Alopecia: introducció

introducción
• Motivo muy frecuente de consulta
Aproximación • Perdida de pelo

diagnóstica de la • Localizada o generalizada

• Momentá
Momentánea o definitiva
alopecia canina • Espontá
Espontánea o auto-
• Etiologí
auto-infligida
Etiologías diversas
• Numerosas clasificaciones
Manon Paradis,
Paradis, DMV, MScV,
MScV, Dipl ACVD,
Facultad de medicina veterinaria, Universidad de Montreal,
St-
St-Hyacinthe, Quebec, Canadá
Canadá

CANINE ALOPECIA Focal/multifocal

Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Alopecic breeds Congenital?
• Chinese crested dog

Defecto del Congénita Razas

• Mexican hairless dog Acquired
• Peruvian hairless dog Yes No

ectodermo alopé
alopécicas
X-linked ectodermal dysplasia
Congenital hypotrichosis/alopecia
Self-inflicted ?
Yes No
Hypersensitivities
• Atopic dermatitis
Disendocrinias
Alopecia canina
• Food hypersensitivity
Symmetric/diffuse alopecia
Traumá
Traumática
• Flea bite hypersensitivity
• Parasites (e.g. Sarcoptes)
Focal/multifocal alopecia
Hipotiroidismo
CBC, chemestry profile, urology, diagnostic imaging,
endocrine evaluation and/or skin biopsy Hipersensibilidades Hiperadrenocorticismo
Cytology, skin scrapings, (dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
trichoscopy, skin biopsy
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará
Infections
Endocrinopathies Miscellaneous
• Staphylococci

Adquirida
• Hypothyroidism • Telogen defluxion
• Demodex
• Dermatophytes
• Malassezia
• Hyperadrenocorticism
• Hyerestrogenism
• Anagen defluxion
• Pattern alopecia Infecciones Displasias foliculares
• Pinnal type, Ventral type
• Leishmania
• Pituitary dwarfism
• Neoplastic alopecia Estafilococos Alopecia por dilució
dilución de color
Follicular dysplasias • Epithelitropic lymphoma
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Alopecia recidivante de los flancos
Inflammatory reactions (microscopic inflammation)
• Sebaceous adenitis
Coat color-linked? Dermatofitos
• Dermatomyositis
• Vasculitis Yes Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
No
Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
Reacciones
eacciones inflamatorias
• Post-injection alopecia (rabies vaccine)
• Adult-onset generalised ischemic dermatopathy
(rabies vaccine-induced or idiopathic)
• Alopecia areata (pelade)
• Color dilution alopecia
• Black hair follicular dysplasia
• Recurrent flank alopecia
• Alopecia-X Adenitis sebá
sebácea Diversos
• Pseudopelade
• Eosinophilic mucinotic mural folliculitis
• Red or black Doberman follicular dysplasia
• Rottweiler follicular lipidosis
• Breed associated follicular dysplasias
• Portuguese Water dog
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
• Granulomatous degenerative mural folliculitis
• Irish Water spaniel Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
• Chesapeake Bay retriever
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica
Manon Paradis. Clincal Veterinary Advisor 2 ed. 2010

Definiciones (clí
(clínica) Alopecia: aproximació
aproximación diagnó
diagnóstica
Alopecia: ausencia de • Reseñ
Reseña y anamnesis
pelo donde se encuentra
normalmente • Examen fífísico
• Examen dermatoló
dermatológico
• Plan diagnó
diagnóstico
• Procedimientos diagnó
diagnósticos

Hipotricosis:
Hipotricosis:
menos pelo de lo normal
(= alopecia parcial)
 Alopecia: Reseñ
Reseña y anamnesis Alopecia: Reseñ
Reseña y anamnesis
• ¿ Edad al iniciar el problema ? • ¿Edad al iniciar el problema?
• ¿ Progresió
Progresión ? • ¿Progresió
Progresión?
• ¿ Presencia de prurito ? • ¿Presencia de prurito?
• ¿ Raza ? ¿ Color ? • ¿Raza ? ¿ Color?
• ¿ Estatus sexual ? • ¿Estatus sexual?
• ¿ Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias ? • ¿Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias?
• ¿ Tratamientos anteriores y respuesta ? • ¿Tratamientos anteriores y respuesta?

