información para
explicar el funcionamiento de los procesos cognitivos
internos.
 Acepta el uso del método científico, y rechaza la
introspección como método válido de investigación.
 Plantea la existencia de estados mentales internos (tales
como creencias, deseos y motivaciones)
Interés
1. Estudiar cómo las personas entienden el mundo en el
que viven.
2. Abordar cómo los seres humanos toman la información

sensorial entrante y la transforman, sintetizan, elaboran,
almacenan, recuperan y finalmente hacen uso de ellas.
3. Comprender cómo la cognición lleva a la conducta, hace

uso de procesos mentales para explicar la conducta (a
diferencia de tan solo asociaciones entre estímulos y
respuestas), afirmando que el individuo compara la
información nueva con su "esquema" o estructura
cognitiva preexistente.
PRINCIPIOS DE LA TC
• Se basa en el modelo cognitivo: Los pensamientos influyen las
emociones, conducta y reacciones corporales.
• Posee las siguientes características:
- Orientada hacia el presente.
- Limitada en tiempo a un número determinado de sesiones.
- Estructurada.
- Colaborativa (Se le explica el modelo al paciente, quien lo
acepta).
- Educativa.
• Requiere los mismos ingredientes esenciales de las otras
psicoterapias, como una buena alianza terapéutica y una
evaluación de diagnóstico extensa.
PRINCIPIOS DE LA TC
• Paciente y terapeuta hablan, se comunican y colaboran
activamente y por igual en el proceso.
• La terapia se deriva y procede de la conceptualización del
terapeuta, quién la obtiene de datos provenientes del
paciente.
• Usa las técnicas de resolución de problemas:
- Rompe los problemas mayores en unidades manejables.
- Identifica los pensamientos y creencias en la resolución
de problemas.
• Usa una variedad de técnicas cognitivas
• Utiliza también, varias de las técnicas conductuales
• El proceso incluye tareas de auto-ayuda a realizar entre
sesiones.
• Es a corto plazo.
Terapia Cognitiva (TC)
• A finales de los años 50 e inicio de los años 60

aparecen las primeras terapias cognitivas actuales:
las llamadas terapias cognitivas "semánticas" o
"racionalistas" por sus críticos.
T. Racional Emot. Terapia Cognitiva Esquemas Maladaptativos

Albert Ellis Aaron Beck Jeffrey Young
1958 1957 1994
Teoría Racional Emotiva (TRE)
 Nace en Pittsburgh el 27 de
septiembre de 1913 y muere en
Manhattan en el 2007.
 Presentó numerosos problemas

de salud desde muy niño.
 Fue hospitalizado hasta en ocho

ocasiones entre los cinco y siete
años, periodo en los que padres
le proporcionaron escaso
soporte emocional y raramente
le visitaron o consolaron.
Teoría Racional Emotiva (TRE)
 Inicio sus estudios en 1942
desde una corriente
psicoanalítica.
 En 1953 abandonó el
psicoanálisis y empezó a
referirse a sí mismo como
terapeuta racional.
 En 1955 formulo la TRE

TRE: Principales premisas
 Los seres humanos nacen con el potencial para desarrollar dos
pensamientos el racional y el irracional o distorsionado.
 Las personas no necesitan ser aceptados y amados, a pesar que
esto puede ser muy deseable. Se anima al paciente a
experimentar sentimientos de tranquilidad incluso sin ser
aceptados.
 La culpa se ubica en el centro de la mayoría de los trastornos
emocionales. Por ello, es importante dejar de culparnos a
nosotros mismos y a los demás. En cambio, es importante que
aprendamos a aceptarnos plenamente a pesar de nuestras
imperfecciones.
 La cognición es el determinante más importante y accesible de la
emoción humana. De esta manera para cambiar nuestra
perturbación emocional, debemos cambiar nuestros esquemas
disfuncionales de pensamiento.
TRE: Principales premisas
 Los esquemas disfuncionales de pensamiento son causados
por causa genéticas, biológicas y las influencias
ambientales.
 Los humanos tienen la tendencia natural a desarrollar
esquemas disfuncionales de pensamiento, aún en los
ambientes más favorables.
 La causa más próxima de perturbación emocional es la
adherencia actual a las creencias irracionales, más que la
forma en la fueron adquiridas en el pasado.
 Todas las ordenes, demandas, insistencias y deberes
absolutistas, tanto como las imposiciones sobre uno mismo
y sobre los demás son inconvenientes y potencialmente
autosaboteadoras
ABC
A: Acontecimiento
activador, un
suceso real y
externo que se le
presenta al sujeto.
B: Es la cadena de
C: Representa la pensamientos que
consecuencia la persona utiliza
emocional o como respuesta de
conductual del A. Es la valoración
sujeto que hace el sujeto
sobre un evento.
“Aquello que hace enojar a la gente no son las cosas
que les suceden, sino lo que pensamos de las cosas, de
manera tal que cuando estamos conmovidos o
exaltados o malhumorados, no culpemos a nadie más,
sino, a nosotros mismos, es decir, a nuestros
pensamientos”.
Epicteto
CREENCIAS RACIONALES CREENCIAS IRRACIONALES
 Cogniciones evaluativas  Son absolutas (o
propias de cada persona y dogmáticas).
con un sentido de tipo  Se expresan en términos de
preferencial. “Tengo que”, “Debo”, “Estoy
 Se expresan en la forma de obligado a”
“Me gustaría”, “Quisiera”,  Provocan emociones
“Preferiría”, “Desearía” negativas que interfieren en
 Son relativas y no impiden la persecución y obtención
de metas
el logro de objetivos y
propósitos básicos. Son el  Están en la base de las
fundamento de los conductas disfuncionales, de
aislamiento, depresión,
comportamientos demora, alcoholismo, abuso
funcionales y sanos de sustancias y otras.
Tres ideas irracionales básicas
 Hacía uno mismo: Tengo que hacer las cosas bien
siempre y así seré querido por los demás.
 Hacía los demás: Los demás deben actuar de forma

agradable, considerada y justa.
 Hacía el mundo: La vida debe ofrecerme condiciones

