PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LANGKAPLANCAR
Jl. Raya Langkaplancar no. 9 Langkaplancar – Pangandaran 46391
No.telp 085214984674-Email : _pkmlangkaplancar@yahoo.com

LEMBAR INVESTIGASI SEDERHANA

(Untuk Bands Resiko Biru dan Hijau)

I. Lokasi dan Tanggal Kejadian

Laboratorium / 13 Juli 2017

II. Rincian kejadian

Tidak adanya blower untuk membuang udara ruangan dan tidak adanya
ruangan khusus pasien TB Paru

III. Penyebab yang Melatarbelakangi, Akar Masalah:

Petugas:
Udara yang ada di ruangan pemeriksaan laboratorium akan
mengakibatkan infeksi pada petugas
Lingkungan :
Ada penyebaran melalui udara bebas yang akan meingifeksi petugas
dan keluarga pasien

IV. Rekomendasi
Jangka pendek:
Melakukan proteksi perlindungan denngan menggunakan APD
Jangka menengah :
Membuatkan dan memasang blower dan meningkatkan bangungan khusus
pasien TB
jangka Panjang:
pelaksanaan manajemen resiko secara baik oleh seluruh petugas

V. Penanggung Jawab unit

Nama : Rizki Gusti, Amd.KL
Paraf :

VI. Penanggung jawab tim FMEA

Nama : Sugianto
Grading kasus : BIRU/HIJAU/KUNING/MERAH
Langkaplancar, 17 Juli 2017
Ketua tim FMEA

Sugianto,Amd.Kep