Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PROTOCOLO ABUSO
SEXUAL
Gerencia Técnica, Eje de Atención
2016
Este protocolo está enfocado a la atención del abuso sexual en personas menores
de edad, el fin que persigue es brindar a las y los profesionales encargados de la
operatividad de los servicios atencionales en las Oficinas Locales del PANI, una
guía conceptual y práctica para la atención de personas menores de edad víctimas
de agresión sexual.
2
El uso del Protocolo implica mayor claridad de la valoración de cada situación y
brinda a los y las profesionales herramientas prácticas y más objetivas, no solo para
clasificar el nivel de riesgo; sino para dilucidar las técnicas y estrategias más
adecuadas a cada situación y condiciones de las personas menores de edad y los
adultos responsables para intervenir y generar cambios positivos. Se incluyen
también recomendaciones de estrategias educativas y preventivas, para favorecer
las condiciones que potencian los factores protectores.
2. MARCO JURÍDICO
3
encargada están obligados a velar por el desarrollo físico, intelectual, moral,
espiritual y social de sus hijos menores de dieciocho años”.
Nótese en este particular que tanto la Convención de los derechos del Niño en su
artículo 3, así como el Código de la Niñez y Adolescencia en el artículo 5 y la Ley
Orgánica del Patronato Nacional de la Infancia artículo 2 inciso b) tutelan el Interés
Superior de la Persona Menor de Edad, en todas las decisiones que se tomen en
el ámbito público y privado, de allí que faculta a las Oficinas Locales del PANI, a
dictar excepcionalmente la medida de separación familiar, cuando se esté
amenazando o violentando la integridad sexual de una persona menor de edad que
no es protegida dentro del núcleo familiar en que se encuentre. En el mismo sentido
la Ley Orgánica del PANI, regula con total claridad, en su artículo 4 inciso m), la
atribución institucional de “…disponer en forma provisional de la guarda y
crianza de los menores de edad en aras de proteger su interés superior”.
4
El Código de la Niñez y la Adolescencia es congruente con la competencia legal de
las Oficinas Locales del PANI de conocer mediante el Proceso Especial de
Protección aquellas situaciones que violentan o amenazan con violentar la
integridad sexual de las personas menores de edad, en ese sentido establece
Artículo 133°- Procedimientos en la oficina local. Conocido el hecho o recibida la
denuncia, la oficina local del Patronato Nacional de la Infancia constatará la
situación, escuchará a las partes involucradas, recibirá la prueba que ellas
presenten y dictará, inmediatamente, las medidas de protección que correspondan.
El procedimiento seguido por la oficina local será sumario e informal y garantizará
la audiencia a la persona menor de edad involucrada.
5
Teniendo en cuenta que se debe promover en primer lugar, un ambiente familiar
protector, que brinde apoyo, no revictimice y se convierte en garante de derechos,
articulando a nivel judicial las medidas cautelares tendientes a esta protección.
El artículo 281 del CÓDIGO PROCESAL PENAL, señala que tendrán obligación
de denunciar delitos perseguibles de oficio:
a.- Los funcionarios o empleados públicos que los conozcan en ejercicio de sus
funciones.
b.- Los médicos, parteras, farmacéuticos y demás personas que ejerzan
cualquier rama del arte de curar, que conozcan de hechos al prestar los auxilios
de su profesión, salvo que el conocimiento adquirido por ellos esté protegido por
ley bajo el amparo de secreto profesional.
6
Actualmente, la violencia sexual está presente en sus muchas manifestaciones
pero se ha roto el silencio que lo invisibiliza ante la opinión pública y existen muchos
mecanismos para su denuncia.1
De entre todos los modelos etiológicos del abuso sexual infantil, el más aceptado
es el modelo elaborado por Finkelhor y Krugman, en el que se describen las
condiciones para que el abuso se produzca: 2
7
motivaciones en los agresores sexuales, cada uno de los cuales desarrolla un
modus operandi diferente.
• Por una parafilia sexual
• Por repetición transgeneracional de experiencias previas de abuso en la infancia
• Por un componente psicopático de personalidad
• Por trastorno de control de los impulsos
• Pedófilo exclusivo, por fijación obsesiva con un objeto sexualizado.
Segunda condición, relacionada con la habilidad del agresor para superar sus
propias inhibiciones y miedos, recurriendo para ello al alcohol y las drogas.
Tercera condición, por la que se vencen las inhibiciones externas, o los factores de
protección del niño.