buenas y fáciles para conseguir lo que quiero sin
mucho esfuerzo y comodidad.
Ejercicio de creencias irracionales
11 Creencias irracionales
IDEA IRRACIONAL COMPORTAMIENTOS DEBATE
ASOCIADOS
“Es una necesidad • No expresar sentimientos, El intentar ser aprobado
extrema para el ser opiniones, deseos si son por los demás generaría
humano adulto, el ser contrarios a los demás un servilismo donde se
amado y aprobado por • No defender derechos y tendría que abandonar
evitar conflictos
prácticamente cada • Gastar energía tratando de las propias necesidades.
persona significativa de agradar a los demás
la sociedad" • Estar pendiente del “qué
dirán”
• Impresionar y llamar la
atención
• Responsabilizar a los demás
de nuestro bienestar
• Sentirnos muy afectados
frente a las críticas
• Actuar con suspicacia o ira
ante comentario
desagradable de los demás.
ASOCIADOS
"Para considerarse • Esforzarme mucho El buscar el éxito
uno mismo valioso se en saber de todo distrae al individuo de
debe ser muy • Ser muy crítica con su auténtico objetivo
competente, los errores de ser más feliz en la
• Evitar abandonar
suficiente y capaz de tareas difíciles que vida, esta en búsqueda
lograr cualquier cosa pongan de de una perfección
en todos los aspectos manifiesto mi falta imposible.
posibles” de competencia
• Sentirme muy
afectado cuando
recibo críticas
ASOCIADOS
"Cierta clase de gente • Ser justiciero, El individuo que actúa
es vil, malvada e juzgar y condenar a mal en la mayoría de
los que pensamos
infame y que deben malos e los casos, es una
ser seriamente incompetentes persona ignorante o
culpabilizados y • Criticar duramente, perturbada que no es
castigados por su despreciar y ser consciente de las
agresivo con los
maldad". que pensamos consecuencias de sus
malos e comportamientos
incompetentes, con para los demás y para
otras razas, si misma.
culturas e
ideologías con
otras escalas de
valores
IDEA COMPORTAMIENTOS DEBATE
IRRACIONAL ASOCIADOS
"Es tremendo y • Si las cosas no salen como Cuando las cosas no
catastrófico el yo quiero, es horrible nos salen está bien
• No soporto que las cosas
hecho de que las no sean como yo quiero luchar por
cosas no vayan • Las cosas deben ser como cambiarlas, pero
por el camino quiero cuando esto es
que a uno le • Necesito controlarlo todo imposible, lo más
• Por qué me pasa a mi esto?
gustaría que • El sufrimiento es nefasto y sano es aceptar las
fuesen". no tiene sentido cosas como son.
• La vida debe complacerme
• Los demás tienen que
darme la razón
ASOCIADOS
"La desgracia humana se • Evitar los riesgos y Los ataques verbales de los
origina por causas externas cambios por miedo al demás nos afectarán sólo en
y la gente tiene poca sufrimiento la medida en que con
• Atribución externa
capacidad o ninguna, de nuestras valoraciones e
(locus de control
controlar sus penas y externo). Actitud interpretaciones le hagamos
perturbaciones" pasiva caso.
• Creencias fatalistas
de control mágico
para neutralizar
posibles males
• Confiar más en
tratamientos
farmacológicos que
en técnicas
psicológicas
ASOCIADOS
"Si algo es o puede ser Magnificar El preocuparse mucho
peligroso o temible, se importancia de riesgo o de que algo suceda no
posibilidad de daño
deberá sentir Dar muchas vueltas y solo no evita que ocurra,
terriblemente inquieto obsesionarse con sino que a menudo
por ello y deberá peligros contribuye a su
pensar constantemente Estar hipervigilante aparición.
por si se presenta la
en la posibilidad de que amenaza Cuando han de venir
esto ocurra“ Tomar excesivas acontecimientos
precauciones y inevitables como la
medidas de seguridad enfermedad o la muerte
Evitar peligros sobre
temas de preocupación de nada sirve el
Consultar a expertos preocuparse
para tranquilizarse anticipadamente por
Consumir ellos.
tranquilizantes
ASOCIADOS
“Es más fácil evitar Postergar o evitar Aunque mucha gente
que afrontar ciertas esfuerzos y supone que una vida
compromisos
responsabilidades y Encubrir miedo a fácil, evasiva y sin
dificultades en la vida“ asumir retos o responsabilidades es
dificultades, temor al algo apetecible, al
ridículo y al fracaso: experiencia demuestra
“no puedo”
Compensar culpa con que la felicidad del ser
metas demasiados humano es mayor
difíciles que no se cuando está
logran realizar comprometido en un
Seguir rutinas en
todo por miedo a objetivo difícil y a
desconocido largo plazo.
ASOCIADOS
"Se debe depender de Buscar en quien Cuanto más se depende
los demás y se apoyarse de los demás, menos se
Dar vueltas a las
necesita a alguien más decisiones elige por uno mismo y
fuerte en quien Dudar de las más se actúa por los
confiar“ decisiones demás con lo que se
Percibir mas pierde la posibilidad de
acertadas opiniones
de los demás ser uno mismo.
No tomar iniciativa
ASOCIADOS
"La historia pasada de No tomar iniciativa El pasado se puede
uno es un determinante Utilizar soluciones que utilizar de excusa para
fueron útiles en un
decisivo de la conducta momento evitar enfrentarse a los
actual, y que algo que le Adoptar actitud cambios en el presente y
ocurrió alguna vez y le desesperanzada, de esa manera no
conmocionó debe seguir derrotista frente al realizar el esfuerzo
futuro
afectándole personal requerido.
indefinidamente" Se exagera la
importancia del pasado
cuando en vez de decir
"por mi pasado me
resulta difícil cambiar",
se dice "por mi pasado
me resulta imposible
cambiar".
ESPERADOS
"Uno deberá sentirse muy Atender exageradamente Por mucho que nos
preocupado por los los objetivos de los demás disgustemos por la
Desatender objetivos
problemas y las propios conducta de los demás,
perturbaciones de los Estilo sobreprotector y esto probablemente no la
demás” controlador cambiará, hemos de
Autoculparse si no se aceptar que no tenemos el
ayuda al otro
Desarrollar estilo sumiso poder de cambiar a los
y servicial demás.
Y si acaso lo conseguimos,
hemos pagado un alto
precio con nuestra
perturbación, y hemos de
buscar otras formas menos
destructivas de intentar,
sin alterarnos, que los
demás corrijan sus errores.
ESPERADOS
"Invariablemente existe Actitud idealista o No existe ni seguridad, ni
una solución precisa, perfeccionista perfección ni verdad
Desarrollar actitud
correcta y perfecta para obsesiva por estar seguro absoluta en el mundo. La
los problemas humanos, de lo que pensamos, búsqueda de seguridad
y que si esta solución sentimos y hacemos sólo genera ansiedad y
perfecta no se encuentra Experimentar expectativas falsas.
intolerancia a la duda por
sobreviene la catástrofe“ no poder estar
completamente seguros
Adoptar ideología rígida,
no admite otros puntos
de vista
No aceptan criticas
Tres ideas irracionales básicas
 Tremendismo: “es terrible”
 No-soportantitis: “no
puedo soportarlo”
 Codena: “es un…(ej. Un

