WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES LOS NUTRIENTES. A) Macronutrientes 1. LOSCARBOHIDRATOS: Los carbohidratos, hidratos de carbono o gliicidos son sustancias compuestas de carbono, hidrogeno y oxigeno. Estan presentes en las frutas, en algunos granos como el arroy y el trigo, en menestras como los garbanzos, arvejas y lentejas, en algunas hortalizas con elto contenido de almidén como las papas y las zanahorias.y también enla lecte el azticer y la miel Los alimentos que contienen los hidratos de carbono son energizantes. Los nifios recesitan ingerirlos en gran cantidad para el normal desarrollo y crecimiento. Los ejemplos més claros son: el pan integral, el a’toz integral, avena, lentejas y frutas cue ademés de contener nutrientes fundamentales son ricos en fibras que favorecen al eficaz func onamiento digestivo. 2. PROTEINAS Las proteiras (protos en griego significa primero o principal) constan de grandes cadenas folipéptidicas, constituidas por aminoécidos unidos entre si por enlaces Feptidicos. El numero y la secuencia de los aminodcidos es una informacion contenida en los genes y tiene influencia sobre los niveles astructurales. Las proteinas poseen civersas funciones b oldgicas en el organismo, actuando como: a) enzimas, b) parte del ema defensivo, c) componentes estructurales, e) transporte de otras moléculas, f) rormonas, g) recepteres. Se encuentran en una amplie variedad de alimentos, corro el trigo la avene, arroz ruevos, queso, pescado, pollo, carnes rojas, semillas y todas las variedades de trijoles, carbanzos, lentejas Las proteinas son esenciales para la formacién y el desarrollo de todas las células del cuerpo y son utilizadas y reemplazadas constantemente. Los nifios y adolescentes requieren de mas proteinas por su crecimiento. Las mujeres embarazas también las requieren en forma extra para la formacion de las células del embrién La deficiencia proteinica en adultos es poco frecuente pero se debe a desérdenes alimenticios. 3. LIPIDOSOGRASAS Los lipidos pueden clasificarse en : simples, derivados, compuestos, glucolipidos y terpenoidesy esterodesWUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Las grasas simples se encuentran en tejido adiposo, manteca, tocino, sebo, aceites de pescados, aceite de oliva, aceite de maiz, otros. Las grasas derivadas Se encuentran en alimentos vegetales y an males, también se encuentran en formas complejascon otras sustencias. Las grasas compuestas se encuertran principaimente en tejidos animales, cerebre, yema de hueve, visceras. Esta grasa es muy importante porque desempefia un rapel en la coagulacién de la sangre. Se encuentra predominantemente en el tejido nervioso. Las grasas Glucolipidas Proporciona por hidrdlisis de dcidos grasos, esfingosina, galactosa (0 glucosa), pero no acidos grasos, incluye queratina y frenosira. Se encuentra en hojas de mielina, cerebro, bazo y otros tejidos, Lasgrasas Terpenoides y esteroides Es un grupo extenso de compuestos constituidos por unidades repetidas de isopreno, vitamina A, de interés nutticional, vitaminasAy E, también relacionadas quit nicamente con los terpenos. Se ercuentran en aceites esenciales, acidos de resinas, gomas, pigmentos de plantas tales comocarotenos ylicopenos, vitamina A. El colesterol se encuentra en la yema de huevo, productos licteos y tejidos arimales, el ergosterol se hella en plantas y hongos y 7-dehidro-colesterol en tejidos animales y debajo de la piel Las g’asas son conocidas comercialmente como: saturadas, polisaturadas, monoinsaturadas, Acidosgrasostrans, colesterol, omega 3 y omega 6. Son buenas omalas y necesariasen la dieta diaria? Los nifios en edad de crecimiento la necesitan Los nifios hasta el afio de edad en un alto porcentaje (50%)y 35 dealli en adelante Son esenciales para que el cuerpo absorba las vitaminasA, D, Ey Ksolublesen grasa Endénde las encuentro? Las saturadas son casi todas de origen anima! como la manteca de cerdo, la grasa de carne, la grasade queso, la crema y leche;y también algunos vegetales como el coco y el palmito. Las polinsaturadas se encuentran especialmente en los aceites vegetales, especialmente en el aceite de soya, maiz, girasol yen pescadosaceitosos (carne roja). Las monoinsaturadas ubicadas en el aceite de oliva, las nueces, las semillas y dirven para estimular las funcién cardiaca. Los acidos grasos esenciales incluyen los cmega 3 y 6 vitales para la formacién de células corporales como las neuronas y tejidos del sislema nervioso centralWUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES B. MICRONUTRIENTES 1, ELAGUAYLOSELECTROLITOS: Uno de os principales nutrientes del organismo es el agua. Sin ella los seres humanos no podrian vivir, una pérdida del 20% esincompatible con la vida. El agua ocupa el segundo lugar, desp.