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1.

TERMOTERAPIA:
Definición, Se denomina a la aplicación del calor o el frío como agentes terapéuticos
Método curativo de algunas enfermedades que se fundamenta en la aplicación de calor
sobre la parte del cuerpo enferma

Mecanismos de transmisión del calor La aplicación de calor sobre el cuerpo puede


ser a través de conducción, radiación, o convección
Agentes térmicos El calor define una forma de energía de movimiento que incluso
puede hacerse evidente en forma de movimiento molecular browniano

Efectos de la termoterapia

 Aumento de vascularización (hiperemia): hay un mayor flujo de sangre.


 Disminución de la tensión arterial por la vasodilatación.
 Aumento de las defensas en todo el organismo.
 Disminución de la inflamación en inflamaciones subagudas y crónicas.
 Efecto analgésico,
 Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).
 Actúa también sobre el aparato digestivo como laxante, ya que aumenta el
peristaltismo.
 Fluidifica las mucosidades

Indicaciones

 Dolores reumáticos subagudos y crónicos.


 Cólicos viscerales, como los nefríticos.
 Para aumentar la eliminación de toxinas por ácido úrico (en hiperuricemia)
aumentando la eliminación de orina.

Contraindicaciones

 Inflamaciones agudas.
 En caso de cardiopatías descompensadas.
 En alteraciones de la tensión arterial.
 En anestesia o alteración de la sensibilidad cutánea (riesgo de quemaduras)
 Procesos agudos musculoesqueléticos
 Cavidades cerradas
 Miositis osificante
 Área cardiaca
 Áreas de insuficiencia vascular
 Zonas tumorales
 Platillos de crecimiento
 Útero grávido
 Cardiopatías
 Pacientes anticoagulados
 Procesos infecciosos
 Neoplasias
 Glaucoma
 Hipotensión grave
 Hemorragia activa
 Insuficiencia hepática
 Inflamación aguda
 Problemas renales
 Trastornos dérmicos activos (hongos por ejemplo)
 Colagenopatias activas
 Alteraciones de la sensibilidad

2.- CRIOTERAPIA Conjunto de procedimientos que utilizan el frío en la terapéutica


médica, con efectos fisiológicos beneficiosos en el organismo, dados por la
reducción de la temperatura.
Efectos terapéuticos

 Eliminación de la grasa corporal.


 Alivio del dolor
 Inhibición de la inflamación e inmunomodulación
 Efecto sobre el sistema musculo esquelético
 Mejora funcional de las articulaciones
 Regulación de la actividad del sistema nervioso central
 Sensación de bienestar

Modalidades terapéuticas
Modos y técnicas de aplicación
 Bolsas de hielo.
 Bolsas de gel (cold-packs).
 Bolsas frías químicas.
 Toallas o compresas frías.
 Criomasaje.
 Vaporizadores fríos.
 Otros métodos (máquinas enfriadoras, manguitos enfriadores, etc.).
Existe una gran variedad de sistemas de utilización del frío como herramienta
terapéutica. Entre las técnicas crío-terapéuticas destacaremos:

 Masaje con hielo. Se utiliza en diversas formas, como por ejemplo, agua en un
vasito de plástico con un depresor lingual en su interior que, una vez congelada,
se retira el vaso sujetando el hielo con la paleta para dar el masaje.El masaje
debe aplicarse con movimientos circulares y longitudinales, cubriendo con cada
desplazamiento la mitad anterior de la piel expuesta del paciente. La aplicación
cesará cuando la piel quede insensible al tacto fino.

 Baños de contraste: Se utilizan dos contenedores, uno con agua fría (10-15º)
y otro con agua caliente (40-41º), alternando las inmersiones durante unos 20
minutos, distribuidos en 5 inmersiones de 1 minuto en agua fría y 5 inmersiones
de 3 minutos en agua caliente. Se utilizan en el tratamiento sub-agudo de la
inflamación.

 Bolsa de hielo / hidrocoloide (gel) frío. El tratamiento consiste en aplicar la


bolsa durante 20 minutos sobre la parte lesionada, con descansos igualmente
de 20 minutos.

 Baños de hidromasaje frío: Es la forma más intensa de aplicación del frío.


Están indicados en situaciones agudas o sub-agudas en las que es necesario,
por ejemplo, realizar ejercicio con la parte lesionada. El tratamiento durará unos
15 minutos y cesará al comenzar el entumecimiento.

