UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO, A. C.

Incorporada a la UNAM
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
Clave 8859-62
SISTEMA ESCOLARIZADO

UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO, A.C.

INCORPORADO A UNAM
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
CLAVE 8931-62
SISTEMA ESCOLARIZADO
ASIGNATURA:
Enfermería del paciente oncológico
TEMA:
VIAS DE DISEMINACIÓN
EQUIPO:
SARMIENTO MORENO INGRIT DEL PILAR
MARTINEZ TEJEDA CLAUDIA CASSANDRA
RAMOS OSORIO NATIVIDAD
ROGEL HERNANDEZ PAOLA
SANCHEZ SOPIYATLE JANEY
BASILIO TABLILLA ELIZABETH
VAZQUES HERNANDEZ ALBA
LUNA ROSALES NATIVIDAD
CAMARILLO PEÑA RAUL
PEREZ LOPEZ LIZETH

DOCENTE:
L.E. RICARDA ANGELCA SORCIA GUERRA
Calificación:

____________________________

Observaciones:

_______________________________

Orizaba; Ver, a 09 DE MAYO 2017

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VIAS DE DISEMINACIÓN

DISEMINACIÓN DE LAS NEOPLASIAS

• La metástasis es la diseminación de células cancerígenas de un tumor

localizado en un órgano primario a un órgano distante.
• Este proceso es el fin de un complejo de:
Alteraciones genéticas
Eventos epigenéticos
Respuesta del huésped.
• La metástasis y la invasión son los procesos que convierten a un tumor en
maligno.
• La evaluación del tamaño del tumor
• El grado de invasión
• La diseminación a ganglios linfáticos y la metástasis.

La cascada de la metástasis es un proceso en cadena que se da en la

evolución de una neoplasia maligna, la cual empieza en el lugar de origen de
un tumor y culmina en la implantación de esas células malignas en otro órgano
a distancia

• Para que se desarrolle una metástasis, deben intervenir factores celulares

(de las propias células neoplásicas), del sistema inmunológico, cambios
mutacionales, epigenéticos y alteraciones en las vías de señalización.
• Entre los factores locales más importantes están:
 la angiogénesis
 velocidad de crecimiento
 pérdida de la adhesión celular
 desintegración de la membrana basal.

DISEMINACIÓN HEMÁTICA

Es la más importante en la mayoría de los tumores malignos. influyen en su

producción la estructura de la pared de los distintos tipos de capilares
preexistentes y neoformados

ETAPAS DE LA DISEMINACIÓN HEMÁTICA

1 PENETRACION DE LAS CELULAS TUMORALES EN LA LUZ DE LOS

VASOS
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Las células tumorales pueden intravasarse mediante un proceso de

desprendimiento pasivo o efectuando movimientos activos ameboides. Se
desprenden del tumor primitivo y penetran de forma habitual en el torrente
circulatorio a nivel de la microcirculación
2 TRASPORTE DE DICHAS CECULAS A TRAVÉS DEL TORRENTE
CIRCULATORIO
Sólo sobreviven un pequeño porcentaje de las células tumorales que penetran
en el torrente circulatorio fenómeno conocido como ineficiencia metastásica
De lo que se deduce que la presencia de células tumorales en la circulación no
indica indefectiblemente la posterior aparición de metástasis
3 PARADA O ATRAPAMIENTO DE LAS CELULAS TUMORALES EN
LECHO CAPILAR DEL ÓRGANO DIANA
Al menos dos procesos contribuyen, de forma genérica, a la parada de las
células tumorales en los capilares del órgano diana: uno consistente en un
atrapamiento mecánico inespecífico y otro que se produce mediante las
interacciones específicas entre los componentes del émbolo tumoral y la pared
vascular

DISEMINACIÓN DIRECTA

Es la vía más discutida en cuanto a representar un auténtico camino de

diseminación metastásica, al existir una solución de continuidad, en ocasiones,
entre el foco primario y el secundario. Está considerada además como una vía de
propagación tumoral menos importante que la linfática y/o hematógena.

IMPLANTACIÓN TUMORAL POR SIEMBRA

Implantación espontánea:
Se observa en los tumores que crecen y/o penetran en cavidades corporales.
Implantación yatrógena:
La diseminación tumoral yatrógena puede efectuarse por dos vías: hematógena
(de la que nos ocuparemos ulteriormente) y directa, realizándose esta última
mediante un mecanismo de implantación

DISEMINACIÓN LINFÁTICA

Consistiría en la invasión de los capilares linfáticos por las células tumorales y su

propagación al resto del organismo a través de dicho sistema

ESTRUCTURA DE LOS CAPILARES LINFÁTICOS

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La pared está rodeada por fibras colágenas que parecen unirse a la periferia de
las células endoteliales por «filamentos de ligadura», lo que asegura una conexión
estrecha entre el capilar linfático y el tejido conectivo que lo rodea.

