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CRITERIOS DE EVALUACIÓN - MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI -CEX) MODIFICADO (Versión 20181
HISTORIA CLÍNICA DE PRIMERA VEZ
Nombre estudiante: Daniela Rodríguez Sánchez
Componente evaluado
Anamnesis
Exploración física
Juicio clínico
Habilidades
comunicativas
Profesionalismo
Organización y eficiencia
Valoración global
CURSO HABILIDADES DE COMUNICACIÓN II - FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CRITERIOS DE EVALUACIÓN - MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI -CEX) MODIFICADO (Versión 20181
HISTORIA CLÍNICA DE PRIMERA VEZ
Nombre estudiante: Daniela Rodríguez Sánchez
Componente evaluado
Percepción del paciente, proceso de retroalimentación (+/-), compromisos y plan de mejoramiento del estudiante evaluado
Percepción del paciente: se sintió confiada, fue muy fluida la entrevista, se sintió comprendida por la entrevistadora. Retroalimentación: fu
preguntas circulares, ya que permitieron la fluidez de la entrevista. También fue bueno que indagó adecuadamente la enfermedad actual y
indagar más sobre el contexto del paciente en cuanto a antecedentes sexuales y hábitos, así como realizar un plan de manejo más detallado
resumen en dos bandas. Plan de mejoramiento: la entrevistadora se compromete a usar más preguntas abiertas y reflexivas para facilitar la en
escuchar más a los pacientes y recordar la importancia del resumen después de la enfermedad actual.
No Satisfactorio
Inferior
Descripción del perfil satisfactorio
Elabora un plan de manejo completo del problema principal de salud del paciente (Información, diagnóstico, x
manejo y seguimiento). Así como también realiza alguna de las actividades preventivas de mantenimiento en
salud acorde con la situación del paciente (Tamizaje, asesoramiento, quimioprofilaxis, inmunoprofilaxis).
Desarrolla empatía, percibe y valida las emociones tanto del paciente como de su acompañante.
Utiliza un lenguaje tanto analógico (postura, proxemia, lenguaje corporal y paralenguaje) como digital,
comprensible y adecuado a las necesidades del paciente.
Explora las perspectivas del paciente con relación a sus problemas y a sus riesgos en salud, así como también
frente a los planes de manejo.
Se percibe Rapport (armonía), en el desarrollo de la entrevista, así como satisfacción del paciente al finalizar la
consulta.
El estudiante tiene una presentación adecuada.
Demuestra respeto, compasión y crea un clima de confianza, tanto con el paciente como con su acompañante.
El estudiante atiende a las necesidades del paciente, relacionadas con comodidad y confidencialidad.
Demuestra un comportamiento ético y conoce la normatividad legal relacionada con la práctica médica.
El estudiante es consciente de sus limitaciones en el ejercicio de la práctica médica.
Acuerda y/o negocia con el paciente (Decisión compartida), tanto los planes de manejo como la realización de
actividades preventivas, y su compromiso para seguirlos.
Lidera la consulta, maneja y gestiona el tiempo de manera adecuada. Prioriza el abordaje de los temas durante la
consulta y elabora resúmenes. Estos le permiten recoger y analizar los aspectos más importantes del paciente en
el desarrollo de la entrevista.
Demuestra juicio clínico, capacidad de síntesis y orientación de los problemas y riesgos de salud del paciente
mediante una aproximación integral.
Valora los riesgos y los beneficios del plan de manejo que se establece con el paciente. Logra un balance
adecuado.
Utiliza de manera eficiente y adecuada los recursos (individuales, familiares, sociales, económicos y los
relacionados con el Sistema de Salud) disponibles para el cuidado del paciente, y es consciente de sus
limitaciones.
CURSO HABILIDADES DE COMUNICACIÓN II - FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CRITERIOS DE EVALUACIÓN - MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI -CEX) MODIFICADO (Versión 201810)
HISTORIA CLÍNICA DE PRIMERA VEZ
te: Daniela Rodríguez Sánchez Pte. Edad: 30 Sexo: Mascu
No Satisfactorio
Inferior
Descripción del perfil satisfactorio
del paciente, proceso de retroalimentación (+/-), compromisos y plan de mejoramiento del estudiante evaluado Calificación Final:
el paciente: se sintió confiada, fue muy fluida la entrevista, se sintió comprendida por la entrevistadora. Retroalimentación: fue interesante el uso que hi
lares, ya que permitieron la fluidez de la entrevista. También fue bueno que indagó adecuadamente la enfermedad actual y el motivo de consulta. Sería
bre el contexto del paciente en cuanto a antecedentes sexuales y hábitos, así como realizar un plan de manejo más detallado. Otro factor positivo fue el
bandas. Plan de mejoramiento: la entrevistadora se compromete a usar más preguntas abiertas y reflexivas para facilitar la entrevista. También, se comp
escuchar más a los pacientes y recordar la importancia del resumen después de la enfermedad actual.