Edad al iniciar el problema Edad al iniciar el problema

• Al nacer • Menos de 1 añ
año:
Hipotricosis congé
congénita Raza sin pelo Demodecia juvenil Enanismo pituitario

Dr Gale Kunkle

Edad al iniciar el problema Edad al iniciar el problema

• 3-6 añ
años: Hipotiroidismo
Hipotiroidismo • Viejos
Neoplasmo (MF) Hiperadrenocorticismo
 Alopecia: Reseñ
Reseña y anamnesis Aparició
Aparición y evolució
evolución de la alopecia
• ¿Edad al iniciar el problema? • Unos meces despué
después de un estré
estrés fisioló
fisiológico:
• ¿Progresió
Progresión? • Efluvio telogé
telogénico
• ¿Presencia de prurito?
• ¿Raza? ¿Color?
• ¿Estatus sexual?
• ¿Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias?
• ¿Tratamientos anteriores y respuesta?
• Etc.

2 meses despué
después un piometritis grave

Aparició
Aparición y evolució
evolución de la alopecia Aparició
Aparición y evolució
evolución de la alopecia
• Ausencia de rebrote despué
después del corte de pelo : • Ausencia de rebrote despué
después del corte de pelo :
• Hipotiroidismo • Hipotiroidismo
• Hiperadrenocorticismo • Hiperadrenocorticismo
• Alopecia-
Alopecia-X • Alopecia-
Alopecia-X

Perro con hipotiroidismo 5 meses despues de un corte de pelo Chow Chow con alopecia X (corte de pelo 3 añ
años atrá
atrás)

Aparició
Aparición y evolució
evolución de la alopecia Alopecia: Reseñ
Reseña y anamnesis
• Remisió
Remisión espontá
espontánea :
ARF invierno • ¿ Edad al iniciar el problema ?
• Alopecia recidivante de los • ¿ Progresió
Progresión ?
flancos
• ¿ Presencia de prurito ?
• Efluvio telogé
telogénico
• Foliculitis infectiosas • ¿ Raza ? ¿ Color ?
• Dermatofitosis ARF siguiente verano
• ¿ Estatus sexual ?
• Demodicosis localizada • ¿ Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias ?
• ¿ Tratamientos anteriores y respuesta ?
 Alopecia por autotraumatismo Alopecia: Reseñ
Reseña y anamnesis
• ¿Edad al iniciar el problema?
• ¿Progresió
Progresión?
• ¿Presencia de prurito?
• ¿Raza?
• ¿Color?
• ¿Estatus sexual?
• ¿Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias?
• ¿Tratamientos anteriores y respuesta?
• Etc.

Raza Alopecia: Reseñ

Reseña y anamnesis
• Adenitis sebá
sebácea • ¿Edad al iniciar el problema?
• Caniche está
estándar • ¿Progresió
Progresión?
• Akita • ¿Presencia de prurito?
• ¿Raza?
• ¿Color?
• Hipotiroidismo
• ¿Estatus sexual?
• Doberman
• ¿Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias?
• Golden retriever
• ¿Tratamientos anteriores y respuesta?

Color del pelaje Alopecia: Reseñ

Reseña y anamnesis
• Alopecia por dilució
dilución de color • ¿Edad al iniciar el problema?
• Alopecia en sitios de pelo
pelo gris • ¿Progresió
Progresión?
• ¿Presencia de prurito?
• ¿Raza?
• ¿Color?
• ¿Estatus sexual?
• Displasia de los folí
folículos
pilosos negros • ¿Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias?
• Alopecia en sitios de pelo
pelo negro • ¿Tratamientos anteriores y respuesta?
 Estatus sexual Alopecia: Reseñ
Reseña y anamnesis
• Perro macho entero: • ¿ Edad al iniciar el problema ?
• Tumor de las celulas de • ¿ Progresió
Progresión ?
Sertoli o seminoma
• ¿ Presencia de prurito ?
• Hiperplasia de la glandulas
hepatoides • ¿ Raza ?
• ¿ Color ?
• Hembra entera: • ¿ Estatus sexual ?
• Hiperestrogenismo • ¿ Inflamació
Inflamación ; lesiones primarias ?
• ¿ Tratamientos anteriores y respuesta ?

