Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Psicológicas- Psicología Clínica

PSICOPATOLOGIA II

NOMBRE ERIKA CRISTINA VERGARA QUEZADA

FECHA 23 DE NOVIEMBRE 2017

F20.0 ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE

Criterio diagnóstico Características Curso Prevalencia Diagnóstico diferencial

diagnósticas

Preocupación por una o Deben cumplirse los El curso puede ser Suele iniciar entre Trastorno esquizoafectivo:
más ideas delirantes o criterios generales episódico, con los 20 y 30 años ya que no presenta cuadros
alucinaciones auditivas de esquizofrenia remisiones de afectividad aplanada o
frecuentes. parciales o Es más frecuente inapropiada-
(F20.0-F20.3).
completas o puede en hombres (12
No hay lenguaje ser crónico millones) que en Esquizofrenia hebefrenica:
desorganizado, ni Las ideas delirantes mujeres (9 ya que ni el lenguaje ni su
comportamiento y las alucinaciones De 2 a 3 meses millones) comportamiento es
catatónico o deben ser notables desorganizado
desorganizado, ni
afectividad aplanada o El diagnóstico diferencial
inapropiada referido a cuadros orgánicos
debería llevarse a cabo con
tumores cerebrales
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F20.1 Esquizofrenia hebefrénica o desorganizada

Criterios de diagnóstico Características de diagnóstico Curso Prevalencia Diagnóstico diferencial

A. Predominan:
(1) lenguaje desorganizado
(2) comportamiento
desorganizado
(3) afectividad aplanada o
inapropiada
B. No se cumplen los criterios
para el tipo catatónico.
Se caracteriza principalmente
por la presencia de síntomas
negativos, desorganización del
lenguaje y desorganización de la
conducta
Conducta desorganizada
Lenguaje desorganizado
2-3 meses Se presenta en la 1. Esquizofrenia Paranoide: Los síntomas principales
adolescencia y en el adulto son los delirios y/o las alucinaciones, que suelen ser
joven auditivas. Se trata del tipo de esquizofrenia con mejor
pronóstico.
15 – 25 años 2. Esquizofrenia Catatónica: Predominan los
síntomas conductuales; en concreto, las personas con
este subtipo de esquizofrenia muestran una gran
agitación física o bien tienden a permanecer
inmóviles; en este último caso es habitual que se dé
un estado de estupor y se pueda detectar el fenómeno
denominado “flexibilidad cérea”.
3. Esquizofrenia Indiferenciada: Se diagnostica en
caso de que se detecten síntomas de esquizofrenia,
pero no se cumplen las características de los subtipos
paranoide, desorganizado o catatónico.
4. Esquizofrenia Simple: En las personas con
esquizofrenia simple se desarrollan de forma
progresiva síntomas negativos relevantes sin que
aparezcan episodios (o brotes) psicóticos. Este
subtipo se asocia a los trastornos de personalidad
esquizoide y esquizotípico.
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CÓD. F20.2 ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA

CRITERIO CARACTERÍSTICAS DE PREVALENCIA CURSO DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Cuadro clínico dominado El diagnóstico de catatonia se  Las estimaciones de  La edad de inicio Trastorno
la prevalencia en para el primer esquizofreniforme y
por al menos dos de los realiza cuando se concentran
muchos estudios episodio psicótico Trastorno psicótico breve
siguientes síntomas: tres de los 12 síntomas más extensos han variado de la esquizofrenia
desde el 0,2 al 2,0%. es a mitad de la Trastorno delirante
1. inmovilidad motora frecuentes:
 Las tasas de tercera década de la
manifestada por catalepsia  Conducta estuporosa prevalencia son vida en los varones Trastorno esquizoafectivo
similares en todo el y al final de esa
o estupor  Catalepsia Trastornos de personalidad
mundo, se estima década en las
2. actividad motora  Flexibilidad cérea actualmente entre el mujeres. paranoide, esquizoide y
0,5 y el 1%  El inicio puede ser esquizotípico
excesiva  Mutismo
 Puesto que la brusco o insidioso,
3. negativismo extremo o  Negativismo esquizofrenia tiende a pero la mayoría de Demencia
ser crónica, las tasas los sujetos
mutismo  Postureo de incidencia son  La aparición de Psicosis por enfermedad
4. peculiaridades del física no-psiquiátrica, o por
 Manierismo considerablemente algún síntoma de la
inferiores a las tasas fase activa califica substancias
movimiento voluntario  Estereotipia: de prevalencia y se el trastorno como
manifestadas por la Agitación espontanea. estiman en una esquizofrenia.
adopción de posturas aproximadamente  Los sujetos con un
 Muecas 1/10.000 al año. inicio a una edad
extrañas más temprana
 Ecolalia
5. ecolalia o ecopraxia suelen ser varones
 Ecopraxia  Los sujetos con un
inicio más tardío
son más a menudo
mujeres

ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
a) Ideas delirantes,
Alucinaciones, Lenguaje
desorganizado,
Comportamiento
catatónico o gravemente
desorganizado y Síntomas
negativos.
b) Periodo mínimo de un
mes.
c) Ideas delirantes de
persecución, de
referencia, de celos,
genealógicas, de tener
una misión especial o de
transformación corporal.
d) Afecto inapropiado o
incongruente de forma
clara y persistente,
Tendencia a permanecer
solitario y especificado
comportamiento carente
de propósito y resonancia
afectiva.
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CRITERIOS CURSO
DIAGNOSTICOS
a) Satisfacen las pautas Se presentan las fases:
para el diagnóstico prodrómica, activa y
de esquizofrenia. residual.
b) No debe satisfacer Según el CIE-10 que deberá
las pautas de los tipos especificarse la forma de
catatónico, evolución del trastorno
hebefrénico o esquizofrénico según el
paranoide. quinto dígito.
c) No debe reunir las .x2 Episódico con síntomas
pautas para la residuales inter episódicos
esquizofrenia .x3 Episódico con síntomas
residual o la residuales no inter
depresión pos episódicos
esquizofrénica. .x0 Continuo
.x4 Episodio único en
remisión parcial
.x5 Episodio único en
remisión total
.x8 Otro patrón o no
.x9 Menos de 1 año desde el
inicio de los primeros
síntomas de fase activa
CODIGO
PREVALENCIA
Según la CIE-10 se dice que
ambos sexos se afectan
aproximadamente por igual,
pero el comienzo tiende a ser
más tardío en las mujeres.
Afecta a los hombres y las
mujeres en la edad adulta
temprana, y la esquizofrenia
en los niños es poco
frecuente.
F20.3
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Trastorno esquizofreniforme:
entre uno y seis meses, se
cumplen los criterios A,D, y
E para la esquizofrenia.
Trastorno psicótico breve: ,
entre un día completo y un
mes, se cumplen los criterios
A,D, y E para la
esquizofrenia
Trastorno esquizoafectivo:
Se distingue de la
esquizofrenia porque el
estado de ánimo trastornado
está presente en la mayor
parte de la duración del
trastorno; El episodio de la
enfermedad no satisface las
pautas ni de esquizofrenia ni
de episodio depresivo o
maniaco; y, No se puede
aplicar aquellos que
presenten síntomas
esquizofrénicos y afectivos
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e) Excitación (actividad en diferentes episodios de la

motriz sin sentido), enfermedad.
Catalepsia (adoptar y Trastornos de personalidad
mantener posturas paranoide, esquizoide y
extravagantes e esquizotípico: no existen
inadecuadas), Obediencia síntomas psicóticos en toda
automática. su intensidad, aunque están
f) Persisten síntomas presentes defensas
negativos por un periodo psicodinámicas que
de doce meses o un intervienen en la producción
mínimo de cuatro meses, de delirios de patologías
como: inhibición psicótica mayores.
psicomotriz o hipo
actividad,
embotellamiento afectivo,
pasividad, pobreza de
lenguaje, de
comunicación no verbal y
rendimientos sociales
escasos
g) Síntomas de depresión
prolongados pero que no
dominan el cuadro
clínico., Riesgo de
suicidio.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
a) Presencia de síntomas esquizofrénicos
"negativos" destacados, por ejemplo,
inhibición psicomotriz, falta de
actividad, embotamiento afectivo,
pasividad y falta de iniciativa,
empobrecimiento de la calidad o
contenido del lenguaje, comunicación no
verbal (expresión facial, contacto visual,
entonación y postura) empobrecida,
deterioro del aseo personal y del
comportamiento social.
b) Evidencia de que en el pasado ha
habido por lo menos un episodio claro
que ha reunido las pautas para el
diagnóstico de esquizofrenia.
c) Un período de por lo menos un año
durante el cual la intensidad y la
frecuencia de la sintomatología florida
(ideas delirantes y alucinaciones) han
sido mínimas o han estado claramente
apagadas, mientras que destacaba la
presencia de un síndrome esquizofrénico
"negativo".
d) La ausencia de demencia u otra
enfermedad o trastorno cerebral
orgánico, de depresión crónica o de
institucionalización suficiente como para
explicar el deterioro.
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CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
-La ausencia de demencia u otra
enfermedad o trastorno cerebral
orgánico, de depresión crónica o de
institucionalización suficiente como para
explicar el deterioro.
-En el pasado ha habido un brote de
esquizofrenia pero en el presente los
síntomas positivos son muy moderados y
de baja intensidad, mientras que lo que
más llama la atención son los "restos" de
síntomas negativos que han quedado
-Para entender este tipo de esquizofrenia
es muy importante tener en cuenta el
factor tiempo y realizar comparaciones
entre el antes y el después.
-Ausencia de ideas delirantes,
alucinaciones, lenguaje desorganizado y
comportamiento catatónico o gravemente
desorganizado
ESQUIZOFRENIA RESIDUAL
CODIGO: F20.5
CURSO
- Puede iniciar alrededor de los 25 años
de edad
-Este tipo de referencia también incluye
la situación final en la que se encuentran
personas con diversos tipos de
esquizofrenia como consecuencia del
paso del tiempo y de una degeneración
de la enfermedad
- Un período de por lo menos un año
durante el cual la intensidad y la
frecuencia de la sintomatología positiva
han sido mínimas o han estado
claramente apagadas, mientras que
destacaba la presencia de un síndrome
esquizofrénico "negativo".
PREVALENCIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- Hasta 1% de la población general Trastorno Psicótico: Para que un
adulta presenta este trastorno comportamiento sea psicótico, debe ser
sin duda anormal, y el paciente debe
- los varones desarrollan sintomatologías carecer de conciencia en torno a su
varios años antes que las mujeres naturaleza.
Consumo de Sustancias Psicotrópicas:
Algunas de estas sustancias (cocaína,
alcohol, psicoestimulantes) pueden
provocar síntomas psicóticos además
síntomas negativos que se parecen
mucho a la esquizofrenia .
Trastornos del estado de ánimo: existen
síntomas prominentes de manía o
depresión y se pueden confundir con
sintomatología esquizofrénica.
Cuadros orgánicos: debería diferenciarse
de tumores cerebrales (frontales,
temporales) enfermedad del lóbulo
temporal; epilepsia; encefalopatía vírica-
encefalitis; porfiria aguda intermitente ya
que podrían presentar sintomatología
negativa y positiva de la esquizofrenia
residual.

