MATERIA: ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA
INTRODUCCION La Gestión en Enfermería como campo para la acción y la práctica reflexiva, busca la creación de iniciativas en busca de la calidad de las acciones de cuidado y el compromiso ético por el bienestar y el desarrollo del ser humano. Desde este espacio los invitamos al diálogo y a la reflexión sobre gestión en enfermería, como desafío para visibilizar el cuidado en el contexto Colombiano, desde la planeación, organización, dirección y evaluación como procesos continuos que favorecen la salud de las personas, las familias, los grupos y la comunidad en general. La enfermería es una profesión de servicios cuya misión medular es el cuidado a los seres humanos en sus experiencias de salud y enfermedad. Las enfermeras tienen dos funciones básicas: ser prestadoras y gerentes de servicio. En el campo administrativo de la enfermería, su perspectiva se combina con los métodos administrativos para prestar atención al usuario. Esta disciplina h ingresado a un subcampo de la práctica avanzada en la administración como resultado del fenómeno de unión entre las diferentes disciplinas. Las enfermeras no solo prestan atención directa a pacientes sino que también coordinan e inciden en el ambiente de todas las personas que los atienden. El estudio de la administración en enfermería es la investigación creativa sobre la intersección entre los métodos administrativos y la práctica de la enfermería y, se enfoca en los aspectos administrativos de los servicios de enfermería para alcanzar los objetivos de salud de los pacientes. Generalmente se reconoce que la función de un gestor consiste en planificar, organizar, dirigir, y controlar los recursos financieros, humanos y materiales con la intención de atender, con la mejor eficiencia posible, los objetivos de la organización. Este término también se aplica a la enfermera gestora quien guía su actividad a partir de los conocimientos extraídos de las ciencias de la organización, de la gestión, de la economía y de la política DESARROLLO Cuando se plantean modelos organizativos para una institución del sistema nacional de salud de carácter público, es pertinente partir del conocimiento y características particulares tanto de hospitales como centros de atención primaria de manera que, antes de modificar un modelo de gestión y plantear modelos alternativos, se pueda realizar una evaluación del modelo imperante que, por alguna cuestión de carácter político, social o de calidad no tiene los resultados esperados. Si la institución sanitaria pertenece al ámbito privado, se regulará por el derecho privado, con las peculiaridades del entorno clínico. En los recientes modelos mixtos de gestión, se combinan la legislación que regula las administraciones públicas con herramientas para la gestión del sector privado, de manera que se abre un abanico de posibilidades respecto a las herramientas para la gestión, sujetas a un resultado común, la atención sanitaria. Los servicios sanitarios están inmersos en un entorno de gran complejidad en el que se producen constantes aportaciones científicas e importantes avances tecnológicos que hacen que los componentes del sistema sanitario, tanto usuarios como profesionales, experimenten cambios en sus necesidades y expectativas. En la búsqueda de la satisfacción de las necesidades de los usuarios y los requerimientos profesionales, los Servicios de Salud de nuestro medio incorporan cada vez, de manera más extendida, un enfoque de calidad de la asistencia. Para su consecución es necesaria la implicación activa de los actores mencionados y el establecimiento de estrategias dirigidas a la mejora continua de la atención. El rol de la enfermera gestora entonces consiste en apoyar al personal cuidador. Es decir, debe dirigirse a alcanzar el objetivo que busca la práctica enfermera a través de la acción del personal cuidador. Gestión requiere de un profundo conocimiento de las concepciones que propone la disciplina así como de creatividad, voluntad de transformación y asunción del riesgo; credibilidad La gestión enfermera innovadora pasa, pues, por propuestas guiadas por una concepción explícita de cuidados enfermeros que le servirá de dos cosas fundamentales: Una práctica administrativa centrada en el conocimiento de la persona. Promover los contextos más favorables para el cuidado de la persona. Los servicios de enfermería constituyen el