Superior
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: 30 Sexo: Masculino
Satisfactorio
Superior
/04/2018
CURSO HABILIDADES DE COMUNICACIÓN II - FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CRITERIOS DE EVALUACIÓN - MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI -CEX) MODIFICADO (Versión 20181
HISTORIA CLÍNICA CONTROL
Nombre estudiante:
Componente evaluado
Anamnesis
Exploración física
Juicio clínico
Habilidades comunicativas
Entrevista motivacional
Profesionalismo
CURSO HABILIDADES DE COMUNICACIÓN II - FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CRITERIOS DE EVALUACIÓN - MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI -CEX) MODIFICADO (Versión 20181
HISTORIA CLÍNICA CONTROL
Nombre estudiante:
Componente evaluado
Profesionalismo
Organización y eficiencia
Valoración global
Percepción del paciente, proceso de retroalimentación (+/-), compromisos y plan de mejoramiento del estudiante evaluado
Nombre evaluador/observador:
CURSO HABILIDADES DE COMUNICACIÓN II - FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CRITERIOS DE EVALUACIÓN - MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI -CEX) MODIFICADO (Versión 201810)
HISTORIA CLÍNICA CONTROL
te: Pte. Edad: Sexo:
No Satisfactorio
Inferior
Descripción del perfil satisfactorio
Elabora un plan de manejo completo del problema principal de salud del paciente (Información, diagnóstico,
manejo y seguimiento). Así como también realiza alguna de las actividades preventivas de mantenimiento en
salud acorde con la situación del paciente (Tamizaje, asesoramiento, quimioprofilaxis, inmunoprofilaxis).
Desarrolla empatía, percibe y valida las emociones tanto del paciente como de su acompañante.
Utiliza un lenguaje tanto analógico (postura, proxemia, lenguaje corporal y paralenguaje) como digital,
comprensible y adecuado a las necesidades del paciente.
Explora las perspectivas del paciente con relación a sus problemas y a sus riesgos en salud, así como también
frente a los planes de manejo.
Se percibe Rapport (armonía), en el desarrollo de la entrevista, así como satisfacción del paciente al finalizar la
consulta.
Desarrolla y fomenta la ambivalencia, con respecto a la conducta de riesgo en relación a sus estilos de vida y/o
adherencia al tratamiento.
Evita argumentar y discutir con el paciente, por el contrario, favorece el posicionamiento del paciente ayudando a
la reflexión a través de la utilización de técnicas de apoyo narrativo.
Explora el nivel de resistencia que tiene el paciente frente al proceso de cambio. Utiliza la escala de 1-10 para
cuantificar este nivel de resistencia.
Explora el nivel de autoeficacia del paciente frente al proceso de cambio. Utiliza la escala de 1 a 10 para
cuantificar este nivel de autoeficacia.
Identifica el estado de cambio comportamental del paciente (de acuerdo al modelo Trasteórico de cambio de
Prochaska y Diclemente) y las estrategias más apropiadas para realizar esta intervención. Estimula la motivación
para pasar a la acción, a través del balance decisional (pros y contras, opinión de otros significativos, aporte de
información médica al respecto).
Resalta la autonomía del paciente, la autoeficacia y la capacidad para tomar sus propias decisiones. Con el fin de
que pueda establecer una propuesta de cambio a través de un plan de pequeños pasos, buscando: Oportunidades,
metas, frecuencia, intensidad, beneficios y barreras.
El estudiante tiene una presentación adecuada.
Demuestra respeto, compasión y crea un clima de confianza, tanto con el paciente como con su acompañante.
CURSO HABILIDADES DE COMUNICACIÓN II - FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
CRITERIOS DE EVALUACIÓN - MINI CLINICAL EVALUATION EXERCISE (MINI -CEX) MODIFICADO (Versión 201810)
HISTORIA CLÍNICA CONTROL
te: Pte. Edad: Sexo:
No Satisfactorio
Inferior
Descripción del perfil satisfactorio
El estudiante atiende a las necesidades del paciente, relacionadas con comodidad y confidencialidad.
Demuestra un comportamiento ético y conoce la normatividad legal relacionada con la práctica médica.
El estudiante es consciente de sus limitaciones en el ejercicio de la práctica médica.
Acuerda y/o negocia con el paciente (Decisión compartida), tanto los planes de manejo como la realización de
actividades preventivas, y su compromiso para seguirlos.
Lidera la consulta, maneja y gestiona el tiempo de manera adecuada. Prioriza el abordaje de los temas durante la
consulta y elabora resúmenes. Estos le permiten recoger y analizar los aspectos más importantes del paciente en
el desarrollo de la entrevista.
Demuestra juicio clínico, capacidad de síntesis y orientación de los problemas y riesgos de salud del paciente
mediante una aproximación integral.
Valora los riesgos y los beneficios del plan de manejo que se establece con el paciente. Logra un balance
adecuado.
Utiliza de manera eficiente y adecuada los recursos (individuales, familiares, sociales, económicos y los
relacionados con el Sistema de Salud) disponibles para el cuidado del paciente, y es consciente de sus
limitaciones.
del paciente, proceso de retroalimentación (+/-), compromisos y plan de mejoramiento del estudiante evaluado Calificación Final:
or/observador: Fecha:
: Sexo:
Satisfactorio
Superior
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: Sexo:
Satisfactorio
Superior
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icación Final:
Curso Habilidades de Comunicación II - V201810
Facultad de Medicina - Universidad de los Andes
Organización del tiempo, los aspectos a explorar y las actividades a realizar en el desarrollo de la c
80% 20%
Intermedia Cierre
Plan (Información,
Antecedentes Antecedentes Examen
Hábitos Diagnóstico, manejo y
familiares psicosiciales físico seguimiento/preventivo)
30% 30%
Intermedia Cierre
30% 30%
Intermedia Cierre
ientes:
URSO. ¿Qué aprendizajes realizó a través de esta
ponentes evaluados en el MINICEX? ¿En cuanto a sus
ante la interacción con el paciente? ¿Tuvo la
ué componentes utilizó? ¿Se enfrentó alguna situación
ón con el paciente, ¿Cuáles considera que fueron sus
a y contrástelo con agunos de los artículos revisados