CÓDIGO: F20.6
CRITERIOS DIAGNÓSTICO
A. Aparición progresiva de cada uno
de los siguientes síntomas durante
al menos 1 año:
1) Empeoramiento significativo de
la actividad laboral o académica.
2) Aparición y agravamiento
gradual de síntomas negativos
como aplanamiento afectivo,
alogia y abulia.
3) Relaciones interpersonales
pobres, aislamiento
retraimiento sociales.
B. Nunca se ha cumplido el Criterio
A para la esquizofrenia.
C. Los síntomas no se explican
mejor por la presencia de un
trastorno esquizoide
esquizotípico de la personalidad,
un trastorno psicótico, un
trastorno del estado de ánimo, un
trastorno de ansiedad, una
demencia o un retraso mental, y
no se deben a los efectos
fisiológicos.
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NOMBRE TRASTORNO: ESQUIZOFRENIA SIMPLE
CARACTERÍSTICAS CURSO PREVALENCIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICO
 Aparición de sintomatología La edad de inicio También es hereditaria, si La esquizofrenia simple, sólo debe contemplarse tras excluir
negativa, que produce un promedio en los uno de los padres padece otras entidades capaces de explicar este deterioro general.
empeoramiento significativo en hombres es de: 15 a esquizofrenia el hijo tiene un  Trastorno esquizotípico de la personalidad (comparten el
las actividades laborales y 25 años. En las 12% de posibilidades y si patrón vitalicio de aislamiento) La diferencia con la
académicas. mujeres: 25 a 35 ambos son esquizofrénicos esquizofrenia simple, es que en el t. esquizotípico se
 La aparición de la años. el niño tiene un 39% de manifiesta la presencia importante de por lo menos un
sintomatología positiva no es probabilidades. Un niño con síntoma positivo.
relevante, aunque puede el padres sanos tiene un 1% de  Trastornos del estado de ánimo. Comparten la forma en que
paciente puede presentarla. posibilidades; mientras que se expresa (síntomas episódicos) La diferencia reside, en
 Presenta aplanamiento un niño con un hermano con que, en la E.simple la sensación de vacío es continua y
o afectivo, alogia, apatía, este trastorno tiene un 8% de progresiva
abulia. probabilidades.  Trastorno distímico. Comparten los síntomas vegetativos y
 Sus relaciones el estado de ánimo deprimido. La E.simple puede presentar
interpersonales empeoran, sintomatología positiva aunque no sea en manera
por lo que se da un preponderante.
aislamiento.  Demencia. Comparten el deterioro cognoscitivo. La
o  El cuidado y su higiene diferencia se aprecia en que en la demencia destaca la
personal va perdiendo presencia de una enfermedad médica o el consumo de una
importancia. sustancia
 Retraso mental. Comparten el deterioro cognoscitivo. La
diferencia radica, en que el retraso mental aparece en la
primera o segunda infancia.
 Trastornos mentales y del comportamiento debido al
consumo de sustancias psicotrópicas. Comparten (apatía y
la anhedonia) La diferencia radica en que ésta
sintomatología, en la E.simple surge en ausencia de
consumo de sustancias
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Código: Código CIE-10: F21 Nombre del Trastorno: Trastorno Esquizotípico