gusano) o autocondena (ej.
Soy un inútil)
Técnicas Cognitivas en TRE
 Detección: Se buscan identificar las creencias irracionales
que llevan al origen del problema. Se usan registros de
pensamiento.
 Dialogo Socrático: Por medio de preguntas orientar a los
demás a encontrar una verdad.
 Refutación: A través de preguntas se debaten las creencias
irracionales ¿Qué tipo de evidencia tienes para mantener
que? ¿Dónde está escrito que eso es así? ¿Por qué sería eso
el fin del mundo?
 Discriminación: Diferenciar las creencias racionales o
irracionales.
 Definición: Enseñar al paciente a utilizar un lenguaje más
racional (ej. En vez de decir no puedo, decir todavía no
pude)
Dialogo Socrático
 P: Soy la culpable de la enfermedad de mi hijo.
 T: ¿Qué evidencia tienes de esto?
 P: Si quizás hubiera hecho algo antes
 T: Que podrías haber hecho?
 P: No se, quizás ir al médico, cuidarme en el embarazo
 T: Como fue tu embarazo?
 P: Sin problemas, tranquilo
 T: Realizaste alguna práctica de riesgo durante el embarazo, como
consumir alcohol, fumar, hubo caídas, consumo de drogas?
 P: No por supuesto que no, yo me cuidaba.
 T: que hacías para cuidarte?
 P: Comía sano, iba al médico, no salía de noche, evitaba hacer fuerza.
Dialogo Socrático
 T: Algo más?
 P: Todo lo que el médico me recomendaba
 T: Entonces te cuidaste durante el embarazo.
 P: Si lo hice.
 T: Si es así entonces la causa del autismo de tu hijo no fue un descuido en el
embarazo. Que pudo haber sido?
 P: Quizás problemas genéticos.
 T: Eso dicen las investigaciones, aunque no hay nada concertada aún. Supón que fue
un desorden genético. Que podrías haber hecho para evitar que se produjera?
 P: No se.
 T: Que podría hacer la ciencia.
 P: Aún no tienen la respuesta.
 T: Que podrías haber hecho tu?
 P: Nada, no podría saber que iba a ocurrir. Nadie podría saberlo.
 T: Entonces cuál es tu grado de culpabilidad?
 P: Ninguno, no podría saber que iba a ocurrir.
Técnicas Emotivas en TRE
 Aceptación incondicional del paciente
 Métodos humorísticos: Se ayuda al paciente a minimizar

sus problemas.
 Autodescubrimiento: El terapeuta le demuestra al

paciente que también ha tenido dificultades.
 Ejercicio de ataque de la vergüenza: Se anima al cliente a

comportarse en público de forma voluntariamente
vergonzosa, para tolerar los efectos de ello.
 Construcción de textos racionales.

Técnicas Conductuales en TRE
 Entrenamiento en habilidades sociales.
 Ejercicio de no demorar tareas
 Técnica de “Quedarse allí”, lograr tolerar hechos

incómodos como manera de tolerarlos.
TRE
TRE
ACONTECIMIENTO PENSAMIENTOS
PRÁCTICA DE NUEVA
CREENCIA
ABC CONSECUENCIAS
EMOCIONALES
DEBATE FILOSOFICO
Aaron Beck
 Nació en Providence, Rhode Island, el
18 de julio de 1921, siendo el más
pequeño de sus tres hermanos.
 Proviene de familia de emigrantes
judíos.
 El nacimiento de Beck se vio precedido
del fallecimiento de su hermana, como
consecuencia de una epidemia de gripe,
situación que sumió a la madre de Beck
en una profunda depresión.
 Durante su niñez, Beck sufre una
enfermedad grave causada por una
infección en un brazo roto.
Aaron Beck
 Psiquiatra de formación, en 1960
desarrolla la Terapia cognitiva de la
depresión.
 Fundador del Instituto de Beck para
la terapia e investigación cognitiva.
 Recibió el premio investigación en
clínica en Lasker.
 Tuvo cuatro hijos, entre ellos la Dr.
Judy Beck una de sus sucesoras.
Triada Cognitiva de la depresión
Visión Visión
de uno de los
mismo demás
Visión del
mundo
 La percepción individual de una situación lleva a
pensamientos automáticos que tienen influencia en
nuestras emociones.
 Los pensamientos automáticos no influyen sólo la
respuesta emocional sino también las respuestas
conductuales y fisiológicas.
 La percepción individual está bajo la influencia de creencias
subyacentes.
Pensamientos Respuesta
Situación Automáticos conductual y
fisiológica
Creencia
Subyacente
Conceptualización Cognitiva
Pensamientos
Automáticos
Creencias
intermedias
Creencias
centrales/Profundas
Pensamientos Automáticos
 Son mensajes específicos, discretos: ejemplo, Un joven que
temía ser rechazado se decía a sí mismo: «Ella no me quiere, me
encuentra tonto.
 Parecen taquigrafiados: el taquigrafiado está expresado a
menudo con estilo telegráfico: «solo... enfermo... no puedo
resistirlo... cáncer... malo». Una palabra o una frase corta funciona
como un encabezamiento de un grupo de recuerdos temidos,
temores o autorreproches.
 Son tomados como verdaderos: Si alguien ve a un hombre
entrando en un automóvil, último modelo y piensa «tiene plata, no
cuida de nadie excepto de sí mismo», el juicio es tan real para él
como su impresión visual del hombre subiendo al auto. Los
pensamientos automáticos son creíbles porque casi no se notan,
por lo que no son cuestionados.
 Pueden aparecer en forma verbal o como imágenes.
 Aparecen espontáneamente, no son el resultado de la
reflexión o un pensamiento motivado.
 Casi nunca son reconocidos, se reconoce más la emoción
asociada.
 Se evalúan acorde a la validez y utilidad de los mismos.
 Para evocar los pensamientos automáticos en los pacientes, se
sugieren dos preguntas básicas:
1. ¿Qué pasó por su mente?
2. ¿Qué es lo que le molesta más de esta situación?
3. ¿Qué estabas pensando en ese momento preciso?
4. ¿Que significa esta situación para usted?
5. ¿Estabas pensando en _____________ ? Se le da una opción
totalmente contraria a la esperada.
 Se realizan cuando sea evidente un cambio de emoción durante la
sesión.
 Se le pide al paciente que recuerde situaciones que le generen
malestar. Se puede utilizar la imaginación o juego de roles.
Pensamientos automáticos
PENSAMIENTOS FUNCIONALES PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES
1. Se apoyan en datos de nuestras 1. No se apoyan en datos de nuestras

experiencias y por tanto, son contrastables. experiencias. Utilizan muchas suposiciones no
demostrables.
2. Describen las realidades que vivimos sin

exageraciones. 2. Describen las realidades que vivimos de
forma distorsionada, dramática, o catastrófica.
3. Se expresan en términos de deseos o

preferencias 3. Están planteados en términos de
necesidades y exigencias.
4. Producen emociones moderadas, de baja

intensidad y corta duración, siempre en 4. Producen emociones negativas de fuerte
consonancia con lo ocurrido. intensidad y larga duración.
5. Facilitan la resolución de nuestros 5. Obstaculizan la resolución de nuestros