Contraindicaciones
Como pauta general, no se recomienda su uso en personas con problemas cardiacos,
y embarazadas.
Si la sesión se quiere realizar después de una de las comidas, deberá esperarse unas
2 horas hasta que haya finalizado la digestión.
No deben someterse a crioterapia, o deben consultar previamente con su médico,
personas que se encuentren en alguna de las siguientes situaciones:

 Estado general grave


 Descompensación de enfermedades cardiovasculares crónicas
 Infarto agudo de miocardio
 Insuficiencia cardiaca en etapa II
 Ritmo cardiaco de pronóstico desfavorable
 Hipertensión arterial ( ≥ 180/100 mm Hg)
 Derrame cerebral
 Enfermedades vasculares: Síndrome de Raynaud, vasculitis sistémicas
 Crioglobulinemia, agammaglobulinemia, criofibrinogenemia.
 Fiebre > 37,5°C
 Tuberculosis
 Tumores malignos
 Diátesis hemorrágica
 Anemia severa
 Hipertiroidismo
 Neurosis histérica
 Intolerancia al frío
 Urticaria fría
 Embarazo
 Menores de 10 años

3.- HIDROTERAPIA: Rama de la terapia física que utiliza la aplicación externa


del agua, aprovechando su efecto termal, químico o mecánico
Mecanismos de acción
Pertenece a las formas terapéuticas que basan sus mecanismos de acción en la tríada
de estímulo-reacción-adaptación, en el sentido de una terapia de estimulación térmica
inespecífica. Son tres los mecanismos de acción que explican los efectos del agua sobre
el organismo: el efecto mecánico, el térmico y el psicológico.

Bases físicas de la hidroterapia

Efectos fisiológicos
MECANISMO DE ACCIÓN ACCIONES FISIOLÓGICAS
QUÍMICO - En aguas mineromedicinales o
- Según las sustancias añadidas al
agua potable

MECÁNICO  Favorece la movilización


temprana.
 Favorece el mantenimiento del
equilibrio y una mejor
Fuerza de flotación coordinación
 Favorece el retorno venoso (y por
Presión hidrostática lo tanto mayor afluencia de
sangre al corazón)
 Facilita la espiración y dificulta la
inspiración
 Relajación muscular y
Estímulo percutorio y de masaje
disminución del tono reflejo
 Refuerza la acción de drenaje
sanguíneo y linfático (refuerza el
efecto circulatorio de la presión
hidrostática)
 Acción de anestesian sobre la
piel al aumentar el umbral del
dolor
 Sobre el músculo favorece los
recambios nutricionales, su
tonicidad y contractilidad
 Facilita la absorción de exudados
periarticulares y articulares, así
como de edemas

Facilita el desplazamiento de órganos


huecos (intestino, estómago
TÉRMICO  En aplicaciones generales
aumenta la temperatura central y
se estimula la sudoración.
Conduce a una pérdida de calor y
Acción del calor a la disminución del peso
corporal.
 Dilatación de capilares y
arteriolas de tejidos superficiales
 Venodilatación cutánea (facilita la
pérdida de calor)
 Taquicardia y aumento del
volumen sistólico
 Tendencia hipotensora
 Aumento del tono muscular en
aplicaciones cortas, y
disminución en las prolongadas
(contribuyendo a combatir la
contractura y la fatiga)
 Hipoestesia o anestesia en
aplicaciones prolongadas
(favorece la relajación muscular)
 Aumento del tono vagal (efecto
sedante en órganos internos)
 Polipnea (aumenta la eliminación
de CO2 con tendencia a alcalosis
sanguínea)
 Efecto broncodilatador
 Mejora el trofismo de la mucosa
bronquial
 Aumento del peristaltismo
 Disminución de la secreción de
jugo gástrico
 Aumento de la diuresis
 Aumento del pH de la orina
 Acción hipocolesterolemiante e
hipoglucemiante
 Disminución de la viscosidad
sanguínea
 Leucocitosis

Disminución del tiempo de coagulación


TÉRMICO  Vasoconstricción inicial con
vasodilatación reaccional
Acción del frío (sensación de calor)
 Activación metabólica
 Disminución de la volemia,
volumen sistólico y frecuencia
Acción de la temperatura indiferente (34- cardiaca
 Aumento de la presión arterial
36ºC) (inicial)
 Taquipnea
 Aumento del rendimiento
muscular en aplicaciones breves
y repetidas
 Disminuye el umbral de
sensibilidad las aplicaciones
cortas; las largas producen
hipoestesia y anestesia

 En aplicaciones prolongadas
produce vasodilatación e
hipotensión (ojo en cardiópatas)
 Relajación en sanos

Antiespasmódico
ACCIÓN GENERAL  Fases de alarma (shock), de
resistencia (defensa inespecífica)
Reacción general inespecífica (Krebs) y de agotamiento (en caso de no
adaptación)
Síndrome general de adaptación (Seyle)
Respuesta neuroendocrina compleja
(papel del eje hipotálamo-hipófisis)
ACCIÓN PSICOTROPA  Facilitación de la acción
psicoterápica