Criterios Diagnósticos Características Diagnósticas Curso Prevalencia Diagnóstico Diferencial

A. El sujeto debe haber manifestado, de
forma continua o reiterada, durante un
período de al menos dos años, al menos
cuatro de las siguientes características:
1. Afectividad inapropiada o constreñida,
con un aspecto frío y distante.
2.-Comportamiento o apariencia extraños,
excéntricos o peculiares.
3. Contacto personal empobrecido y
tendencia al retraimiento social.
4. Creencias extrañas o pensamiento
mágico, que influyen en el comportamiento
y son inconsistentes con las normas
subculturales.
5. Suspicacia o ideas paranoides.
6. Rumiaciones sin resistencia interna, a
menudo con contenidos dismofóbicos,
sexuales o agresivos.
7. Experiencias perceptivas inusuales,
incluyendo ilusiones somatosensoriales
(corporales) u otras, despersonalización o
desrealización.
8. Pensamiento vago, circunstancial,
metafórico, muy elaborado y a menudo
estereotipado, que se manifiesta por un
discurso extraño o de otras formas, sin llegar
a la incoherencia burda.
9. Episodios casi psicóticos ocasionales y
transitorios con ilusiones intensas,
alucinaciones auditivas o de otro tipo e ideas
Trastorno caracterizado por un
comportamiento excéntrico y
anomalías en el pensamiento y la
afectividad
Síntomas
-Afectividad fría o inapropiada;
anhedonia
-Tendencia al retraimiento
social
-Ideas paranoides o extrañas que
no llegan a ser delirantes
-Rumiaciones obsesivas
-Trastorno del pensamiento y
alteraciones de la percepción
-Episodios ocasionales y generalmente se manifiesta sin discapacidad
transitorios casi psicóticos con
ilusiones intensas, alucinaciones
auditivas o de otro tipo, e ideas
similares a las delirantes, que
normalmente se producen sin
provocación externa.
No hay un comienzo definido,
aunque en la infancia ya suele
presentarse hipersensibilidad y
ansiedad en el contexto social,
y la evolución y el curso, por lo
general, son la de un trastorno
de personalidad.
Se ha descrito que el trastorno • Trastorno psicótico debido a
esquizotípico se observa enfermedad médica:
aproximadamente en el 3 % de la Delirium o demencia cuando hay datos en la
población general. historia clínica, la exploración física o las
pruebas de laboratorio que indican que los
síntomas son un efecto fisiológico directo de
una enfermedad médica específica
• Trastorno psicótico inducido por
sustancias
Delirium inducido por sustancias se
diferencian de la esquizofrenia porque se
estima que una sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento o la exposición a un tóxico) está
relacionada etiológicamente con los síntomas
• Síndrome de Asperger
El síndrome de Asperger es parte del trastorno
del espectro autista, también conocido como
SA. Es una forma leve de autismo y
mental extrema. Las principales características
externas de una persona con síndrome de
Asperger son la falta de habilidades sociales,
falta de comunicación no verbal y la torpeza.
• Trastorno esquizoide de la
personalidad
Consiste en una pauta generalizada de
indiferencia a las relaciones sociales y una
afectividad muy limitada. Son sujetos que no
desean ni disfrutan con las relaciones íntimas,
solitarios, que casi nunca experimentan
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deliroides, que habitualmente se producen emociones fuertes, como ira o alegría.

sin provocación externa.
B. El sujeto nunca debe haber cumplido • Trastorno esquizoafectivo
criterios de algún trastorno en F20.- Tiene que haber un episodio afectivo
(esquizofrenia) simultáneo con los síntomas de la fase activa
de la esquizofrenia, los síntomas afectivos
deben estar presentes durante una parte
sustancial de la duración total de la alteración
y las ideas delirantes o alucinaciones deben
mantenerse durante al menos 2 semanas en
ausencia de síntomas afectivos acusados. Por
el contrario, los síntomas afectivos en la
esquizofrenia tienen una duración
relativamente breve respecto a la duración
total de la alteración, sólo se presentan en las
fases prodrómica o residual, o no cumplen
totalmente los criterios para un episodio
afectivo. Si los síntomas psicóticos se
presentan exclusivamente durante períodos de
alteración afectiva, el diagnóstico debe ser
trastorno del estado de ánimo con síntomas
psicóticos.