Tratamientos anteriores y respuesta Alopecia: examen fí

físico
• Hiperadrenocorticismo:
Hiperadrenocorticismo:
• !No sobre-
sobre-interpretar la respuesta a los
• Abdomen dilatado, perdida de masa
tratamientos en Alopecia recidivante de
muscular, (+/-
(+/- Pu/
Pu/Pd,
Pd, polifagia)
los flancos!

Alopecia: examen fí
físico Alopecia: examen fí
físico
• Hipotiroidismo
• Tumor de las cé
células de Sertoli:
Sertoli:
• Ganancia de peso (sin polifagia)
• Criptorquidia
• Letargia y adinamia
• Asimetrí
Asimetría testicular y/o masa palpable
• Bradicardia
• Ginecomastia
• T˚ ↓
• Cambio de comportamiento
 Alopecia: examen fí
físico Alopecia:
Alopecia: examen dermatoló
dermatológico
• Enanismo pituitario: • ¿Distribució
Distribución y extensió
extensión
• Retraso de de la alopecia?
crecimiento

Ovejero aleman de 1.5 años

Distribution and extension of alopecia Alopecia del tronco

• «Alopecia endocrina»
endocrina»:
• Alopecia de progresió
progresión lente, simé
simétrica y sin
inflamació
inflamación del tronco sin afectar los extremidades
• Con pelo que se depila fá
fácilmente (???)
• Esta definició
definición incluye otros desordenes que no
tienen un origen hormonal
• ¿Empeza sobre el cuello y el aspecto caudal de
los muslos?
• ¿Solo alopecia de los flancos?
flancos?
• ¿Alopecia del puente nasal?
Hiperadrenocorticismo Alopecia X
• ¿Cola de rata?

Alopecia de los muslos caudal y del cuello Alopecia de los flancos

Alopecia
Alopecia X en un Pomeranian recidivante de
los flancos
 Cola de rata Cola de rata
Adenitis sebácea

Hipotiroidismo Hiperadrenocorticismo Alopecia X

Alopecia del puente nasal Alopecia del puente nasal

Alopecia X

Husky Chow Chow

Alopecia y melano- Malamute

Hipotiroidismo ARF (raro)
derma del Yorkshire T.

Alopecia:
Alopecia: examen dermatoló
dermatológico Alopecia:
Alopecia: examen dermatoló
dermatológico
• ¿Otras lesiones dermatoló
dermatológicas? • ¿Otras lesiones dermatoló
dermatológicas?
• Piel delgada, hipotó
hipotónica Æ Hiperadrenocorticismo?
Hiperadrenocorticismo? • Comedones Æ Hiperadrenocorticismo?
Hiperadrenocorticismo?

Tapones de sebo y queratina sobre

foliculos pilosos dilatados
 Alopecia:
Alopecia: examen dermatoló
dermatológico Alopecia:
Alopecia: examen dermatoló
dermatológico
• ¿Otras lesiones dermatoló
dermatológicas? • ¿Otras lesiones dermatoló
dermatológicas?
• Calcinosis cutá
cutánea: Æ Hiperadrenocorticismo?
Hiperadrenocorticismo? • Cilindros foliculares Æ
¿Demodicosis?
Demodicosis? ¿Adenitis sebá
sebácea?
cea?

HAC natural HAC iatrogé

iatrogénico
Material kerato-
kerato-seborreico que enrolla los tallos pilosos

Alopecia:
Alopecia: examen dermatoló
dermatológico Alopecia:
Alopecia: examen dermatoló
dermatológico
• ¿Otras lesiones dermatoló
dermatológicas? • Pelage de mala calidad
• Pústulas, pá
pápulas, costras, etc. Æ
Evaluar primero o en paralelo, segú
según sea el caso
Pemfigo
foliaceo Alopecia X
+
Pyoderma
superficial
exfoliativa

Gran Danes con hipotiroidismo Husky con alopecia X

Alopecia canina: Aproximació

Aproximación diagnó
diagnóstica Alopecia: plan diagnó
diagnóstico
Reseñ
Reseña y anamnesis
• Enlistar las hipó
hipótesis diagnó
diagnósticos
jerarquizados
Examen fí
físico y dermatoló
dermatológico
• Seleccionar los procedimientos
diagnó
diagnósticos en funció
función del índice
Plano diagnostico de sospecha

Procedimientos diagnó
diagnósticos

Diagnostico definitivo (?)

