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PRACTICANTE:
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
LUGAR DE PRÁCTICAS:
PERIODO DE PRÁCTICAS:
DECANATO
I. DATOS INFORMATIVOS
1.1. PRACTICANTE :
2 Meses
2.1. PRESENTACIÓN:
Otro de los objetivos de las prácticas Pre- profesionales es brindar orientación, capacitación y
completar su formación profesional, a través de un contacto con el mundo laboral.
El Hospital Regional Lambayeque brinda atención integral especializada, que encabeza la red de
servicios en la región norte y oriente del país, comprometidos con las necesidades sanitarias de
la comunidad, la calidad asistencial, la mejora continua de sus resultados, la satisfacción de
usuarios y el respeto al medio ambiente. Así como el desarrollo de la investigación, docencia en
pre y post grado y que contribuye al bienestar y desarrollo de la población de la Región
Lambayecana.
ÁREA DE RECEPCIÓN Y TOMA DE
MUESTRAS
ÁREA DE TBC
2.2.1.
ÁREA DE VIRUS
RESPIRATORIO
ÁREA DE
PARASITOLOGÍA SECRETARIA
ÁREA DE ENFERMEDADES
METAXÉNICAS
2.2. DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCION O LABORATORIO
ÁREA DE ZOONOSIS
Y
ENTOMOLOGÍA
ORGANIGRAMA ORGANIZACIONAL DEL LABORATORIO
DIRECCIÓN DE LABORATORIO
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
ÁREA DE BACTERIOLOGÍA EN
ENTEROPATÓGENOS
ÁREA DE
PATOLOGÍA
ÁREA DE BROMATOLOGÍA
Cargo: Responsable del área de Análisis Clínico y Micología. Blga. Rosa Arboleda.
Funciones:
1. Procesamiento de muestras para diagnostico hematológico, bioquímica,
inmunológico, parasitológico, y microbiológico de pacientes de establecimientos de
Salud y particulares.
2. Preparación de insumos, materiales y reactivos para el procesamiento de muestras.
3. Elaboración de plan de trabajo para el área de análisis clínico.
4. Supervisar al personal técnico y auxiliar de su área.
5. Reporte oportuno de resultados, así como de las actividades propias del área.
6. Mantener al día la información de referencia y contrarreferencia de su área.
7. Elaborar procedimientos, instructivas y otros documentos de uso de área.
Funciones:
1. Participar con el equipo de salud en las líneas de investigación.
2. Participar en la elaboración y actualización de documentos de gestión (anuales,
protocolos, POA)
3. Realizar pruebas según su competencia (bioquímica, hematológicas e
inmunológicas), provenientes de la referencia y la contrarreferencia, control de
calidad o para la realización de pruebas confirmatorias.
4. Preparar medios, reactivos y colorantes para el correcto funcionamiento del
laboratorio.
5. Cumplir con las normas de bioseguridad.
Cargo: Responsable del área de Bromatología - Blga. Reina Epifanía Pérez Cubas
Funciones:
1. Realizar el control cualitativo del yodo en la sal mediante el uso de yodites por lo
menos 50% de las muestras recibidas.
2. Realizar el control cualitativo del yodo en la sal a nivel de plantas procesadoras de
Chiclayo y Mórrope.
3. Realizar el control cuantitativo de yodo y sal.
4. Capacitar sobre objetivos y metas del PREDEMI, dirigido tanto a trabajadores de
salud como a trabajadores de empresas procesadoras de sal.
5. Elaborar cronograma trimestral de actividades del área de bromatología.
6. Garantizar la permanente actualización de documentos del área de bromatología.
7. Supervisar al personal profesional y técnico del área.
8. Supervisar el recojo y envío de muestras.
9. Velar por la seguridad y mantenimiento de los equipos de su área.
10. Otras que se le asigne y que corresponda.
Cargo: Responsable del área de Malaria y OEM. Mlga. Dora E. Valencia Manosalva.