Código: F22.0
Criterios diagnósticos
A. Ideas delirantes no extrañas
(p. ej., que implican situaciones
que ocurren en la vida real, como
ser seguido, envenenado,
infectado, amado a distancia o
engañado por el cónyuge o
amante, o tener una enfermedad)
de por lo menos 1 mes de
duración.
B. Nunca se ha cumplido el
Criterio A para la esquizofrenia.
Nota: En el trastorno delirante
puede haber alucinaciones táctiles
u olfatorias si están relacionadas
con el tema delirante.
C. Excepto por el impacto directo
de las ideas delirantes o sus
ramificaciones, la actividad
psicosocial no está deteriorada de
forma significativa y el
comportamiento no es raro ni
extraño.
D. Si se han producido episodios
afectivos simultáneamente a las
ideas delirantes, su duración total
ha sido breve en relación con la
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Características diagnósticas
- Una característica esencial del
trastorno delirante es la presencia de
una o más ideas delirantes que llegue a
presentarse persistentemente durante
un periodo mínimo de un mes.
- El contenido que presenta la idea o las
ideas delirantes puede ser muy variable
pero que sean no extrañas, aunque esto
pueda ser difícil debido a las
particularidades entre diferentes
culturas.
- Las ideas delirantes que se consideran
no extrañas son cuando ser refirieren a
momentos que pueden ser posibles en
la vida real.
- La actividad psicosocial puede variar
ampliamente, algunos sujetos que
padezcan la enfermedad suelen tener
relativamente conservada su vida
interpersonal y laboral.
- En los sujetos con este trastorno son
frecuentes las ideas autorreferenciales.
Sus interpretaciones de
acontecimientos suelen ser consistentes
con el contenido de sus ideas
delirantes.
- Muchos sujetos con este trastorno
suelen desarrollar un estado de ánimo
irritable o disfórico que se le asocia
como reacción a las ideas delirantes.
Trastorno Delirante
Curso Prevalencia Diagnóstico diferencial
El curso de los trastornos El trastorno delirante es Un trastorno psicótico inducido por sustancias, especialmente
delirantes crónicos es relativamente raro en el el debido a estimulantes como las anfetaminas o la cocaína,
muy variable pudiendo marco clínico y la mayoría puede ser idéntico en su sintomatología al trastorno delirante,
existir remisiones pero, en general, se diferencia por la relación cronológica del
de los estudios sugieren
completas, con o sin consumo de la sustancia con el inicio y la remisión de las
recaídas o pudiendo que el trastorno explica el creencias delirantes.
cronificarse. Según los 1-2 % de los ingresos en El trastorno delirante puede distinguirse de la esquizofrenia y
datos citados por Kaplan hospitales psiquiátricos. del trastorno esquizofreniforme
y Sadock el 50% Por la ausencia de los demás síntomas característicos de la fase
presentan una mejoría activa de la esquizofrenia (alucinaciones auditivas o visuales,
completa, en el 20% ideas delirantes extrañas, lenguaje desorganizado etc.)
existe una disminución El trastorno delirante puede causar menos deterioro de la
de la intensidad clínica y actividad laboral y social.
el 30% restante no El trastorno psicótico breve se diferencia del trastorno delirante
experimenta ningún por el hecho de que los síntomas delirantes duran menos de 1
cambio en los estudios de mes.
seguimiento. En la hipocondría, el temor o la preocupación de tener una
enfermedad grave se sostienen con una intensidad menor que
en el trastorno delirante (si puede llegar a pensar que en
realidad está sano)
El trastorno dismórfico implica una preocupación por algún
defecto imaginario en el aspecto físico. Muchos sujetos con
este trastorno sostienen sus creencias con una intensidad menor
que la delirante y reconocen que la visión que tienen de su
aspecto está distorsionada.
En el trastorno paranoide de la personalidad, al contrario que
en el trastorno delirante, no hay creencias delirantes
persistentes o bien definidas.

duración de los períodos
delirantes.
E. La alteración no es debida a
los efectos fisiológicos directos
de alguna sustancia (p. ej., una
droga o un medicamento) o a
enfermedad médica.
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- De acuerdo con el subtipo de la idea
delirante, los sujetos pueden,
introducirse en comportamientos
litigantes que lleven a problemas
legales y comparecencias con
tribunales, ser sometidos a
exploraciones medicas innecesarias,
etc.
- Aquí unos factores predisponentes
suelen llegar a ser déficit auditivo,
estresores psicosociales graves y un
estatus socioeconómico bajo.
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CODIGO: F23.0 TRASTORNO PSICÓTICO AGUDO POLIMORFO SIN SÍNTOMAS DE ESQUIZOFRENIA