és del oxigeno, en cuanto a importancia para el mantenimiento dea vida. Elpeso de nuestro cuerpo comprende del50% al 80%, tan es asi que el 90% de la sangre es agua y €197%, de la orina. Este nutriente corporal realiza una veriada serie de funciones y todas las reacciones quimicas se llevan a cabo en presencia de este. Por ejemrlo: actua como solvente en la digestién y como tegulador de la temperatura corporal. Sirve para eliminar pcr la orina los elementos de deshecho organicos. Existenalqunostipos de agua que nuestro organismo obtiene, estos son: Agua endégena c metabdlica, que es la obtenida de los alimentos en los 2rocesos metabdlicos. Agua exégena, procedente de las fuentes dietéticas como liquido o como componente de losalmentos, Agua libre, e! agua del organismo o de losalimentos que no esta fue'temente unida con los coloides. ‘Agua metabdlica de “combustion’, originada for la combustidn de los nutrientes. La ‘oxidacién de 1 g de carbohidratos, proteinas y crasas proporciona, aproximadamente, 0.60g ,0.41 gy 1.07 gde agua, respectivamente. Equilibrio del agua en nuestro cuerpo: Nuestro cuerpo tiene un equilibrio entre ingestion y excrecién de agua. La ingestién esta controlada por el centro de la sed localizado en el hipotélamo, la excrecién por la hormona vasopresina (hormona antidiurética o ADH), secretada por la hipfisis. Elagua se elimina por el rin (orina), la piel (sudor ), el pulmén (aire expirado) yeltracto gastrointestinal (saliva y heces). El agua insensible, perdida por el pulmén y por la piel, ‘significa el 50% del movimiento del agua, aun sinvisible sudoracion. En dénde se deposita el agua en nuestro cuerpo? La naturaleza de nuestro organismo tiene dos principales compartimentos: intracelular y extracelular (intravascular e Instersticial). Existen pequefias cantidades en el Iiquido cerebral, liquido sinovial, humor vitreo. humor acuoso y linfa. Cuanta agua requiere nuestro cuerpo? Eneladulto, entérminosgenerales, se considera que es suficiente lacifra de tlitro diario ingerido. Ahora las necesidades de agua aumentan en climas célidos, con excesivo ejerciciofisico, con quemaduras, fiebre y otras si:uacionespatolégicas,WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES En el caso de los lactantes lac necesidedes necesitan especial atencién debido al alto porcentaje de agua de su organismo. Los lactantes son mas susceptibles a la deshidratacién y tienen un ato ritmo metabolico acuoso. Se recomienda, como orientativo término medio de ingesta de agua, cifrasde un litro Los Electrolitos: Son compuestos quimicos que disociados en agua se separar en particulas hidratadas que portan cargaseléctricas, denomivadas iones, lonespositivos: sodio ,potasio, calcio , magnesio lores negativos: cloro, bicarbonato , fosfato, sulfato, lactato, piruvato, acetoacetato Anfolitos (portan muchas cargas’ proteinas, polielectrolitos Esiosminerzles son esenciales para el crecimiento, el desarrolo, la resistencia fisica yla salud en general. Sodio Conocido por nosotros como sal. Este mineral es el principal zatién del liquido extracelular del organismo. La sal en nuestro organismo es controado por las hormonas suprarrenales y por la respuesta renala los cambios hapidos en la concentracién de sodio plasmatico. Serecomienda un ingesta diaria de Sal comin de10 gramos. Potasio La mayor parte del potasio se encuenta en el compartimento del liquido celular. La distribucién corporal del potasic difiere de la del sodio, los reservorios son, no obstante, similares. Esesencial para el adecuado funcionamiento de