Funciones:
1. Participar con el equipo de salud en las líneas de investigación de brotes.
2. Participar en la elaboración y actualización de documentos de gestión ( manuales,
protocolos, POA)
3. Realizar el diagnostico de laboratorio con el área de su competencia microbiológico
y parasitologico, control de calidad, conformación diagnostica de las muestras
decepcionadas por el laboratorio y de la referencia.
4. Desarrollar adecuadamente el programa sanitario según competencia (diagnostico
vectorial, búsqueda de reservorios, calidad de agua.
5. Participar en las actividades de prevención y control de las enfermedades en salud
pública.
6. Participar en el análisis de las tendencias de agentes etiológicos.
Cargo: Responsable del área de Patología- T.M. Claudia Guerrero Usquiano.
Funciones:
1. Procesamiento de muestras para diagnostico de pacientes de establecimientos de
salud y particulares.
2. Elaboración de plan de trabajo para el área.
3. Supervisar al personal técnico y auxiliar de su área.
4. Reporte oportuno de resultados, así como de las actividades propias del área.
Cargo: Responsable del área de TBC y Lepra.- Mlga. Liliana Alvarado Pineda.
Funciones:
1. Dirigir y participar con el equipo de salud en la investigación de brotes y en la línea
de investigación.
2. Participar en la elaboración y actualización de manuales y protocolos.
3. Conformar el equipo técnico operativo por los profesionales del servicio y su red.
4. Asegurar la provisión de insumos, mantenimiento de equipos y bioseguridad en el
laboratorio.
5. Programar la adecuada realización de programas de control de calidad y la
capacitación de equipos de salud de los laboratorios.
6. Participar en las actividades de la prevención y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
Funciones:
1. Realizar la recepción de contenedor para la verificación de integridad del
contenido, registro y transporte de muestra a los ambientes de trabajo.
2. Extracción de muestras de sangre según el protocolo establecido para cada prueba
y preparación para las muestras de trabajo (codificación, centrifugación y
transbase)
3. Realizar la limpieza y preparación de material de laboratorio.
4. Cumplir las normas de bioseguridad.
Cargo: Responsable del área de Entero patógenos. Mlga. Liliana Alvarado Pineda.
Funciones:
1. Conformar el equipo técnico operativo por los profesionales del servicio y su red.
2. Asegurar la provisión de insumos, mantenimiento de equipos y bioseguridad en el
laboratorio.
3. Participar en las actividades de la prevención y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles.
Cargo: Responsable del área de ETS SIDA. T.L Wilson Peralta Silva Área de ETS/
SIDA.
Funciones:
1. Supervisar al personal profesional y técnico del área.
2. Supervisar el recojo y envío de muestras.
3. Velar por la seguridad y mantenimiento de los equipos de su área
4. Elaboración de plan de trabajo para el área de análisis clínico.
5. Supervisar al personal técnico y auxiliar de su área.
6. Reporte oportuno de resultados, así como de las actividades propias del área.
7. Participar en las actividades de prevención y control de las enfermedades en salud
pública.
Cargo: Responsable del área de Enteroparásitos. Blgo. Halder Isla Peche.
Funciones:
1. Procesamiento de muestras para diagnóstico de pacientes de establecimientos de
salud y particulares.
2. Elaboración de plan de trabajo para el área de análisis clínico.
3. Supervisar al personal técnico y auxiliar de su área.
4. Reporte oportuno de resultados, así como de las actividades propias del área.
5. Realizar la limpieza y preparación de material de laboratorio.
6. Cumplir las normas de bioseguridad.
Funciones:
1. Recibir, clasificar y distribuir la documentación que ingresa a la oficina.
2. Organizar las actividades de apoyo administrativo y secretarial.
3. Recepcionar, clasificar y distribuir la documentación que ingresa a la oficina.
4. Ejecutar actividades secretariales. administrar el archivo y las acciones de trámites
documentarios.