 Alopecia: procedimientos diagnó
diagnósticos Aproximación general de las
Aproximació
dermatosis alopé
alopécicas
• Raspados cutá
cutáneos
• Si prurito, inflamació
inflamación o lesiones primarias
• Citologí
Citología cutá
cutánea
presente, investigar primero el prurito :
• Cultivo fú
fúngico • Raspados cutá
cutáneos
• Tricografia • Citologí
Citologías
• Biopsia de piel • Cultivos micologicos,
micologicos, etc.
etc.
• Hematologí
Hematología, perfil bioquí
bioquímico, urologí
urología
• Balances hormonales
• T4T o T4L, TSHc…
TSHc…
• Cortisol pre y post estim.
estim. ACTH o sup. dex.
dex.

Aproximación general de las

Aproximació Biopsias cutá
cutáneas
dermatosis alopé
alopécicas
• Mucha veces solo hay «cambios non
• Biopsias de piel son muy útiles en: especí
específicos de endocrinopatias»
endocrinopatias» o
• Displasias foliculares «dermatosis atró
atrófica»
fica»
• Reacciones inflamatorias • A veces hay cambios que sugeren
• Adenitis sebá
sebácea una entidad especifica
• Alopecia pos-
pos-inyecció
inyección – e.g.
e.g. dermis delgado, calcinosis cutis en
HAC
• Dermatomiositis
• Alopecia areata • A veces confirman el diagnostico
y/o elimina otros diagnó
diagnósticos
• Alopecias neoplá
neoplásicas
– e.g.
e.g. adenitis sebá
sebácea
• Linfoma epiteliotropico (MF)

Biopsias cutá
cutáneas Biopsias cutá
cutáneas
• “Pies de bruja”
bruja” o • Keratinisació
Keratinisación triquilemal excesiva
“pulpo”
pulpo” (“folí
folículos en llamas”
llamas”)
– Sugestivo de alopecia – Sugestivo de alopecia X
recidivante de los
flancos
 Biopsias cutá
cutáneas Trichografia (trichograma)
trichograma)
• Agregado de melanina • Examen microscopio de talles pilares depilados
en el lumen de los • Método simple para evaluar la morfologí
morfología de los tallos
folí
folículos y el tallo del pilares
pelo • Útil en el diagnostico de demodicosis,
demodicosis, dermatofitosis,
– Sugestivo de alopecia alopecia autotraumatica,
autotraumatica, alopecia por dilució
dilución de color,
de dilució
dilución de color o pediculosis +/-
+/- cheyletiellosis
displasia folicular de • Uso limitado en perro para evaluar las fases del ciclo
pelos negros piloso (fase anagena y telogena)
telogena)

Ciclo de crecimiento pilar Trichografia

Pelo anageno Pelo telogeno
(roots are (roots are spear-
rounded, shaped, straight
pigmented and and usually not
usually bent) pigmented

Fase anagena Fase catagena Fase telogena

(period of active growth)
growth) (period of (resting period;
period; dead
regression)
regression) hair retained until
subsequent loss)
loss)

Trichografia Trichografia
Punta normal Punta rota
• El tipo de pelaje es
determinado gené
genéticamente

• Ciclo de crecimiento
basado en la fase anagena
vs
• Ciclo de crecimiento
basado en la fase
telogena
 Trichografia Trichografia
Pelo normal Macromelanosomes Cilindros foliculares

Trichografia Trichografia
Dermatofitos
(esporas & hifae)

(U. Edinburgh & Clive)

Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Alopecias congé
congénitas
Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas
Hipotricosis congénita
Disendocrinias (Displasia ectodermica)
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará

Infecciones Adquirida Displasias foliculares

Estafilococos Alopecia por dilució
dilución de color
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
Reacciones
eacciones inflamatorias
Adenitis sebá
sebácea Diversos
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica
 Alopecias congé
congénitas Alopecias congé
congénitas

Wild-type phenotype Hairless Chinese crested

Perro peruano sin pelo Perro crestado chino Drögemüller et al. A Mutation in Hairless Dogs Implicates FOXI3 in
Ectodermal Development. Science 2008 321, 1462

Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Alopecia autotraumatica
Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas

Disendocrinias
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará

Infecciones Adquirida Displasias foliculares

Estafilococos Alopecia por dilució
dilución de color
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Reacciones
eacciones inflamatorias Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza DAPP
Adenitis sebá
sebácea Diversos
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica

Alopecia autotraumá
autotraumática consecutiva al prurito Alopecia autotraumá
autotraumática consecutiva al
(perro con dermatitis atopica)
atopica) prurito (sarna sarcó
sarcóptica canina)
 Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Alopecia autotraumá
autotraumática consecutiva al prurito
(perros con dermatitis a Malassezia)
Malassezia) Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas

Disendocrinias
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará

Infecciones Adquirida Displasias foliculares

Estafilococos Alopecia por dilució
dilución de color
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
Reacciones
eacciones inflamatorias
Adenitis sebá
sebácea Diversos
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica

Alopecias infecciosas Foliculitis bacteriana superficial

• Foliculitis bacteriana por estafilococos

• Demodicosis
• Dermatofitosis

Æ Estas 3 dermatopatias causan foliculitis, lo cual

explica la alopecia
Æ Ademá
Además, la FSB es a menudo pruriginosa,
pruriginosa,
entonces hay tambié
también alopecia traumá
traumática

Pioderma superficial exfoliativa Dermatofitosis (Microsporum canis)

 Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Demodicosis canina
Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas

Disendocrinias
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará

Infecciones Adquirida Displasias foliculares

Estafilococos Alopecia de las faldas diluidas
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
Reacciones inflamatorias
Adenitis sebá
sebácea Diversos
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica

Adenitis sebá
sebácea Adenitis sebá
sebácea
• Desorden de cornificació
cornificación
• Inflamació
Inflamación granulomatosa
de las glá
glándulas sebá
sebáceas
• Caniche está
estándar, Akita,
Akita,
Samoyeda, etc…
etc…
• Grados variables de alopecia,
descamació
descamación y cilindros
foliculares

Adenitis sebá
sebácea Adenitis sebá
sebácea
 Vasculopatí
Vasculopatía posvacunal (vacuna antirrá
antirrábica) Dermatomiositis

Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Alopecia areata (pelada)
Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas

Disendocrinias
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará

Infecciones Adquirida Displasias foliculares

Estafilococos Alopecia de las faldas diluidas
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
Reacciones
eacciones inflamatorias
Adenitis sebá
sebácea Diversos
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica

Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Alopecia canina adquirida
difusa/simé
difusa/simétrica no inflamatoria Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas

• No prurito Disendocrinias
• No inflamació
inflamación, pú
pústula, papula,
papula, costra…
costra…
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
• La mayorí
mayor ía se desarrolla en adulto alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará
• La mayorí
mayoría se desarrolla en perro de raza pura
Infecciones Adquirida Displasias foliculares
• Suelen progresar lentamente Estafilococos Alopecia de las faldas diluidas
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
• Suelen ser muy parecida Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
Reacciones
eacciones inflamatorias
Adenitis sebá
sebácea Diversos
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica
 Endocrinopatias Alopecia asociada a los hormonas gonadales

• Causadas por un deficiencia o un exceso • Exceso, deficiencia y desbalance de hormonas

de hormonas tiroidal,
tiroidal, adrenal, gonadal o sexuales incriminado en muchos sísíndromes clí
clínicos
pituitaria en el perro que no son bien definidos y que son
muy raro o inexistente:
– Hipotiroidismo
• Hipoestrogenismo o dermatosis que responden
– Hiperadrenocorticismo
al estró
estrógeno en hembra castrada
– Hiperestrogenismo
• Hipogonadismo en macho intacto o hembra
– Enanismo pituitario
• Síndrome de feminizació
feminización idiopá
idiopático en macho
• Alopecia que responde a testosterona en macho
castrado o intacto

