GRUPO A - AZUL

Exames laboratoriais (desejáveis)

Hematócrito, plaquetas, linfócitos totais sem diferencial

NÃO Exames SIM Tratar como

laboratoriais GRUPO B
disponíveis AMARELO

Orientar tratamento no domicílio

• Hidratação via oral forçada Alteração
Adultos 60 a 80 ml/kg/dia (1/3 soro laboratorial
hidratação oral + 2/3 outros líquidos: SIM
água, sucos, chás)
NÃO
Crianças Oferecer com frequência soro
de hidratação oral e outros líquidos.
Orientar tratamento no domicílio
• Analgésico/Antipirético - Prescrever
paracetamol ou dipirona. Contraindicado • Hidratação via oral forçada
uso de salicilatos e anti-inflamatórios Adultos 60 a 80 ml/kg/dia (1/3 soro
não hormonais (ibuprofeno, diclofenaco, hidratação oral + 2/3 outros líquidos:
nimesulida, etc.) água, sucos, chás)
• Orientar sobre desidratação
• Orientar repouso Crianças Oferecer com frequência soro
de hidratação oral e outros líquidos.
• Orientar sinais de alarme, especialmente
no primeiro dia de desaparecimento • Analgésico/Antipirético - Prescrever
da febre paracetamol ou dipirona. Contraindicado
uso de salicilatos e anti-inflamatórios
não hormonais (ibuprofeno, diclofenaco,
nimesulida, etc.)
Retorno em 24h para avaliar • Orientar sobre desidratação
resultados de exames
• Orientar repouso
• Orientar sinais de alarme, especialmente
no primeiro dia de desaparecimento
da febre

Retorno
Prova laço (-) . 1º dia sem febre
Sem sinais alerta . 5º dia de doença
NÃO SIM . Se sinal de alarme

Reavaliar caso Alta

Sobre notificação obrigatória para o

poder público, ver informações no verso.

Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
 1 - Notificação imediata por telefone
(no caso de Belo Horizonte)

Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331
Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242
Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853
Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938
Venda Nova: 3277-5413

2 - Notificar o caso posteriormente,

em ficha de investigação
epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento
disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
 GRUPO C - LARANJA
• Iniciar HIDRATAÇÃO INTRAVENOSA VIGOROSA imediata
Adultos 25 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em 4h)
Crianças 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em 4h)
• Tratamento de Manutenção (TOTAL DE 24H)
Adultos 25 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato)
de 8h em 8h ou até de 12h em 12h, de acordo com a melhora
Crianças 25 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato)
de 8h em 8h ou até de 12h em 12h, de acordo com a melhora
• Observação por no mínimo 24h

Avaliação clínica • Criança a cada 2h • Adulto a cada 4h

Avaliação laboratorial:
• Obrigatórios: hematócrito a cada 4 horas, plaquetas a cada 12horas, hemograma completo, tipagem
sanguínea, albumina, RX de tórax, sorologia (a partir do 6º dia)
• Se sangramento maior: tempo de tromboplastina parcial ativada e tempo de ativação de protrombina.
• Se necessário: glicose, uréia, creatinina, íons, gasometria, transaminases, ultrassom de abdômen e/ou tórax.

SIM NÃO
Melhora clínica
laboratorial

Iniciar tratamento de manutenção

Repetir hidratação intravenosa
vigorosa até 3 vezes
Reavaliação clínica/laboratorial em 24h
Reavaliação clínica/laboratorial

NÃO SIM
Melhora clínica SIM NÃO
laboratorial Melhora clínica/
laboratorial

Avaliar tratamento no domicílio como

no Grupo B - AMARELO (se preencher Tratar como
critérios de alta hospitalar) Grupo D
VERMELHO
Reestadiar Retorno
• 1º dia sem febre • 5º dia de doença • Se sinal de alarme Sobre notificação obrigatória
para o poder público, ver
informações no verso.
NÃO SIM
Prova laço (-)
Sem sinais alerta

Reavaliar caso Alta

Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
 1 - Notificação imediata por telefone
(no caso de Belo Horizonte)

Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331
Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242
Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853
Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938
Venda Nova: 3277-5413

2 - Notificar o caso posteriormente,

em ficha de investigação
epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento
disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
 GRUPO A - VERDE
Exames laboratoriais (Obrigatórios)
Hematócrito, plaquetas, linfócitos totais sem diferencial

SIM Alteração NÃO

laboratorial

Orientar tratamento no domicílio

• Hidratação via oral forçada
Adultos 60 a 80 ml/kg/dia (1/3 soro
hidratação oral + 2/3 outros líquidos:
Tratar como água, sucos, chás)
GRUPO B Crianças Oferecer com frequência soro
AMARELO de hidratação oral e outros líquidos.