5. Ejecutar y adecuar las normas y otros dispositivos técnicos administrativos.
6. Evaluar las actividades del personal a su cargo y el control de calidad.
7. Consolidar. enviar información al INS, epidemiológica y al programa de salud.
8. Solicitar información actualizada a la red referente a enfermedades transmisibles.
9. Remitir muestras para pruebas especiales por el INS.
1. Dirigir, supervisar y ejecutar las políticas del sector y normas del instituto nacional
de salud, de acuerdo al grado de complejidad.
2. Programar y gestionar las acciones de la red de laboratorios, a fin de lograr una
atención eficiente, oportuna y permanente en los establecimientos y servicios de
salud en apoyo al diagnostico brindando atención a los usuarios.
3. Aplicar y controlar el cumplimiento de las normas técnicas y/o administrativas que
emita el ministerio de salud, y el instituto nacional de salud y la dirección
regional de salud.
4. Administrar y controlar el patrimonio asignado y los que le fueran dados por
encargo; así como evaluar y determinar su uso y destino final, en aplicación a los
dispositivos legales vigentes.
5. Fomentar la participación de los agentes sociales para lograr la operativización
efectiva del laboratorio referencial.
6. Garantizar la capacitación permanente del personal para dinamizar el modelo del
laboratorio referencial.
7. Generar el proceso de comunicación interna y externa que permita al servicio
mantener la conexión y direccionalidad efectiva del laboratorio.
8. Cumplir con las demás funciones que le asigne la dirección regional de salud
Lambayeque.
De las Áreas
Cada área de trabajo de línea del laboratorio referencial se encarga de brindar atención
especializada en los análisis de su competencia, acorde con los lineamientos del
laboratorio referencial y se constituye de un grupo polifuncional de servidores, y está a
cargo de un profesional asignado por el director del laboratorio referencial. Sus funciones
son las siguientes:
1. Ejecutar todas las acciones relativas al área técnica, brindando las atenciones
prioritarias en los análisis de apoyo al diagnostico de los servicios de salud.
2. Desarrollar actividades de coordinación con los componentes de los programas de
salud del ámbito departamental.
3. Desarrollar el diagnostico oportuno y el control de calidad.
4. Realizar el diagnostico de la situación de salud de la población en lo que
corresponde.
5. Realizar actividades y acciones de capacitación y supervisión a la red de
laboratorios de la Dirección de Salud.
6. Otras funciones que sean asignadas por el director del laboratorio referencial.
MARZO
JULIO 2011 ENERO 2012 FEBRERO 2012
ACTIVIDADES 2012
1ª 2ª 3ª 4ª 1ª 2ª 3ª 4ª 1ª 2ª 3ª 4ª
ACTIVIDAD Nº 01
X X X X X X X X X X X X
Análisis
Coproparasitológico
ACTIVIDAD Nº 02
X X X X X X X X X X X
Técnica de
Graham
ACTIVIDAD Nº 03
X X
Inmunoflorescencia
indirecta
OTRAS ACTIVIDADES X
I. OBJETIVOS:
Determinar la presencia de entero parásitos presentes en la muestras de heces.
Conocer la correcta preparación del material usado.