FACTORES CONDICIONANTES DE LA VÍA DE DISEMINACIÓN.

• El tipo histológico parece ser uno de los factores determinantes de la vía de
diseminación tumoral
• Los carcinomas espino celulares de piel, esófago, ano, cuello de útero,
vulva y región cervico-cefálica, tienden a diseminarse casi exclusivamente
por vía linfática,
• Los adenomas y carcinomas indiferenciados presentan un patrón de
diseminación mixto linfático-venoso.
• La localización de la neoplasia parece condicionar también la vía de
diseminación

MECANISMO DE PENETRACIÓN
Invadiendo las células situadas en la periferia tumoral directamente los linfáticos y
colonizando a través de los linfáticos aferentes el seno marginal del ganglio
Liotta en 1992 (12) siguen afirmando que los tumores no promueven la generación
de una red linfática propia y que, por tanto, las células cancerosas sólo pueden
penetrar en el sistema linfático en la interfase entre el tumor y los tejidos
circundantes
FORMA DE DISEMINACIÓN
a) Invasión progresiva de las cadenas linfáticas hasta desembocar en la
sangre venosa, bien siguiendo la corriente linfática o yendo a
contracorriente («progresión retrógrada»)
b) Invasión periganglionar llevada a cabo mediante rotura de la cápsula.
c) Invasión de los capilares y vénulas en el interior de los ganglios linfáticos,
pudiendo así tener acceso directo, o mediante anastomosis linfático-
venosas, a la corriente sanguínea.
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CUESTIONARIO
CUESTIONARIO:
1.-¿Cuáles son las vías de diseminación:
R=Neoplasia-hemática-directa-linfática-transcelomica
2.-¿Cuál es el proceso donde existe la diseminación de las células cancerígenas
de un tumor localizado en un órgano distante?
R=Metástasis
3.-¿Cual es el fin del proceso complejo de la metástasis?
*alteraciones genéticas *eventos de exigenticos
*respuesta del huésped
4.-¿Qué factores deben intervenir para que se desarrolle una metástasis?
factores celulares del sistema inmunológico (de la propia célula y células de
neoplásica), cambios mutacionales, exigentico y alteraciones en las vías de
señalización.
5.-¿Cuales son los factores locales más importantes en la diseminación
neoplasias?
*angiogénesis *velocidad de crecimiento*perdida de la adhesión celular
*desintegración de la membrana basal
6.-¿Cuales son las etapas de la diseminación hemática?
1.-penetracion de las células tumorales en la luz de los vasos
2.- trasporte de dichas células a través del torrente circulatorio
3.- parada o atrapamiento de las células tumorales en el lecho capilar del órgano
diana
7.-En la diseminación directa tumoral cuales son los tipos de siembra y en qué
consisten:
*implantación espontanea: se observa en los tumores que crecen y/o penetran en
cavidades corporales
*implantación yatrogena: puede efectuarse por vías hematógena y directa
realizándose mediante mecanismos de implantación
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8.-¿En que consiste la diseminación linfática?

Consiste en la invasión mediante los capilares linfáticos por las células tumorales y
su propagación al resto del organismo a través de dicho sistema.
9.-¿Cules son los factores condicionantes de vías de diseminación?
• * el tipo histológico parece ser uno de los factores determinantes de la vía
de diseminación tumoral
• los carcinomas espino celulares de piel, esófago, ano, cuello de útero, vulva
y región cervico-cefálica, tienden a diseminarse casi exclusivamente por vía
linfática,
• los adenomas y carcinomas indiferenciados presentan un patrón de
diseminación mixto linfático-venoso.
• la localización de la neoplasia parece condicionar también la vía de
diseminación
10.- ¿Cuales son las formas de diseminación linfática?
d) invasión progresiva de las cadenas linfáticas hasta desembocar en la
sangre venosa, bien siguiendo la corriente linfática o yendo a
contracorriente («progresión retrógrada»)
e) invasión periganglionar llevada a cabo mediante rotura de la cápsula.
f) invasión de los capilares y vénulas en el interior de los ganglios linfáticos,
pudiendo así tener acceso directo, o mediante anastomosis linfático-
venosas, a la corriente sanguínea.