CRITERIOS CLÍNICOS
A. Deben cumplirse los criterios generales de
trastornos psicóticos agudos y transitorios (F23).
B. Los síntomas cambian rápidamente, tanto en tipo
como en intensidad, de un día para otro o en el mismo
día
C. Presencia de algún tipo de alucinaciones o de ideas
delirantes, durante al menos varias horas, en cualquier
momento desde el inicio del trastorno.
D. Los síntomas de al menos de la siguientes categorías
se producen al mismo tiempo:
-1.Confusión emocional, caracterizada por
sentimientos intensos de felicidad o éxtasis, ansiedad
abrumadora o irritabilidad marcada.
-2.Perplejidad o falso reconocimiento de personas o
lugares.
-3.Acentuado aumento o disminución de la actividad
psicomotriz
E. Si está presente alguno de los síntomas de
esquizofrenia enumerados en el criterio G1.1 y 2 de
F20.0-F20.3, solo lo están una parte mínima del tiempo
desde el inicio, es decir, no se cumple el criterio B de
F23.
CARACTERISTICAS
DIAGNÓSTICAS
-Las alucinaciones, las ideas
delirantes o las alteraciones de la pacientes jóvenes
percepción son evidentes pero
marcadamente variables y
cambiantes de un día para otro o
incluso de una hora a otra.
- Alteración emocional, con
sentimientos intensos y transitorios en vías de desarrollo. -Síntomas positivos
de felicidad o éxtasis, ansiedad o
irritabilidad.
- El polimorfismo y la inestabilidad
-Suelen tener un inicio súbito,
desarrollándose rápidamente en
pocos días, y con frecuencia una
resolución rápida de los síntomas,
sin recurrir.
PREVALENCIA CURSO DIAGNÓSTICO DIFERENCIADO
- Más común en - Inicio súbito (menos *Episodio maníaco (F30): en ambos
de 48 horas) - se suelen presentarse síntomas negativos
entre 20 y 30 años. desarrolla en pocos similares (intensos sentimientos fugaces
-Presenta una días - resolución rápida de felicidad y éxtasis o de angustia e
incidencia superior en de los síntomas. irritabilidad), sin embargo lo que los
mujeres y en -Duración total: no más diferencia es que en cualquier tipo de
individuos de países de tres meses. episodio maníaco
*Episodio depresivo (F32): estado de
cambian de un día para confusión emocional con sentimientos de
otro, incluso de una angustia e irritabilidad tanto en el
hora a otra. Episodio depresivo leve (F32.0), en el
Episodio depresivo moderado (F32.1).
*Esquizofrenia (F20): en ambos
trastornos existe la presencia de síntomas
negativos, además de los evidentes
síntomas positivos, por lo cual podría
confundirse a uno con otro, sin embargo,
aspectos como el curso o prevalencia
propias de la esquizofrenia los
diferencian principalmente entre ellos.
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CODIGO: F23.1 TRASTORNO PSICÓTICO AGUDO POLIMORFO CON SÍNTOMAS DE ESQUIZOFRENIA

CRITERIOS CLÍNICOS CARACTERISTICAS PREVALENCIA CURSO DIAGNÓSTICO DIFERENCIADO
DIAGNÓSTICAS
A. Deben cumplirse las pautas a), b) y c) - Inicio agudo de los síntomas - Más común en - Comienzo agudo * Trastorno del estado de ánimo: Sentimientos tristes
del trastorno psicótico agudo polimorfo psicóticos como ideas pacientes jóvenes entre (menos de dos semanas), o irritables de vez en cuando y pueden decir que están
(F23.0). delirantes, alucinaciones 20 y 30 años. como característica que de mal humor. Los trastornos del estado de ánimo son
-1. El comienzo sea agudo (pasar desde un -Alteraciones en la percepción -Presenta una define al grupo en diferentes porque afectan a diario el estado emocional
estado no psicótico a un estado claramente -Grave perturbación del incidencia superior en general. de la persona, agitación o enlentecimiento
psicótico en el plazo de dos semanas o comportamiento ordinario mujeres. - Si los síntomas psicomotores casi cada día, estos trastornos incluyen
menos). -Alteración emocional, con esquizofrénicos persisten depresión y trastorno bipolar (también conocido como
-2. Estén presentes varios tipos de sentimientos intensos y más de un mes se debe depresión maníaca
alucinaciones o ideas delirantes, variando de transitorios de felicidad o cambiar a diagnóstico de *Trastorno esquizoafectivo: trastorno mental que
tipo e intensidad de un día para otro o dentro éxtasis, ansiedad o esquizofrenia combina la sintomatología psicótica (delirios,
del mismo día. irritabilidad. alucinaciones, discurso desorganizado,
-3. Exista un estado emocional cambiante de comportamiento muy desorganizado o sintomatología
forma similar. negativa como la expresión emotiva disminuida o la
B. Que además hayan estado presentes abulia) y los trastornos del estado de ánimo (manía-
síntomas que satisfacen las pautas de la depresión).
esquizofrenia (F20.-) durante la mayor parte *Trastorno psicótico inducido por sustancias/
del tiempo desde que el cuadro clínico medicamentos: se caracteriza por alucinaciones o
psicótico se estableció de forma evidente. ideas delirantes debido a los efectos directos de una
C. Si los síntomas esquizofrénicos persisten sustancia o la abstinencia de una sustancia en
más de un mes, el diagnóstico debe ser ausencia de delirio. Para que sea considerada como
cambiado por el de esquizofrenia (F20.x). este trastorno, las alucinaciones y las ideas delirantes
deben ser superiores a las que normalmente
acompañan una simple intoxicación, aunque el
paciente también puede estar intoxicado o sufriendo
la abstinencia