Reportar los parásitos encontrados
Determinar el nivel de inflamación u otros componentes
MATERIALES
Láminas
Laminillas
Suero fisiológico
Lugol
Guantes desechables
EQUIPOS
Microscopio binocular
MATERIAL BIOLÓGICO
Muestra de heces
III. PROCEDIMIENTO:
JULIO- 2011
MES JULIO
ENTERO PARÁSITOS OBSERVADOS
PORCENTAJE CANTIDAD
Ancylostoma 0 0
Ascaris lumbricoides 23,43 15
Blastocystis hominis 25 16
Entamoeba coli 23,43 15
Giardia lamblia 17,18 11
Hymenolepis diminuta 0 0
Hymenolepis nana 3,14 2
Iodamoeba butschlii 0 0
Strongyloides stercoralis 1,56 1
Taenia sp 1,56 1
Trichuris trichiura 4,7 3
TOTAL 100 64
Ancylostoma
Ascaris lumbricoides
Blastocystis hominis
ENTEROPARÁSITOS OBSERVADOS
Entamoeba coli
Giardia lamblia
Hymenolepis diminuta
Hymenolepis nana
Iodamoeba butschlii
Strongyloides stercoralis
Taenia sp
Trichuris trichiura
PORCENTAJE - JULIO Ancylostoma
Ascaris lumbricoides
25
Blastocystis hominis
20 Entamoeba coli
Giardia lamblia
15 Hymenolepis diminuta
%
Hymenolepis nana
10
Iodamoeba butschlii
5 Strongyloides stercoralis
Taenia sp
0 Trichuris trichiura
1
Enteroparásitos
ENERO - 2012
MES ENERO
ENTERO PARÁSITOS OBSERVADOS
PORCENTAJES CANTIDAD
Entamoeba coli 21,2 8
Hymenolepis nana 10,52 4
Blastocystis hominis 23,68 9
Giardia lamblia 21,2 8
Iodamoeba butschlii 0 0
Taenia sp 0 0
Hymenolepis diminuta 0 0
Ascaris lumbricoides 21,2 8
Ancylostoma 0 0
Trichuris trichiura 2,2 1
Strongyloides stercoralis 0 0
TOTAL 100 38
Entamoeba coli
Hymenolepis nana
Blastocystis hominis
ENTEROPARASITOS OBSERVADOS
Giardia lamblia
Iodamoeba butschlii
Taenia sp
Hymenolepis diminuta
Ascaris lumbricoides
Ancylostoma
Trichuris trichiura
Strongyloides stercoralis
Entamoeba coli
PORCENTAJE - ENERO
Hymenolepis nana
25 Blastocystis hominis
20 Giardia lamblia
Iodamoeba butschlii
15
% Taenia sp
10 Hymenolepis diminuta
Ascaris lumbricoides
5
Ancylostoma
0
Trichuris trichiura
1
Enteroparásitos Strongyloides stercoralis
FEBRERO- 2012
FEBRERO
ENTERO PARÁSITOS OBSERVADOS
PORCENTAJE CANTIDAD
Entamoeba coli 24,3 10
Hymenolepis nana 4,8 2
Blastocystis hominis 26,8 11
Giardia lamblia 12,19 5
Iodamoeba butschlii 2,43 1
Taenia sp 7,31 3
Hymenolepis diminuta 0 0
Ascaris lumbricoides 12,19 5
Ancylostoma 0 0
Trichuris trichiura 9,98 4
Strongyloides stercoralis 0 0
TOTAL 100 41
Entamoeba coli
Hymenolepis nana
25 Giardia lamblia
Iodamoeba butschlii
20
Taenia sp
% 15
Hymenolepis diminuta
10 Ascaris lumbricoides
5 Ancylostoma
Trichuris trichiura
0
1
Enteroparásitos Strongyloides
stercoralis
Durante los meses de Enero, Febrero; las estructuras parasitarias que se registraron con
mayor incidencia fueron Blastocystis hominis, Entamoebacoli y Ascaris lumbricoides.
Mientras que en el mes de Julio se observó una mayor prevalencia parasitaria de Ascaris
lumbricoides y Entamoeba coli.
La estructura parasitaria que prevaleció durante los 3 meses fue Blastocystis hominis.
I. OBJETIVO:
Identificar huevos de Enterobius vermicularis en la muestra de heces.
II. MATERIALES
M. de vidrio
Cinta adhesiva.
Laminas
Equipos
Microscopio
Otros
Guantes descartables
III. PROCEDIMIENTO
Toma de Muestra:
1. Extender la cinta adhesiva transparente sobre la superficie de la lámina portaobjeto,
adhiriendo una porción pequeña a ambos extremos, dejando una lengüeta separar la cinta de
la lámina portaobjeto cuando se va a tomar la muestra.
