You are on page 1of 6

CONTENIDO DE LA UNIDAD 3

ÍNDICE:
Página
Análisis de situación de salud 1
a. Factores condicionantes 4
b. Características del proceso salud – enfermedad 4
c. Respuesta social a la problemática de salud 5
d. Presentación y análisis de la información 5
Bibliografía 5
Análisis de situación de salud hacer ejercicio, respetar las normas de
El perfil epidemiológico se ha considera- conducir, organizar de manera apropiada
do en el área de salud pública un aspecto servicios de promoción y prevención, etc)
fundamental para el conocimiento de la a fin de mejorar la capacidad gerencial de
situación de salud en una comunidad. los servicios de salud y generar un cambio
en la organización actual y en su enfoque
Sin embargo, por muchos años su cons- para el rediseño o diseño de un sistema
trucción se ha realizado por medio de un de información de la situación de salud.
solo modelo interpretativo, el científico-
explicativo, el cual introduce un sesgo Por ello, el perfil de salud, enfermedad y
en el abordaje de la realidad social y de muerte de las personas debe tener inser-
salud al considerar exclusivamente las tos el análisis de otros sectores que de
entidades nosológicas reconocidas en el una u otra forma inciden en el resultado
paradigma médico dominante, debido a de salud de la comunidad. Entre otros, los
lo cual resultan situaciones de suscepti- sistemas productivos, de donde devienen
1 bilidad, riesgo y enfermedad no caracteri- las características del ingreso y consumo
zadas o definidas en términos epidemio- de las personas; también debe conside-
lógicos como necesidades de atención. rar el reconocimiento de que existen en
la comunidad problemas de salud con
Expresado esto de otra manera, la socie- características culturales que deben ser
dad en general presta poca atención a tenidas en cuenta, así como los elementos
analizar los problemas de salud pública y socioculturales, los cuales son importan-
sus determinantes más allá de las cifras tes en el contexto de las políticas de salud
brutas de mortalidad y morbilidad. Por lo actuales, ya que no es tarea fácil sostener
tanto, quienes estamos en el campo de como metas de atención la equidad, cali-
la salud pública estamos convencidos de dad y eficiencia sin tener como referencia
que muchos de los problemas de salud el punto de vista del “otro”. Es decir, se
que nos afectan tienen su solución o su deben considerar las necesidades, los
paliativo en actitudes individuales de las estilos de vida y las condiciones de salud-
personas o en políticas por fuera de las enfermedad de las comunidades desde
resoluciones de salud. un paradigma y una situación cultural
propios de las mismas comunidades.
En esta línea se debe presionar de ma-
nera colectiva para fomentar en los ciu- Además se requiere analizar la organi-
dadanos políticas no específicamente zación de los servicios de salud en las
sanitarias pero con efectos en la salud comunidades, no de manera aislada sino
(dejar de fumar, consumir menos alcohol, que se debe evaluar la articulación entre
2
la prestación de servicios en sus ejes integral que envuelve mejores prácticas
programáticos con las necesidades y con- sanitarias, integra políticas públicas, y
diciones de vida de la comunidad. hace acopio de la prevención de la enfer-
medad con una adecuada y humanizada
Es en este tipo de situaciones, donde se asistencia en salud.
requiere articular todos los elementos
antes mencionados, es donde los análi- La realización de un ASIS genera muchas
sis de situación de salud (ASIS) juegan ventajas, dentro de ellas podemos rese-
un papel importante, ya que son proce- ñar las destacadas por la Organización
sos analítico-sintéticos que abarcan los Panamericana de la Salud (OPS):
diversos sectores que influyen en la salud
de la población y tienen en cuenta carac- - Permite la definición de necesidades,
terísticas que dependerán del nivel de prioridades y políticas en salud y la eva-
agregación de la información, incluyendo luación de su pertinencia.