Hormonas sexuales Hipotiroidismo canino

• No parecen ser necesarias para una piel y • Endocrinopatia mas comú
común
un pelaje normal en perros • Endocrinopatia la mas sobre-
sobre-diagnosticada
– La mayorí
mayoría de perros ovariectomizada y • La mayorí
mayoría de los casos son causados por una
adrenalectomizada (mantenido solo con tiroiditis linfocí
linfocítica determinada gené
genéticamente
mineralocorticoidos)
mineralocorticoidos) conservan una piel y un
pelaje normal • Los signos clí
clínicos se desarrollan gradualmente e
insidiasomente entre 3 y 6 añ
años
• Mirí
Miríada de signos clí
clínicos pero ningú
ningún son
especifico
• No existe una prueba diagnostica infalible

Hipotiroidismo canino
Signos clinicos del hipotiroidismo canino
+ TgAA
Comun Poco comun Raro
Pelaje seco, opaco Alopecia del tronco Hipotermia
Destrucció
Destrucción de las glá
glándulas tiroideas Hipotricosis Pioderma Bradicardia
Alopecia del puente de la nariz, Otitis externa Trastornos oculares
1a3 cola y puntos de rose ceruminosa Trastornos
años Descamació
Descamación seca, cera o grasosa Mixedema facial reproductivos
½ TSH, ¾ TT4, ¾ FT4 Ausencia de rebote despué
después de (expresió
(expresión trá
trágica) Signos
un corte de pelo Debilidad neuromusculares
Ganancia de peso (sin polifagia) Intolerancia al frí
frío (ademá
(además de la
Letargia y adinamia Intolerancia al debilidad)
Signos clí
clínicos ejercicio Coma mixedematoso
Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos

Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos

Hipotiroidismo canino: signos clínicos Hipotiroidismo canino: signos clínicos

 Hipotiroidismo canino: diagnostico
• Tiroxina total
– Si normal = excluye hipotiroidismo
– Si < valores de referencia no confirma el
hipotiroidismo
• Tiroxina libre
– Que vale si no es por dialisis por equilibrium????
equilibrium????
• TSH canina
– Normal en 25% de los hipotriroidos
– Elevado en 10% de los eutiroidos sick syndrome

cTSH (Feldman and Nelson 2004)

Hipotiroidismo canino: diagnostico Hiperadrenocorticismo canino

• Anticuerpos antitiroglubulina
– Corrobora la presencia de una tiroiditis linfocí
linfocítica
• La respuesta al tratamiento (particularmente el
regreso de la actividad mental y fí
física) dentro de
2 semanas al iniciar la suplementació
suplementación en
levotiroxina confirma el diagnostico…
diagnostico…

Antes de medir las hormonas tiroideas:

– Que edad tiene el perro?
– Hay signos clí
clínicos compatibles ?

Hiperadrenocorticismo canino Hiperadrenocorticismo canino

 Signos clinicos de Hiperadrenocorticismo canino
Hiperestrogenismo

Muy comun Comun Poco comun

PU/PD Alopecia simé
simétrica Comedones
Polifagia Híperpigmentació
perpigmentación Calcinosis cutis
Obesidad troncal/ cutá
cutánea Fragilidad vascular
distensió
distensión abdominal Ausencia de rebote (hematomas)
Hepatomegalia despué
después de un corte de Pioderma
Letargia pelo Descamació
Descamación
Piel delgada y hipotó
hipotónica Demodicosis
Atrofia y debilidad Atrofia testicular ♂
muscular Anestrus ♀
Jadeante Hipertrofia del
clí
clítoris

Tumor de las células de Sertoli funcional

Hiperestrogenismo Hiperestrogenismo
Casos con solo alopecia de los flancos en la
Quiste literatura: (+/-
(+/- alopecia que coincida con ciclos
ovárico estrales)
estrales) ¼ Son seguramente casos de
Alopecia recidivante de los flancos