2 Save the Children, Abuso Sexual Infantil, Manual para Formadores, disponible
en http://www.savethechildren.es/docs/Ficheros/91/Manual.pdf
Los niños no pueden comprender la gravedad del abuso sexual a causa de que no
está en disposición de dar su consentimiento o de negarse libremente. Los límites
entre la ternura y el abuso sexual no siempre son fáciles de distinguir. Mientras el
abuso sexual se manifiesta en forma clara en algunos casos, en otros pueden
identificarse con posterioridad y a la vista de otros factores. En la mayor parte de
los casos, el autor proviene del entorno social y familiar del menor de edad y no es
un extraño, en contra de lo que se suele creer. Generalmente, no se produce de
forma aislada, sino que muchas veces se prolonga durante años. El lugar de los
hechos suele ser aquel en el cual los niños deberían encontrar cariño, protección y
consuelo, es decir, el entorno social del pequeño, sobre toda la familia.
Cuanto mejor conozca el autor del abuso a la víctima, el grado de violencia psíquica
o física para someterla también será menor. Esto se debe a la obediencia de los
niños y a los sentimientos favorables que sus agresores les inspiran. La experiencia
de un abuso sexual está indisolublemente ligada a la incapacidad para poder hablar
de ello. Aunque no se formule una amenaza clara, las víctimas perciben claramente
la presión y guardan el secreto. Callan por miedo, vergüenza y culpa. Si las
8
víctimas se atreven a romper el silencio, se enfrentan con la incredulidad, el
rechazo, los reproches e incluso con los insultos de todos. En estas situaciones los
niños se convierten en víctimas por segunda vez.
"Existen tres factores fundamentales que propician y son causa del maltrato y del
abuso de los niños: a) la falta de información sobre sus derechos y la introyección
de mitos, creencias y estereotipos que les impide reconocer el peligro; b) la posición
que ocupan en la sociedad, dependencia del grupo que perpetra el abuso y el
maltrato, son físicamente más pequeños y menos fuertes y están obligados a
respetar y obedecer la autoridad del adulto; c) el aislamiento del niño, dentro de la
concepción de la familia nuclear cerrada, facilita la agresión, así como las creencias
culturales de que los hijos son propiedad de los padres"
Hasta hace poco tiempo, la escasa difusión de los conocimientos adquiridos en ese
campo, así como la importante connotación afectiva ligada a la violencia ejercida
sobre el niño, ha contribuido a mantener la “ocultación” involuntaria del maltrato
infantil y del abuso sexual. Gracias a los esfuerzos realizados en defensa de la
niñez, -culminados con la firma de la Convención de los Derechos del niño (1989)
y la Cumbre Mundial de la Infancia (1990)-, los diferentes países del mundo, y en
particular los del mundo occidental desarrollado, han elaborado progresivamente
políticas de detección, de prevención y de tratamiento, de denuncia y de sanción
de aquellas relaciones intrafamiliares en las cuales predomina la violencia, el
maltrato o el abuso sexual.4
9
http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=go
ogle&base=ADOLEC&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=167766&indexSearch
=ID
La mayoría de las definiciones establecen dos criterios para hablar del abuso:
1. Coerción. El agresor utiliza la situación de poder que tiene para interactuar
sexualmente con el menor.
2. Asimetría de edad. El agresor es significativamente mayor que la víctima, no
necesariamente mayor de edad.
Directo: Cuando hay cualquier contacto sexual con penetración, sexo oral,
tocamiento, etc.
10
VIOLACIÓN: “Acceso carnal con otra persona” no consentido, dicho acceso puede
tener lugar por vía oral, anal o vaginal. La penetración ha de ser con el órgano
sexual masculino, el pene, o con la introducción de dedos, objetos o animales.
ABUSO SEXUAL: Artículo 161 del Código Penal “quien de manera abusiva realice
actos con fines sexuales contra una persona menor o incapaz o la obligue a
realizarlos a sí misma, o a otra persona, siempre que no constituya delito de
violación.”
La pena de prisión se agrava cuando la persona ofendida sea menor de trece años,
el autor se aproveche de la vulnerabilidad de la persona ofendida, o esta se
encuentre incapacitada para resistir o se utilice violencia corporal o intimidación, el
autor tenga parentesco con la víctima hasta tercer grado por consanguinidad y
primer grado por afinidad, el autor sea tutor o encargado de la educación, guarda o custodia
de la víctima.
11
INCESTO: Es toda agresión de índole sexual, directa o indirecta entre una persona
menor de edad y un adulto, que mantenga con la víctima lazos de parentesco.
También se estima como un agravante de la agresión sexual, que el ofensor tenga
respecto a la víctima una condición de autoridad que tenga que ver con el cuidado,
protección y guía. Aparte de los agresores consanguíneos incluye amigos(as) de
la familia, profesionales y personas relacionadas con la educación, salud, cuidados
físicos y afectivos, orientación religiosa, etc. 5
Dentro de esta temática del abuso sexual se puede determinar que los niños
con mayor riesgo de ser abusados son:
Aquellos que presentan una menor capacidad para resistirse al abuso que
están sufriendo, como es el caso que se da en niños que aún no han
desarrollado el habla o que tienen un retraso en su desarrollo o impedimento
físico o psíquico.