• Analgésico/Antipirético - Prescrever
paracetamol ou dipirona. Contraindicado uso
de salicilatos e anti-inflamatórios não hormonais
(ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, etc.)
• Orientar sobre desidratação
• Orientar repouso
• Orientar sinais de alarme, especialmente
no primeiro dia de desaparecimento da febre

Retorno
. 1º dia sem febre
. 5º dia de doença
. Se sinal de alarme

Prova laço (-)

Sem sinais alerta
NÃO SIM

Sobre notificação obrigatória para o

poder público, ver informações no verso. Reavaliar caso Alta

Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
 1 - Notificação imediata por telefone
(no caso de Belo Horizonte)

Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331
Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242
Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853
Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938
Venda Nova: 3277-5413

2 - Notificar o caso posteriormente,

em ficha de investigação
epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento
disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
 GRUPO D - VERMELHO
Iniciar HIDRATAÇÃO INTRAVENOSA VIGOROSA (expansão) imediata
Adultos - 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em até 20 minutos)
Crianças - 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato em até 20 minutos)
Internação por no mínimo 24h

• Avaliação clínica contínua

• Dados vitais a cada 15 a 30 minutos
• Exames laboratoriais obrigatórios: hematócrito a cada 2 horas, plaquetas a
cada 12 horas, hemograma, proteínas totais e frações, coagulograma (tempo de
protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativada) eletrólitos, perfil hepático,
função renal, ultrassom abdominal, RX de tórax, sorologia (a partir do 6º dia)

SIM NÃO
Melhora clínica
laboratorial

Repetir hidratação intravenosa

vigorosa (expansão) até 3 vezes

Tratar como SIM

Grupo C Melhora clínica
LARANJA laboratorial

NÃO

SIM Avaliar NÃO

hemoconcentração

Aumento hematócito
ou baixa albumina baixa
hematócito

Colóide SIM
Sintético: 10ml/kg/h SIM
ou Albumina: Procurar Avaliar
foco hemorragia
adulto: 3 ml/kg/h
criança: 0,5g a 1g /kg/h

NÃO
SIM NÃO
Melhora clínica UTI
laboratorial

Sobre notificação obrigatória para o poder público, ver informações no verso.

Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
 1 - Notificação imediata por telefone
(no caso de Belo Horizonte)

Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331
Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242
Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853
Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938
Venda Nova: 3277-5413

2 - Notificar o caso posteriormente,

em ficha de investigação
epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento
disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)
 GRUPO B - AMARELO
Iniciar hidratação via oral vigorosa imediata
(ver protocolo abaixo) até ter exames laboratoriais disponíveis

Avaliar
hematócrito, plaquetas,
linfócitos torais
Hematócrito aumentado acima
de 10% do valor basal ou
Hematócrito aumentado Criança: > 42%
até 10% do valor basal ou Mulher: > 44%
Criança: entre 38% e 42% Homem: > 50% ou
Mulher: entre 40% e 44% Plaquetas < 50.000/mm3
Homem: entre 45% e 50% ou
Plaquetas entre 50 e 100 mil ou
linfócitos totais < 1.000 células/mm3 Leito observação 12h
e supervisão de enfermagem

HIDRATAÇÃO ORAL HIDRATAÇÃO ORAL

VIGOROSA SUPERVISIONADA OU PARENTERAL
Adultos 80 ml/kg/dia 80 ml/kg/dia (1/3 soro fisiológico 0,9% em 4h a 6h)
Crianças 50 ml/kg em 4 a 6h 50 a 100 ml/kg (soro de hidratação oral em 4h
a 6h) ou 20 ml/kg (soro fisiológico 0,9% em 2h)
• Analgésico e antipirético • Orientar sinais de alarme

Avaliar tratamento no domicílio Reavaliação clínica/laboratorial

SIM
• Hidratação via oral vigorosa NÃO
• Analgésico/Antipirético - Prescrever paracetamol
Melhora
clínica/laboratorial
ou dipirona. Contraindicado uso de salicilatos
e anti-inflamatórios não hormonais
(ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida, etc.) Repetir hidratação oral
• Orientar sobre desidratação vigorosa supervisionada
ou parenteral
• Orientar repouso
• Orientar sinais de Retorno
alarme, especialmente • 1º dia sem febre Reavaliação clínica/laboratorial
no primeiro dia de • 5º dia de doença
desaparecimento • Se sinal de alarme
da febre
SIM
Melhora
Prova laço (-) clínica/laboratorial
NÃO Sem sinais alerta
SIM Internação
NÃO
Reavaliar caso Alta

Sobre notificação obrigatória para o poder público, ver informações no verso.

Referência: recomendações da Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais Para mais informações, acesse www.unimedbh.com.br/cooperados
 1 - Notificação imediata por telefone
(no caso de Belo Horizonte)

Barreiro: 3277-5897
Centro-Sul: 3277-4331
Leste: 3277-4477
Nordeste: 3277-6241/3277-6242
Noroeste: 3277-7645
Norte: 3277-7853
Oeste: 3277-7082
Pampulha: 3277-7938
Venda Nova: 3277-5413

2 - Notificar o caso posteriormente,

em ficha de investigação
epidemiológica, para a secretaria
de saúde do município (documento
disponível na área do cooperado
no site da Unimed-BH)