CODIGO F23.2 CIE 10
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
a) El comienzo de los síntomas
psicóticos sea agudo (desde un
estado no psicótico a otro
claramente psicótico en dos semanas
o menos).
b) Hayan estado presentes síntomas
que satisfacen las pautas de la
esquizofrenia (F20.-) durante la
mayor parte del tiempo desde que el
cuadro clínico psicótico se
estableció de forma evidente.
c) No se satisfacen las pautas del
trastorno psicótico agudo polimorfo.
Si los síntomas esquizofrénicos
duran más de un mes, este
diagnóstico deberá sustituirse por el
de esquizofrenia (F20.-).
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PSICOPATOLOGIA II
Trastorno psicótico agudo de tipo
esquizofrénico
CARACTERISTICAS
DIAGNOSTICAS
• Duración menor a un mes
• Presencia de alucinaciones
• Síntomas psicóticos estables y
satisfacen las pautas de la
esquizofrenia
• Ideas delirantes
• Síntomas negativos como:
aplanamiento afectivo,
empobrecimiento de la
fluidez, la productividad del
pensamiento y del lenguaje
(alogia), y falta del inicio del
comportamiento dirigido a un
objetivo (abulia)
• Labilidad emocional
• Comportamiento catatónico o
desorganizado
• Lenguaje desorganizado
CURSO PREVALENCIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
La edad media de Se estima Trastorno de ideas delirantes
inicio para el actualmente entre el (esquizofreniforme) orgánico (F06.2):
primer episodio 0,5 y el 1 %, se Persiste al menos durante 1 mes sin otros
psicótico de la estiman en síntomas de esquizofrenia.
esquizofrenia es a aproximadamente
mitad de la tercera 1/10.000 al año. Trastorno esquizofreniforme sin
década de la vida en Mayormente dada en especificación (F20.8): El trastorno
los varones y al mujeres. incluyendo sus fases prodrómica, activa y
final de esa década residual dura más de 1 mes pero menos de 6
en las mujeres. meses y no es requerido que exista
discapacidad social u ocupacional durante
parte de la enfermedad
Trastorno Psicótico inducido por
Sustancias: alucinaciones o ideas delirantes
causadas por los efectos fisiológicos de
algunas sustancias.
Delirium inducido por sustancias y
Demencia persistente inducida por
sustancias: presencia de delirios
ocasionados por los efectos fisiológicos de
algunas sustancias.