12
Fases del abuso sexual:
Las secuelas pueden ser de tipo físico, lo cual permite descubrir claramente la
existencia de un abuso sexual, aunque el autor lo niegue. Sin embargo, las
consecuencias también son de tipo psíquico (por ejemplo, trastornos en la
alimentación, miedos, neurosis, cambios de personalidad). Dichas secuelas
pueden manifestarse directamente después del acto, aunque muchas veces se
hacen evidentes mucho tiempo después “sintomatología dormida”, en parte porque
la víctima reprime lo ocurrido. No hay que olvidar tampoco el daño que provocan
13
las reacciones negativas del entorno (dudas acerca de la credibilidad de la víctima,
reproches y acusaciones). También estas circunstancias deben incluirse entre las
consecuencias que provocan los abusos sexuales.
14
Trastornos del sueño de inicio repentino. Las dificultades para conciliar el sueño,
y también las pesadillas, pueden indicar que al niño le falta la suficiente
confianza para abandonarse al sueño. A la pérdida de seguridad en sí mismo
que produce el abuso, se suma el hecho de que muchos abusos se desarrollan
en su mundo onírico, por lo que siempre tienen miedo a ser sorprendidos
mientras duermen.
Trastornos del habla; cuando comienza a tartamudear de repente, habla como
un bebé o incluso deja de hablar, puede denotar que ha sido objeto de abuso.
Igualmente, el silencio que le impone su agresor y las amenazas pueden
conducir al niño al mutismo: calla por miedo a delatarse y tener que cargar con
las consecuencias.
Dificultades de concentración, disminución del rendimiento escolar.
Aislamiento
Ausencia de contacto con la gente o problemas para relacionarse. La
circunstancia de que los niños se aparten de amigos y familiares puede
obedecer al miedo de que los demás se den cuento de lo sucedido.
Aparición de conductas o retroceso a fases ya superadas como enuresis,
encopresis (retener heces), tartamudeo, manías.
Huidas, dispersión.
Comportamiento sexualizado prematuro, o bien retroceso a etapas de desarrollo
anteriores. Se refiere a los conocimientos sobre sexualidad que no se
corresponden con la edad del niño o las actitudes y formas de expresión
impropias de su edad, pueden indicar que el menor ya ha tenido experiencias
fuera de lo normal en el campo de la sexualidad. Comportamiento auto-erótico
extremo (por ejemplo, masturbaciones frecuentes, también frente a los demás).
Aparición repentina de temores, se aferran de repente a la madre y no quieren
quedarse nunca solos, como si fueran nuevamente un bebé, necesidad de
control constante.
Trastornos alimenticios (anorexia, bulimia). Detrás de la bulimia o una anorexia
puede esconderse el deseo de la víctima de hacer que su cuerpo le resulte poco
atractivo al autor de los abusos.
Dolores sin causas físicas aparentes.
15
Otros trastornos psicosomáticos como asma, enfermedades cutáneas, alergias,
molestias epigástricas.
Refugio en dependencias (drogas).
Manifestaciones de desamparo (por ejemplo, problemas educativos,
comportamiento criminal, promiscuidad sexual), así como el abandono de la
propia persona con desinterés total por la higiene, la ropa, el aspecto.
Miedo, repulsa hacia la sexualidad
El miedo del niño a un lugar determinado o a cierta persona, así como la
negativa acercarse a un lugar o una persona, con frecuencia es un indicio claro
de que se trata del lugar o del autor de los hechos. Además de manifestar
extrañas pautas del comportamiento, en determinadas circunstancias, el niño
hace alusiones claras mediante distintas vías de comunicación.
Cambios en la personalidad
Casos graves y de larga data pueden presentar trastornos mayores como
psicosis, personalidad limítrofe u otros.
Intento de suicidio
Culpa y vergüenza
16
Emocionales: miedo generalizado, agresividad, culpa y vergüenza,
aislamiento, ansiedad, depresión, baja estima, rechazo al propio cuerpo.
“Se le llama Abuso Sexual Intrafamiliar a aquel que ocurre dentro de la familia. En
este tipo de abuso, un familiar involucra o expone a un niño* en actividades o
comportamientos sexuales. El “familiar” puede que no sea consanguíneo (de
sangre), pero puede ser alguien que es considerado “parte de la familia”, así como
un padrino/madrina o un amigo cercano”. (Como afectar el shock del abuso sexual
intrafamiliar, The National Child Traumatic Stress Network, página 1)
17
es quien debe protegerlo ante cualquier peligro. El solo hecho de saber que el
abusador es un ser querido y apreciado por la familia hace que la situación se torne
más difícil para el niño/a en cuanto a tomar la decisión de contar a otros lo sucedido.