Posible efecto placebo

Tabla 3. Mecanismo de acción y acciones fisiológicas de la Hidroterapia según Ponce


Vázquez (adaptado por A. Ursa)
Indicaciones
De una manera general, su uso está indicado como tratamiento coadyuvante en:
- Enfermedad articular degenerativa (analgesia, antinflamatorio, reduce contracturas
musculares y rigideces articulares
- Lumbalgias, lumbociáticas
- Artopatías inflamatorias
- Epicondilitis, bursitis, tenosinovitis, y tenopatías, en fase subaguda
- Post-traumatismos o post-quirúrgico
- Limpieza de heridas (úlceras por decúbito, heridas abiertas, quemaduras), utilizando
agitación o chorros a presión
- Infecciones superficiales de la piel: foliculitis, forúnculos, abscesos.

Contraindicaciones

- Presencia de heridas abiertas o supurantes.


- Procesos infecciosos o inflamatorios agudos.
- Hipertensión arterial mal controlada.
- Alteraciones cardíacas o pulmonares graves en períodos no estables.
- Insuficiencias orgánicas graves o en períodos de descompensación.
- Mal estado general, enfermos terminales.
- Pacientes con terror al agua y psicóticos o con desorientación.
- Epilepsia mal controlada.
- Diabetes grave y mal controlada.
- Tuberculosis.

4.- MAGNETOTERAPIA Es la rama de la medicina que estudia las posibilidades de


tratamientos de distintas enfermedades mediante la influencia del campo magnético en
el organismo. Puede diferenciarse la aplicación de campos magnéticos producidos
mediante corriente eléctrica (magnetoterapia propiamente dicha) de los campos
magnéticos obtenidos mediante imanes, naturales o artificiales (imanterapia).
Bases físicas de la magnetoterapia
o Cuando la corriente eléctrica atraviesa un hilo conductor genera un
campo magnético coaxial a dicho hilo.
o La densidad del campo magnético en un punto determinado, es
directamente proporcional a la distancia que separa el punto considerado
del hilo conductor, de la corriente. Si con este hilo conductor se forma
una espiral en hélice, se obtiene un solenoide.
o Un solenoide es un conjunto de hojas magnéticas sucesivas y ordenadas
según su polaridad norte-sur.
o Dicho solenoide se rige por las reglas de Maxwell o regla “del
sacacorchos” que dice “el sentido de las líneas de fuerza del campo
magnético engendrado por una corriente, lo determina el movimiento de
un sacacorchos que avanza en el sentido de la corriente. En el interior
del solenoide, el campo magnético creado será uniforme y orientado
paralelamente al eje de la espiral que lo forma.
o La intensidad de este campo magnético se calcula: Intensidad =
Amperios x número de espiras (en gauss) / Longitud (en metros) del
solenoide. 1 Gauss = 1 Oesterd. 1 Gauss = 10-4 Tesla.
o El campo magnético generado, varía en función del tipo de corriente que
atraviese el solenoide.
o Si la corriente es continua el campo magnético será continuo. Si la
corriente es variable el campo magnético también lo será.
o Para efecto del tratamiento buscamos un campo magnético pulsante, se
utiliza haciendo circular una corriente alterna a través del solenoide.

Con su aplicación se alcanza a todas las células, iones de sodio y potasio que se
encuentran en la célula y el sistema coloidal. Se origina un cambio del potencial eléctrico
de la membrana celular, cuyo resultado es un intercambio iónico acentuado.

Efectos de la magnetoterapia
 Se mejora la circulación sanguínea en los vasos y capilares que se observa
muy bien con la termografía.
 Aumentan las defensas orgánicas, lo que constituye uno de sus principales
efectos:
 Antiinflamatorio: Libración de prostaglandina e histamina.
 Analgésico: No inmediato pero si duradero.
 Descontracturante.
 Antiespasmódico.
 Sedación general.
 Dolor paradojal: Es la reacción de la activación celular, es un dolor que se
presenta entre el primer y el quinto día después de empezado el tratamiento

Indicaciones
• Procesos reumáticos
• Reumatismos peri articulares
• Trastornos de la osificación
• Traumatología
• Patología vascular periférica
• Sinusitis
• Migrañas
• Síndromes vertiginosos secundarios a trastornos de la microcirculación.

Contraindicaciones
Relativas:
• Tuberculosis
• Embarazo
• Marcapaso
• Micosis
• Hemorragias
• Estados de pre-infarto
• Hipotensión

Absolutas:
• Embolia
• Claudicación intermitente
• Angiopatía diabética
• Angina de pecho
• Insuficiencia coronaria

5.- MECANOTERAPIA
Método curativo de algunas enfermedades que se fundamenta en el empleo de
aparatos especiales para producir movimientos activos o pasivos en una parte del
cuerpo.