las células y el tejido nervioso y lb pueden encontrarencasi todos losalimentos, excepto en los aceites, giasasy aziicares. Se recomienda un consumo habitual de 2a 4 gramos diarics. Los plétanos son una rica fuente de este mineral 2. VITAMINAS Vitaminas liposolubles Vitamina A (retinol, alfa- beta-y gamma-carotenos) Fuentes alimenticias Higado, rifién, grasa de la leche, margarina fortificada, yema de huevo, vegetales de hojas decoloramarillo y verde oscuro, albaricoques, melén, melocotones o duraznos, Funciones Esencial para el normal crecimiento, desarrollo y conservacién de los tejidos epiteliales, asiWUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES como para la inegridad de la vision noctuma. Ayuda a proporcionar un desarrollo 6seo normal e influy2 en la normmal formacién de la denticién. Téxica en grandes cantidades. Vitamina D (Calcferol) Fuentes alimenticias Leche con vitamina D, alimentos irradiados, grasa de la leche, higado, yema de huevo, salmén, atin, sardinas. La luz solar convierte el 7-dihicrocolesterolen colezalciferol. Funciones Es una prohormona. Esencial para el normal crecimiento y desarrollo, importante para la formacién de huesos y dientes notmales. Inluye en le absorcién y metatolismo de fésforo y calcic. Toxica en grandescantidades. VitaminaE {tocoferoles y tecotrienolee) Fuentes alimenticias Gérmen de trigo, aceites vegetales, vegetales de hojas verdes, grasa de leche, yema de huevo, nueces, Funciones Potente antioxidante. Ayuda a evitarla oxidacién de dcidos grasos insaturados y vitaina Aen el intastino y otros tejidos. Protege a los hematies de la hemdlisis. nterviene (en animales) en la reproduccién, en la conservacién de tejidos epiteliales y en la sintesis de prostaglandinas. Vitamina kK (filoquinona y menaquinona) Fuentes alimenticias Higado, aceite de soja, ctros aceites vegetales, vegetales de hojas verdes, salvado de trigo. Sesintetiza en él intestino. Funciones Interviene en la produccién de protrombina Toxica en grandescantidades. Vitaminas hidrosolubles Tiamina (vitamina B1) Fuentes alimenticias Came de cerdo, higadc, visceras, legumtres, cereales y panes de harinas integrales y enriquecidos, g5rmen de trigo, patatas. Se sintetiza en el intestino.WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Funciones Alconstituir parte de la cocarboxilasa, ayude a elimina’ CO2 de los acidos ceto-alfa durante la oxidacién de carbohidratos. Esencial para el crecimiento, normal apetito, digestion y sistema nervioso Riboflavina Fuentes alimenticias Leche y productos lcteos, visceras, vegetales de hojas verdes, ceteales y panes enriquecidos, huevos. Funciones Esencial parael crecimiento, Posee funciones enziméticas en la respiracién tisulary acta corro transportador de iones hidrégeno. Como coenzima forma parte de FMN y FAD Niacina (4cito nicotinico y nicotizamida) Fuentes alimenticias Pescado, higado, carne, pollo, granos, huevos, cacahuete, leche, legumbres, granos enriquecidos. Se sintetiza en el intestino por bacterias. Funciones Como parte de un sistema enzimatico, acta en la transferencia de hidrégeno metabolismo de carbohidratos y aminoacidos. Participa en la glucdlisis, sintesis de lipidos yrespiraciéntsular. famina B-6 (piridoxina, pitidoxal y piridoxamina) Fuentes alimenticias Certo, carnes, salvado de cereales y gérmen, leche. yema de huevo, harina de avena y legumbres. Se sintetiza en el ntestino por bacterias. Funciones ‘Como coenzima interviene en la sintesis y catabolismo de aminodcidos yen la sintesis de dcidos grasos insaturados a partir de dcidos grasos esenciales. Esencial para la conversién del triptéfano en niacina. Esencial para el normal crecimiento Folato (Acido félico, folacina, acido pteroi monoglutémico) Fuentes alimenticias Vegetales de hojas verdes, visceras (higado), came magra de buey, trigo, huevos, pescado, alubias, lentejas, garbanzos, esparragos. brécoli, coles rizdas, levaduras. Se sintetiza enel intestino.WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Funciones Parece ser esencial para la biosintesis de écidos nucieicos. Esencial para la maduracién normal de eritrocitos. Actua como una coenzima: acido tetrahidrofélico. Vitamina