problemas y nos ayudan a conseguir problemas y la consecución de nuestras
nuestras metas y objetivos. metas y objetivos.
Distorsiones Cognitivas
1. Son errores sistemáticos en el procesamiento de la información.
DISTORSIÓN EJEMPLO
Pensamiento polarizado o dicotómico (todo o Un estudiante saco mala nota
nada) : Interpretar los eventos y personas en en el examen y se dice a si
términos absolutos, sin tener en cuenta los grados mismo: Soy un tonto.
intermedios, evidenciado en el uso de términos como Ignorando todo su proceso
«siempre», «nunca», «todos», cuando su uso no está académico previo.
justificado por los acontecimientos propiamente.
Sobregeneralización : Tomar casos aislados y Todos los hombres son iguales.
generalizar una conclusión válida para todo.
Abstracción selectiva o Filtro mental: Enfocarse Una estudiante deprimida
exclusivamente en ciertos aspectos, usualmente escucho como ridiculizaban a
negativos y perturbantes, de un evento, hecho, un compañero y pensó “la raza
circunstancia o persona con exclusión de otras humana es perversa”,
características. Hechos que confirmen el esquema. olvidando que era la primera
vez que presenciaba algo como
esto.
DISTORSIÓN EJEMPLO
Descalificar lo positivo : Continuamente Un estudiante que obtuvo una
desconsiderar experiencias positivas, por razones buena nota, se dice “el profesor
arbitrarias. tuvo que haberse equivocado”
Lector de mentes: Es un tipo de inferencia arbitraría, Al pasar por un grupo de
consiste en concluir lo que nuestro interlocutor esta personas, alguien piensa
pensando. “Están criticando mi forma de
vestir”
Error del Adivino: Otro tipo de inferencia arbitraría. Antes de hacer una exposición,
Consiste en anticipar, sin evidencia objetiva, que las pensamos “no les va a gustar”
cosas va a ir mal, dándose como inalterable esa
predicción del futuro.
Proyección: proyectar en el otro pensamientos,
sentimientos que no son aceptadas como propias
porque generan angustia o ansiedad.
DISTORSIÓN EJEMPLO
1. Son errores sistemáticos en el procesamiento de la
Magnificación: Sobreestimar los aspectos negativos de Al sacar una mala nota en un
información.
una situación. examen, alguien dice “ya no
2. Las más usuales son: podré aprobar este curo”
Minimización: Subestimar la relevancia de una Un marido le regala una rosa a
experiencia positiva. su esposa en el marco de su
terapia de pareja y ella piensa
”lo hace solo por quedar bien,
él ya no me quiere”
Catastrofización o Visión catastrófica : Imaginar, Si voy a ese viaje quizás sufra
especular y rumiar el peor resultado posible, sin un accidente terrible.
importar lo improbable de su ocurrencia, o pensar que la
situación es insoportable o imposible de tolerar, cuando
en realidad es incómoda (o muy incómoda) o
inconveniente
DISTORSIÓN EJEMPLO
Razonamiento emocional: Formular argumentos Si me siento mala persona es
información.
basados en cómo se «siente» en lugar de la realidad por que soy mala persona.
2. Las
objetiva. Comomás usualesdescribe
nos sentimos son: nuestra realidad.
Debeísmo o «Deberías» - Concentrarse en lo que Debo ser un buen hijo.
uno piensa que «debería» ser en lugar ver las cosas Debo ser una excelente
como son, y tener reglas rígidas que se piensa que estudiante.
deberían aplicarse sin importar el contexto situacional.
Las exigencias se extienden a sí mismo, a los otros o a la
vida en general
Etiquetado - Relacionada con la sobregeneralización, Es una mala persona.
consiste en asignar etiquetas globales a algo o alguien en Es despiadado.
vez de describir la conducta observada objetivamente. La
etiqueta asignada por lo común es en términos
absolutos, inalterables o bien con fuertes connotaciones
prejuiciosas.
DISTORSIÓN EJEMPLO
Personalización - También conocida Mi madre esta afligida por mi
información.
como falsa atribución, consiste en asumir que uno mismo causa, sin tener en cuenta que
u otros Lascausado
2. han más cosas
usuales son: cuando muy
directamente, la madre esta pasando por una
posiblemente no haya sido el caso en realidad. separación.
Falacia de control: presuponer que se tiene que tener Tengo que tener el control de
un control y una responsabilidad excesiva sobre lo que todas las cosas.
ocurre a su alrededor, con cierto sentimiento de
omnipotencia; o por el contrario puede verse como El docente le coloca una mala
incompetente e impotente en grado extremo para nota a un estudiante que no
manejar los propios problemas, o sentirse externamente cumplió con sus obligaciones y
controlada por otros o por las circunstancias. piensa “el profesor es injusto
Falacia de justicia: enjuiciar como injusto aquello no conmigo, no entiende mis
coincidente con los deseos, necesidades, creencias y problemas”
expectativas personales.
Falacia de recompensa divina
Falacia de razón
Análisis del entorno (Canciones)
Jueves: “Si fuera mas guapa y un poco más lista, si fuera
especial si fuera de revista, tendría el valor de cruzar el
vagón y preguntarte quien eres”
Me enamora: La esperanza de mis ojos , sin ti mi vida no

tiene sentido, sin ti mi vida es como un remolino.
El regreso del cóndor: La mujer vive sola en la casa el

hombre sale y llega tarde, por eso es que hay problema
en los hogares, pero la mujer tiene la razón; Porque si es
ella quien llegara tarde, no existiera el respeto ni el amor.
Análisis del entorno (Frases típicas)
 Se debe estudiar para ser alguien en la vida.

 Todos los hombres son iguales
 Me pega porque me ama.
 Él o ella no son malos, se comportan de esa forma
porque han sufrido mucho.
 Los hijos vienen con el pan bajo el brazo
 No se puede confiar en nadie.
 No soporto la soledad.
 Es mejor bueno conocido que malo por conocer.
CREENCIAS INTERMEDIAS
 Son actitudes, reglas y presunciones a menudo no
expresadas. Estas creencias influyen en la forma de ver
una situación y esa visión a su vez influye en el modo
como piensa, siente y se comporta (Judith Beck)
 Conformadas por actitudes, presunciones y reglas.
CREENCIAS CENTRALES
Ideas fundamentales y profundas que no se suelen expresar, ni