2. Se coloca la cinta de papel adhesivo transparente con la cara engomada hacia fuera, contraria
al depresor.
3. La obtención de la muestra se realiza en la noche, 2 a 3 horas después que el paciente
(generalmente niños) está dormido, o a la mañana siguiente y sin que se haya realizado el
aseo de la región perianal.
4. El paciente debe estar inclinado exponiendo la región glútea, se despega la cinta adhesiva
levantando la lengüeta hasta que quede expuesta la parte adherente y, con ayuda de una
bajalengua, se aplica el lado adhesivo.
5. Se adhiere la cinta haciendo toques en la región perianal en sentido horario o antihorario.
6. Terminada la aplicación, extender la cinta adhesiva y volverla a pegar en la lámina portaobjeto,
envolver con el papel y colocar el nombre del paciente.
Microscopía de las láminas:
IV. RESULTADOS
JULIO - 2011
PORCENTAJE - JULIO
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Enterobius Taenia sp Áscaris Trichuris
vermicularis lumbricoides trichiura
FEBRERO- 2012
PORCENTAJE - FEBRERO
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Enterobius Taenia sp Áscaris Trichuris
vermicularis lumbricoides trichiura
V. CONCLUSIONES
1. OBJETIVOS:
Detectar la presencia de virus respiratorios: adenovirus, influenza A, influenza B,
parainfluenza I, parainfluenza II, parainfluenza III, virus sincitial respiratorio.
2. MATERIALES Y PROCEDIMIENTO
MATERIALES
Cámara de flujo laminar
Vortex
Centrifuga
PBS
Pipeta de transferencia
Crioviales
Lamina screening
Micropipeta
Acetona
DFA ScreeningReagent
PROCEDIMIENTO
Preparación de muestras
Agitar la muestra en un vortex de 0.5 a 1 minuto para separar las células del
moco.
Presionar los hisopos contra las paredes del tubo para escurrir el líquido.
Descartar los hisopos en una solución de hipoclorito de sodio.
Centrifugar a 1700 rpm por 10 minutos.
Separar el sobrenadante en un vial estéril de 2.0 ml y conservarla a -70ºC.
Agregar al sedimento de células 2 a 5 ml de PBS 1X ( pH: 7.2).
Homogenizar en un vortex.
Centrifugar a 1700 rpm por 10 minutos.
Descartar el sobrenadante (eliminar moco) y resuspender el sedimento de células
en PBS 1X.
Homogenizar en un vortex.
Centrifugar a 1700 rpm por 10 minutos.
Descartar el sobrenadante y resuspender el sedimento celular con 0.1 a 0.5 ml de
PBS 1X. Mezclar con la pipeta hasta lograr una suspensión homogénea.
Colocar 25ul de suspensión celular, en cada uno de los dos pozos de una lámina
(Screening) y en ocho pozos de otra (tipificación). Comprobar por una
observación al M/O/C que la concentración de células sea la adecuada sin que
exista sobre posición.
Secar los pozos completamente.
Fijar con acetona fría durante 10 minutos.
Dejar secar las láminas al medio ambiente.
