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INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS
A) GENERAL:
B) ESPECÍFICOS:
objetivos y subjetivos.
I. FASE DE VALORACIÓN
BHE
2. RECOLECCIÓN DE DATOS:
EXAMEN DE ORINA:
Abdomen: Distendido.
Dominio 2: Nutrición
Clase 4: Metabolismo: La glucemia es la medida de concentración de glucosa
Presencia de glucosa en sangre elevada, libre en la sangre, suero o plasma sanguíneo. Durante el Glicemia inestable en sangre.
conocimiento deficiente sobre manejo de ayuno, los niveles normales de glucosa oscilan entre 60 y
diabetes, presencia de mucosas y piel 100 mg/dl. Y al tener un valor mayor estamos hablando
amarillas y también de esclerótica. de una hiperglucemia y cuando esta disminuida es
hipoglucemia.
Dominio 3: Eliminación e
Intercambio.
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y
Clase 1: Función urinaria. recolectar orina de la vejiga. Deterioro de la eliminación urinaria
Paciente presenta sonda Foley. Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su
proveedor de atención médica puede recomendar el uso
de una sonda si usted tiene:
UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS
Paciente presenta amnesia, déficit enlazar a este ritmo, o si la sangre oxigenada no puede
sensorial del lenguaje intelectual y viajar libremente a todas las partes del cuerpo, existe un
estado de perfusión tisular ineficiente.
emocional.
4: actividad/reposo 4: respuestas Perfusión tisular Interrupción del flujo Amnesia, déficit sensorial del
cardiovasculares/pulm 00024 periférica ineficaz sanguíneo: Trombo, embolia. lenguaje, intelectual y
onares. inefectiva emocional.
IV: EJECUCIÓN:
Las actividades planificadas se desarrollaron y se plasman en el registro de notas de
enfermería tipo narrativa.
V: EVALUACIÓN:
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
ANEXOS
UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRÍGUEZ DE MENDOZA DE AMAZONAS
FISIOPATOLOGÍA
Cuando la placa fibrosa que recubre a la placa de arteriosclerosis se rompe, ya sea por el
crecimiento o bien por acción de los macrófagos, estamos ante la posibilidad de la ruptura
y fisura de la placa lipídica. Se puede generar una trombosis local y producir émbolos de
origen graso o bien de origen rojo sanguíneo. En este momento, cuando se produce la
lesión isquémica del territorio afectado, ya sea a nivel coronario causando infarto de
miocardio, a nivel de la arteriopatía periférica causando isquemia de miembros inferiores,
o a nivel cerebral causando un ACV completo establecido, o bien la muerte de origen
cardiovascular.
Por un lado eso produce una falla de la homeostasis con aumento del ácido láctico,
aumento de radicales libres y lesión glial. Por otro lado, a nivel neuronal se produce
alteración de las membranas con despolarización, aumento del Na+ y el Cl- intracelular
y aumento del K+ extracelular. También se va a producir un aumento del flujo de Ca++
hacia el interior de la célula a través de canales voltaje dependientes. Este Ca++ provoca
daño de la membrana neuronal por peroxidación de los lípidos, produce aumento de las
lipasas, del óxido nítrico sintetasa y de las proteasas que llevan a la proteólisis, al aumento
de radicales libres y a la lipólisis. A su vez esta alteración y despolarización de las
membranas provoca un aumento de la liberación de neurotransmisores como la
noradrenalina y la dopamina, ocasionando un circuito de retroalimentación positiva, y
llevando a la auto oxidación neuronal.
La clave del Ca++ y su ingreso a la célula es lo que actualmente motiva a realizar muchos
estudios para en un futuro, no muy lejano, utilizarlo como neuroprotector, ya que su
estabilización intra y extra celular impediría actuar a los mecanismos lipolíticos y
proteolíticos del daño celular.
Edema intersticial: Se produce a nivel del endotelio vascular y por lo tanto el aumento
de la permeabilidad endotelial permite el paso de macromoléculas proteicas al espacio
intercelular.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Déficit motor.
Déficit sensitivo.
Vértigo, mareos.
Crisis epilépticas.
Compromiso de conciencia.
Cefalea.
Náuseas y vómitos.
Signos meningeos.
DIAGNOSTICO
Anamnesis
Examen Físico
Exploración.
Con los datos que la misma nos facilite se podrá establecer un diagnóstico topográfico,
que debe realizarse sobre dos grandes localizaciones: supra e infratentorial.
Diagnóstico topográfico.
Supratentorial. Los datos que más apoyan esta localización son la afasia, la agnosia,
la apraxia y los defectos campimétricos (hemianopsia homónima)
Una vez orientado el diagnóstico topográfico es más sencillo realizar una correlación
anátomo-vascular para inferir el posible territorio afectado, en función de dos entidades
patológicas diferentes:
Exploraciones Complementarias
Punción Lumbar
Doppler.
Angiografía.