siquiera ante uno mismo. Son consideradas como verdades
absolutas. Ejemplo: “Soy incompetente". La persona buscará
centrarse en aquella información que confirme su creencia
central. No piensa en que variables pueden estar demostrando
que las cosas no son como piensa. Las creencias centrales son
globales, rígidas y se generalizan en exceso. Los pensamientos
automáticos que son palabras e imágenes que pasan por la
mente de la persona, son en cambio, específicos para cada
situación y se considera que es la parte más superficial de la
cognición
CREENCIAS CENTRALES DE DESAMPARO
 Estoy indefenso.  Soy incapaz.
 Soy ineficaz.  Soy inútil.
 Estoy fuera de control.  Soy incompetente.
 Soy débil.  Soy un fracasado.
 Soy vulnerable.  No me respetan.
 Soy dependiente.  Soy defectuoso (inferior
 Estoy atrapado. a los demás).
 No soy suficientemente
bueno (en función de los
éxitos).
Creencias Centrales De Incapacidad De
Ser Amado
 No agrado a nadie.  Soy inferior.
 No me desean.  Soy diferente.
 No soy atractivo.  No soy normal (y los
 No me quieren. demás no me amarán).
  No soy suficientemente
No se ocupan de mí.
 Soy malo. bueno (para ser amado
por los demás).
 Van a rechazarme.
 Van a abandonarme.
Categorías de creencias
centrales. Copyright 1995
 Me quedaré solo.
by Judith S. Beck, Ph.D
Evaluación de las creencia
 Registro de pensamientos
 Flecha descendente
 Proporcionando la primera parte de una presunción
 Preguntando directamente sobre una regla o actitud
 Usando la técnica de la flecha hacia abajo. Preguntar
que significa un PA a menudo hace aparecer una
creencia intermedia.
 Analizando los pensamientos automáticos de un
paciente en busca de temas comunes.
 Revisando un cuestionario sobre creencias que el
paciente ha respondido. Escala actitud disfuncional
(Weissman y Beck)
Pensamiento negativo
No sé si le he dado la dosis adecuada a este paciente! (Grado de creencia 100)
(Pensamiento acompañado de una emoción de alta intensidad: ansiedad 90)
↓
¿Qué significa esto para mí? ¿Por qué es importante para mí?
Significa que no estoy siendo lo suficientemente cuidadosa.
↓
Si no soy cuidadosa puedo cometer errores
↓
Es tremendo cometer errores
↓
Si cometo errores es que no soy capaz de hacer este trabajo. Pero creo que me va a
pasar con muchas otras cosas. No sé si podré mejorar en mi trabajo, ni si
conseguiré superar este problema de ansiedad.
↓
Idea central o nuclear
Situación: los amigos de María hacen una fiesta sorpresa el día de su
cumpleaños
P: No merezco tanto
T: Supón que fuera cierto, que supondría esto para ti
P: Los demás piensan que soy mejor de lo que realmente soy
P: No mantengo una relación sincera de amistad
P: Los tengo engañados aún sin pretenderlo
P: Algún día se darán cuenta y me dejarán
P: Me quedaré sola
P: No merezco ser querida
Pensamientos
Automáticos
Creencias
intermedias
Creencias
centrales/Profundas
Estructura de la sesión
 Chequeo del ánimo, ansiedad o los síntomas. Es recomendable utilizar
escalas objetivas o validadas, el autor recomienda las escalas de Beck para
depresión y ansiedad (pueden obtenerse por medio de The Psychological
Corporation, San Antonio, Texas), las escalas de Hamilton para ansiedad y
depresión. Estas pueden ser llenadas por el paciente quince minutos antes de la
sesión ó la noche previa a la misma.
 Establecer la agenda. Con los puntos más importantes en la reunión. En las
primeras sesiones el terapeuta tomará la iniciativa y promoverá que el paciente
proponga temas; en las sesiones posteriores se espera una participación más
activa del paciente en la elaboración de la agenda.
 Recordar la sesión previa. Los puntos de la agenda, las tareas, las escalas
objetivas.
 Discusión de los puntos de la agenda.
 Tareas asignadas. Para ser llevadas a cabo por el paciente previo a la próxima
reunión y que van relacionados con los puntos de la agenda.
 Resumen. De los puntos tratados en la agenda, las tareas a realizar, en fin de
toda la sesión, para no dejar nada al aire.
 Retroalimentación de parte del paciente. Acerca de lo tratado y inquietudes
personales.
Técnicas de Intervención
1. Prueba de Realidad
 ¿Cuál es la evidencia del pensamiento automático, los
pro y los contra? ¿Cuál es la evidencia que apoya esta
idea? ¿Cuál es la evidencia en
 contra de esta idea?
 ¿Hay una explicación diferente o alterna a la idea?
 Prueba del continuo: ¿Qué es lo peor que puede pasar?
¿Podría vivir con ello?
 ¿Qué es lo mejor que puede pasar? ¿Qué es lo más
probable y real que pase?
 ¿Qué debería hacer acerca de ello?
 Re-atribución: Consiste en determinar, entre terapeuta y
paciente, que porción de responsabilidad es razonable atribuir al
paciente y qué porción de responsabilidad es razonable
atribuirle a otros factores, dadas las circunstancias del caso.
 Búsqueda de interpretaciones alternativas: Es la investigación
activa de nuevas interpretaciones o soluciones a los problemas
que se le plantean al paciente.
 Técnicas de las dos columnas: Se divide una hoja por la mitad
colocando del lado izquierdo las interpretaciones problemáticas
que se requieren modificar y del lado dereho se colocan las
interpretaciones racionales que vaya generando el paciente.
 Búsqueda de soluciones alternativas: Es útil cuando los
problemas del paciente son reales y el paciente los ve como
incontrolables.
 Técnica de la triple columna: Esta técnica nos permite ayudarles
a tomar conciencia de los errores o distorsiones que cometen.
En la primera columna se coloca la situación, en la segunda la
interpretación y en la tercera el error que se comete.
 Descentramiento: Esta técnica persigue que el paciente logre ver
que él no es el centro del universo y que esa capacidad de lectura
del pensamiento que atribuye no están potente como cree
 Contrastar predicciones catastróficas: Llevar al paciente a que
escriba el listado de cosas negativas que le podrían pasar a
realizar una actividad y evalúe el riesgo de las mismas y la
probabilidad de ocurrencia.
 Establecer escalas de valores.: Un continuo de la validez del
pensamiento.
 Tareas para la casa
 Dramatización racional-emocional: También llamada
punto-contrapunto, es útil cuando el paciente manifiesta
que intelectualmente se da cuenta de que una creencia es
disfuncional pero emocionalmente no deja de creer en ella.
El terapeuta toma el papel de la parte racional y el paciente
de la parte emocional y luego se invierten los papeles.
 Actuar como si: No se tuviera la creencia, esperando que las
acciones disminuyan la creencia.
 Uso de tareas de dominio y agrado: El paciente registra el
agrado y dominio de sus actividades diarias, y sobre esta
base se programan experiencias que aumenten su grado de
bienestar y modifiquen su visión túnel negativa. También se
suele emplear conjuntamente con la "Programación de
actividades" y la "Asignación gradual de tareas" que
cumplen fines similares.
Un ejemplo de intervención
ESQUEMAS
 “Ciertos patrones cognitivos relativamente estables
constituyen la base de la regularidad de las interpretaciones
acerca de un determinado conjunto de situaciones. El término
esquema designa estos patrones cognitivos estables" (Beck et
al., 1983, pág. 20)
 Representan el conjunto de experiencias previas y actúan
como moldes que dirigen la atención, influyen en la
interpretación de los acontecimientos y facilitan el recuerdo.
 Establece el termino “especificidad de contenido". Esta
hipótesis plantea que "cada trastorno psicológico tiene un
perfil cognitivo distintivo que es patente a nivel de esquemas,
de procesamiento sesgado y de pensamientos negativos
automáticos" (Clark & Beck, 1997, pág. 122)
Ejercicio
Jeffrey Young
En 1994 lanza la teoría de