 Principio físico: La mecanoterapia es una disciplina que se engloba dentro de


la fisioterapia y es la utilización terapéutica e higiénica de aparatos mecánicos
destinados a provocar y dirigir movimientos corporales regulados en su fuerza,
trayectoria y amplitud.
Uso clínico
 NEUROLOGÍA
Poliomielitis
Neuritis
Polineuritis
Hemiplejia
Paraplejia
Esclerosis en placas
Compresiones radiculares
Esclerosis lateral amiotrófica

MUSCULAR
Mielitis
Síndromes de inmovilización
Distrofias musculares
Miositis
Espasmo muscular
Espasticidad
Alteraciones posturales
Atrofia muscular

ARTICULARES
Artrosis
Artritis
Periartritis

6.- LUZ INFRARROJA La radiación infrarroja (IR) es una radiación electromagnética


cuya longitud de onda comprende desde los 760-780 nm, limitando con el color rojo en
la zona visible del espectro, hasta los 10.000 o 15.000 nm (según autores), limitando
con las microondas.
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-fis/radiacion_infrarroja.pdf
Absorción: La absorción o retención de IR se convierte en calor

Penetración: La penetración de los IR es a mayor longitud de onda menor penetración

Características generales de los infrarrojos


Forma de calor radiante que puede transmitirse sin necesidad de contacto. Produce un
calor seco y superficial ( su profundidad alcanza solo entre 2 y 10 mm). En el espectro
electromagnético están limitados por el color rojo en la zona visible y con los
microondas.
Emisores de ir:
Clasificación de los ir
IR A: Van de los 750 a los 1500nm. Se caracterizan por tener mayor penetración peor
menos absorción. Su profundidad llega a capilares y fibras nerviosas.
• IR B: Van de los 1500 a los 3000nm. Tienen más absorción superficial, por ende,
menos penetración. Su calentamiento es principalmente a nivel de piel.
• IR C: Van de los 3000 a los 10.000nm. No tienen uso terapéutico. Su uso se da por
ejemplo, en esterilizaciones de equipo. Los infrarrojos son clasificados, de acuerdo a su
longitud de onda, de este modo:
• infrarrojo cercano (de 800nm a 2500nm)
• infrarrojo medio (de 2.5 µm a 50 µm)
• infrarrojo lejano (de 50 µm a 1000 µm)

Efectos de los ir en el organismo


 Eritema inmediato
 Efecto antiinflamatorio
 Aumento del metabolismo
 Sudación
 Anticontracturante
 Antiespasmódico
 Relajación de la musculatura lisa
 Aumento de la permeabilidad de membrana
 Alivio del dolor
 Aumento del crecimiento celular y tisular.
Técnica de aplicación y dosimetría
Los equipos más comúnmente empleados son lámparas IR o emisores no luminosos,
que se disponen solos o en grupo, en función de si el tratamiento es local o baño de IR
(parcial o completo). En este caso, suele tratarse de varias lámparas (entre 4 y 9) de 60
W, dispuestas en un túnel reflector que cubre al paciente. Sea cual sea el tipo de emisor
que hay que utilizar, los reflectores deberán estar limpios y brillantes, para aprovechar
al máximo el rendimiento, y la conexión eléctrica debe tener toma de tierra, para evitar
accidentes por derivación de la corriente.
En el caso de las fuentes no luminosas, debe tomarse la precaución de conectarlas
entre 5 y 10 minutos antes del tratamiento, para el precalentamiento de la fuente. En la
actualidad, es más frecuente el uso de lámparas incandescentes para la terapia con IR.
Aunque la radiación IR proximal penetra algo más en profundidad, se ha descrito que la
sensación subjetiva de incremento de la temperatura superficial no difiere entre un tipo
u otro de emisores.
Según la potencia de la lámpara (150-1300 W), ésta se dispondrá a suficiente distancia
de la piel, habitualmente entre 40 y 60 cm. Hay que tener en cuenta la ley del inverso
del cuadrado de la distancia para modificar la dosis y la ley de Bunsen-Roscoe para
calcular el tiempo de exposición. De esta forma, a una distancia doble, la intensidad se
reduce 1/4, por lo que el tiempo deberá aumentarse 4 veces para mantener la misma
dosis.
La duración del tratamiento debe oscilar entre 15 y 30 minutos (en ocasiones, incluso
60), en función de la intensidad utilizada y el efecto buscado. Es conveniente vigilar la
piel durante el tratamiento, cada 5 minutos, especialmente en las primeras sesiones, ya
que la sensibilidad al calor es diferente en cada persona. La piel presentará eritema
moderado y sudación.
La unidad de medida de la intensidad de radiación IR se denomina pirón y equivale a 1
cal x g/cm2/min, equivalente a 69.7 x10-3 W/cm2 En la práctica, suele emplearse la
sensación subjetiva de calor como referencia; por ejemplo:
- Calor moderado ( 0,5 pirones): sensación de calor ligero y agradable.
- Calor intenso ( 1 pirón): sensación de calor intenso, no agradable, pero soportable.
- Calor intolerable ( 1,5 pirones): calor muy intenso, sensación de dolor, eritema
intenso y sudación.
Indicaciones
Espasmos musculares producidos por patología osteoarticular subyacente. También se
recomiendan en situaciones como artritis reumatoide, artrosis, cervicobraquialgias y
lumbociáticas
• En la enfermedad oclusiva arterial periférica se han descrito tratamientos con baños
de IR para mantener el flujo adecuado de sangre
• En erosiones superficiales de la piel en zonas húmedas, como pliegues inguinales y
glúteos, o en zona perineal se emplean aplicaciones muy suaves, con lámparas de 40W.
• Por su efecto sedante y analgésico, la terapia IR está indicada en dolores irritativos,
que no soporten el contacto con termóforos, como neuritis y neuralgias.
• El baño de IR tiene interés en problemas circulatorios que cursen con hipertensión, por
el efecto vasodilatador, y en el estrés, por su efecto sedante y relajante.
• En medicina deportiva, en ocasiones se utilizan toallas húmedas para cubrir la zona
que hay que tratar, con la finalidad de no expulsar la sangre del lecho capilar tratado y
provocar una estasis más importante en la zona, pues el calor seco favorece la expulsión
de la sangre.
.Otras indicaciones en medicina estética se deben a la mejora del trofismo de la piel en
general e igualmente, se recomiendan en alteraciones congestivas de la circulación
sanguínea y linfática, celulitis, etc,