Por lo que la mayoría de la veces se llevan más tiempo en contarlo.
Estos menores abusados por un familiar o persona cercana tienden a culparse por
el abuso a diferencia de aquellos que han sido abusados por una persona fuera de
la unidad familiar.
Se contemplan 5 fases:
18
Las amenazas del abusador hacia la víctima conllevan a que ésta entre en
pánico debido a que si lo hace público, esto puede provocar que su familia
se desintegre, tenga problemas económicos, que lo internen en un hogar,
etc. Ocasionando así de un sentimiento de culpabilidad en la víctima ya que
está en la víctima la responsabilidad de mantener unida a la familia.
Esto hace que la víctima tenga dificultad para crear vínculos con otras
personas y más bien lo lleva al aislamiento ya que va generando
sentimientos de culpa y vergüenza simultáneamente.
2- Desprotección o indefensión: la persona menor de edad se siente
desprotegida debido a que confió en una persona cercana en la cual
confiaba y la traicionó. Esto genera en la víctima sentimientos de impotencia
y desprotección, lo cual lo aquejará a lo largo de su vida e influir en la
construcción de las relaciones interpersonales.
3- Atrapamiento y adaptación: debido a que el abuso sexual infantil es una
experiencia recurrente, la víctima en aras de su supervivencia, tiende a
adaptarse al abuso sexual ante su impotencia por aplacar la situación. El
abuso sexual infantil genera angustia en la persona menor de edad al creer
que nunca podrá salir del mismo.
4- Desvelamiento tardío: o revelación retardada, conflictiva y no convincente.
Debido a que la persona menor de edad siente temor de que sus familiares
duden de la veracidad del abuso sexual, la revelación del mismo es tardío y
en muchos casos no se llegan a revelar.
5- Retractación: Muchas personas menores de edad víctimas de abuso sexual
infantil llegan a retractarse a no recibir el apoyo esperado.
4. ESTRATEGIAS DE EDUCACIÓN
19
Lo anterior por medio del desarrollo de destrezas que permitan la detección de
estas situaciones, la elaboración de procedimientos para la supervisión y
acompañamiento a los niños, niñas y adolescentes en el empoderamiento para su
autoprotección ante cualquier amenaza hacia la violación de su integridad física y
emocional, basada en una educación sexual sana.
5. ATENCION DE LA PROBLEMATICA
20
Para el abordaje de situaciones de abuso sexual contra personas menores de edad
se proponen las siguientes pautas de abordaje:
21
inmediata a otras instancias de salud, policiales o judiciales. En el caso de que
exista o presuma interés contrapuesto con la familia, se debe iniciar el Proceso
Especial de Protección, dictando las medidas de protección que resguarden la
integridad de la víctima. Aquellas situaciones en las que se verifica el hecho, pero
existe un progenitor o adulto responsable y que protege a la víctima, no es
necesario iniciar proceso especial de protección si los progenitores o responsables
llegan a un acuerdo familiar y así lo hagan constar mediante acta de
consentimiento. Sí debe asegurarse que la persona menor de edad recibe la
atención y apoyo terapéutico que requiere, sea a través de referencias a la CCSS
u otras instancias a las que se les debe dar seguimiento o que sea remitido al
servicio de atención psicoterapéutica en la oficina local.
22
Leve Adolescente entre los 15 y 18 años de Sobreprotege a la persona menor de
edad _________ edad limitando su capacidad de
expresión_______
Situación se presentó una única vez o No reconoce plenamente los
ha sido esporádico_______ sentimientos de la persona menor de
edad relacionados con la situación de
abuso sexual________
Retraído, apático_______ Minimiza lo ocurrido_________
Agresivo________
Baja autoestima_______
Tendencia a la soledad_______
23
Persona menor de edad con La madre convive con pareja
necesidades especiales______ sentimental que la violenta______
Persona menor de edad no inserta en Progenitores con depresión o abuso
sistema educativo______ de sustancias_______
Cuenta principalmente con el apoyo de la Padres creen y no dudan del relato del niño, niña
madre _______ o adolescente ________
Cuenta con una persona de confianza que lo Padres informados sobre la temática del abuso
apoya _________ sexual ________
Cuenta con el apoyo de amigos cercanos o de Padres sin limitaciones cognitivas que afecten el
la pareja en caso de adolescentes _________ entendimiento sobre las dimensiones de la
situación _________
Recibe intervención profesional temprana Padres con acceso a instituciones del estado
_________ para solicitar atención y tratamiento de la
situación de abuso sexual ________
24
Recibe protección temprana _________ Padres que intervienen de manera temprana y
oportuna ________
Recibe tratamiento médico en caso necesario Padres que permiten y colaboran con la
_________ intervención ________
OTROS___
Ante los eventos, sobre todo si se trata de delitos, se debe recordar que la
investigación de los hechos corresponde a las instancias policiales y judiciales. Se
debe tener cuidado de no informar a la presunta parte ofensora, en tanto no se
haya tomado las acciones necesarias en la protección de la persona menor de
edad y siempre tomar en cuenta que ninguna denuncia se debe minimizar. En
todos los casos se deben poner en marcha las denuncias del caso y activar los
procedimientos administrativos o judiciales.