B-12 (Cotalamina) Fuentes alimenticias Higado, rifién, leche y productos lacteos, carne, huevos. Los vegetarianos requierensuplementos. Funiones Esencial para la biosintesis de dcidos nucleicos y nucleoproteinas. Acta en el metzbolismo del tejido nervioso. Relacionada con el metabolismo del folato y con el crecimiento. Acido pantoténico Fuentes alimenticias Se encuentra en todos los alimentos vegetalesy animales. Huevos, rifién, Higado, salmén y levadura. Posiblemente se sintetiza en el intestino por bacterias. Funciones Como parte de la coenzima A acta en la sintesis y descomposicién de muchos compuestos vitales, Esencial en el metabolismo de carbohidratos, grasas proteinas. Biotina Fuentes alimenticias Higado, hongos, cacahuetes, levadura, leche, carne, yeria de huevo, casi todos los vegetales, platanos, uvas, tomate, sandia y fiesas. Se sintetiza en el intestino Funciones Componente esencial de enzimas. Participa 2n la sintesis y catabolismo de dcidos grasos y aminodcidos, ayudando a la eliminacién de O02 en compuestosactivosy en la eliminacién de NH2de aminodcidos. Vitaminac (écido ascérbico) Fuentes alimenticias Citricos, tomate, melén, pimientos, verduras, col cruda, guayasa, fresas, pifia, cerezas, patata Funciones Conserva la materia del cemento intercelular preservando la integridad capilar. Cosstrato en las hidroxilaciones que requieren oxijeno molecular. importante en respuestas inmunologicas, cicatrizacién de heridas y reacciones alérgicas. Aumenta la absorcén de hierrs no-hemeWUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES 3. MINERALES Los minerales se clasifican, habitualmente, en dos grandes grupos: macronutrientes y micronutrientes Macronut nles esen Calcio E1 99% del calcio se encuentra en huesos y dientes . El calcio ionizado en los liquidos corporales es indispensable para el transporte del hierro a través de las membranas celclares, El calcio esta también unido a proteinas, citrato o dcidos inorganicos, jes con aportes de 100 my/dia o superiores Fuentes alimenticias Berza, hojas de nabo, hojas de mostaza, leche y productos lactzos, sardiras, almejas, ostras, tofu. Deficiencia posible Muchas dietas no satisfacen las raciones recomencadas de calcio. A pesar de ello, puesto que cl hueso acta como elemento homeestatico de las concentraciones sanguineas de calcio, se mantienen muches funciones indispensables. La deficiencia dietitica prolongada puede ser uno de los factores en el desarrollo de osteoporosis, Fésforo Casi 80% del fésforo se encuentra en la porcién incrgénica de huesos y dientes, El fosforo es componente de todas as células y de importantes metabolitos, tales como ADN, ARN, ATPy fosfolipidos. Interviene enla regulacién del pH Fuentes alimenticias Cerzales integrales, legumbres, leche, queso, yerna de huevo, came, pescado, palo, nueces. Deficiencia posible Si le ingestion de proteiras y calcio es adecuada, es improbable que exista deficiencia dietética Magnesio Un 50% de! magnesio se halla en el hueso, el 50% restante se encuentra casi por completo en el interior de las células y un 1% en el iquido ex:racelular. El Mg iérico acta como activador de gran niimero de enzimas. Fuentes alimenticias Cerzales integrales, vegetales verdes, legumbres, leche, carne, tofu, nueces, chocolate: Deficiencia posible No es probable la insuficiencia dietética, pero suele observarse deficiencias en medicina clinica, relacionadas con cirugia. alcoholsmo, malabsorcién, pérdida de liqu dos corporales y algunas enfermedades hormonalesy renales.WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Sodio Es el principal cation del liquido extracelular y s6lo una pequefia cantidad se halla en el interior de las células. Regula la osmolaridad, pH y el volimen delos liquides corporales. Fuentes alimenticias Sal de mesa comun, leche, huevos, alimentos animales, pescado y marisoos. Presente en casitodos losalimentos, excepto frutas. Deficiencia posible Prokablemente nunca tiene lugar una insuficiencia dietética, aunque en ciertostrastornos clinicos deben tratarse los valores bajos de sodio en sangre. Por el contrario es necesario limitar el sodioen ciertasafecciones cardiovesculares. Cloro