su base o área menor de organización. - Permite el ajuste y/o formulación de
estrategias de promoción, prevención y
Con el apoyo de la epidemiología, los control de daños a la salud y la evalua-
análisis de situación de salud facilitan la ción de su pertinencia y cumplimiento.
toma de decisiones basada en el recono- - Permite la construcción de escenarios
cimiento de la evidencia. De esta manera prospectivos de salud.
se promueve una cultura de atención
A nivel latinoamericano existen experien- en poblaciones vulnerables; el acceso
cias de trabajo exitosas sobre la importan- universal a servicios costo eficientes; la
cia de los ASIS, como las de Bolivia, con protección contra los riesgos financieros;
el apoyo de la OPS/OMS, donde se diseñó la equidad en la financiación y el recaudo;
como producto de un ASIS un modelo la generación de recursos para operar el
basado en un “índice de salud”, con el fin sistema; la evaluación de acciones estraté-
de coadyuvar a un mejor diagnóstico de la gicas, políticas y programas; el impacto de
situación de salud de sus municipios y de la incorporación de tecnologías y la investi-
los factores que inciden en tal situación. gación en la salud pública; la elevación de
la capacidad de respuesta del sistema; los
La realización del ASIS local, regional o de resultados de la reglamentación, la vigilan-
un país se constituye en un instrumento cia, el control, la supervisión, la respuesta
que provee información útil para la toma de a las expectativas en salud de los ciudada-
decisiones, pues para su elaboración no re- nos; los logros y avances de la red pública
curre solamente a las fuentes tradicionales para la consecución de los objetivos del sis-
3 de morbilidad y mortalidad sino que utili- tema, y el posicionamiento de la salud en la
za múltiples fuentes de información que, agenda del desarrollo de manera central.
aun cuando no forman parte del sistema
de información en salud, son manejadas De igual manera, el ASIS se constituye
(recolectadas, almacenadas, evaluadas, en un instrumento al servicio del equipo
procesadas, analizadas y difundidas) por de salud pública para que pueda cumplir
diferentes instituciones, organizaciones y con los desafíos impuestos por una mejor
unidades gubernamentales y no guberna- gestión en salud, considerada ésta como
mentales que complementan el análisis un proceso dinámico que se ajusta a las
del proceso de salud– enfermedad en la necesidades de provisión y financiamiento
población. Por ende, el ASIS no es patrimo- de servicios por parte de la población. Y
nio exclusivo del sector salud sino que es dado que el estado de salud está cambian-
una metodología de trabajo intersectorial e do constantemente, y como tal, varían las
interinstitucional con una amplia participa- necesidades y demandas en los servicios
ción de la comunidad en general. de salud, una buena gestión requiere ser
permanentemente alimentada por el análi-
La realización del ASIS permite a los or- sis de los cambios existentes en el entorno.
ganismos de salud: generar información
para establecer y comparar los avances en Es importante mencionar que las experien-
salud; el éxito en la protección contra los cias de ASIS pueden tener dificultades en
factores de riesgo; la prestación adecuada su desarrollo pues dependen del desarrollo
de los servicios; la reducción de mortalidad de los sistemas de información en salud
tanto a nivel nacional como departamen- Tal como se mencionó anteriormente se
tal y local. Estos sistemas pueden tener plantean tres grandes dimensiones de revi-
problemas como falta de oportunidad, sión en un ASIS:
limitación en el flujo, duplicación, mala
data, diferentes procesos de tabulación y a. Factores condicionantes, que incluyen:
codificación, entre otros; no obstante, la • Los aspectos poblacionales demográfi-
utilización de diversas fuentes debe cons- cos y socioeconómicos de los municipios
tituirse en un reto para mejorar la calidad y que permiten identificar y caracterizar
la disponibilidad de la información. demográfica, socioeconómica y etnográfi-
camente a los habitantes, que correspon-
Finalmente, se debe reconocer que la salud den en su totalidad a la población objeto
es la resultante de la interacción de múlti- de intervención y protección por parte del
ples factores sociales, económicos, políticos, sistema de salud.