25
• Hay menos probabilidad de que la mujer apoye a su hijo(a) si la persona
sospechada de las agresiones sexuales es su pareja actual o si es el padre
del niño(a).
• Hay mayor probabilidad de que aquellas mujeres que hayan tenido vínculos
hostiles con sus hijos(as) y/o se hayan sentido agobiadas por las
responsabilidades inherentes a la crianza, reaccionen con ira y no les
apoyen ante la revelación.
Para muchos profesionales resulta difícil entender por qué algunas madres no
perciben ciertos indicios que hacen sospechar de situaciones de abuso sexual. El
panorama se complica, además, si se ha sido víctima de agresiones semejantes
durante la niñez.
Cómo evitar la revictimización de las personas menores de edad que han sido
víctimas de abuso sexual:
26
Nacional para el mejoramiento de la Administración de la Justicia es: Toda acción
u omisión que empeore el estado físico y/o psíquico del niño, niña y adolescente
víctima.
En este sentido, las instituciones del estado y los profesionales que intervengan en
cualquiera de los niveles de atención deben procurar evitar la revictimización de las
personas menores de edad que han sido víctimas de actos sexuales en su contra.
1. Los procesos donde una persona menor de edad sea víctima de actos
sexuales cometidos en su contra deben ser atendidos en forma prioritaria,
con prontitud y celeridad en atención al Interés Superior del Niño. Los
tiempos de espera deben ser mínimos.
2. Las diligencias a nivel judicial deben ser privadas, y la persona menor de
edad debe ser acompañada por su padre o madre o bien un profesional
PANI. El criterio del niño debe prevalecer respecto a quien desea que lo
acompañe.
3. La persona menor de edad tiene derecho a ser informada del proceso, sus
avances, y de cualquier situación que amerite ser comunicada. Todo deberá
ser explicado en lenguaje comprensible para él o ella.
4. Cuando se le realicen exámenes a nivel judicial debe contarse con su
consentimiento. El profesional del PANI debe velar porque no se realicen
exámenes genitales si no son estrictamente necesarios.
5. Siempre que se le realicen preguntas tipo interrogatorio estas deben ser
claras y sencillas. Siempre debe tomarse en consideración su edad,
madurez y capacidad cognitiva. Debe evitarse la repetición de preguntas y
procurarse el trabajo interdisciplinario para evitar la exposición de la persona
menor de edad a mayor cantidad de eventos traumáticos.
6. Siempre que se le entreviste debe ser en un lugar cómodo, seguro y privado
para facilitar la expresión libre. Es recomendable que las Oficinas Locales
dentro de las posibilidades, cuenten con un espacio físico adecuado para
este tipo de labores, donde predomine la decoración infantil y amigable.
27
7. El profesional del PANI debe velar porque en las instancias judiciales la
persona menor de edad no tenga contacto directo con el agresor y porque
su declaración sea la primera en ser tomada.
Aunado a lo anterior, las intervenciones que se realicen deben ser hechas por
profesionales que posean una actitud clara de rechazo hacia el abuso sexual,
deben poseer calidez emocional y sensibilidad para el buen trato hacia las personas
menores de edad y su familia o acompañantes, debe estar capacitado y entrenado
en el tema, a fin de poder realizar una buena exploración y valoración del riesgo,
poseer capacidad para la toma de decisiones necesarias en aras del interés
superior y la protección, además de conocer a fondo el procedimiento establecido
en este Protocolo, para actuar en este tipo de situaciones y poder desarrollar el
Plan de Atención según sea necesario.
28
Hay que tener presente que el objetivo de la intervención siempre es proteger la
integridad psicológica, física y garantizar el bienestar de las personas menores de
edad.
Este trabajo con víctimas de agresiones sexuales y con familiares es arduo, con
avances y retrocesos en el proceso de elaboración del daño. Debe tenerse
presente, que el proceso de terapéutico de las víctimas se desarrolla en paralelo
con el proceso de los(as) adultos(as) protectores, que trabajan en la integración de
aspectos personales disociados para permitir, a través de la empatía y el
reconocimiento de la vulnerabilidad, el poder relacionarse y resolver conflictos sin
caer en interacciones violentas.