Principal anién del liquido extracelular, menos del 15% se encuentra en el interior de las células. Actlia en combinacién con el sodio. Activador enzimatico y componente del Acidoclorhidrico gastrico. Fuentes alimenticias Sal de mesa comiin, leche, carne, huevos, pescado y mariscos, Deficiencia posible El consumo dietético tiene poca importancia excepto cuando existen vomitos, diatrea 0 sudaracién prafusa, entidades que pueden c.rsarcon deficiencia. Potasio Principal cation del liquido intracelular, sélo pequefias cantidades se hallan en el liquido extracelular. Acta regulando el pH y la osmolaridad, y el paso en las membranas celulares. Es un ién necesario para el metabolismo de carbohidratcs y proteinas. Fuentes alimenticias Cerealas, vegetales, frutas, legumbres, leche, came, Deficiencia posible Es muy poco probable una insuficiencia dietética, pero puede detectarse deficiencia en enfermedades renales, acidosis diabética, c importantes vémitcs, diarreas o sudoracién. Exceso de potasio puede complicar la insuficencia renal y la acidosis grave. Azuire La mayor parte del azufre de la dieta se encuentra en algunos aminodcidos, imprescindibles para la sintesis de metabolitos esenciales. Interviene er reaccionas de oxido-reduccién. Actua, también, como elemento inérganico. Fuentes alimenticias Alimentos protéicos como legumbres, leche, queso, carne, pescado, pollo, huevos, nueces.WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Deficiencia posible La ingesta guarda relacion con elconsumo de proteinas que cantienen aminoacidos ricos enazufre Micronutrientes esenciales con aportes de algunos miligramos Hierro Casi el 70% se encuentra ena hemoglobina y un 26% en higado, bazo y tejido dseo. Esun componente de la hemoglobina yde la mioclobina, importanteselementos en el transporte de oxigeno, tambien esta presente en transferrina sérica y en ciertas enzimas, Poca cantidad en forma iénica Fuentes alimenticias Grenos enteros o enriquecidos, vegetales de hojas color verde oscuro, melazas oscuras, legumbres, higado, carne, yema de huevo, camarones, ostras. Deficiencia posible Se observa anemia ferropénica en lactantes, nifios preescolares, advlescentes y en mujeres en los afios de la reproduccién. En algunos casos puede relacionarse con henorragias, parasitos sy malabsoroion. La situacion final de ladeficiencia es la anemia. Zinc Esti present2 en casi todos los tejidos, en altas concentraciones en higado, musculo estriado y hueso. Constituyente de la insulina y de gran nimerode enzimas, importante en elmetabolismo de los acids nuclgicos. Fuentes alimenticias Salvado de trigo, legumbres, leche, higado, arenque, ostras, mariscos Deficiencia posible Se desconoce la magnitud de le insuficiencia dietética. Puede observarse deficiencias secundarias a enfermedades sistémicas (especialmente en nifios) y en pacientes quirugicoso con importantes enfermedadesnutricionales. Cobre Se encuentre en todos los tejidos corporakes, las més altas concentraciones en higado, cerebro, corazén y rifién. Constituyente de enzimas y de las croteinas ceruloplasmina y eritrocupreina. Puede eer una parte integralde la moléculade ADNoARN Fuentes alimenticias Grenos enteros, cerezas, legumbres, higado, rifiones, mariscos pollo, ostras, nueces, chocolate. Deficiencia posible Nose han comprobado deficiencias especi‘icas de ccbre en el hombre, La enfermedad de Menkes es umn trastarno genético del metabolismo del sobre.WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES lodo Es un constituyente de la tiroxina y de ot‘os compuestos sintetizados por la glandula tiroides. La tiroxina actUaen el control de reacciones relacionadas con la energia celuar. Fuentes alimenticias Sal de mesa ycdada, agta y vegetales en regiones no kocidgenas, pescadosy mariscos. Deficiencia posible Puede favorecer el desarrollo del hipotiroidismo, para evitarlo se recomienda utilizar la sal de mesa yodada especialmente enzonasen las que los alimentos son pobres en yoo Manganeso Las concentrasiones més elevades se enctentran en hueso, también existen cantidades relativamente altas en hipéfisis, higado, pancreas y tracto gastrointestinal y 2n las mitrocondrias de las