Contraindicaciones
 Muchas de las contraindicaciones son las propias del calor como:
 Enfermedad cardiovascular avanzada,
 Alteraciones de la circulación periférica.
 Alteraciones de la sensibilidad o zonas anestésicas en la piel.
 Etapas agudas de la inflamación.

7.- ELECTROTERAPIA (Estimulación eléctrica transcutánea nerviosa, TENS)


Aplicación de la electricidad con finalidad terapéutica
Teoría de la puerta de control del dolor de Melzack y Wall
La teoría de la compuerta (gate control) afirma que los estímulos no dolorosos cierran
las "puertas" al estímulo doloroso, evitando que la sensación dolorosa viaje al sistema
nervioso central. Por lo tanto, la estimulación no nociva es capaz de suprimir el dolor.
Teoría de la liberación de endorfinas de Sjölund y Erickson
Esta teoría se basa en que el dolor crónico va acompañado siempre de una
hiperactividad del sistema de endorfinas, o de un consumo aumentado de las
endorfinas liberadas.
Parámetros de aplicación del TENS
Electroterapia de baja frecuencia:
TENS – Corrientes de Träbert – Corrientes de Bernard
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET = TENS)
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)
El TENS, es una modalidad terapéutica para el control del dolor agudo y/o crónico.
Técnica analgésica ÆAplicación local de impulsos eléctricos alternos mediante la
colocación de electrodos sobre la superficie de la piel.
Parámetros:
Frecuencia (hertzios) – Intensidad (miliamperios) – Duración (microsegundos)
 Frecuencia: N° de impulsos/ unidad de tiempo. Se mide en Hertzios (Hz) o
pulsos por segundo (pps).
 Frecuencias altas (60-100 Hz) producen una sensación de “hormigueo”
sobre la zona estimulada.
 Frecuencias bajas (< 10 Hz) a la intensidad adecuadaÆ contracción
muscular.
 Intensidad: Se mide en miliamperios (mA). Suele estar graduada entre 0 - 90
mA. La intensidad debe ser suficiente para que el paciente note una sensación
de hormigueo agradable.
 Anchura del pulso: Tiempo que dura el flujo de corriente en cada pulso. Se
mide en microsegundos (m s).A medida que se incrementa aumenta el área de
parestesia y la capacidad de penetración del campo eléctrico en tejidos
profundos (entre 100-500 m s.)
Técnicas de Aplicación del TENS
 Sensibilidad de la piel normal. Inspeccionar la piel (heridas o alteraciones
dermatológicas).
 El flujo iónico recorre su trayecto yendo desde el polo positivo (ánodo) hacia el
polo negativo (cátodo).Se recomienda colocar el electrodo - (negro) en posición
proximal o sobre la zona más álgica. El electrodo + (rojo) se colocará en posición
distal.
 La posibilidad de utilizar 2 canales (4 electrodos) puede ampliar el área a
estimular. La disposición de los electrodos puede adoptar diversos patrones.