El proceso además, que debe llevar a cabo la Oficina Local, es prever con el grupo
familiar sitios seguros o espacios seguros, para apoyar y acompañar a las
personas menores de edad, en las distintas etapas del proceso.
- Intervención socioeducativa
29
En el caso de situaciones de abuso sexual intrafamiliar a partir de la revelación, la
magnitud de la crisis del grupo es muy severa, siendo muy frecuente que los(as)
adultos(as) protectores(as) intenten minimizar o justificar lo sucedido. También se
buscan explicaciones que descarten la posibilidad de que ese tipo de abusos hayan
ocurrido dentro de su familia. Se manejan serios conflictos de lealtades o actitudes
ambivalentes hacia el agresor(a). De ahí la importancia, de que los profesionales
que intervienen desarrollen los planes con objetivos claros, en situaciones de
abuso intrafamiliar o extrafamiliar, ya que los conflictos, ambivalencias y
expectativas de cambio son diferentes.
La intervención debe darse siempre una vez que se ha detenido la situación abusiva
y se le ha brindado protección a la persona menor de edad víctima. La terapia
reparatoria está contraindicada si las personas están siendo victimizadas aún.
30
sexualizadas, y mejores
habilidades parentales. No
así para depresión y
problemas de conducta.
Funciona para trabajar con Las terapias que trabajan con
adultos o figuras protectoras, con víctimas y padres en settings
el sistema familiar de la persona grupales separados son
menor de edad. consideradas terapias
grupales y no familiares.
Le permite compartir con pares
que han vivido situaciones
similares disminuyendo los
sentimientos de estigmatización.
Espacio de contención
emocional, de validación de las
experiencias de cada una de las
personas integrantes del grupo.
Permite maximizar los recursos
profesionales y económicos
Las intervenciones grupales
pueden ser de diferentes
modelos teóricos y con variedad
de técnicas
La terapia grupal tiene mejores
efectos a nivel de autoconcepto,
no así en ansiedad y depresión
6.3 Seguimiento
Debe revisarse el nivel de adaptación del niño, niña o adolescente en las diferentes
áreas del desarrollo y en todos los contextos donde se desenvuelve, ejemplo:
escuela, grupos deportivos y sociales, entre otros.
Se debe tener claro que los procesos de intervención plasmados en los Planes de
Atención tienen que recoger una vez finalizado el proceso, los resultados obtenidos.
Hay que comprobar que las acciones y condiciones exigidas a los adultos
responsables se han cumplido, con el fin de garantizar de la mejor manera la
protección de las personas menores de edad.
Para valorar el cierre del proceso de intervención se toman en cuenta los factores
protectores que se han mantenido tanto en las personas menores de edad como
en los adultos durante el proceso, incluso otros factores que se han fortalecido.
Se valoran los indicadores de riesgo trabajados y que han sido superados, aunados
al cumplimiento de los objetivos planteados. De considerarse necesario dejar
planteadas observaciones o recomendaciones para seguimiento en caso de ser
32
pertinente, tanto para profesionales del PANI, como para otras instancias
institucionales o comunales.
En todas las situaciones de abuso sexual cuando la persona menor de edad está
protegida y tiene la credibilidad de la familia, el PANI hará una intervención de
apoyo en el caso que sea requerido y se archiva el caso.
33
6.5 MATRIZ DE PROCEDIMIENTO GENERAL
Respetar la no disposición de la
persona menor de edad a
hablar de la situación
34
Brindar contención emocional y
apoyo a la persona menor de
Persona menor Se orienta al familiar para que se edad y su familia
de edad revela proceda a la denuncia respectiva en el
una situación de Ministerio Público y se entregue copia
abuso sexual a de dicha denuncia al PANI
familiar y se No hacer preguntas que generen
requiere Si el familiar no lo desea hacer, mayor inseguridad o culpa como:
intervención corresponde al funcionario PANI quien por qué se quedó ahí? por qué
PANI atiende la situación interponer la no pidió ayuda? que hacía a esa
denuncia. hora? porqué se vestía así?
El profesional debe realizar breve
intervención de contención a la
persona menor de edad, según su No tomar decisiones que
etapa evolutiva y su capacidad de comprometan a PME
comprensión para prepararlo para la
denuncia judicial.