células hepaticas. Es un constituyente de importantes sistemas enzimaticos. Fuentes alimenticias Grarosenteros, legumbres, remolacha, aréndanos, frutas, nueces, té. Deficiencia posible No es probable la existencia de deficiencia en el hombre. Fluor Se encuentra en huesos y dientes, en cantidades éptimas en el agua y en la dieta evita la caries dental y, tal vez, lapérdida de material 5seo Fuentes alimenticias Agua potable (1 ppm), té, café, arroz, espinaca, gelatina, cebollas, lechuga, soja Deficiencia posible Para reducir la presencia de caries dentales, en areas en las que el contenido de flor es bajo, es util la fuoracién del agua (ppm). Molibdeno Constituyente de una enzima oxidasa de xarvinas y de flavoprote nas. Fuentes alimenticias Grarosde cereales, legumbres, vegetales de hojas color verde oscuro, vis Deficiencia posible No existen estudiosrepresentativos. Cobalto Constituyente de la cianocobalamina (vitamina B-12) se encuentra unido a proteinas en alimentos de origen animal. Indispensable para la funcién normal de todas las células, en particular de lamédula ésea, del sistema nervioso y delaparato gastrointestinalWUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Fuentes alimenticias Leche, higado, rifiones, pollo, ostras, almejas Deficiencia posible Es raro que haya una insuficiencia dietética primaria, excepto cuando no se consumen productos animales, Puede haber deficiencia en algunos trastcrnos tales como deficit del factor intrinseco gastrico, gastrectonia y sindromes de malabsorcion. Selenio Mineral relacionado con el metabolismo de las grasas, vitamina E y funciones antioxidantes. Fuentes alimenticias Granos, cebollas (varia en vegetales segiin el contenido de selenio del suelo), leche, cares. Deficiencia posible La enfermedad de Keshan cursa con deficiencia de selenio. También se ha observado deficiencia en pacientes que reciben NTP durante un periodo prolongado de tiempo, sin adicion de selenio. Cromo Se encuentra relacionade con el metabolisme de la glucosa. Fuentes alimenticias Cetealesintegrales, carnas, almejas, aceite de maiz, agua potable (variable) Deficiencia posible Se encuentra deficiencia en graves desnutriciones, y puede ser un factor coadyuvante en la diabetes insulino no-dependiente yen enfermedades cardiovasculares. Estaiio, Niquel,Vanadio, Silice Se acmite que son necesarios perono se hanestablecido las RDA. Nutrientes considerados condicionalmente esenciales Son compuestos fisiolégicamente indispensables, producidos habitualmente en cartidades adecuadas por sintesis ndégena, pero que en determinadas condiciones necestan ser aportados exégenamente. Para esios compuestos no se han establecido requerimientos de ingesta minimadiaria. Sonlossiguienses A) Aminodcidos: arginina, camitina, glicina, glutamina y taurina o aminoacidos que necesitan, en su sintesis endégena, cadenas carbonadas prefornadas y grupos sustituyentes derivados de otros aminoacidos como glicina, serina y cis‘eina B) Nucledtidas: para la sintesis de acidos nucleicos en algunos tejidos de crecimiento rapido (intestino, médula ésea y linfocitos).WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES C) Compuestos lipidicos: Acidos grasos poliinsaturados de cadena larga, derivados de acidos grasos esenciales, pare recién nacidos pretérmino y adultos con cirrosis. D) Colina: base de amonio cuaternaria, derivada de la etanolamina por metilacion deadenosimetionina. E) hositol: derivado glusidico, que puede ser esencialen el recién nacido premature. Arginina Es un aminoacido basico. Se sintetiza a partir de glutamato, tras pase intermedi por ornitina. Las principales caracteristicas de arginina son a) Participa en las reacciones conocidas como ciclo de la urea, cuyo fin 2s empaquetar iones amonio, que se generen durante el fraccicnamiento normal de las proteinas corporales. El ion amonio es excretade por ser un elemento t6xico para el sistema nervioso. b) Una pequefia fraccién de arginina interviene en la formacibn de éxido nitrico (NO), producto que acta en el control de la tensién arterial y en otras funcionesarteriales. ©) Arginina puede sintetizarse de novo, enelrinér y linfocitos. palmente en el