Hiperestrogenismo Hiperandrogenismo

Absorció
Absorción cutá
cutánea/oral de la crema
de estró
estrógeno de la dueñ
dueña Supracaudal (tail) gland hyperplasia Circumanal gland hyperplasia
 Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Enanismo pituitario
(hipsomatotropismo del cachorro) Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas

Disendocrinias
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará

Infecciones Adquirida Displasias foliculares

Estafilococos Alopecia por dilució
dilución de color
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Reacciones
eacciones inflamatorias Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
alemán a 1 año
Ovejero alemá y a 1.5 añ
años Adenitis sebá
sebácea Diversos
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica

Displasias foliculares canina Alopecia por dilució

dilución de color
• Presentació
Presentación clí
clínica distinta
– Joven y áreas con pelo de color
Ligada al color de la capa No ligada al color de la capa diluida

• Alopecia por dilució

dilución de color
• D.F. de los pelos negros
• DF. del Doberman rojo o negro
• Lipidosis folicular del
Rottweiler
• Alopecia-
Alopecia-X
• Alopecia recidivante de los
flancos
• F.D.
F.D. especifica de raza
• Portuguese water dog
• Irish water spaniel
• Chesapeake bay retriever
• Pont Audemer spaniel dog

Alopecia por dilució

dilución de color Displasia folicular de la capa negra
 Alopecia-
Alopecia-X: sinó
sinónimos Alopecia-
Alopecia-X
• Pseudo-
Pseudo-Cushing
• Adult-
Adult-onset Hyposomatotropism
• Growth hormone responsive alopecia
• Adrenal sex-
sex-hormone imbalance
• Congenital adrenal hyperplasia like syndrome
• O-P'DDD (Lysodren
(Lysodren)) responsive dermatosis
• Follicular dysplasia of Nordic breeds
• Coat funk of Alaskan Malamutes
• Black skin disease of Pomeranians
• Follicular dysfunction of plushed-
plushed-coated breeds
• Castration responsive alopecia
• Hair cycle arrest

Alopecia-
Alopecia-X Alopecia-
Alopecia-X

Alopecia-
Alopecia-X: presentació
presentación clí
clínica Alopecia-
Alopecia-X: presentació
presentación clí
clínica
 Alopecia-
Alopecia-X: diagnostico Alopecia recidivante de los flancos
• Anamnesis • Desarrollo rá
rápido de la alopecia
bien delimitada con márgenes
• Examen fí
físico y dermatoló
dermatológico
irregulares (aspecto de “mapa
• Exclusió
Exclusión de otros diagnó
diagnósticos geógrafo”)
– Hipotiroidismo, HAC, hiperestrogenismo,
hiperestrogenismo, otras displasias • Híperpigmentació
perpigmentación frecuente
foliculares, adenitis sebá
sebácea…
cea…
• Regresió
Regresión espontá
espontánea dentro
• Biopsia cutá
cutánea de unos meses
– Compatible con endocrinopatia + keratinisacion triquilemal
excesiva(
excesiva(“folí
folículos en llamas”
llamas”) • El diagnostico se basa en el
aspecto clínico, la
predisposición racial, y su
carácter recidivante y cíclico

Alopecia recidivante de los flancos Alopecia recidivante de los flancos

Alopecia recidivante de los flancos CRFA: Clinical presentation

Displasia folicular especifica de raza • Follicular dysplasia in adult red and black Doberman pinschers
Miller WH. Vet Dermatol 1990;1:181-
1990;1:181-187.
• Follicular dysplasia of the Portuguese water dogs
Miller WH. Vet Dermatol 1995; 6: 67-
67-74.
• Follicular dysplasia of Irish water spaniels
Cerundolo R et al. Vet Dermatol 2000; 11: 107-
107-122.
122.