culturales, biológicos, psicológicos y ambien-
tales. Por ello, para la realización del ASIS se • Los recursos disponibles corresponden al
4 sugiere utilizar tres dimensiones: capital acumulado que involucra al sector
- Análisis de los factores condicionantes público y privado, y con el cual cuenta la
- Análisis del proceso salud – enfermedad ciudad como unidad territorial (municipios y
- Análisis de la respuesta social departamento) para atender las necesida-
des en salud de la población. Tales recursos
El estado de salud evaluado por los indica- hacen referencia a la cuantificación y carac-
dores que se obtienen del componente de terización de los elementos con que cuenta
morbilidad, morbilidad e incapacidad, en el sistema de salud para cumplir con los
tanto que los factores que la determinan objetivos trazados por la dirección local y
y, por ende la explican, medidos por los departamental territorial: físicos, financieros
indicadores procedentes del análisis de los y personal de salud.
factores demográficos y socioeconómicos y
del análisis de la respuesta social. b. Características del proceso salud –
enfermedad
Para el análisis se realiza una fase descrip- Corresponde a la medición de la morbili-
tiva de los indicadores y para su impacto dad, la incapacidad y la mortalidad, que
en la salud se realiza la construcción de un se relaciona con los indicadores, análisis
índice que se espera permita establecer y logros, frente a la reducción de los efec-
las desigualdades relativas en salud en el tos negativos de morbimortalidad sobre
contexto de los municipios de una región o la población general y grupos de interés
de los barrios en un determinado distrito o prioritario.
localidad.
c. Respuesta social a la problemática de cuencias relativas (porcentajes, razones
salud y tasas). Para las variables cualitativas y
Constituida por los productos, servicios para las cuantitativas se emplean medi-
y actividades para el mejoramiento del das de tendencia central (media y media-
estado de la salud: seguros y servicios, na) y su respectiva medida de dispersión
papel y desarrollo de la dirección local (desviación estándar).
y departamental en salud pública, y lo
relacionado con la participación social. Bibliografía
Los aspectos que se incluyen en esta Armijo Rojas, R - “Curso de Epidemiolo-
dimensión son: gía” - Santiago de Chile, Universidad de
1) Los servicios de atención en salud Santiago de Chile, 1967.
2) El aseguramiento, su vigilancia y ope-
ración Caylá J. Epidemias mediáticas: una re-
flexión para la salud pública. Gac Sanit
d. Presentación y análisis de la información 2009; 23(5):362-364
5 El análisis de la situación de salud es un
proceso de abstracción y de síntesis por Lilienfeld, A., Lilienfeld, D. - “Fundamen-
el cual se manejan datos para tratar de tos de Epidemiología” - Fondo
construir un marco referencial donde se Educativo Interamericano, 1983.
sitúa el proceso salud-enfermedad de una
población. Mac Mahon, Ipsen y Pugh - “Métodos
de Epidemiología” - México, Editorial La
Este proceso involucra instrumentos y Prensa Médica Mexicana - 1965.
metodologías que permiten simplificar los
datos, y explicar y sustentar la relación que Mausner, J. y Bah, A.- “Epidemiología” -
se establece entre los datos mismos. Por Nueva Editorial Interamericana - 1977
lo tanto, el ASIS demanda la disponibilidad México.
de una metodología de simplificación y la
descripción del conjunto de sucesos rela- Milos Jenicek, Roberto Cleroux - “Epi-
cionados a la situación de salud. demiología: Principios,Técnicas, Aplica-
ciones” - SALVAT Editores - Barcelona,
Debido al tipo de análisis de situación de España - 1987.
salud se debe realizar la presentación y
revisión de los datos. En los de tipo co- Pío, A. y Caffer, V. - “Epidemiología Ge-
yuntural, la presentación de los datos se neral” - Editorial Drusa, noviembre
realiza mediante tablas y gráficos, y en su 1969.
análisis se emplean fundamentalmente fre-