No hacer interpretaciones
subjetivas
35
En caso de una separación de
una persona menor de edad
Persona menor El profesional de la entidad pública de su familia darle prioridad a los
de edad revela debe realizar la denuncia respectiva. Si recursos, familiares que
una situación de sólo realiza referencia al PANI, se le representen figuras de
abuso sexual a debe solicitar que realice la denuncia confianza, comunales que
un profesional con copia al PANI. representen cercanía y por
de identidad último, alternativas de protección
pública. Si se trata de un abuso sexual institucional.
extrafamiliar con apoyo de los padres
para la denuncia y continuar con el
proceso penal, con medidas de
seguridad para evitar la revictimización Dar explicaciones claras y
de la persona menor de edad, la concisas sobre la decisión
situación es competencia sólo del tomada acorde con el nivel de
Ministerio Público. El profesional del desarrollo, madurez y
PANI brinda orientación al denunciante características emocionales de
o a los padres para que soliciten la la persona menor de edad,
atención psicológica en el área de salud tomando en cuenta el contexto
de su domicilio. sociocultural para su ubicación.
36
seguridad de la persona menor de
edad.
37
características del secreto y las
medidas de seguridad que deben
implementar, a fin de que ejerzan una
mayor supervisión de las actividades de
la persona menor de edad. Se debe
apercibir a los padres en su deber de
garantizar la seguridad de la persona
menor de edad.
38
Proceso especial de protección
a fin de que se dicten las
medidas de protección
pertinentes en beneficio de la
persona menor de edad.
39
6.6 Indicadores en caso de abuso sexual
Signos o indicadores físicos Signos o indicadores de comportamiento Conductas comunes al ofensor sexual
Ropa interior rota, manchada o con sangre Cambios repentinos y bruscos en la conducta Posesivo y celoso de la víctima
Baja repentina en el rendimiento escolar
Picazón, hinchazón, dolor, lesiones o Niega al niño contactos sociales normales
sangrados en las áreas genitales o anales. Relaciones deficientes con los compañeros
Acusa al niño de promiscuo o seductor
Infecciones urinarias frecuentes, dolor al
No le gusta cambiar de ropa en actividades
orinar. grupales (gimnasia) Excesivamente atento con el niño
Secreción en el pene o la vagina. Baja autoestima
Conductas y conocimientos sexuales
Enuresis o encropresis (orina o defeca la inadecuados para la edad (comportamiento muy
Pobre control de impulsos
ropa o la cama) seductor, uso de palabras obscenas, etc.)
Olor extraño en el área genital Regresión a una etapa de desarrollo anterior
Aislado socialmente
Promiscuidad
Masturbación excesiva
40
Temor a una persona en especial
41
6.7 Recomendaciones para personal capacitado:
43
8. ANEXOS
44
PATRONATO NACIONAL DE LA INFANCIA
ANEXO 1 VALORACION DE PRIMERA INSTANCIA
Fecha de elaboración: ___________ Profesional Responsable: _____________________
45
46
PATRONATO NACIONAL DE LA INFANCIA
PLAN INTERVENCIÓN INTEGRAL PME
ANEXO 2
Nota: Plan se basa en la priorización de los indicadores de riesgo para modificarlos. Los de protección se toman como referencia.
47
PATRONATO NACIONAL DE LA INFANCIA
ANEXO 3
ADULTOS
El proceso de intervención se podrá cerrar con base en los siguientes criterios, puede ser de elección múltiple:
1. Los motivos de denuncia /referencia/consulta no se constatan.
4. Se trata de un conflicto de guarda crianza que debe ser resuelto en la vía judicial.
6. Los motivos de denuncia/referencia/consulta fueron resueltos, manteniéndose la situación estable y sin requerimiento de atención institucional.
8. La situación de riesgo o la violación de derechos detectada se modificó, manteniéndose estable y sin requerimiento de atención institucional.
9. En el proceso de atención se trabajó en aspectos esenciales vinculados a la situación detectada, a fin de contribuir con su solución.
10. Se orientó sobre aspectos esenciales para un buen ejercicio del rol parental.
12. Se brindó material atinente a la situación tratada para el buen ejercicio del rol parental.
13. Se trabajó con la persona menor de edad en aspectos que de acuerdo a su situación eran necesarios para su mejor desenvolvimiento, seguridad y bienestar.
14. Se trabajó con los adultos responsables recomendaciones generales relativas al respeto de derechos y la disminución de riesgo.
15. Se trabajó formas de enfrentamiento de situaciones cotidianas a fin de fortalecer las habilidades personales.
ANEXO 5
0 A 7 MESES
Depende totalmente del afecto, cuidados y protección. Agarran todo lo que ven. Se comunican con llanto, gestos y sonidos. Oyen
sonidos, no palabras, se asustan con los gritos. Necesitan: voz suave, abrazos. No están en capacidad de entender reglas, no
asocian castigo con infracción de reglas.