Indicaciones TENS
· Dolores agudos y crónicos localizados, tanto de origen somático como neuropático.
1. Dolor asociado a alteraciones de nervio periférico.
- Neuropatías post-traumáticas.
- Distrofia simpática refleja (DSR)
- Muñón doloroso
2. Dolor muscular y miofascial
3. Dolor articular
- AR/ OA
4. Dolor agudo
o Dolor postoperatorio
o Dolor postraumático
Contraindicaciones del TENS
- Marcapaso cardiaco
- Dolor de etiología no determinada.

- Aplicación en la cara anterior del cuello (hipertensión refleja)


8.- PILATES
Definición Pilates es un programa de entrenamiento físico y mental que considera el
cuerpo y la mente como una unidad, dedicándose a explorar el potencial de cambio del
cuerpo humano
Principios del método Pilates
CENTRO DE ENERGIA
El centro de energía es definido como el ≪cinturón≫ (anterior y posteriormente
hablando) que se extiende desde la base de las costillas hasta por debajo de la pelvis.
Constituye el pilar fundamental del método. Todo el trabajo empieza a partir del centro
y continua desde el. El centro soporta el tronco, ayuda a mejorar la postura, facilita
movimientos equilibrados y afina el control motor de las extremidades. El centro en el
método Pilates es un centro físico y no un centro místico. El desarrollo del centro de
energia ayuda a prevenir el dolor de espalda y otras lesiones, e implica menos fatiga.
CONCENTRACION
Para beneficiarnos completamente del trabajo, los ejercicios deben realizarse con una
absoluta concentración. Es ≪la mente la que guía el cuerpo≫. Los ejercicios no deben
ejecutarse de un modo casual o repentino, sino que la mente se debe centrar con el
cuerpo en movimiento. La razón de la necesidad de concentrarse es poder estar al
mando de cada movimiento, para, así, realizar movimientos precisos y perfectos.
CONTROL
Cuando el trabajo se realiza desde el centro y con absoluta concentración, se controlan
los movimientos que se ejecutan, sin permitir que los hábitos casi siempre erróneos o la
gravedad se adueñen de ellos.
PRECISION
Todos los ejercicios tienen una estructura clara, una forma precisa y una dinámica
adecuada. Los ejercicios fueron diseñados con el fin de obtener el máximo beneficio de
cada uno de ellos. Se debe prestar mucha atención a los detalles, ya que la calidad en
los movimientos es más importante que la cantidad.
RESPIRACION
La respiración debe ser adecuadamente coordinada con los movimientos.
FLUIDEZ DE MOVIMIENTO
Trabajando interiormente desde un centro fuerte, los movimientos fluyen hacia afuera.
Para obtener la máxima fluidez, debe realizarse el mínimo movimiento, sobre todo en
las transiciones de los ejercicios. Cada uno de los ejercicios está ligado a otro; en
realidad, no hay ningún momento en que cese el movimiento. Los ejercicios son
secuencias de movimientos fluidos, realizados sin rigidez, sin brusquedades y con una
dinámica especifica.

Beneficios del método Pilates


 Tonifica y moldea los músculos.
 Reduce el estrés.
 Combate el dolor de espalda.
 Fortalece el abdomen.
 Mejora la flexibilidad y la coordinación.
 Ayuda a una mejor elasticidad.
9.- MASOTERAPIA
1. Definición Método curativo de algunas enfermedades que se fundamenta en la
aplicación de masajes

Efectos fisiológicos
1- Aumenta el aporte sanguíneo.
2- Aumenta la circulación linfática y venosa.
3- Acelera el drenaje de la región que rodea a la zona afectada, disminuyendo así la
inflamación.
Indicaciones
 Restablecer los parámetros idóneos del aparato locomotor.
 Estimular el correcto funcionamiento de los sistemas cardio respiratorio y linfático.
 Optimizar los resultados en ámbitos deportivos.
 Mejorar el estado psicológico y anímico.

Contraindicaciones

 Procesos febriles e infecciosos.


 Embarazos de riesgo.
 Procesos tumorales.
 Afecciones dermatológicas.
 Heridas sangrantes.
 Fracturas no consolidadas

MÉTODOS DE REHABILITACIÓN: BOBATH

El concepto Bobath (no es ni un método ni una técnica) es uno de los enfoques más
utilizados hoy en día en el campo de la rehabilitación neurológica para la evaluación y
el tratamiento de niños y adultos de todas las edades con alteraciones en el desarrollo
de la función, el movimiento y el control postural debido a una lesión del sistema nervioso
central.

El concepto Bobath valora específicamente los problemas de movimiento del individuo


y a través del tratamiento permitimos hacerlo más eficiente, a la vez que mejoramos las
habilidades funcionales. El objetivo es la optimización de todas las funciones, a
través de la mejora del control postural y de los movimientos selectivos, mediante la
facilitación.