esquemas maladaptativos
tempranos.
Esquemas Maladaptativos
 Es formulada a partir de la búsqueda de una nueva
forma de terapia para los trastornos de la
personalidad.
 Si bien el concepto de esquema es central en la terapia
cognitiva, uno de los elementos relevantes de la
propuesta de Young (1990) es el contenido
maladaptativo de los esquemas que presentan los
trastornos de la personalidad y otros trastornos
psicopatológicos.
 Los pacientes con trastornos crónicos, a menudo, no
alcanzaban los requerimientos básicos del modelo
cognitivo tradicional en varias áreas:
1) Tenían dificultades para identificar emociones y
cogniciones.
2) No articulaban sus problemas de forma
centrada.
3) No asumían las tareas para el hogar.
4) Se resistían a una relación terapéutica
colaboradora.
5) Tenían dificultades para modificar creencias
rígidas.
Este modelo se diferencia de los anteriores en que:
 Incluye un mayor énfasis en la relación terapéutica
como indicador clave del funcionamiento interpersonal
del paciente
 Trabaja sobre la emoción que se genera como
resultado de la activación del esquema como elemento
fundamental del cambio.
 Presta mayor atención a los acontecimientos de la
primera infancia como determinantes de los problemas
del adulto.
Terapia
Cognitiva
Teoría del
Apego
Relaciones Terapias
Objétales del experienciales
Enfoque (Gestáltica)
psicoanalítico
Técnicas de
meditación basada en
la conciencia plena
 Los Esquemas Maladaptativos Tempranos se refieren a
temas extremadamente estables y duraderos que se
desarrollan durante la infancia, se elaboran a lo largo
de la vida de un individuo y son significativamente
disfuncionales. Estos esquemas sirven como marcos
para el procesamiento de experiencias posteriores
(Young, 1999).
Características de los Esquemas
Maladaptativos
 Se originan en los primeros años de vida y son crónicos a menos
que sean tratados.
 Se desarrollan por la acumulación de interacciones negativas

tempranas con otras personas significativas (padres, hermanos,
miembros de la familia y amigos), más que por un único
acontecimiento traumático aislado.
 Pueden estar inactivos durante mucho tiempo y ser activados

por eventos estresantes.
 Llevan a emociones intensas y disfuncionales, conductas

autodestructivas, experiencias interpersonales negativas, o
perjudicar a los demás.
Características de los Esquemas
Maladaptativos
 Interrumpen poderosamente la habilidad de los individuos para
lograr sus necesidades básicas incluyendo: autodeterminación,
independencia, relación interpersonal, validación, espontaneidad
y límites realistas.
 Se mantienen rígidamente, se perpetúan mediante patrones

autodestructivos, carecen de la flexibilidad, variabilidad y
creatividad necesarias para ser funcionales en su vida actual ,
porque resultaron protectores en su etapa infantil.
 Predisponen a la persona a experimentar sentimientos negativos

persistentes.
 Según Young y Lidemann (1992), los dominios y
esquemas desadaptativos tempranos reflejan el hecho
que las expectativas derivados de las necesidades
propias no alcanzan a ser satisfechas por los otros en
forma predecible, con seguridad, protección,
estabilidad, cuidado, empatía, compartiendo
sentimientos, aceptación y respeto. Las familias de
origen son lejanas, frías, rechazan, apartan, son
solitarias, explosivas, impredecibles o abusivas.
Desconexión y Rechazo Límites Insuficientes
1. Abandono/Inestabilidad 1. Derecho/Grandiosidad y
2. Desconfianza/ Abuso Autocontrol Insuficiente
3. Privación Emocional 2. Autodisciplina.
4. Defectuosi-
dad/Vergüenza y Autonomía y Desem.
Aislamiento Social/ Deteriorados
5. Alienación.
1. Dependencia/Incompete
ncia,
2. Vulnerabilidad al Daño o
a la Enfermedad,
3. Entrampamiento
Emocional/
Orientación Hacia los 4. Yo Inmaduro y Fracaso. Sobrevigilancia e
Otros Inhibición
1. Subyugación, 1. Negatividad/ Pesimismo
2. Autosacrificio y Búsqueda 2. Inhibición emocional
de Aprobación 3. Estándares Implacables
3. Búsqueda de 4. Hipercrítica y Condena.
Reconocimiento.
Desconexión y rechazo
 Individuos que fueron criados en entornos que carecían de
figuras de apego, afecto, contención, respeto y estabilidad, lo que
interfirió con las necesidades de aceptación y relación del niño.
Como adultos, asumen que no encontrarán sus deseos de amor,
aceptación, seguridad y empatía.
1. Abandono/Inestabilidad
2. Desconfianza/ Abuso
3. Privación Emocional
4. Defectuosi-dad/Vergüenza y Aislamiento Social/
5. Alienación.
 Esquema abandono/inestabilidad: Se refiere a la creencia en que
la capacidad de los demás para dar apoyo será poco fiable e
inestable. La persona cree que, de una u otra forma, las
relaciones estrechas terminarán inmediatamente. Es probable
que estos individuos hayan atravesado en su infancia
experiencias tales como el divorcio o muerte de sus padres. Este
esquema puede también despertarse cuando los padres han sido
inconsistentes para atender a las necesidades de sus hijos.
Probablemente, existieron frecuentes ocasiones en las cuáles los
niños hayan sido dejados solos o sin ser atendidos por períodos
extensos (Young, 1994).
 Esquema de desconfianza/abuso, la cual incluye la expectativa de
que el individuo será herido o los demás se aprovecharán de él. A
menudo, piensan en atacar primero o tomar revancha después.
En la niñez, muchos de estos individuos fueron abusados o
maltratados por sus padres, cuidadores o pares (Young, 1994).
 Esquema de pérdida emocional refleja la creencia que no se
cubrirán sus necesidades de apoyo emocional. Las tres formas
particulares de pérdida comprenden la alimentación, la empatía
y la protección.
 Esquema de imperfección/vergüenza, que recoge la visión de sí
mismo como antipático e indeseable socialmente. Generalmente,
los padres fueron muy críticos de sus hijos e hicieron que ellos se
sintieran como si no fueran merecedores de amor.
 Esquema aislamiento social/alienación: Describe la creencia en
que uno no es parte del grupo o la comunidad, que uno está solo
y es diferente de los demás.
Autonomía y desempeño deteriorados
 Suele reflejar ambientes complicados y sobreprotectores en la
infancia, que interfirieron en la percepción sobre la propia
capacidad(autoeficacia). En las relaciones de adulto, estos
individuos son demasiado dependientes de los demás y no creen
que tengan habilidades adecuadas de afrontamiento.
1. Dependencia/Incompetencia,
2. Vulnerabilidad al Daño o a la Enfermedad,
3. Entrampamiento Emocional
4. Yo Inmaduro y Fracaso.
 Esquema de dependencia/incompetencia: supone la creencia de
que se es incapaz de manejar sus responsabilidades cotidianas
de modo competente sin una ayuda considerable de los demás.,
 Esquema de vulnerabilidad al daño o la enfermedad: los

