You are on page 1of 1

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN

TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT ……………………………


BULAN : ……………………..
NAMA : UNIT KERJA / INSTANSI :
N I P : KAB/KOTA :
JABATAN :
N BUTIR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN, TANGGAL JUM- KET
O KEGIATAN LAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
UNSUR UTAMA :
I PENDIDIKAN ;
A3 Mengikuti pdkan sekolah dgn mendpt Ijazah/Gelar
B5 Mengikuti Diklat di Bid PKM dpt STTPL
II PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT;
- A.2.a. Membuat kerangka acuan
- A.2.b. Menganalisa dan Mengolah Data
- A.10.a. melakukan pertemuan lintas program/sektor
ditingkat kabupaten
- B.3.a. Melaksanakan advokasi ditingkat provinsi
- D. 1.a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok
dgn demonstratif/praktek
- D.5.a. Membuat konsep pedoman pemantauan
III Pengembangan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat:
- A.1.a. Menyusun konsep/pedoman/juknis utk 1 prog.
- A.2.c. membahas sebagai pembahas konsep
pedoman/juknis untuk 1 program
- A.2.d. membahas sebagai pembahas konsep
pedoman/juknis untuk program terpadu.
IV Pengembangan Profesi :
V UNSUR PENUNJANG :

*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan MENGETAHUI , 20


Penyuluhan Tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat Kepala Dinas Kesehatan YANG BERSANGKUTAN
Menurut Lampiran A SK MENPAN
Nomor : 58/KEP/M.PAN/8/2000

Dr. _____________________
NIP : NIP.