CÓDIGO; F25
CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
A. Un periodo continuo de
enfermedad durante el que
se presenta en algún
momento un episodio
depresivo mayor, maniaco o
mixto, simultáneamente con
síntomas que cumplen el
Criterio A para la
esquizofrenia.
B. Durante el mismo período
de enfermedad ha habido
ideas delirantes o
alucinaciones durante al
menos 2 semanas en
ausencia de síntomas
afectivos acusados
C. Los síntomas que
cumplen los criterios para un
episodio de alteración del
estado de ánimo están
presentes durante una parte
sustancial del total de la
duración de las fases activa
y residual de la enfermedad.
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Facultad de Ciencias Psicológicas- Psicología Clínica
PSICOPATOLOGIA II
NOMBRE DEL TRASTORNO: TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
CARACTERÍSTICAS CURSO PREVALENCIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICAS
* Característica esencial: Según el DSM-V al menos un mes, estos pacientes han La prevalencia del Trastorno Episodio depresivo mayor: Se
Período continuo de mostrado los síntomas básicos de la esquizofrenia; al Esquizoafectivo en la población caracteriza por un estado de ánimo
enfermedad durante el mismo tiempo, padecen síntomas prominentes de es del 0,3%. Se estima que su invasivo y persistente acompañado de
que se presenta en algún manía o depresión frecuencia es de una tercera parte una baja autoestima y una pérdida de
momento un episodio de la población afectada por la interés o de placer (anhedonia), No se
depresivo mayor o Durante al menos un mes la persona ha experimentado esquizofrenia. incluyen los síntomas que son
maníaco alguno de los siguientes síntomas: ideas delirantes claramente debidos a enfermedad
simultáneamente con (generalmente, se trata de delirios paranoides), Su incidencia es mayor en la médica o las ideas delirantes o
síntomas del Criterio A alucinaciones (frecuentemente, son auditivas), lenguaje población femenina. Esto es alucinaciones no congruentes con el
para la esquizofrenia. desorganizado (el lenguaje es incoherente), debido fundamentalmente a la estado de ánimo.
* Durante el periodo de comportamiento desorganizado. Hay un deterioro de la mayor incidencia de Trastorno ciclotímico: Es un trastorno
enfermedad existen percepción de la realidad que afecta a la persona en sintomatología de tipo depresivo mental. Es una forma leve
ideas delirantes o varios aspectos. entre las mujeres en comparación del trastorno bipolar (enfermedad
alucinaciones durante a la de los varones. Este trastorno maniaco-depresiva), en la cual una
menos de 2 semanas, sin tiende a ser raro en niños persona tiene oscilaciones del estado
síntomas acusados. de ánimo durante un período de años
*Los síntomas afectivos que van desde depresión leve hasta
están presentes durante euforia emocional.
una parte sustancial del
total de la duración de la Trastorno bipolar: Presencia de un
enfermedad. único episodio maníaco, sin episodios
*Las características depresivos mayores anteriores. La
principales deben recidiva se define como un cambio en
presentarse dentro de un la polaridad desde la depresión, o

D.La alteración no es debida
a los efectos fisiológicos
directos de alguna sustancia
(p. ej., una droga de abuso o
un medicamento) o a
enfermedad médica.
C.D del t.e de tipo maníaco.
Si la alteración incluye un
episodio maníaco o mixto
C.D para el t.e de tipo
depresivo.
Si la alteración sólo incluye
episodios depresivos
mayores.
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periodo continuo de como un intervalo de al menos 2
enfermedad. meses sin síntomas maníacos.
*La duración mínima de Trastorno del estado de ánimo
un episodio inducido por sustancias: estado de
esquizoafectivo será de ánimo depresivo o notable
1 mes. disminución de intereses o del placer
*Episodio depresivo en todas o casi todas las actividades,
mayor: Presencia de estado de ánimo elevado, expansivo o
humor depresivo o una irritable.
marcada disminución Trastornos orgánicos mentales:
del interés o de la Manifestaciones orgánicas primarias:
capacidad para el placer. (alteraciones de la consciencia,
Debe incluir un humor alteraciones cognoscitivas,
depresivo franco. alteraciones de la afectividad)
Manifestaciones clínicas secundarias:
(síntomas compensatorios en relación
a la personalidad, en relación al
entorno y manifestaciones neuróticas)

F23.3
CRITERIO DIAGNÓSTICO
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
 Deben cumplirse los
criterios generales de
trastornos psicóticos
agudos y 
transitorios(f23)
 No se satisfacen las
pautas de la
esquizofrenia (F20.-) ni
del trastorno psicótico
agudo polimorfo
(F23.0).
 Si las ideas delirantes
persisten más de tres
meses, el diagnóstico
debe cambiarse por el
de trastornos de ideas
delirantes persistentes
(F22.-). Si son sólo las
alucinaciones las que
persisten más de tres
meses, el diagnóstico
debe cambiarse por el
de otros trastornos
psicóticos no orgánicos
(F28).
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OTRO TRASTORNO PSICÓTICO AGUDO CON PREDOMINIO DE IDEAS DELIRANTES
CARACTERÍSTICAS CURSO PREVALENCIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DIAGNÓSTICAS
 Deben cumplirse los  El curso puede ser  Se estima actualmente  esquizofrenia (F20.-)
criterios generales de episódico, con remisiones entre el 0,5 y el 1 %, se  trastorno psicótico agudo
esquizofrenia (F20.0- parciales o completas estiman en polimorfo (F23.0).
F20.3).
aproximadamente 1/10.000  episodio maníaco (F30.-)
Se lo detecta hasta un mes al año. Mayormente dada  episodio depresivo (F32.-),
 Las ideas delirantes y las
ya que es transitorio en mujeres  Ninguno de los trastornos
alucinaciones deben ser de este grupo satisface las
notables pautas de un episodio
maníaco (F30.-) o
depresivo (F32.-), aunque
los cambios emocionales y
los síntomas afectivos
individuales puedan estar
de vez en cuando en
primer plano