individuos con este esquema esperan tener experiencias
negativas que no controlarán, tales como un ataque cardíaco, el
virus del SIDA, o crisis de tipo emocionales como volverse loco o
de tipo fóbico como catástrofes naturales. Tienen la creencia
extrema de que cualquier suceso ocurre en forma aleatoria y les
puede afectar en cualquier momento.
 Esquema inmaduro/complicación aparece en individuos que se

relacionan demasiado con personas significativas a costo de su
propio desarrollo. No desarrollan una identidad individual
segura.
 Esquema de fracaso refleja la visión que el individuo ha

fracasado en el pasado y continuará haciéndolo, debido a una
ausencia inherente de inteligencia, talento u otras habilidades.
Límites inadecuados
 Abarca a aquellos individuos que fueron criados por padres permisivos,
demasiado indulgentes y no ponen límites acerca de lo que es
socialmente apropiado. Consecuentemente, pueden haber aprendido un
sentido de superioridad. Como adultos, carecen de autodisciplina y
pueden tener un sentimiento de autoridad. También, pueden ser
insensibles hacia las necesidades y deseos de los demás.
1. Esquema de derecho/grandiosidad almacena la creencia de que el

individuo es superior a los demás. Estos individuos pueden ser
extremadamente competitivos o dominantes. No están interesados en
las necesidades de las otras personas.
2. Esquema de autocontrol insuficiente/autodisciplina se encuentra

en individuos que no demuestran un autocontrol adecuado. Pueden
ser impulsivos, tener dificultad con la autodisciplina y tener
problemas para controlar sus emociones. Presentan incapacidad para
tolerar la frustración.
Tendencia hacia el otro
 Fomentado por experiencias tempranas en las que las necesidades del
niño son secundarias a las necesidades de los demás. En las
interacciones de adulto, se preocupan por el bienestar de los demás y
por ganar su aprobación.
1. Esquema de subyugación, que supone abandonar el control a causa

de sentimientos externos de coerción. Estos individuos esperan que
los demás sean agresivos, revanchistas o los abandonen si expresan
sus necesidades o sentimientos. Típicamente sus necesidades o
emociones son suprimidas. A menudo, en la infancia tuvieron padres
muy controladores.
2. El esquema de autosacrificio, que aparece en individuos que
descuidan sus propias necesidades de manera que puedan ahorrar el
dolor a los demás.
3. Búsqueda de aprobación/búsqueda de reconocimiento. Este
esquema consiste en tratar de ganarse la aceptación de los demás, a
costa del desarrollo de la propia identidad.
Sobrevigilancia e inhibición
 Se desarrolla cuando se cría a los niños con perfeccionismo, en el seno
de una familia rígida, inflexible y, algunas veces, punitiva. Estos niños
internalizan reglas y normas éticas a expensas de la infelicidad, la
relajación y relaciones saludables. Cuando llegan a la adultez son
demasiado controlados, con reglas extremadamente elevadas.
1. La negatividad/vulnerabilidad al error refleja la atención sobre los

aspectos negativos de la vida, así como la expectativa de que nada les
irá bien. Éstos se desentienden de los aspectos positivos de las
situaciones. Se caracterizan por un pesimismo omnipresente, tristeza
y preocupación.
2. El control excesivo/inhibición emocional se encuentra en

individuos que evitan la espontaneidad para mantener un sentido de
previsibilidad y controlabilidad en sus vidas, o evitar la vergüenza.
Sobrevigilancia e inhibición
3. Reglas implacables/hipercrítica, recoge la creencia
en que uno debería cumplir con reglas rigurosas de
actuación, autoimpuestas, normalmente para evitar la
crítica. Usualmente, los padres de estos individuos nunca
estaban satisfechos y el amor que daban a sus hijos eran
condicionados a los logros de éstos.
4. Condena, recoge la visión de que los individuos

deberían ser fuertemente castigados por sus errores.
Estos individuos no toleran sus propios errores ni los de
los demás.
Características del ambiente familiar
 Ambiente peligroso e inseguro, que durante la infancia fue físico,
sexual o verbalmente abusivo, o bien un lugar donde explotaba la
cólera o la violencia.
 Ambiente privativo e inestable, en el que los padres poco
empáticos, estaban ausentes o fueron inconstantes en el cuidado
de los niños.
 Ambiente punitivo y rechazante, en donde los padres, a menudo,
trataban al niño de una manera dura, con críticas y castigos.
Asimismo, uno o ambos padres pudieron haber rechazado de
niño.
 Ambiente subyugante, en el que los padres, usualmente, han
castigado a los pacientes con trastorno límite de la personalidad
o le habían retirado el amor cuando éstos, siendo niños,
expresaban sus necesidades o sus sentimientos.
Estilos de afrontamiento
Procesos de evitación del esquema
Intentan evitar que el esquema desadaptativo temprano en
cuestión se active. El individuo se dedica a evitar cogniciones
afectos o conductas de manera que no se active el esquema.
Procesos de mantenimiento del esquema

Tienen por objetivo mantener y perpetuar los esquemas
desadaptativos tempranos. El mantenimiento puede darse a
nivel conductual, cognitivo y afectivo.
Procesos de compensación del esquema

Consisten en eludir el afecto doloroso de la creencia central que
configura el esquema. En consecuencia, no se experimenta el afecto
desagradable asociado con el esquema.
Modos de los esquemas
 Éstos son como los estados de humor o del ego.
Particularmente, hacen referencia a las partes del sí
mismo- incorporando esquemas específicos y estilos de
afrontamiento- que no han sido integrados
consistentemente en una personalidad estable. Los
modos consisten en pensamientos, emociones y
conductas relacionadas. Asimismo, los modos son
temporales y se activan normalmente mediante algún tipo
de estresor. Los individuos pueden cambiar de modo
rápidamente, o puede predominar uno de ellos.
1. Módulos Niño: innatos y universales
 Niño Vulnerable: abusado, abandonado, rechazado,

privado emocionalmente.
 Niño Enojado: parte enojada por las necesidades

emocionales insatisfechas
 Niño Impulsivo-indisciplinado: sigue sus deseos, sin

considerar consecuencias
 Niño Feliz: con sus necesidades emocionales básicas

satisfechas
2. Módulos de afrontamiento disfuncional
 El que se rinde obedientemente: vuelve a ser el niño pasivo,

impotente
 El protector distante: se aparta del dolor del esquema
 El sobrecompensador: maltrata a los otros o se comporta en
formas extremas para que el esquema no sea cierto
3. Módulos parentales: Cuando activados, el paciente se

comporta como el padre internalizado
 El progenitor punitivo: castiga al módulo niño por “malo”

 El progenitor exigente: presiona para que el niño alcance
normas demasiado altas
4. Módulo Adulto Saludable

