TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y ECO

EJERCICIOS UNIDAD 5 parte 2

PREGUNTAS DESARROLLO:
1. Explica brevemente los dos artefactos que se producen por errores de atenuación:

- Refuerzo posterior: se produce cuando el haz sonoro atraviesa liquido debido a que
este líquido atenúa menos que las estructuras adyacentes y con la corrección de la
maquina aparece el refuerzo acústico profundo a la lesión.

- Sombra acústica: está relacionado con la atenuación por la absorción y por la reflexión
en las interfaces muy marcadas. Si lo que atraviesa el haz sonoro es calcio, este refleja
mucho y atenúa más que los tejidos adyacentes por lo que al realizar la corrección
aparece una sombra acústica limpia. Sin embargo, si lo que atraviesa es aire, este
produce una reflexión y atenuación grande pero también una serie de reflexiones y
reverberaciones en la sombra por lo que veremos una sombra acústica sucia.

2. Define brevemente el artefacto en cola de cometa:

Es el mismo fenómeno que se produce en la reverberación, pero ocurre en una

estructura muy pequeña con bordes reflectantes y que es capaz de vibrar, además se
ven varias reverberaciones pequeñas que van disminuyendo progresivamente de
tamaño como si fuera una cola. Es típico de los cristales de colesterol, de las grapas
metálicas quirúrgicas y de las burbujas de gas.

3. Cita de forma resumida las ventajas e inconvenientes de las técnicas ecográficas:

Ventajas:

- Se trata de una exploración en tiempo real y dinámica que además permite realizar
maniobras para aumentar su capacidad diagnostica.

- El modo Doppler color y pulsado permiten obtener información hemodinámica

imposible de conseguir con otras técnicas de imagen no invasivas.

- La interacción con el paciente es de gran utilidad para orientar al explorador hacia la

zona dolorosa y mejorar el diagnóstico.

- Es una exploración exenta de radiación.

- Es la técnica de imagen que diferencia entre lesiones liquidas y solidas de manera más
sencilla y rápida.

- El contraste ecográfico no es nefrotóxico.

- Su portabilidad permite trasladar el equipo a cualquier punto del hospital.

- El coste de los ecógrafos y su mantenimiento es mucho menor que el de RM o TC y el

personal implicado en el estudio es menos numeroso.
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 - Es muy bien tolerada por los pacientes

- Es una exploración de bajo riesgo considerada segura por la OMS.

Inconvenientes:

- Tiene mala ventana por la interposición de aire o hueso entre el transductor y lo que se
quiere estudiar. Por ello algunos órganos no se pueden estudiar.

- La atenuación de los ultrasonidos en profundidad hace que las estructuras profundas

se vean con menor intensidad o con menos señal Doppler, limitación que es mayor en
pacientes obesos.

- Es una exploración muy dependiente del operador, el cual es fundamental que tenga
una buena formación y experiencia.

- Las imágenes son difíciles de localizar en el espacio cuando son vistas por una persona
distinta del operador.

PREGUNTAS TEST:
1. Si el haz sonoro atraviesa líquido, aparece un artefacto de:

a) Sombra acústica limpia

b) sombra acústica sucia

c) Refuerzo posterior

d) Ninguna respuesta es correcta

2. El artefacto de reverberación generalmente solo se ve si coincide con una estructura:

a) Hiperecogenica

b) Anecogénica

c) hipoecogenica

d) Isoecogenica

3. El contraste ecográfico en uso actualmente es una suspensión de:

a) Microburbujas de hexafluoruro de azufre en suero

b) Microburbujas de gadolinio

c) Microburbujas de bario

d) Todas las respuestas son correctas

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4. La elastografía se utiliza para:

a) Obtener información sobre los vasos y la perfusión de órganos y lesiones

b) Obtener información sobre la elasticidad de los tejidos

c) Obtener información de la permeabilidad y dirección del flujo sanguíneo

d) Manejo terapéutico