higado y en menor cantidad d) Los requerimientos de arginina son elevados en condiciones de alta degradacién proteica (sepsis, trauma). e) Arginina desempefia un papal fundamental en 2l manterimiento de la respuesta inmune f) Soluciones nutricionales parenterales exentas de arginina originan hiperamoniemia, acidosis metabdlicay coma. g) La suplementacién de arginina aumenta el peso del timo y de los linfocitos, asi como las reacciones de higersensiblidad retardada. h) Suplemertos dietéticos de aiginina inhiben el crecimiento tumoral en animales de experimentacién. i) Arginina acelera la curacién ce las heridas y mejora el gasio energético en estados hipermetabdlicos. i) Arginina provoca secrecién de HGH y de insulina, acciones que comparte con ornitina Carnitina Es un cofactor necesario para el transporte de acidos grasos de cadena larga en las mitocondrias, de ahi que desemperie un parel esencial en el metabolismo oxidativo, y enWUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES la formacién de cuerpos ceténicos. A diferencia de otros cofactores, carnitina no es un derivado vitaminico. Laconcentracion de cernitina libre en el musculo es de unos 4.0 mmol/kg. Algunas carecteristicas de carnitina: a) Los requerimientos de carnitina se satisfacen por sintesis endégena en el higado y rifén, a partirde lisina y metionina, y con la dieta b) La tipica dieta occidental proporciona unos 100 mg de carnitina por dia. La carne y la leche son buenas fuentes, la carne de buey contiene unos 500 mg/kg y la leche de vaca 5-40 mgikg, Loshtevos y los vegetales contienen poco o nada de camitina ©) Existe preocupacién sobre la deficiencia transitoria de camnitina en recién nacidos alimentadoscon dietas exentas de camnitina (p.e.soja).La leche de mujer contiene altas concentraciones de carnitina (60-100 nmol/mL). Los recién nacidos tienen unos depésitos bajos d) Recién nacidos alimentados con férmulas lécteas exentas de cemitina, presentan concentraciones pasmaticas elevadas de acidos grasos libres. e) Deficiencia de camitina se detecté por pr descrito varios casos de deficiencia genética ra vez en 1973, desde enlonces se han f) La deficiencia de carnitina comprende una serie de sindromes * debilidad muscular progresiva con infiltracién lipidica del musculo esquelético, y concentraciones reducidas de caritina muscular. + cardiomiopatia + hipogluzemia grave -concen‘raciones elevadas de amonioen sangre - capacicad disminuida de produccién de cuerposceténicos + asociacién con alteraciones metabdlicas con acidura orgdnica o tratemientos médicos (didlisis renal, nutricién parenteral de larga duracién) Glicina Losaminoacidos mas sencillos son glicina y alanina El grupo R de glicina es un atomo de hidrégeno, el de alanina, un grupo metilo Caracteristicas de la glicina a) Se encuentra en la proteina mas abundante de los namiferos, el colégeno. b) Para formar sales biliares conjugadas la mayor parte de las sales biliares se modifican uniéndose a glicinao ataurina antes de serexcretadaspor el higado. c) Es un importante precursor de creatina, porfirinas, glutation y_nuclestidos. La deficiencia de glicina puede ser responsable de pobre crecimiento del nitio pretérmino alimentado con leche materna no suplementada con proteinas (valorecién del indice del estado de glicina porla excreciin urinaria de 5-oxoprolina).WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Glutamina Los aminodcidos acidicosson acido glutamicc y acido aspartico. Estos aminoacidos también se presentan ensus formas amidas, como glutamina y asparagina Algunas caracteristicas de glutamina son Glutamina es el aminodcido mas abundante en sangre (650 mmol/L). Excepto la taurina, esel aminodcido de mayor concentracién intracelular. Constituye 2161 % delos aminoacidos delmiisculo esquelético. Las concentracionesde glutamina en el masculo esquelético y en sangre disminuyen en enfermedades de elevado metabolismo (estrés metabdlico, politraumatismo). El descenso de los niveles plasmaticos de glutamina favorece la aparicion de atrofia vellositaria y de necrosis intestinal. La ausencia en la nutricién parenteral total de este aminoacido puede causar atrofia de las