Terapia
 Tres etapas del proceso terapéutico:
1. El establecimiento del vínculo y la regulación emocional
2. El cambio de modo del esquema
3. El desarrollo de la autonomía.
Relación Terapéutica
 Reparentalización Limitada: Consiste en apoyo, estabilidad,
aceptación o cualquier otra experiencia que sea necesaria para
contrarrestar las experiencias negativas de la infancia del
paciente. Implicaría mantener cierto grado de dependencia con
el terapeuta, lo cual podría incluir contactos más frecuentes
(quizás, a través de e-mail o por teléfono) y brindarle al paciente
un fuerte estímulo para que exprese sus sentimientos (por
ejemplo, a través de halagos).
Técnicas Cognitivas
 Revisar evidencia a favor del esquema, que consiste en obtener la
información que el paciente emplea para sustentarlo, haciendo
una revisión de la vida del sujeto (niñez, adolescencia y adultez),
que actúe como “abogado del diablo” defendiendo el esquema.
 Generación de respuestas alternativas a sus pensamientos
negativos y sistemas de creencias.
 Elaboración de tarjetas de aviso de los esquemas (flashcard).
 Diálogo de esquemas (conocida como la técnica punto-
contrapunto): En este ejercicio el paciente desarrolla una
«voz saludable» que argumenta en contra de la «voz del
esquema».
 Recomendación de la lectura de textos específicos que
refuercen el conocimiento cognitivo del problema por parte
del paciente.
Técnicas Experienciales
 La lógica de estas técnicas es provocar el lado emocional del
paciente en sincronía con los cambios intelectuales facilitados
por las estrategias cognitivas. Mediante esos ejercicios
comienzan a sentir que lo que se dicen cognitivamente es
realmente verdadero.
 Ejercicios de imaginación, los pacientes pueden recrear escenas

dolorosas de su niñez en las interacciones con sus padres.
Entonces la escena se puede alterar corrigiéndola, para facilitar
el cambio en el esquema.
 Juego de roles (role-playing), es una técnica psicodramática que

se utiliza frecuentemente para producir un cambio en el
esquema.
Técnicas Experienciales
 Silla vacía cuando aquellos están en el modo de niño protector
independiente. Se pide al paciente que se siente en una silla y
frente a él está otra vacía. Se trata de establecer un diálogo entre
el modo de niño protector independiente y el modo adulto
saludable con el fin de generar y expresar nuevos significados
que puedan resolver el conflicto entre la ambivalencia
dependencia-independencia.
 Ejercicios de catarsis emocional, el terapeuta prescribe

expresiones emocionales apropiadas, estructuradas y
contenidas. Estos ejercicios se pueden acompañar de otros, tales
como hacer que los pacientes escriban cartas a sus padres
expresando sus sentimientos negativos con todo detalle.
Otras Técnicas
 Técnicas interpersonales
- Relación Terapéutica
- Terapia Grupal
 Técnicas Conductuales
- Entrenamiento en habilidades de Autoregulación
emocional
- Meditación de conciencia plena.
EJERCICIOS PRÁCTICOS
Referencias
 Ellis, A. y Abrahms, E. (1986). Terapia Racional Emotiva. Editorial: Pax-Mexico.
Mexico D.F.
 Adler, A., Rank, O., & Reich, W. Modelo cognitivo-conductual._ disponible en
http://142.4.211.67/~coebioet/biblioteca/libros/ceboax-0489.pdf
 Beck, A., Rush, A., Shaw, B. y Emery, G. (2005). Terapia cognitiva de la depresión.
Editorial: Bilbao Descleé de Brouwer
Validación del Yong Schema Questionnaire Long Form - Second Edition (YSQ - L2)
en población colombiana. Rev. Latinoam. Psicol. v.37 n.3 Bogotá dez. 2005.
Disponible en http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S0120-
05342005000300007&script=sci_arttext&tlng=en
 Garcia, V. y Maristany, M, (2008) Terapias cognitivas e integrativas para el
abordaje de pacientes con trastorno límite de la personalidad: ¿Hacia el sendero
de la creatividad y unicidad?. Una revisión basada en las propuestas de Jeffrey
Young y Marsha Linehan. Universidad de Belgrano.

Modelo Cognitivo

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FUNDAMENTOS CLÍNICOS

2. Abordar cómo los seres humanos toman la información

3. Comprender cómo la cognición lleva a la conducta, hace

• A finales de los años 50 e inicio de los años 60

T. Racional Emot. Terapia Cognitiva Esquemas Maladaptativos

 Presentó numerosos problemas

 Fue hospitalizado hasta en ocho

 En 1955 formulo la TRE

 Hacía los demás: Los demás deben actuar de forma

 Hacía el mundo: La vida debe ofrecerme condiciones

 Codena: “es un…(ej. Un

 Métodos humorísticos: Se ayuda al paciente a minimizar

 Autodescubrimiento: El terapeuta le demuestra al

 Ejercicio de ataque de la vergüenza: Se anima al cliente a

 Construcción de textos racionales.

 Entrenamiento en habilidades sociales.

 Ejercicio de no demorar tareas

 Técnica de “Quedarse allí”, lograr tolerar hechos

1. Se apoyan en datos de nuestras 1. No se apoyan en datos de nuestras

2. Describen las realidades que vivimos sin

3. Se expresan en términos de deseos o

4. Producen emociones moderadas, de baja

5. Facilitan la resolución de nuestros 5. Obstaculizan la resolución de nuestros

Me enamora: La esperanza de mis ojos , sin ti mi vida no

El regreso del cóndor: La mujer vive sola en la casa el

 Se debe estudiar para ser alguien en la vida.

Ideas fundamentales y profundas que no se suelen expresar, ni

En 1994 lanza la teoría de

 Se desarrollan por la acumulación de interacciones negativas

 Pueden estar inactivos durante mucho tiempo y ser activados

 Llevan a emociones intensas y disfuncionales, conductas

 Se mantienen rígidamente, se perpetúan mediante patrones

 Predisponen a la persona a experimentar sentimientos negativos

 Esquema de vulnerabilidad al daño o la enfermedad: los

 Esquema inmaduro/complicación aparece en individuos que se

 Esquema de fracaso refleja la visión que el individuo ha

1. Esquema de derecho/grandiosidad almacena la creencia de que el

2. Esquema de autocontrol insuficiente/autodisciplina se encuentra

1. Esquema de subyugación, que supone abandonar el control a causa

1. La negatividad/vulnerabilidad al error refleja la atención sobre los

2. El control excesivo/inhibición emocional se encuentra en

4. Condena, recoge la visión de que los individuos

Procesos de mantenimiento del esquema

Procesos de compensación del esquema

 Niño Vulnerable: abusado, abandonado, rechazado,

 Niño Enojado: parte enojada por las necesidades

 Niño Impulsivo-indisciplinado: sigue sus deseos, sin

 Niño Feliz: con sus necesidades emocionales básicas

 El que se rinde obedientemente: vuelve a ser el niño pasivo,

3. Módulos parentales: Cuando activados, el paciente se

 El progenitor punitivo: castiga al módulo niño por “malo”

4. Módulo Adulto Saludable

 Ejercicios de imaginación, los pacientes pueden recrear escenas

 Juego de roles (role-playing), es una técnica psicodramática que

 Ejercicios de catarsis emocional, el terapeuta prescribe

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