El primer paso para establecer los límites es no correr a alzarlo cada vez que llora, esto si ya se aprendió a discriminar el llanto y
sabemos que no está enfermo, mojado, con cólicos u otro. La disciplina consiste en alejar al bebé de la situación que se considera
inconveniente, no deseada, puede cambiar de lugar los objetos, distraer la atención, reemplazar o cambiar una actividad que esté
haciendo ofreciéndole otra. Dé opciones.
Puede decir NO, use frases cortas, recurra a los ¡aya yay! u otros, use gestos.
Voz firme, demuestre calma.
2 A LOS 3 AÑOS
Depende totalmente del afecto, cuidados y protección.
Se comunican con llanto, gestos, palabras y sonidos. Agarran todo lo que ven, aprenden a usar el servicio.
Comienzan a caminar, explorar el ambiente, hay mucha energía en ellos, no se quedan quietos.
Están conociéndose, identificando las partes de su cuerpo, viéndose como un todo. Es importante no pegar, porque aparte del posible
daño físico, ellos pueden asociar la parte donde recibieron el golpe con dolor o rechazo.
Es la etapa del desafío, del NO, no quieren bañarse, no quieren comer, etc., unos dóciles y complacientes y otros quieren que usted
les demuestre que es digno(a) de ser obedecido.
No están en capacidad de entender reglas, pero usted puede empezar disciplinando con mensajes claros, palabras sencillas, cortas,
recuerde no piensan como adultos, dígales que los ama y que por eso los corrige, les enseña a obedecer, que da gracias a Dios por
criarlos, diga cosas positivas.
Puede utilizar las técnicas de edades anteriores y la siguiente: Sentarlos en una silla, un minuto por cada año cumplido, dígales que
esa es la consecuencia de desobedecer, como tienen tanta energía no soportarán estar en una silla y poco a poco obedecerán. Sea
firme y no permita que se baje de la silla, cumpla siempre con la consecuencia/sanción.
Use frases cortas: ¡No puedes hacer!..., ¡no debes!..., los niños(as) no deben causar daño a otras personas, objetos, a sí mismos.
4 A LOS 8 AÑOS
Buscan autonomía. Retan la autoridad Construyen su identidad sexual, exploran su cuerpo o el de otros niños, juegan a los novios,
etc. Importante la relación con otros niños Reflejan lo que son sus padres. Al final de esta etapa pueden entender las reglas si se les
explica con claridad. No tolere insultos, amenazas, malacrianzas, es importante enseñar con el buen ejemplo, ellos lo están viendo.
Use un sistema de premios y castigos no físicos, pero tenga cuidado de premiar sólo el esfuerzo con elogios, nunca premie por el
cumplimiento de una responsabilidad, premie cuando haga algo inesperado o cuando ofrezca ayudar con algo... etc., sancione la
mala conducta siempre. Explique las reglas antes de que ocurra la situación, revise que se haya comprendido. Dé opciones,
46
alternativas de conducta. Dé más sí, por ejemplo diga quieres pegar, pégale a la pelota, quieres rayar, pinta en este papel. Ayude a
verbalizar, acepte sentimientos, explique que se vale estar enojado pero no tirar las cosas u ofender.
47
9 A 12 AÑOS
Necesitan cada vez más la relación con otros niños.
Exploran más el ambiente.
Aprender a reflexionar antes de actuar, a no ser tan impulsivos.
Tienen voluntad y determinación hacia lo que quieren.
Han incorporado reglas, entienden las consecuencias.
Hay que hablarles mucho sobre las cosas.
Mantengamos al aire libre, recreación es importante.
De poco a poco más responsabilidades, más independencia.
Permita que experimenten sufrimiento, las consecuencias de sus acciones irresponsables.
ADOLESCENCIA
Hay maduración sexual, nuevas formas de relacionarse.
Pueden ser muy críticos.
Las amistades son muy importantes para ellos, son parte de su vida.
Pueden oponerse a las reglas por que buscan su propia identidad.
Pueden cambiar de ánimo repentinamente, quieren ser tratados como adultos, pero a veces actúan como niños.
Negocie, (aunque no todo es negociable), es importante que les diga que si quieren ser tratados como adultos deben
comportarse como tal, y entonces dígales que usted está dispuesto a no pelear por que tienda la cama, lave su ropa, se cepille
los dientes, que se acueste a los 8:00pm, esas cosas que un adulto no le dice a otro adulto y que usted tiene ahora asuntos
más importantes que tratar con él o ella, así que si su adolescente no cumple, no lo regañe, dele tiempo para que cumpla, de
cuando en cuando recuérdele su compromiso, el acuerdo entre ustedes.
Compartan tiempos juntos, aproveche cada oportunidad para saber que piensan, sienten. No tipo interrogatorio, sino más de
creando una relación.
42
43