vellosidades intestinales. Taurina Taurina es el dcido 2-aminoetano sulfénico, que se sintetiza a partir de cisteina. La molécula contiene un grupo amino y otro acidico. No se ha detectado en proteinas, aunque quizés exista en ciertospolipéptidos. Caracteristicas: Es un compenente de las sales biliares y juega un importante papel en el transporte y absorcidn de lipidos. Seencuentra en alimentos de origen animal yen la leche, pero no en los vagetales. Elrecién nacido humaro tiene una limitada capacidad para sintetizar taurina, las formulas basadas en leche de vaca contiene mucha menos cantidad de este aminodcido que la leche de mujer (25-35 rmol/dL). Se han detectado niveles plasrraticos y urinarios, bajos de taurina, en recién nacidos pretérmino Poliaminas Poliaminas son productosderivados de ornitina y de metionina, que acttan como factores de crecimiento celular. Intervienen en la estabilizacién de células, organelas y membranas, asi como an|a sintesis proteica.WUTTLENTES Y WWCKONUTIMENTES Las poliaminasmas importantes son : espermidina y espermina. Los seres humanos sintetizan unos 0.£ mmol de esperming al dia. Se detectan canticades elevadas de poliaminasen la leche humana, son inde‘ectables enlaslechesartificiales. Las poliaminas de la leche de mujer o de poliaminas preformadas favorecen el desarrollo de la microflora del intestina grueso Nuclestidos Nucleétidos son productos que peseen trescomponentes caracteristicos: a) una base ntrogenada derivadade dos componentes heterociclicos purinas :adenina (A), guanina (G) pirimidinas :timina (T), citosina (C), uracilo(U) b)una pentosa c) uno 0 mas grupos fosfato Nucledsidos :contienen enlace glucosidicoentre pertosa (ribosa 0 deoxirribosa)base nitrogenada Nucledtidos : ésteres fosfato de los nucledsidos. ADN yARN (écidos nudleicos ): constituidos por nuclestidos ATP : transporte de ene-gia quimica AMPc y GMPs : efectores de hormonasen lascélulas NAD, NADP, FAD y Coenzima A (derivados de adenina) : componentes decoenzimas. Colina Colina (trimetiletanolamina) es un compuesto de 2 atomos de carbono que se halla en el organismo en forma dellipido estructural fosfatidilcolina (lecitine) Fosfafidilcolina y fosfatidiletanolamina son los principales fosfolipidos de las membranas celulares. Caracteristicas: a) La colna se encuentra, también, en alimentos animales y vegetales. Los huevos, el higado y la soja son alimentos ricos en ecitina, en la coliflor y en la lechugala colina esta en forma libre. La ingesta diaria de colina es de unos 400-900 mg (en adultos). B) La colina forma parte de moléculas complejas : en las membranas celulares, en las lipoproteinas, en el surfactante pulmonar, en la esfingomielina del sistema nervioso y enelneurotrasmicor acetilcolina. c) La placenta humana puede sintetizar colina de novo. El recién nacido pematuro necesita un minimo aporte de colina.WUTTLENTES VY WUWCKONUTIWENTES La leche humana proporciona colina en forma de lecitina y de esfingomielina. Las f6rmulas infantiles deben contener colina (7 mg de colina/100 kcal.) d) Es posible que se establezcan necesidades de colina para enfermos con alimentaciénparenteral prolongada. Lacirrosis hepatica 4 puede deberse a una ingesta inacecuada de colina? Contenido enalimentos (mmol/kg alimento)de colina libre y u VERANEXO 1 Mioinositol Inostol es un alcohol ciclico, ciclohexanohexol, relacionadc quimicamente con la glucosa. De los 9 isémeros del inositol solo el mioinositol (inositol-t 2,5-trfosfato) tiene importancia er el metabolismo de los animales plantas. En los vegetales se ercuentra como dcido fitico y en los tejidos animales como constituyente de los fosfolipidos de las membranas celulares. Caracteristicas: a) El mioinositol se edmite como impotante nutriente al considerarlo segundo mensajero de los estimulos hoimonales mediados por receptores y por su funcién en la mo al del ca cio intracelular. b) El contenido de micinositol de los tejidos procede de la dieta y cel sintetizado endégenamente. c) No se ha demostrado que sea esencial para los 1umanos, pero algunos animales necesitan cue se aporte en susdietas. d) Sudeficiencia da lugara alteracionesenel metabol smo de los lipidos.