Principio fisiológico sigue el método Bobath

La plasticidad cerebral es la capacidad de cada célula del organismo de organizarse


y reorganizarse de nuevo en cada fase de su desarrollo, es decir, permite la germinación
de dendritas y axones, formar nuevas sinapsis y efectuar de este modo nuevas
conexiones con otras células. Brown and Hardmann, 1987.

La plasticidad cerebral es mayor en determinados momentos: en los primeros años de


vida, en la pubertad, en el embarazo e inmediatamente después de la lesión.

El pilar básico del que se sustenta el concepto Bobath es el movimiento normal,la cual
es la respuesta del mecanismo de control postural (mecanismo del SNC que participa
en el control de la postura) a un pensamiento o estímulo interno o externo.

Las características de un movimiento normal

Económico: no se emplea más energía que la requerida en un determinado movimiento.

Coordinado: tiene que estar coordinado en espacio y tiempo.

Adaptado: se adaptan a las necesidades del ambiente no esteriotipado

Dirigido a una función: todo movimiento normal tiene un objetivo

MÉTODOS DE REHABILITACIÓN: CASTILLO MORALES

Es un concepto terapéutico integral, de orientación neurofisiológica para niños y adultos


con alteraciones de comunicación sensomotrices y orofaciales. La expresión facial y la
articulación son de las capacidades motoras más finas y diferenciadas de nuestra
musculatura orofacial y esenciales para la comunicación. Una buena coordinación de la
musculatura oral y faríngea es esencial para poder comer y beber sin problemas. En
personas con trastornos de tipo neurológico o anatómico, a menudo estas habilidades
también se ven afectadas. De ahí que en su concepto, Castillo Morales hiciera especial
hincapié en los siguientes aspectos terapéuticos:

 apoyar la capacidad de comunicación de los afectados y

 conseguir que los afectados puedan participar en la sociedad de forma adecuada a la


hora de comer y beber

Castillo Morales desarrolló su concepto de tratamiento principalmente para personas


con hipotonía muscular y alteraciones sensomotrices. Hoy en día se aplica sobre todo
en niños y adultos con diferentes alteraciones sensomotrices en la zona de la cara, boca
y garganta, como por ejemplo en:

 niños con alteraciones anatómicas congénitas en la zona de la boca (por ejemplo, la


secuencia de Pierre Robin, malformación de labio, mandíbula y velo del paladar)

 niños con hipotonía como por ejemplo en la trisomía 21 (síndrome de Down) u otros
síndromes genéticos

 niños prematuros con problemas para comer y beber

 pacientes de todas las edades con trastornos neurológicos acompañados de síntomas


orofaciales, tales como: trastornos neuromusculares, parálisis cerebral, tras una
conmoción o un derrame cerebral

La terapia requiere un conocimiento preciso de la anatomía funcional, del desarrollo


sensomotriz, sobre todo del conjunto orofacial y la interacción entre estos sistemas. Hay
que tener en cuenta las condiciones del desarrollo emocional, comunicativo y social, así
como los criterios de desarrollo de la autonomía.

La experiencia proprioceptiva es aclarada mediante


técnicas de tratamiento tales como tracción, presión y
vibración. Es importante apoyar la atención del niño a
favor de sus experiencias y acciones, darle confianza y
seguridad a fin de fortalecer la motivación para asumir
nuevos retos. La actividad motora en la boca y en la
lengua puede ser influenciada de manera positiva por la
activación de las manos o los pies. La función de apoyo
de los pies y las manos, así como la orientación visual
espacial se utilizan para estabilizar la postura.

Gracias a su enfoque diferenciado de cómo influye el


desarrollo sensomotriz en las funciones y actividades del
área orofacial.

Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP

FNP se refiere a un conjunto de técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva


(FNP).

Son métodos terapéuticos llevados a cabo con el fin de obtener respuestas específicas
del sistema neuromuscular a partir de la estimulación de los propioceptores orgánicos.
El movimiento normal requiere la correcta integración entre la información sensitiva
procedente de los receptores artrocinéticos (músculos, tendones, ligamentos y cápsulas
articulares) y exteroceptores (piel), el sistema nervioso central y la musculatura
esquelética como órgano efector de la respuesta motora.

El funcionamiento anormal de alguno de estos componentes dará como resultado


un movimiento desorganizado, es decir, una pérdida de la integración del movimiento.

La realización de los movimientos voluntarios está ligada a un mecanismo complejo de


asociaciones musculares. Del mismo modo, los ejercicios terapéuticos en las técnicas
de facilitación solicitan, grupos musculares o patrones cinéticos similares a la actividad
motora normal del individuo para lograr así la reeducación neuromuscular y restablecer
los movimientos funcionales que devuelven al paciente su independencia.