núcleo de la atención de salud en cualquier sistema de salud; siendo la enfermera a quien le corresponde con más frecuencia resolver la demanda de salud de la población. De allí que la organización del quehacer de enfermería así como las competencias y habilidades de la enfermera resultan clave para el logro de una respuesta social humanizada y técnicamente adecuada en salud. La responsabilidad del profesional de enfermería de conducir Liderar la gestión delos servicios enfermería, implica que esa enfermera/o tenga en primer término un posicionamiento dentro de su ámbito laboral y profesional que asegure una respuesta efectiva en dicha conducción, favoreciendo con ello un trabajo en equipo en conjunto con el resto del personal de enfermería que permita cumplir los objetivos propuestos encada realidad concreta. El liderazgo de enfermería comprende las actividades de instruir a otras personas y ser sus mentores, crear un entorno y condiciones para el perfeccionamiento constante y la calidad de los cuidados. Agrega que el liderazgo a través de las asociaciones profesionales de enfermeras mejora la profesión y la sitúa estratégicamente para influir en la planificación y en la política de salud. Las capacidades de gestión y liderazgo son reconocidas como una parte esencial de la práctica, no solo de las enfermeras sino también para todos los profesionales de la salud cuyo desarrollo permitirá una sobresaliente asistencia sanitaria para el futuro. El objetivo de cualquier organización sanitaria debe ser influir en la calidad de la atención al paciente y el liderazgo de enfermería juega un papel clave en estimular al personal para obtener una mejor comprensión del paciente. Respecto a los requerimientos actuales para el desempeño de la enfermera las responsabilidades y funciones de las enfermeras gestoras se redefinen constantemente en el contexto de los cambios del sector de salud. Las enfermeras gestoras son responsables de la gestión de los servicios de enfermería porque poseen las competencias para dirigirlos. La enfermería es un proceso intelectual, físico, emocional y moral que dirige la atención al paciente incluyendo el desarrollo de la gestión, la docencia, la política y el conocimiento Por ello, es necesario que las enfermeras cuenten con un conjunto de competencias que les permitan planificar, guiar, apoyar y facilitar el desarrollo eficiente del recurso humano, aspecto esencial para la buena prestación de los servicios de salud y atención de calidad. Respecto al nivel de importancia de la gestión y el liderazgo de enfermería las funciones relacionadas con administración aparecen con la segunda frecuencia de uso, después del rol de cuidados; son descritas como cuidados indirectos, es decir, acciones que apoyan la eficacia de las intervenciones directas de enfermería que se realizan lejos del usuario pero dirigidas a su beneficio. Incluye acciones de cuidado dirigidas al ambiente y la colaboración interdisciplinaria. Los estudios que priorizan las competencias de gestión coinciden en colocar entre las más importantes: comunicación, trabajo en equipo, habilidades interpersonales, habilidades de liderazgo y resolución de conflictos. En las competencias de liderazgo destacan el dominio personal, efectividad interpersonal, la gestión financiera y de recursos humanos y los sistemas de pensamiento. Los autores que estudian las competencias de liderazgo y gestión en enfermería identifican las competencias específicas más que las genéricas, utilizando varios métodos de recolección de la información. Las competencias son dinámicas, deben modificarse a medida que se producen cambios en las necesidades de cuidados de la salud y, por ello, la formación y el desarrollo de las enfermeras/os debe estar en una continua transición y adaptación al cambio. CONCLUCION
Entonces podemos decir que la gestión de los cuidados enfermeros es
un proceso heurístico dirigido a movilizar los recursos humanos y los del entorno con intención de mantener y favorecer el cuidado de la persona que, en interacción con su entorno, vive experiencias de salud Por otro lado se puede decir que la gestión de cuidados es un proceso dinámico en la toma de decisiones referido a la salud y al bienestar de las personas, considerando la utilización y distribución de recursos en un entorno de calidad, que exige aplicar más criterios profesionales para dar respuesta a las necesidades de la población.