R. Cerundolo
• Adult onset hair loss in chesapeake bay retrievers
Cerundolo R et al. Vet Dermatol 2005; 16:39-
16:39-46.
• Follicular dysplasia in five Weimaraners
Lafort- 253-260.
Lafort-Dassot C et al. Vet Dermatol 2002; 13: 253-
• Genetic follicular dysplasia in Pont Audemer spaniel dog: A
report of eight cases.
Guaguè
Guaguère E. et al. Veterinary Dermatology 2000; 11 (s1): 14-
14-40.
R. Cerundolo

Focal/multifocal
Focal/multifocal Simé
Simétrica/difusa
Alopecia recidivante de los flancos
Defecto del Congénita Razas
ectodermo alopé
alopécicas

Disendocrinias
Traumá
Traumática
Hipersensibilidades
Alopecia canina Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
(dermatitis atopica,
atopica, Hiperestrogenismo
alimenticia, DAPP) Enanismo pituitario
Parásitos (Sarcoptes)
Pará

Infecciones Adquirida Displasias foliculares

Estafilococos Alopecia por dilució
dilución de color
Demodex Displasia de los fol. pilosos negros
Dermatofitos Alopecia recidivante de los flancos
Leishmania Alopecia-
Alopecia-X
Fontaine J, Beco L, Paradis M. Alopécie Otras d.f.
d.f. especí
específicas de raza
récidivante des flancs: étude de douze Reacciones
eacciones inflamatorias
Adenitis sebá
sebácea Diversos
cas chez le griffon Korthals. Le Point
Alopecia pos-inyección (vacuna rabia) Alopecia en patró
pos-inyecció patrón
Vétérinaire 1998;29(192):445-449. Dermatomiositis Efluvio telogé
telogénico y anagé
anagénico
Alopecia areata Alopecia neoplá
neoplásica

Alopecia en patró
patrón Alopecia en patró
patrón

Tipo “auricular”
auricular”

Tipo “ventral”
ventral” Tipo “ventral”
ventral”
 Alopecia en patró
patrón Alopecia en patró
patrón

(antes y después melatonina)

(antes y después melatonina)

Alopecia en patró
patrón Alopecia en patró
patrón
Tipo “auricular”
auricular”

“Alopecia y melanoderma del Yorkshire terrier”

terrier”

Defluvio telogé
telogénico Alopecia neoplá
neoplásica

Linfoma cutá epiteliotrópico (micosis fungoide)

cutáneo epiteliotró
 CANINE ALOPECIA
Alopecic breeds Congenital?
• Chinese crested dog
• Mexican hairless dog Acquired
• Peruvian hairless dog Yes No
X-linked ectodermal dysplasia
Congenital hypotrichosis/alopecia
Self-inflicted ?
Yes No
Hypersensitivities
• Atopic dermatitis
• Food hypersensitivity
• Flea bite hypersensitivity Symmetric/diffuse alopecia
• Parasites (e.g. Sarcoptes)
Focal/multifocal alopecia
CBC, chemestry profile, urology, diagnostic imaging,
endocrine evaluation and/or skin biopsy
Cytology, skin scrapings,
trichoscopy, skin biopsy
Infections
Endocrinopathies Miscellaneous
• Staphylococci
• Hypothyroidism • Telogen defluxion
• Demodex
• Hyperadrenocorticism • Anagen defluxion
• Dermatophytes
• Hyerestrogenism • Pattern alopecia
• Malassezia
• Pituitary dwarfism • Pinnal type, Ventral type
• Leishmania
• Neoplastic alopecia
Follicular dysplasias • Epithelitropic lymphoma
Inflammatory reactions (microscopic inflammation)
• Sebaceous adenitis
• Dermatomyositis Coat color-linked?
• Vasculitis Yes
• Post-injection alopecia (rabies vaccine) No
• Adult-onset generalised ischemic dermatopathy
(rabies vaccine-induced or idiopathic)
• Color dilution alopecia • Recurrent flank alopecia
• Alopecia areata (pelade)

Fin
• Black hair follicular dysplasia • Alopecia-X
• Pseudopelade
• Red or black Doberman follicular dysplasia • Breed associated follicular dysplasias
• Eosinophilic mucinotic mural folliculitis
• Rottweiler follicular lipidosis • Portuguese Water dog
• Granulomatous degenerative mural folliculitis
• Irish Water spaniel
• Chesapeake Bay retriever

Manon Paradis. Clincal Veterinary Advisor 2 ed. 2010