La utilización de un patrón cinético hace posible una serie de eventos importantes, entre
ellos:

 efectuar contracciones isotónicas e isométricas para reforzar músculos


débiles
 proporcionar estabilidad y amplitud articular
 restablecer la coordinación y el equilibrio
 dar mayor velocidad al movimiento

Receptores propioceptivos

Tenemos tres receptores propiocetivos básicos de suma importancia en para FNP:

 El músculo: Demasiado a menudo considerado como efector, el músculo es


también un órgano receptor debido a la presencia de los husos neuromotores en
su cuerpo carnoso, y por la presencia de los órganos de golgi en el tendón del
músculo.
 Exteroceptores: como la piel.
 Receptores artroquinéticos: Los receptores estáticos y dinámicos que tapizan
la cápsula y los ligamentos, están repartidos de tal manera que la interacción
sensitiva de una parte de la cápsula está asegurada por el mismo tronco nervioso
que inerva los músculos protectores.

La reeducación propioceptiva tendrá como finalidad el ayudar a adquirir un trabajo del


sistema neuromuscular, es decir, un movimiento a partir de la estimulación de
propioceptiva
Mecanismos neurofisiológicos

Ya que el propósito de las técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva es


facilitar la respuesta del sistema neuromuscular por la estimulación de los
propioceptores, esta facilitación se puede conseguir aumentando la excitabilidad del
sistema nervioso central por la llegada masiva de estímulos periféricos o aumentando
la conductividad de las vías nerviosas utilizadas por los impulsos en razón al uso
repetido de las mismas, mediante técnicas que actúan por medio de diferentes
mecanismos neurofisiológicos.

Estos mecanismos neurofisiológicos son:

 Resistencia máxima: Constituye la base de todas las técnicas facilitadores. Al


aplicar resistencia al movimiento voluntario se facilita la respuesta muscular,
siendo máxima cuando la resistencia opuesta es máxima, por desencadenar el
mecanismo de irradiación. Se emplean contracciones isométricas, isotónicas y
excéntricas.

 Reflejos: El movimiento voluntario puede ser facilitado por medio de reflejos de


estiramiento, posturales y de enderezamiento, o inhibido por reflejos dolorosos o
de los antagonistas, los cuales hay que evitar.

 Irradiación: La contracción de grupos musculares fuertes mediante la aplicación


de resistencia facilita, por irradiación, la respuesta contráctil de los músculos
débiles del mismo patrón cinético.

 Inducción sucesiva: Es un mecanismo por el que el antagonista fuerte se


convierte en fuente de facilitación para el agonista débil y aumenta su efectividad
en el movimiento voluntario si los músculos están previamente estirados.

 Inervación recíproca: Utiliza la contracción contra la resistencia de los músculos


agonistas en un movimiento voluntario, para inhibir a los antagonistas.

BIBLIOGRAFIA
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de Träbert – Corrientes de Bernard. Lima – Perú. Disponible en:
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https://fisiolab.mx/mecanismos-de-accion-de-la-magnetoterapia/
Mecanismo de acción de la magnetoterapia
http://www.mednaturis.com/ficha-termino.php?idtermino=142

https://es.slideshare.net/gabyfedvaldiviezo/aplicacin-de-luz-infrarroja
las Endorfinas son péptidos (pequeñas proteínas) derivados de unprecursor
producido a nivel de la hipófisis, una pequeña glándula que esta ubicada en
labase del cerebro. Cuando hacemos deporte esta glándula es estimulada,
produciéndoseendorfinas en el organismo, las que actuarán sobre los
receptores que causan analgesia,además de producir un efecto sedante similar
a los que genera la morfina, un opiodeexógeno bastamente conocido por estas
mismas propiedades. Es por esto que lasEndorfinas son consideradas nuestros
opiodes endógenos, es decir producidos por nuestro organismo.Se
descubrieron en 1975, y se vio que pertenecían al grupo de los
neurotransmisores,moléculas que tienen como función mediar la comunicación
entre las neuronas. Se handescubierto alrededor de 20 tipos de endorfinas,
algunas localizadas en la glándulapituitaria, pero en realidad distribuidas por
todo el cuerpo.Una función muy importante de las endorfinas es modular el
dolor, tanto agudo comocrónico. Para esto actúan a muchos niveles del
sistema nervioso. Los mecanismosendorfinérgicos juegan un rol preponderante
en la analgesia asociada con el estrés y laacupuntura, y posiblemente la
analgesia de los efectos placebo.

la educación para la salud


basada en habilidades
Es un enfoque que promueve la salud integral de los
adolescentes y su entorno, a través del desarrollo de
su conocimiento, actitudes y especialmente
habilidades, incluyendo habilidades para la vida, usando
una variedad de experiencias de aprendizaje, con un
énfasis en métodos participativos y perspectiva de
género.

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