3. RESULTADOS
ADENOVIRUS 1 0 1 0 2 20%
INFLUENZA A 0 0 0 0 0 0%
INFLUENZA B 0 0 0 0 0 0%
PARAINFLUENZA I 0 0 0 0 0 0%
PARAINFLUENZA II 0 1 0 4 5 50%
PARAINFLUENZA III 0 2 0 0 2 20%
VSR 0 0 0 1 1 10%
TOTAL 1 3 1 5 10 100%
PORCENTAJE TOTAL
ADENOVIRUS
INFLUENZA A
INFLUENZA B
PARAINFLUENZA I
PARAINFLUENZA II
PARAINFLUENZA III
VSR
PORCENTAJE TOTAL
50% ADENOVIRUS
40% INFLUENZA A
INFLUENZA B
30%
PARAINFLUENZA I
20% PARAINFLUENZA II
PARAINFLUENZA III
10%
VSR
0%
1
Virus Respiratorios
4. CONCLUSIONES
Cabina y traje de bioseguridad para procesar muestras Materiales para procesar muestras de Virus Respiratorios
ACTIVIDADES REALIZADAS EN APOYO AL ÁREA DE ENTOMOLOGÍA
1. Objetivo
- Detectar la presencia del vector del Dengue en puntos críticos de Chiclayo: Cementerio “El
Carmen” mediante la vigilancia entomológica de Aedes aegypti en su estadio larvario.
2. Materiales
- 01 bandeja de plástico
3. Metodología
Se realizó teniendo en cuenta a los nichos y “noques” como la unidad básica de muestreo,
los cuales se registraron sistemáticamente, para encontrar recipientes o depósitos que
contengan agua, en busca de larvas, pupas o exubias de mosquitos.
- Al iniciar la labor el encuestador empezó a trabajar en una esquina de cada pabellón de dicha área
y continúa el trabajo de modo que cada nicho a visitar queda a su derecha, completando la vuelta al
pabellón, el visitador pasó al pabellón siguiente según el orden establecido en el itinerario hasta que
estén trabajadas todos los pabellones asignados a los equipos. La tarea del siguiente día comienza
en el punto en que el trabajo fue suspendido el día anterior.
- Las larvas del Aedes aegypti se mueven mucho y tarda en ir de un punto a otro del depósito;
presenta fotofobia es decir huye de la luz; así mismo se asusta con facilidad y huye permaneciendo
sumergida en el fondo del depósito, cuando se le aproxima cualquier agente o se mueve el depósito
en que se encuentra.
5. Resultados
1. OBJETIVO
Acceder al torrente sanguíneo, mediante una punción, para extraer una muestra de sangre para
diagnóstico de Dengue en pobladores de Salas.
2. MATERIALES
- Bandeja.
- Algodón.
- Antiséptico.
- sistema Vacutainer.
- Ligadura.
- Guantes.
- Tubos de recogida de muestras.
- Impreso de petición de analítica.
- Etiquetas identificativas.
- Hoja de registro.
- Contenedor de objetos punzantes.
3. PROCEDIMIENTO
En Laboratorio
Determinantes Valor
Distrito Motupe0-1,69%
Distrito Pomalca0,31%
Serotipos circulantes*** 2
Fuente: * DIGESA, *** INS
4. RESULTADOS
Se logró obtener las muestras de las personas que presentaban los síntomas, durante un periodo
de trabajo de 4 días, con la ayuda del personal del Centro Médico de la respectiva localidad.
Inicialmente se logró detectar en el laboratorio a 52 personas infectadas con este virus del total de
las muestras recolectadas. Al final se dio a conocer que fueron 415 las personas que fueron
infectadas en esta localidad.
Se logró controlar el brote que había en dicha localidad, luego de prevenir a los pobladores con
información sobre el control del vector y también por las fumigaciones que se realizaron.
Ubicación de ovitrampas
RECOMENDACIONES
Se recomienda la realización de una buena toma de muestra para poder realizar un buen diagnostico de
laboratorio y así obtener buenos resultados.
Capacitar en Bioseguridad al personal que se incorpora por primera vez al laboratorio tratando
de proteger la salud de todos aquellos que laboran en el laboratorio o pueden estar expuestos
por ciertas circunstancias a la contaminación con los agentes biológicos, químicos, físicos o
mecánicos.
Usar guantes de látex de buena calidad para todo manejo de material biológico y cambiar los
guantes toda vez que hayan sido contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes limpios.
Implementar el laboratorio con los materiales necesarios para realizar un buen diagnóstico.